Examen Mental
Examen Mental
Examen Mental
Aspecto
Biotipo: (De bio- y el gr. τύπος, tipo) es la forma típica de un organismo (persona, animal o
planta) que puede considerarse un modelo de su especie, variedad o raza. El biotipo o tipo
somático comprende las características generales de un organismo que comparte un fenotipo o las
particularidades de los bioelementos que comparte un genotipo. [1] Cabe destacar según expone
el teórico, la importancia de la estructura, física como determinante primario de la conducta, y
para determinar dicha estructura física. [2]
El peso es menor a la media, asi como las medidas de diámetro y perímetro; el Leptosomatico
aparece como un individuo delgado y esbelto, que parece a menudo más alto de lo que es, con
hombros estrechos, caja torácica larga y delgada, extremidades huesudas. Son de piel seca,
músculos poco desarrollados, el vientre es plano y desprovisto de grasa. [1] Se describen con una
estructura mórfica lineal, frágil, de musculatura endeble. [2] También la literatura lo describe
como, caracterizado por un organismo demacrado, de músculos pobres y huesos delicados; pecho
aplastado; extremidades largas y delgadas. [3]
Pícnico: Caracterizado por el predominio del desarrollo visceral; gordura; su estructura ósea y
muscular está poco desarrollada y es débil. [3] Este término se denominó así por el hecho de que
las vísceras digestivas están muy desarrolladas y sus elementos funcionales se desarrollan
principalmente desde la capa embrianaria endodérmica. [2] Este individuo de talla y medida
presenta tendencia a engordar [1]. Principalmente son sujetos que su musculatura es poco
desarrollada y blanda.
Atlético: Esta estructura física se distingue por la importancia que tiene la capa embrionaria
neurodérmica, caracterizándose por ser una persona muscular [2] lo que proporciona un aspecto
físico fuerte y resistente; el tronco es largo y musculoso; el volumen del tórax es superior al del
abdomen; la piel es gruesa [3]. La impresión global es que es un individuo de estatura media o
superior a la media. El relieve muscular es a veces exagerado, el vientre tenso, la pelvis y las
piernas, aunque en realidad son fuertes, pueden parecer algunas veces relativamente estrechas, en
relación con el desarrollo extraordinario de la parte superior del cuerpo. [1]
Conciencia: Las condiciones en que está disminuida o alterada la conciencia se describen como
estrechamiento, entorpecimiento y anublamiento y sus variedades. Es el proceso fisiológico en el
cual el individuo mantiene un estado de alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su
entorno. Tener en cuenta, sin embargo, que las alteraciones de la conciencia se presentan o
exacerban en la noche muy frecuentemente y su carácter es fluctuante. Asimismo, no sólo
compromete la orientación, la atención, la memoria o la actividad perceptiva con una
interpretación errónea de la realidad sino que produce una perturbación global del
comportamiento
Vigil: es como decir lúcido, básicamente que está despierto y que está consciente. Sujeto
despierto que responde ante los estímulos
Obnubilación: Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede ser
despertado con estímulos leves. El sujeto genera una respuesta con dificultad, esto debido a la
lentitud en el discurso y sus acciones. Consiste en una disminución del grado de percepción del
ambiente. Es un empañamiento de la lucidez de la conciencia en relación al alerta, la cual puede
estar comprometida en diversos grados o "cantidades"; por esto hablamos de trastornos
cuantitativos.
Somnolencia: Hay una perturbación mayor de la función de alerta. La percepción, así como toda
la actividad psíquica, está mucho más dificultada, debido a una gran propensión al sueño.
Aparece pesadez, el enfermo tiende a quedarse en cama y dormitar en el día. Hay disminución
del ritmo alfa al electroencefalograma.
Estupor: Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede ser
despertado pero sólo con estímulos intensos. Los estímulos son generalmente de tipo doloroso. El
sujeto requiere de fuertes estímulos para que accione o emita una respuesta. El paciente sólo se
logra despertar parcialmente, no registra ningún estímulo externo en la conciencia, y los
estímulos intensos pueden provocar algunas reacciones psicomotoras rudimentarias de
gesticulaciones, balbuceo de palabras o movimientos desordenados.
Aprosexia: Falta absoluta de atención. Puede presentarse en un coma, retardo mental profundo o
demencia. Término derivado del griego (prosexis: volver la mente a la atención, dedicarse,
consagrarse, estar involucrado en), que denota el trastorno psicopatológico de la atención que
consiste en falta absoluta de atención.
Orientación: Es necesario estudiarla en cada una de sus esferas: tiempo, lugar, con respecto a las
otras personas y consigo mismo. En muchos, especialmente en la práctica de consultorio,
tratándose de pacientes venidos voluntariamente, es aconsejable el empleo de preguntas formales
concernientes a la orientación y, en ningún caso, debe prejuzgarse que existe una orientación
correcta.
Autopsiquica: Desconoce sobre sí mismo, sobre quien es, sobre su identidad, sobre su historia
personal. La percepción de uno mismo, acompañada de una memoria que registra la continuidad
del acontecer en el que uno participa, y el recuerdo de aquellos con los que se participa, permite
saber acerca de quién y qué es uno mismo y nos da una visión de conjunto acerca de lo actual y
de lo pasado.
Alopsíquica
Orientación Alopsíquica Temporal: El hombre tiene una noción del tiempo que trascurre, sin
necesidad de aparatos que lo midan. A través del registro ordenado en la conciencia de las
vivencias que ocurren en el tiempo y la capacidad de ser evocadas unas en relación a otras y en
una secuencia determinada, construimos el pasado. Desde el presente miramos el pasado y por
extrapolación prevemos en algún grado el futuro. Gracias a esta capacidad sabemos la fecha, el
día, el momento del día, el año, la estación del año.
Orientación Alopsíquica Espacial: A través de la percepción del mundo externo y de su propia
persona el hombre dimensiona los objetos con los que interactúa, los reconoce por sus apariencias
externas y guarda recuerdos de su relación vivencial con ellos gracias a la memoria. Esta
capacidad le permite saber en qué lugar se encuentra: país, ciudad, calle, casa, pieza, lugar de la
pieza y el lugar que él ocupa en el contexto espacial, en un momento dado.
En tiempo: Desconoce datos sobre la fecha, día, mes, año, mañana, tarde, acontecimientos
importantes.
En Espacio: No reconoce el lugar donde se encuentra. Trastorno psicopatológico de la
orientación, en el cual el paciente no sabe en qué lugar físico se encuentra. Puede ignorar en qué
ciudad está, si está en su casa, en un hospital o en otra institución. No sabe en qué parte de la casa
se encuentra, ni qué lugar ocupa.
Desorientación Total: Desorientado globalmente en persona, tiempo y espacio. Trastorno
psicopatológico de la orientación en el cual el paciente no sabe quién es, de dónde viene ni para
dónde va. Desconoce su rol social, familiar y aun puede llegar a ignorar sus pertenencias.
Desorientación Parcial: Orientado en unos aspectos y otros no. Trastorno psicopatológico de la
orientación, en el cual el sujeto se orienta parcialmente. Su ubicación témporo-espacial es
insegura e inconstante. Se afecta en mayor medida la orientación temporal. Menos la espacial.
Cuando la orientación autopsíquica está afectada. Habitualmente ya está comprometida la
orientación témporo-espacial.
Desorientación Apática: No le interesa lo que le rodea. No toma en cuenta ni persona, ni
tiempo, ni ligar. Evaluar si existen síntomas depresivos o retraso mental.
Desorientación Amnésica: Desorientado por trastornos de la memoria.
Desorientación temporal: Trastorno psicopatológico de la orientación en el cual el paciente no
sabe en qué fecha está, ignora el día o el mes y el año y tampoco logra ubicar el momento del día
en que se encuentra.
Inteligencia: Trataremos ahora de señalar en forma muy somera y a modo de ejemplo, cómo
estos dos factores de la inteligencia, capacidad de asimilación y capacidad de razonamiento
lógico, se pueden evaluar en la interacción con el paciente, ya sea en entrevistas clínicas o
sesiones de psicoterapia.
El manejo del lenguaje es un índice significativo de la capacidad de asimilación de la
inteligencia. La riqueza de palabras junto al uso adecuado de lo que ellas connotan son una
expresión valiosa de la capacidad de asimilación. Otra variable importante que mide capacidad de
asimilación es el modo en que el sujeto maneja la información respecto a los hechos que tienen
relación ya sea con el motivo de consulta, con su enfermedad, con sucesos importantes en su
familia o ambiente social, y con cualquier asunto que mida la habilidad para incorporar
información esencial.
Durante la entrevista, también se puede examinar la capacidad de juicio. El tino que muestra el
paciente frente a las circunstancias del momento, en la relación con el terapeuta, o frente al
grupo. Cómo enjuicia su estado actual, y la situación misma de tratamiento. El criterio con que ha
enfrentado las relaciones sociales, familiares y de trabajo, ya sean éstas interrogadas por el
terapeuta o descritas espontáneamente por el paciente. La memoria asociativa, en cuanto
capacidad de relacionar automáticamente detalles con figuras globales previamente asimiladas y
viceversa, se puede apreciar en el desarrollo de las ideas del paciente. Cómo una pregunta o un
recuerdo, lo lleva a comunicar un todo importante en relación al objetivo de la entrevista. O, al
revés, cómo desde una situación global asocia detalles significativos cuya precisión resulta
importante.
La capacidad de razonamiento lógico se puede evaluar durante la entrevista observando la
habilidad del sujeto para coger lo sustancial de un asunto y marginar lo accesorio. Otro índice de
la capacidad analítico-sintética del paciente es la habilidad con que pueda describir un todo
separando cada una de las partes que lo constituyen, y cómo este mismo asunto lo puede
reconstruir desde otra óptica, sin que pierda su coherencia. La capacidad de abstracción que
siguen las leyes del razonamiento lógico se aprecia con nitidez a través de la habilidad inductiva
y deductiva. En qué medida el paciente es capaz de construir hipótesis, o sea, extrapolar leyes
generales a partir de hechos particulares o de concluir leyes particulares de hechos generales,
durante la entrevista, ya sea en relación a sus conflictos o a asuntos planteados por el terapeuta.
Impresiona promedio normal. Con capacidad abstractiva.
Como promedio la paciente interpreta adecuadamente refranes.
Bajo nivel de inteligencia, hace malas interpretaciones con los refranes y menciona pocas
asociaciones entre los objetos mencionados.
Comprende y elabora de forma limitada discursos complejos, racionamiento aritmético
adecuado, establece analogías y semejanzas adecuadamente.
Impresiona como normal, habilidad de cálculo conservado (realizó las cinco operaciones
matemáticas)
Retardo Mental moderado. C135-49: muy deficiente intelectualmente. No logra más que un
pensamiento muy concreto, siendo incapaz de concebir conjuntos o elevarse desde una serie de
observaciones particulares a un principio general. El nivel de lenguaje es muy pobre.
Vocabulario restringido a términos corrientes, que son empleados en una sintaxis elemental.
Este lenguaje lo usan para pedir lo que necesitan, escasamente para expresar afecto. Entienden
las situaciones de peligro y se protegen.
Retardo Mental severo. Cl 20-34: este compromiso es global y acentuado. Caminan, tienen
hábitos alimenticios elementales, con control ocasional de esfínteres. Su lenguaje es a base de
palabras o frases simples. A veces meros gritos. Debido a su capacidad de comprensión
rudimentaria, pueden obedecer ocasionalmente órdenes sencillas e inmediatas. No entienden las
situaciones de peligro como tales, salvo los elementalísimos como el fuego
Retardo Mental profundo. CI menor de 20: caracterizado por la carencia o casi inexistencia de
vida psíquica. Puede detectarse una vida vegetativa o unos actos elementales que surgen
ocasionalmente y que hacen suponer una edad mental correspondiente a algunos meses. La
mayoría se muestra desconectado del medio ambiente.