Tesis
Tesis
Tesis
MOQUEGUA –PERU
2017
1
INDICE
CAPITULO I
DATOS………………………………………………………………………………….5
1.1. TITULO………………………………………………………………….………5
CAPITULO II
EL PROBLEMA DE INVESTIGACION………………………………………...........6
2.5. VARIABLES……………………………………………………...……………10
CAPITULO III
MARCO TEORICO…………………………………………...…………......……….12
3.2.1. CONOCIMIENTO………….………………………………..….……..…....14
2
3.2.2.2. CARACTERÍSTICAS DE LOS MMN……………………………..…...…....16
3.2.2.8.6.1. VECES POR SEMANA QUE LA MADRE DEBE BRINDAR LOS MMN
AL NIÑO…………………………………………………………………………………21
CAPITULO IV
METODO……………………………………………………………………………......24
3
4.1. TIPO DE INVESTIGACION…………………………………………………..24
CAPITULO V
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS…………………………………………………..26
CAPITULO VI
CAPITULO VII
7.1.
ANEXOS……………..…………………………………………………….…………32
ANEXO 1…………….…………………………..………………....………32
ANEXO 2…………………....….…………..……………………………....34
ANEXO 3…………………………….…………………………..………….37
4
CAPÍTULO I
DATOS
1.1. TITULO:
Nivel de Conocimientos sobre la suplementación de multimicronutrientes
en los padres de niños menores de 3 años del Centro de salud de Miramar
Ilo-2017
1.3. AUTOR:
5
CAPITULO II
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
6
Teniendo en cuenta esta situación, y en la búsqueda de mejorar las condiciones de
salud de la población infantil, el Ministerio de Salud del Perú aprobó una política
para reducir la anemia, denominada “Directiva Sanitaria N° 050 que establece la
suplementación preventiva con hierro en las niñas y niños menores de tres años”.
Esta directiva ha tenido una serie de incorporaciones técnicas y modificaciones, las
cuales permiten garantizar la suplementación preventiva con MMN en el grupo
poblacional de 6 a 36 meses, cuyo objetivo es prevenir la anemia en niños (as) en
nuestro país. La suplementación preventiva es una estrategia de intervención que
consiste en la indicación y la entrega de micronutrientes y sulfato ferroso.
Sin embargo, el tratamiento para evitar la deficiencia de hierro utilizando
suplementación con multimicronutrientes no ha logrado disminuir la prevalencia de
anemia ya que el 50% de niñas y niños de 6 a menos de 36 meses de edad tuvo
anemia a nivel nacional. (5)
Portillo y Colaboradores 2013 Venezuela, desarrollaron la investigación
aportando las siguientes conclusiones: El estudio encontró que el 92% de las
madres conocía que el niño debe tomar hierro, 81% de ellas no lo suministraban.
El 58% refiere conocer a los alimentos fuentes de hierro y sólo 40% citó los
alimentos correctos. Todas las madres identificaron las principales fuentes de
vitamina C. (6)
Ruiz Pamela Alejandra 2013 Ecuador realizaron la siguiente investigación
llegando a los siguientes resultados: Al inicio del programa el 90% de los niños
presentaron niveles de hemoglobina menores de 11 mg/dl (indicativo de anemia).
Mientras que en la segunda evaluación luego de la primera entrega del producto
solo el 25% de los niños tenían niveles inferiores a 11mg/dl de hemoglobina,
concluyendo que el programa tuvo una efectividad significativa de 2,5mg/dl
equivalente a una pinta de sangre” (7)
Pendolema Victoria y Taris Norma 2012 México Aportando las siguientes
conclusiones: Se determinó que los niños de cuatro meses a tres años de edad
que acuden a los Subcentros de Salud 20 que son beneficiados con el Programa
Integrado de Micronutrientes en San Pablo 77% y un 91% en Balsapamba . La
mayoría madres de los niños de 4 meses a 3 años de edad que asisten a los
Subcentros de Salud de San Pablo y Balsapamba desconocen los beneficios del
Programa Integrado de Micronutrientes. En los Subcentros de Salud San Pablo y
7
Balsapamba se pudo identificar que existe una baja incidencia de niños con
deficiencia de micronutrientes. Con las encuestas realizadas se pudo observar el
alto desconocimiento en las madres de los niños de cuatro meses a tres años de
edad que acuden a los Subcentros de Salud San Pablo y Balsapamba, sobre el
Programa Integrado de Micronutrientes, por lo que ejecutamos el Programa
educativo con la finalidad de fortalecer conocimientos sobre los beneficios del
Programa Integrado de Micronutrientes vitamina “A” y hierro. (8)
PROBLEMA GENERAL
2.3. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
8
Determinar el nivel de conocimiento sobre la suplementación de
multimicronutrientes de los padres de niños menores de 3 años del centro
de salud de Miramar ilo-2017
OBJETIVO ESPECIFICO
2.4. JUSTIFICACION
La anemia infantil en niños menores de 3 años sigue siendo un problema de
salud, según lo referido en la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
ENDES 2015, confirmando el aumento de la anemia por segundo año
consecutivo en el 2013, como promedio nacional, 1,6 puntos porcentuales,
pasando de 44,5 por ciento en 2012 a 46,4 por ciento en 2013. Esta alza de
la anemia infantil por segundo año consecutivo, que significa un incremento
de 4,8 puntos en dos años, se da luego de una importante reducción en los
años anteriores. (12)
Es por ello que los resultados a corto y largo plazo de una mejora en la salud
y disminución de anemia en los niños parten de un esfuerzo de los
profesionales de salud de la mano con la participación familiar. Por ello el
profesional de Enfermería a cargo del Programa de Crecimiento y Desarrollo,
es responsable de impartir conocimientos a los padres de manera que motive
en ellas un compromiso de cambio para mejorar la salud del niño (a), así
como disminuir los índices de anemia. (13)
Es importante que la enfermera cuente con evidencias objetivas de: cuáles
el nivel de conocimientos de los padres con respecto a la suplementación de
9
Multimicronutrientes en polvo, para poder brindar un cuidado culturalmente
pertinente y adaptado a sus propias necesidades identificadas.
Los resultados del estudio están orientados a proporcionar información
valida, actualizada y confiable a la institución de salud y profesional de
enfermería, a fin de mantener o mejorar las actividades que se brindan en el
programa de crecimiento y desarrollo a las madres asistentes al Centro de
Salud Miramar, considerándose que la educación que imparte la enfermera
debe basarse en los conocimientos previos de las madres, a partir de ello los
nuevos conocimientos puedan incorporarse satisfactoriamente en la
estructura mental de las madres y poder llevarlo a la práctica. (14)
2.5. VARIABLES
UNIDAD DE
VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
MEDIDA
Suplementación
Conoce
Beneficios De con
No conoce
La MMN
Suplementación Importancia de la
NIVEL DE CONOCIMIENTO SUPLEMENTACION DE
10
Momento del
lavado
de manos para la Conoce
preparación de No conoce
los MMN con
alimentos
Veces por
semana
Conoce
que el niño
No conoce
consume los
MMN
Tiempo máximo
Preparación De para consumir la NOMINAL
Los MMN mezcla del Conoce
alimento y los No conoce
MMN.
Consistencia de
los alimentos Conoce
donde se agrega No conoce
los MMN.
11
CAPITULO III
MARCO TEORICO
Fuentes Reyes, C., García Mauricio y Juárez Castro, José, (2013) El Salvador
realizaron una investigación titulada: “Conocimientos y prácticas sobre
administración de micronutrientes (vitamina a, hierro y zinc) que tienen las madres
de los niños menores de 5 años de edad que acuden a las unidades comunitarias
de salud familiar de San Francisco Gotera, Morazán; Estanzuelas, Usulután;
Huisquil, La Unión”, en El Salvador, año 2013. Los resultados fueron, prácticas
aceptables en un 83.3%, y prácticas poco aceptables en un 16.7%. (16)
12
Creencias sobre los multimicronutrientes son consideradas en las madres de familia
administración como la opinión del entorno, principalmente influencia familias y por
ultimo las madres saben que los micronutrientes son importantes para la salud de
sus hijos pero pese a ello sobreponen escusas personales, efectos secundarios
como barreras principales para el cumplimiento del tratamiento. (17)
13
En relación a las variables de estudio no se cuenta con investigaciones en la región
Moquegua
3.2.1. CONOCIMIENTO
14
El conocimiento para ser considerado como tal debe tener las siguientes
características:
Huertas establece tres categorías del conocimiento que son conocimiento bueno,
regular y deficiente. Las categorías se definen a continuación:
15
pensamiento, acciones y actividades de quien aprende. Asimismo las actitudes
familiares, médicas y culturales, las condiciones económicas, presiones
comerciales, las políticas y normas nacionales e internacionales pueden favorecer
o desincentivar el conocimiento de las madres sobre los alimentos a consumir en
determinadas edades de sus hijos que benefician o perjudican su desarrollo a
futuro. (24)
Tormentas de polvo seco no es de mal gusto que se empaqueta en una sola porción
de bolsita que contiene múltiples micronutrientes apropiados para los niños de entre
6 a 36 meses. Cuando se añade a los alimentos complementarios, no hay ningún
cambio apreciable en el sabor, olor o la textura de los alimentos. En el caso de los
alimentos blanco, hay un ligero cambio de color, similar a agregar pimienta a los
alimentos. (26)
16
3.2.2.3. Composición de los MMN
Compuesto por hierro (12.5 mg), ácido fólico (160ug), zinc (5mg), vitamina A (300
ug) y vitamina C (30 mg), como una intervención efectiva para mejorar los niveles
séricos de hierro y la reducción de la anemia en niñas y niños de 06 a 24 meses,
es recomendado por la OMS. Según revisiones sistemáticas. (13)
17
sustancias pueden ser nutrientes como las vitaminas, los minerales, los ácidos
grasos, enzimas, etc., lo que garantizan la máxima calidad y pureza de sus
principios activos.
18
enfermedades cardiovasculares, cáncer y alteraciones de las funciones cognitivas.
La deficiencia de zinc se relaciona directamente con el retardo en talla e incrementa
(al igual que la deficiencia de vitamina A) la morbilidad y mortalidad por infecciones
en particular por diarrea, neumonía y sarampión. La deficiencia de vitamina A
incrementa el riesgo de muerte, incapacita a los niños produciéndoles ceguera
nocturna. (21)
19
3.2.2.8. Conocimiento De La Preparación De MMN Con Alimentos
A partir de los seis meses el niño debe empezar a comer toda clase de alimentos
de alto valor nutritivo como productos como sangre, hígado de pollo, carne, arroz,
quinua, papa, camote, zapallo entre otros ya que estos alimentos tienen función
energética, estructural y reguladora, los cuales son indispensables con el aporte de
una dieta adecuada; los purés y mazamorras deben ser ofrecidos al niño como
alimentos principales, preparados con cereales, tubérculos, menestras, porción de
producto animal (pescado, hígado, sangre, huevo, pollo, etc.) y producto vegetal
(zapallo, zanahoria, acelga, espinaca).
Lo más recomendable es que una vez abierto el sobre de MMN debe darle todo en
ese momento, los MMN no deben calentarse, hervirse o cocinarse. Cada sobre
contiene la cantidad de minerales y vitaminas justas para el niño o niña, por lo tanto,
se debe insistir en que no hay que compartir la comida del niño o niña en la que se
haya añadido el producto. (25)
El hierro de los MMN, está encapsulado con una membrana lipídica para evitar
cambios en el color y sabor del alimento. Para asegurar que no se den estos
cambios, deben agregarse a la comida tibia, de esta manera se podrían evitar
efectos desagradables en la alimentación. (20)
Los MMN vienen en presentaciones de sobres de una sola dosis diaria que deben
ser mezclados con comida de consistencia semisólida (papillas y/o segundos)
20
servida en una cantidad; separar dos cucharadas de comida y deje que entibie, no
pueden ser mezclados en la olla familiar o en porciones grandes pues muy poca
cantidad del producto sería aportada al niño, el sobre puede ser mezclado con los
alimentos de la alimentación complementaria. (8)
Hay que lavarse bien las manos antes de empezar a preparar los alimentos y
después de cualquier interrupción (en particular después de cambiar al niño de
pañal o después de ir a los servicios higiénicos). Si se ha estado preparando ciertos
alimentos crudos, tales como pescado, carne o pollo, habrá que lavarse de nuevo
antes de manipular otros productos alimenticios. (18)
3.2.2.8.6.1. Veces por semana que la madre debe brindar los MMN al niño
21
3.2.2.8.6.2. Tiempo en que se deben consumir los MMN
La mezcla debe ser consumida dentro de la primera media hora (30 minutos)
porque pasado este tiempo, las vitaminas y minerales pueden causar
oscurecimiento de la comida.
“hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados
porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le
da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro”
Metaparadigmas:
22
Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene más importancia que
cualquier otro enunciado general.
23
CAPITULO IV
MÉTODO
POBLACION:
La población fue constituida por 80 padres con niños menores de 3 años de edad
del al Centro de Salud Miramar.
TECNICA:
24
INSTRUMENTO:
25
CAPITULO V
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
COMPUTADORA 1
BIENES IMPRESORA 1
USB 1
SUB TOTAL BIENES 3
PAPEL BOND 1000
MATERIALES LAPICEROS 10
CORRECTOR 1
SUB TOTAL MATERIALES 1011
MOVILIDAD 25
FOTOCOPIAS 150
SERVICIOS
ANILLADOS 2
INTERNET 1
SUBTOTAL SERVICIOS 178
TOTAL GENERAL 1192
26
5.3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Revisión bibliográfica
Elaboración del
proyecto de
investigación
Presentación y
aprobación del
proyecto de
investigación
Recolección de datos
Consolidación de los
resultados ,
discusión y análisis
Elaboración de las
conclusiones y
recomendaciones
Presentación del
informe
27
5.4. FUENTE DE FINANCIAMIENTO Y PRESUPUESTO
NATURALEZA
DESCRIPCIÓN CANTIDAD COSTOS
DEL GASTO
COMPUTADORA 1 0
BIENES IMPRESORA 1 0
USB 1 S/.20.00
1000
PAPEL BOND S/.20.00
10
MATERIALES LAPICEROS S/.10.00
1
CORRECTOR S/.2.00
28
CAPITULO VI
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
4. OMS. OMS. [Online].; 2010 [cited 2017 Diciembre 16. Available from:
http://www.who.int/entity/es/.
5. Minsa. Minsa. [Online].; 2012 [cited 2017 Diciembre 16. Available from:
http://www.paho.org/nutricionydesarrollo/wpcontent/uploads/2012/12/Victo.
7. Alejandra RP, inventor; Alejandra RP, assignee. “Evaluación de la fase uno del
programa de suplementación con hierro chis-paz en los niveles de hemoglobina
en menores de cinco años, provincia de Chimborazo, 2013”. Ecuador patent 2.
2013 Diciembre 17.
29
11 Amelia GBD, inventor; Amelia GBD, assignee. “Conocimientos y prácticas de
. las madres de niños de 6 a 12 meses sobre alimentación complementaria en el
Centro de Salud "Nueva Esperanza 2012”. Lima patent 6. 2012 Junio 25.
30
23 Rubio M. El Conocimiento. 2014..
.
24 Salazar-García María del Carmen. [Online].; 2015 [cited 2017 julio 20.
. Available from:
http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RENH/article/viewFile/
2533/2445.
31
CAPITULO VII
ANEXOS
ANEXO 1 MATRIZ DE CONSISTENCIA
32
salud de Miramar Identificar nivel de conocimientos sobre la
POBLACION:
Ilo-2017? preparación de la suplementación de
La población fue constituida por 80
multimicronutrientes con los alimentos en los padres
padres con niños menores de 3 años
de niños menores de 3 años del centro de salud de
de edad del al Centro de Salud
Miramar
Miramar.
Identificar nivel de conocimientos sobre la MUESTRA:
administración de la suplementación de No se considera muestra, por el
tamaño de la población.
multimicronutrientes en los padres de niños
menores de 3 años del centro de salud de Miramar. TECNICA DE RECOLECCION DE
DATOS
Técnica de la encuesta
INSTRUMENTO
- Guía de entrevista
33
ANEXO 2
UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
GUÍA DE ENTREVISTA
La presente Encuesta – Cuestionario, tiene la finalidad de obtener respuesta a las
interrogantes sobre la suplementación preventiva con multimicronutrientes (MMN).
A) DATOS DE LA MADRE
Edad:
Grado de instrucción:
B) DATOS DEL NIÑO
Sexo:
Fecha de nacimiento:
Edad en meses:
C) DATOS ESPECIFICOS:
34
CONOCIMIENTOS DE LA PREPARACIÓN DEL ALIMENTO PARA LA MEZCLA
CON LOS MMN
4. ¿Principalmente qué alimentos debe usar para la mezcla con los
multimicronutrientes?
a) Papa, camote, zapallo, carne
b) Arroz y papa
c) Leche materna y otras leches.
5. ¿Qué cantidad del sobre de los multimicronutrientes le agrega al
alimento?
a) Todo
b) La mitad.
c) No sabe.
6. ¿En qué instante (grado) debe agregar los multimicronutrientes al
alimento?
a) Cuando la comida este caliente
b) Cuando la comida esta tibia.
c) Cuando la comida este fría.
7. ¿En qué cantidad de cucharadas de comida debe realizar la mezcla con el
multimicronutrientes?
a) En una cucharada
b) En dos cucharadas
c) En tres cucharadas.
8. ¿En qué momento debe practicar el lavado de manos?
a) Antes de preparar los alimentos y después de cualquier interrupción para
realizar la mezcla con los MMN
b) Después de preparar los alimentos para realizar la mezcla con los MMN.
c) Antes, durante y después de preparar los alimentos para realizar la mezcla
con MMN.
CONOCIMIENTOS DE ADMINISTRACIÓN DEL MMN
9. ¿Cuántas veces a la semana le debe proporcionar los multimicronutrientes
a su hijo?
a) Todos los días de la semana
35
b) Tres veces a la semana.
c) Cinco veces a la semana.
10. ¿En cuánto tiempo como máximo debe consumir el niño la mezcla del
alimento con el multimicronutrientes?
a) Menos de 30 minutos
b) Más de 30 minutos
c) Más de 60 minutos.
11. ¿Cómo debe ser la consistencia de los alimentos donde se agrega los
multimicronutrientes?
a) Líquidos y jugos
b) Sopas
c) Papilas y/o segundos.
36
ANEXO 3
COSENTIMIENTO INFORMADO
___________________________________
37
38