Funciones de La Enfermera Instrumentista.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA Y CIRCULANTE PRE-
TRANS Y POST OPERATORIO

La enfermera circulante es el responsable de las funciones de enfermería
no estériles dentro del quirófano.
Ambas enfermeras al iniciar la jornada laboral la enfermera debe llegar con un
atuendo quirúrgico previamente puesto en el vestidor y completado en el transfer.
Entrar con anticipación al quirófano para recibir el inventario de material,
medicamentos que se encuentran en la unidad
Verificara la programación del día y observara la cirugía a la entrada.
Ambas enfermeras:
Realizara su lavado mecánico de manos antes de ingresar a la unidad.
Equiparan la sala quirúrgica.
Dispondrá del material, mobiliario y equipo médico necesario para la intervención.
Comprobara el funcionamiento satisfactorio de lámparas, tomas de gases,
aspiradores, material y equipo que se encuentre en la sala.
 FUNCIONES DE LA CIRCULANTE
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phpapp02/95/circulante-e-instrumentista-10-638.jpg?cb=1353102506ANTES DE LA
CIRUGIA
 La enfermera recibe información de la cirugía
 Prepara el quirófano
 Ubica la mesa de operaciones
 Busca el quipo necesario
 Conecta los tubos de aspiración
 Verifica el funcionamiento de las líneas de gas
 Mantiene las puertas de la sala de operaciones.
 Busca informes diagnósticos del paciente
 Selecciona fármacos que se usaran durante la cirugía
 Controla los signos vitales
 Contesta las dudas del paciente
 Transfiere al paciente a la sala de operaciones
 Trasfiere al paciente a la mesa de operaciones
 
ANTES DE LA INCISION
 Prepara el equipo no estéril
 Una vez ingresado el paciente a sala Qx , se le da un cordial saludo
de bienvenida.
 Anuda la bata quirúrgica de la instrumentista.
 Anuda la bata de los cirujanos.
 Realiza las anotaciones en la hoja de enfermería
 Realiza los recuentos de instrumental y gasas.
 Entrega los medicamentos a la instrumentista y al anestesiólogo.
 Asiste al anestesista durante la inducción de anestesia.
 Coloca la placa
 Puede realizar la preparación de la piel
 Conecta la aspiración, los equipos y la luz
DESDE LA INCISION HASTA FINALIZAR LA CIRUGIA
 Anota la hora de incisión en la hoja
 Entrega las soluciones estériles y los medicamentos a la
instrumentista.
 Maneja los equipos no estériles
 Contesta los llamados del cirujano
 Se anticipa a los pasos de la cirugía
 Controla la diuresis
 Responde a emergencias medicas
 Dirige los recuentos de instrumental
 Dirige los recuentos de gasas y compresas
 Rotula las muestras obtenidas en la cirugía
 Mantiene la seguridad del ambiente
 Asiste al anestesiólogo de acuerdo a sus necesidades
 Notifica al cirujano sobre el recuento de gasas
 Al finalizar la cirugía ayuda a retirar campos
 Retira la placa de electrocauterio
 Completa el registro de enfermería
 Transfiere al paciente a la camilla
 Acompaña al paciente y anestesiólogo a la unidad de Recuperación
Después de que el paciente deja el quirófano
 Vigila constantemente los signos vitales del paciente
 Valora el estado de conciencia y función motora
 Criterios de alta
 Controla el equipamiento para otra cirugía
 Y recibe en el área otro paciente
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phpapp02/95/circulante-e-instrumentista-18-638.jpg?cb=1353102506ENFERMERA
INSTRUMENTISTA
Enfermera instrumentista al ingreso del paciente en la sala realizara la apertura de
la ropa revisando previamente que este estéril.
 Colocara de forma estéril el material de consumo, soluciones e
instrumental en la mesa de riñón
 Realizara su lavado mecánico de manos
 Posteriormente hará su lavado quirúrgico de manos
 Al entrar a la sala quirúrgica lo hará recordando sus limites estériles
 Hará el secado de manos con cuidado de no contaminarse.
 Se colocara bata y guantes con técnica cerrada estéril
 Preparara su mesa de mayo y de riñón verificando que el instrumental
este completo.
 Proporcionara bata y guantes al equipo médico basada en las técnicas
quirúrgicas.
 Proporcionara el material para que se realiza la antisepsia
 Realizara el conteo de gasas y compresas junto con la circulante.
 Proporcionara la ropa estéril para preparar el campo quirúrgico.
 Proporcionara el material accesorio para que se coloquen en el
campo estéril
 Colaborara en el cierre del circuito estéril.
RUTINA INTRAOPERATORIA
 Observara el campo quirúrgico, escuchara los pedidos del cirujano y
se anticipara a las necesidades de instrumentos específicos y otros
materiales.
 Mantendrá el campo lo más posible recordando sus vías de
contaminación.
 Mantendrá el campo lo más limpio posible.
 Debe de manipular el instrumental lo menos posible.
 En caso de ser necesario proporcionar a la circulante muestras
anatomopatologicas para su estudio.
 Es responsable de realizar el conteo de gasas y compresas junto con
la circulante y de avisar al medico el resultado antes del cierre de cavidad.
 Al término del procedimiento, retirara los campos del paciente y los
depositara en el tánico de ropa sucia.
 Limpiara la piel adecuadamente con técnica estéril y cubrirá la herida
con gasa simple.
AL TÉRMINO DEL PROCEDIMIENTO

o Reúne el instrumental para su lavado, lo secara y lo llevara a ceye
para su esterilización.
o Ayudara a la circulante a ordenar la sala y pedirá que se realice la
limpieza inmediatamente.
o Preparara la sala para la siguiente cirugía, revisando la programación
La enfermera maneja diversas actividades y funciones dentro de una área
quirúrgica para de lograr una estabilidad satisfactoria en el paciente.
El contaje de gasas estériles (contaje inicial) debe hacerse antes de la intervención.
Enfermera instrumentista y transmitirse a la enfermera circulante.
Después es recomendable contar las gasas en los siguientes momentos:
 Cada vez que se le hará la entrega de un paquete de gasas estériles
a la enfermera instrumentista
 Antes de suturar un incisión de una cavidad (tórax, peritoneo,etc)
 Después de cerrar una cavidad
 En cada cambio de equipo
 Al suturar el tejido subcutáneo o la piel

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