Urocultivo y Antibiograma
Urocultivo y Antibiograma
Urocultivo y Antibiograma
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
CURSO:
INTEGRANTES
DOCENTE:
AÑO
Lima – Perú
2018
CONTENIDO
NTRODUCCION ................................................................................................................... 2
1. UROCULTIVO .................................................................................................................. 3
2. ANTIBIOGRAMA ............................................................................................................. 8
2.3. Propósito................................................................................................................... 9
2.9.1.Resistencia bacteriana..........................................................................................16
3. CONCLUSIONES ........................................................................................................18
INTRODUCCION
utilizados en el estudio de las infecciones urinarias, son de vital importancia ya que brindan
En este trabajo se presentan los conceptos más relevantes e importantes para prever un uso
1. UROCULTIVO
El urocultivo es la prueba de orina que identifica la presencia de bacterias. Como los riñones
y la vejiga son estériles, es decir, no hay microbios presentes, la identificación de bacterias
en la orina suele ser un fuerte indicador de una infección del tracto urinario, sin embargo, no
siempre la presencia de bacterias indica una infección activa. Algunos de ellas pueden
colonizar la uretra y la vejiga sin necesariamente causar enfermedad.
Es importante destacar que análisis de orina es una prueba de orina que ayuda mucho en el
diagnóstico de enfermedades urinarias, sin embargo, es muy inespecífica y sola no debe
cerrar cualquier diagnóstico. Por ejemplo, una infección del tracto urinario suele dar
leucocitos y sangre en la orina; sin embargo, otras enfermedades también, como piedras en
los riñones, algunas ETS (enfermedades de transmisión sexual) y nefritis, para quedarnos
solamente en 3 ejemplos.
El urocultivo es la prueba de orina que identifica la bacteria causante de infección del tracto
urinario. De forma más simple, podemos decir que análisis de orina nos muestra las
consecuencias de una posible infección urinaria, mientras que solamente el urinocultivo es
capaz de identificar el germen que causa la infección.
Cuando, después de la evaluación clínica, el médico no está todavía seguro para tratar
una infección del tracto urinario.
Cuando el primer curso de antibióticos no consigue eliminar la infección.
En mujeres embarazadas.
Muchas veces el médico está seguro del diagnóstico de infección del tracto urinario, pero
pide para ver el antibiograma y decidir cuál es el mejor antibiótico para el caso. Esto es muy
común en las mujeres con cistitis de repetición que hicieron varios cursos de antibióticos a
lo largo de la vida y presentan algunas bacterias resistentes a algunos medicamentos.
Limpiar la región genital, sobre todo alrededor del meato uretral (salida de la uretra). Lo
ideal es usar gasas (compresas) estériles para limpiar y luego secar el área.
El recipiente utilizado para recolectar la orina debe ser estéril.
En la hora de orinar, se debe evitar el contacto de la orina con la piel circundante, como
grandes labios o el prepucio del pene.
El primer chorro de orina es siempre despreciado, ya que solamente sirve para limpiar
las impurezas que se quedan en la uretra.
1.5. Interpretación
Todo urocultivo se reporta como Negativo, después de pasadas 48-72 horas en cultivo y sin
evidenciar crecimiento de alguna bacteria u hongo.
Sin embargo se pueden encontrar resultados que deben analizarse en base a cómo se
encuentra la persona, su situación clínica en sí, estos resultados serían:
Se reportan como “menos de 10,000 UFC. Si la muestra fue tomada con los lineamientos
previamente descritos este resultado se considera urocultivo negativo.
Este recuento es significativo solo sí la muestra se tomó por punción suprapúbica, en el cual
se considerará urocultivo positivo.
Si no se presentan síntomas urinarios, no hay manifestaciones clínicas, este recuento puede
considerarse como Contaminación, con bacterias del periné o zonas cercanas a la salida
de la orina.
Este es el resultado que confirma sin importar los síntomas o signos, que se presenta una
infección en vía urinaria, se leería como urocultivo positivo.
El gran problema del urocultivo está cuando hay crecimiento de colonias de bacterias, pero
estas son mucho más pequeñas que los 100.000 UFC. Estos valores pueden ser la
contaminación de la muestra de resultados. Actualmente solamente si valoran
urocultivos entre 10.000 y 100.000 UFC cuando también hay piuria en el examen general
de orina (leucocitos en orina) y síntomas clínicos sugestivos de infección del tracto urinario.
Valores por debajo de 10000 UFC se consideran contaminantes por bacterias de la región
perineal.
En los hombres, el riesgo de contaminación es menor, por lo tanto, valores mayores que
10.000 UFC deben ser valorados.
2. ANTIBIOGRAMA
El primer objetivo del antibiograma es el de medir la sensibilidad de una cepa bacteriana que
se sospecha es la responsable de una infección a uno o varios antibióticos. En efecto, la
sensibilidad in vitro es uno de los requisitos previos para la eficacia in vivo de un tratamiento
antibiótico. El antibiograma sirve, en primer lugar, para orientar las decisiones terapéuticas
individuales.
El segundo objetivo del antibiograma es el de seguir la evolución de las resistencias
bacterianas. Gracias a este seguimiento epidemiológico, a escala de un servicio, un centro
de atención médica, una región o un país, es como puede adaptarse la antibioterapia
empírica, revisarse regularmente los espectros clínicos de los antibióticos y adoptarse ciertas
decisiones sanitarias, como el establecimiento de programas de prevención en los
hospitales.
2.3. Propósito
La prueba de susceptibilidad de Kirby-Bauer de difusión del disco es para determinar la
sensibilidad o la resistencia de los patógenos aerobios y bacterias anaerobias facultativas a
los diversos compuestos antimicrobianos con el fin de ayudar a un médico en la selección
de opciones de tratamiento para sus pacientes.
La finalidad, es establecer una relación entre una precipitación química y una suspensión
bacteriana. Creamos 10 estándares (en la tabla aparece la composición de estos) y por
espectrofotometría, creamos una recta patrón, de forma que vamos a poder detectar la
concentración de nuestras diluciones bacterianas (de manera aproximada, ya que depende
de factores como el tamaño de la bacteria, la formación de agregados,...). La escala se basa
en la capacidad de precipitación del cloruro de bario en presencia de ácido sulfúrico.
1)
2)
Entre un sensidisco y otro, deberá haber una distancia mínima de 24 mm, entre uno
y otro.
En las placas de 150mm de diámetro, se pondrán como máximo 12 sensidiscos.
En las placas de 100 mm de diámetro se pondrán como máximo 5 sensidiscos.
Siguiendo las siguientes indicaciones, se evitará en menor porcentaje los errores técnicos.
intermedio
resistente
sensible
2.8. Medición de los halos
Después de incuba las placas del antibiograma se
procederá a la lectura de este.
En general, los antibióticos deben su toxicidad selectiva a las diferencias entre las células
eucariotas y procariotas. Su eficacia tóxica es la consecuencia de su capacidad de inhibir
una reacción bioquímica específica y esencial, bien sea para la célula eucariota o para la
célula procariota. Para que el antibiótico ejerza su acción es necesario que llegue al foco
infeccioso, penetre en las bacterias (por difusión o transporte activo) y alcance
intracelularmente la concentración necesaria. Una vez dentro de la célula el antibiótico puede
ser bacteriostático si inhibe la multiplicación de forma reversible, o bactericida si tiene un
efecto letal. En general, cada grupo de antibióticos actúa preferentemente de una forma u
otra.
Los antibióticos de uso en clínica pueden ejercer su acción en una de las siguientes
estructuras o funciones:
El antibiótico no crea resistencia, pero selecciona las bacterias resistentes eliminando las
sensibles. Es lo que se conoce con el nombre de presión de selección. El aumento de la
frecuencia de las cepas resistentes va unido casì siempre al uso intensivo del antibiótico en
cuestión.
Como se puede ver, el urocultivo, como cualquier análisis, debe ser interpretado por
profesionales cualificados. Siempre es bueno recordar que quién debe ser tratado es
el paciente y no el resultado del examen.
Como regla general, si el paciente no tiene ninguna queja sobre infección del tracto
urinario, no es necesario pedir un urocultivo. El tratamiento innecesario de
contaminaciones o colonizaciones de las vías urinarias sin signos de infección no trae
ningún beneficio y todavía puede inducir a la creación de bacterias resistentes.