Diuréticos

Diuréticos :
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Definición ;
Los diuréticos son drogas cuyo efecto sobre el organismo
-concretamente sobre el riñón- es aumentar la eliminación
de orina. Esto lo consiguen en general aumentando la
eliminación renal de cloruro sódico, al que sigue
pasivamente, por un mecanismo osmótico, el agua. En fin,
incrementan la pérdida renal de sal y agua, produciendo un
aumento de volumen de orina.
Furosemida :diurético de asa
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Furosemida : (Lasix 40mg x30,x50, Fecofar 40 mg comprimidos ,
Nuriban 25mg )
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MECANISMO DE ACCIÓN
Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama descendente
del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.
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INDICACIONES
Indicada como diurético y antihipertensivo. Se puede utilizar para el
tratamiento del edema, edema pulmonar e hipertensión.
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Efectos adversos; Ototoxicidad que se manifiesta como Tinitus,
Alteración de la audición, sordera, vértigo.
Furosemida: efectos adversos
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EFECTOS ADVERSOS :
Se pueden presentar ; hipotensión, tinnitus, alteraciones
gastrointestinales (náuseas, diarrea, constipación, vómito),
hiperglicemia(aumento glucosa) incremento del colesterol,
alteraciones del sistema nervioso (mareo, vértigo, cefalea,
parestesias).hipopotasemia , hipercolesterolemia, hiponatremia,
hiperglucemia.
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INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
Se pueden presentar interacciones con aminoglucósidos(gentamicina )
anticoagulantes, glucósidos digitálicos, (digoxina) litio, propranolol,
sulfonilureas(diabetes), cisplatino, AINE, diuréticos tiazídicos,
inhibidores de la ECA, laxantes.
Tiazidas: hidroclorotiazida
Hidroclorotiazida ;Diurex 12,5, 25 mg, 50 mg ,Tandiur 50mg
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MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo distal renal,
disminuyendo la reabsorción de Na + y aumentando su excreción.
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Indicaciones terapéuticas :
Indicado en el tratamiento del edema , a insuficiencia cardiaca o
enfermedad hepática o renal, y en hipertensión arterial leve a
moderada. También se puede utilizar en diabetes insípida y en
hipercalciuria con cálculos urinarios recurrentes.
Tiazidas
Clortalidona :Euretico clortalidona 50mg
Usos :Diurético de efecto prolongado. Antihipertensivo.
Aumenta niveles de: litio.
Potencia acción de: antihipertensivos.Efecto hipopotasémico aumentado
por: corticosteroides,
Efecto disminuido por: AINE.Ajustar dosis de: antidiabéticos.
Las tiazidas pueden causar disminución potasio!!
La hipokalemia puede favorecer la formación de arritmias
Hipercalcemia !
Diuréticos :Ahorradores de potasio
amilorida y espironolactona
Los diuréticos ahorradores de potasio, como la amilorida y la
espironolactona, son diuréticos débiles y reducen la excreción de
potasio y aumentan la excreción de sodio en el túbulo distal. La
amilorida actúa a las 2 horas tras la administración oral, alcanza un
pico en 6-10 horas y persiste durante unas 24 horas
Moduretic x 30 x 50 (amilorida + hidroclorotiazida )
Hidrenox A (amilorida +hidroclorotiazida)
Diurex A 1,25/12,5 , Diurex A 1,25/25
Ahorradores de K; espironolactona
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Espironolactona : (Aldactone , Lanx , 25 mg ,50,100 mg,Drimux A
,Rediun-E)
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MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibidor competitivo de la aldosterona
por unirse a sus receptores. Origina pérdida de agua y Na urinarios, con
retención de K e H (diuresis economizadora de K).
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INDICACIONES ;Edema,cirrosis hepática, síndrome nefrótico, HTA .
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EFECTOS ADVERSOS ; hiperpotasemia ! sequedad de piel, hiponatremia,
(disminución de sodio), cefalea, somnolencia, alteraciones digestivas,
hirsutismo, ataxia, confusión y erupciones .
Diuréticos : osmóticos
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Manitol, urea, glicerina ( uso en hospital)
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Mecanismo de acción ; son filtrados a través del glomérulo
y no son reabsorbidos ,ejercen sus efectos en túbulo contorneado
proximal y rama descendente del asa de henle.
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Indicaciones: 1)insuficiencia renal aguda , síndrome de
desequilibrio dialítico (reestablece la osmolaridad ), edema
cerebral (disminuye la presión intracerebral,glaucoma agudo.
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Farmacocinética: VO: glicerina e isosorbide; EV: manitol;
excreción renal 100%.

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