Monografia de Medicina Legal
Monografia de Medicina Legal
Monografia de Medicina Legal
ALCIDES CARRION
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACION
PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
Docente:
Dra. ROSIO SAMANIEGO CHAVEZ
INTEGRANTES:
ROBLES BALDEON SALIBEL MALU
Semestre: viiI
Tarma – 2018
RESUMEN
producida entre el nacimiento hasta los 28 días de vida. La tasa de mortalidad neonatal es
un indicador sensible para valorar la calidad de la atención en salud del recién nacido en
producto; así tenemos factores relacionados con los genes y el medio ambiente,
restricción del crecimiento fetal, mujeres con desnutrición crónica o anemia, embarazos
CAPÍTULO I:
CAPÍTULO II
METODOLOGÍA
CAPÍTULO III
En el año 2000, la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas en Nueva York fue escenario
del compromiso de 189 Estados Miembros para avanzar hacia el desarrollo humano. Este
valores fundamentales compartidos por los Estados Miembros así como objetivos y metas
concretas de desarrollo para el siglo XXI. Así, el cumplimiento de estos ocho Objetivos del
Milenio (ODM) ha sido un compromiso asumido por los Estados Miembros incluyendo Perú.
El ODM 4 busca reducir en dos tercios la mortalidad de los niños menores de 5 años de
edad entre 1990 y 2015. El Perú ha logrado alcanzar esta meta en el año 2010. En los
(menores de un año) se mantiene en 50%. En los últimos años. Es así que la mortalidad
neonatal se ha configurado como una preocupación creciente para la salud pública del país
sociales. Sin embargo, la cohorte de datos obtenidos en ésta encuesta sirve para estimar
en promedio lo que ocurrió hace cinco años, es decir un reducido número de muertes
neonatales. Además, el nivel de estratificación del análisis no permite identificar las brechas
existentes al interior del país ni visibilizar a las poblaciones vulnerables; por ende no permite
sobre la Situación de Salud del país y de cada región, las condiciones de Salud de las
la prevención y control de endemias, epidemias y riesgos para la salud originados por los
eventos o daños sujetos a vigilancia epidemiológica. Está conformada por 7314 unidades
notificantes que representan el 88% de los establecimientos de salud del país. Esta red
está integrada por el sub sector público (MINSA, EsSalud, y sanidades de las Fuerzas
Aéreas y Policiales) y el sub sector privado, es decir clínicas particulares (Tabla 1). El
neonatal que permita generar información oportuna, válida y confiable para establecer
prioridades respecto a los problemas de salud peri-neonatal, tomar decisiones sobre
necesidad de contar con información confiable y oportuna que posibilite una aproximación
a la magnitud real del problema en esta etapa de vida de la niña y niño y así orientar la
Perinatal y Neonatal”.
reducción.
4. Evaluar los resultados de las medidas de intervención sanitaria en salud materna y peri-
neonatal. Para conseguir los objetivos propuestos por el SNVPN se establecieron tres
estrategias de vigilancia:
de salud. Se consideran todas las defunciones con peso igual o mayor a 500 gramos o
desde las 22 semanas de gestación. Las definiciones de caso que se utilizan para la
• Muerte Fetal
completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de gestación o peso igual
mayor a 500 gramos. La muerte fetal está indicada por el hecho que después de la
separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón,
voluntaria.
CAPITULO II
METODOLOGIA
Epidemiológica Perinatal Neonatal (SNVEPN) del año 2011 y la base de defunciones del
Sistema de Hechos Vitales (SHV) del año 2011. Se aplicó el método estadístico de
Captura y Recaptura.
a) Base de datos del Sistema de Hechos Vitales (SHV) que contiene los registros de
defunción del año 2011, administrada por la Oficina General de Estadística e Informática
Con respecto a los datos del Sistema de Hechos Vitales se tomará en cuenta lo siguiente:
- Todas las defunciones menores de 1 mes de vida
- Todas las defunciones sin edad y género, registros de neonatos sin diagnóstico de
El método de Captura y Recaptura se aplicó en sus inicios para estimar el tamaño de una
son usados para estimar el número total de la población (asumiendo que la captura y
de causas de muerte neonatal, consideradas de importancia para la salud pública; ello por
la magnitud del daño y porque hay evidencia de intervenciones costo efectivas que
CAPITULO III
las defunciones.
creación reciente del subsistema de vigilancia -tres años-, la notificación actual está
Uniendo las bases de datos del SNVEPN y SHV, el subregistro de mortalidad neonatal en
el Perú para el año 2011 se estima en 24,6% (IC: 24,1%-25,3%); es decir, 28,2 puntos
porcentuales menos que el SNVEPN y 41,9 menos que el SHV por sí solo.
La región con mayor subregistro es la Selva y la zona rural del país. Cuando analizamos
el subregistro por quintil de pobreza, los Quintiles 2 y 1 (más pobre) concentran el mayor
porcentaje siendo más notoria en los registros del SHV, donde se ve claramente que a
mayor pobreza, mayor subregistro de mortalidad neonatal. Cuando agrupamos por estrato
pobre y no pobre, el SNVEPN tiene una distribución más homogénea del subregistro, para
ambos estratos; a diferencia del SHV donde el subregistro llega hasta 79,2% en el estrato
pobre.
Otro aporte importante de este estudio es el cálculo del subregistro por edad de
42,5%, 2,4 veces más subregistro que los menores de 1 día de vida. Sin embargo cuando
se analizan las bases de datos tanto de vigilancia epidemiológica como de hechos vitales,
tasas de mortalidad neonatal en América Latina se concentrarían en Bolivia (19 por mil
nacidos vivos) y Nicaragua (12), mientras que Cuba (3) y Uruguay (4), son los que
registran la menor tasa. Perú registra un nivel medio con una tasa de 9 por mil nacidos
vivos.
Según las estimaciones realizadas en el presente estudio, en el Perú la TMN para el año
2012 es 12.9 por mil nacidos vivos, para un intervalo de confianza del 95% esta cifra
oscila entre 12.2 y 13.5 por mil nacidos vivos respectivamente. Por otro lado, para el
periodo 2011-2012, la TMN se estima en 12.8 por mil nacidos vivos, oscilando esta tasa
entre 12.3 y 13.2. Se destaca que esta tasa resulta superior que la que registra la ENDES
2012, estimada en 9 por mil nacidos vivos, teniendo como periodo medio de referencia
nos permite afirmar que la tasa estimada es muy aproximada a la realidad (Tabla 6).
La TMN por sexo evidencia mayor mortalidad en neonatos hombres que mujeres. Se
estima en el periodo 2011-2012 habrían fallecido 14.5 neonatos hombres por cada mil
nacidos vivos y 10.9 neonatos mujeres por cada mil nacidos vivos.
CONCLUSIONES
Sistema de hechos Vitales (SHV) 66,6% (IC: 65,1%-68,1%). Uniendo las bases de
el periodo 2011-2012, se estima en 12,8 por mil nacidos vivos (IC: 12,3 - 13,2).
rurales, en la Selva y Sierra del país y en las zonas más pobres. Tienen más
riesgo de muerte los niños y niñas menores de siete días de edad, en particular
Los departamentos con mayor Tasa de Mortalidad Neonatal son Ucayali, seguido
https://www.unicef.org/peru/spanish/Mortalidad-Neonatal-en-el-Peru-y-sus-
departamentos-2011-2012.pdf