San Fernando de Apure, 23 de Noviembre, de 2018

Ciudadano:
Coordinador del Comité de Investigación
Su despacho.

La presente comunicación tiene como finalidad informarles que hemos

avalado el Trabajo Especial de Grado del Ciudadano: DAZA, JOSÉ.
C.I: 16.528.000.Titulado: INCIDENCIA DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL DR. “PABLO ACOSTA ORTIZ.” PERIODO 2017-
2018. Para optar al Título de Especialista, en PEDIATRÍA Y PUERICULTURA.

ATENTAMENTE,

_________________
Henry Sánchez
C.I:9.112.975.
Coordinador Académico

____________________
Zaida Vielma
C.I:4.461.588
Jefe De Servicio

Fortaleciendo el Talento Humano con Educación e Investigación de Excelencia

Centro Simón Bolívar, Edificio Sur, piso 2, Ofic. 212. El Silencio. Teléfono: 0212 4080422- 0416-6050177.
www.mpps.gob.ve- [email protected]
 San Fernando de Apure, 23 de Noviembre, de 2018

Ciudadano:
Participante y demás miembros
Del Comité de Investigación del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz”
Su despacho.

La presente es para comunicarle, que en mi carácter de tutor he leído y

analizado el Trabajo Especial de Grado, Titulado: INCIDENCIA DE
DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS INGRESADOS EN EL
SERVICIO DE EMERGENCIA PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL DR. “PABLO
ACOSTA ORTIZ.” PERIODO 2017-2018. Realizado por el ciudadano: DAZA,
JOSÉ. C.I: 16.528.000, para optar al título de (Especialista) en Pediatría y
Puericultura y considero que reúne los requisitos y méritos suficientes para su
presentación, evaluación y defensa.

ATENTAMENTE,

_____________________
José Ovidio, Carrillo.
C.I.: 3.791.250.

Fortaleciendo el Talento Humano con Educación e Investigación de Excelencia

Centro Simón Bolívar, Edificio Sur, piso 2, Ofic. 212. El Silencio. Teléfono: 0212 4080422- 0416-6050177.
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 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
COORDINACIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD PEDIATRÍA Y
PUERICULTURA

ACTA VEREDICTO

Nosotros miembros del jurado designados para la evaluación del Trabajo de

Especialización en Pediatría y Puericultura, titulado: INCIDENCIA DE
DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS INGRESADOS EN EL
SERVICIO DE EMERGENCIA PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL DR. “PABLO
ACOSTA ORTIZ.” PERIODO 2017-2018, para optar al título de Especialista en
Pediatría y Puericultura, estimamos que el mismo reúne los requisitos para ser
considerado como: ___________________________

Nombres y Apellidos C.I. Firma del Jurado

Participante

Miembro:

_____________________
Miembro:

SAN FERNANDO ESTADO APURE.

Fortaleciendo el Talento Humano con Educación e Investigación de Excelencia
Centro Simón Bolívar, Edificio Sur, piso 2, Ofic. 212. El Silencio. Teléfono: 0212 4080422- 0416-6050177.
www.mpps.gob.ve- [email protected]
 San Fernando de Apure, 23 de Noviembre, de 2018

Ciudadano:
Participante y demás miembros
Del Comité de Investigación
Su despacho.

La presente es para comunicarle que en mi carácter de AUTOR, del

artículo científico titulado: INCIDENCIA DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL DR. “PABLO ACOSTA ORTIZ.” PERIODO 2017-
2018, para optar al Certificado de Especialista en Pediatría y Puericultura, declaro
estar de acuerdo en la publicación, además de ceder los derechos de
reproducción al comité de investigación del SAHCM.

ATENTAMENTE,

JOSÉ, DAZA.
C.I.: 16.528.000.

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BOLETIN ACADEMICO NUMERO 2 DEL HOSPITAL Dr. “PABLO ACOSTA ORTIZ”

Compilación de Trabajos Especiales de Grado

Para Optar al Certificado de Especialista. Noviembre 2018
INCIDENCIA DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES
DE 5 AÑOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE
EMERGENCIA PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL DR.
“PABLO ACOSTA ORTIZ.” PERIODO 2017-2018.
José Daza.1 y José Carrillo. 2
Resumen
Objetivo: Analizar la incidencia de desnutrición en niños menores de 5 años,
ingresados en el servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta
Ortiz,” del municipio San Fernando del estado Apure, durante el periodo 2017-2018.
Métodos: La presente investigación está inmersa en el paradigma positivista, de
enfoque cuantitativo, enmarcada en el método Analítico- deductivo, de tipo descriptiva,
retrospectiva y prospectiva, de campo con un diseño no experimental, transversal. La
población está compuesta por (136) historias clínicas de niños menores de 5 años,
ingresados con diagnostico medico de desnutrición en el servicio de emergencia
pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz,”. Para la selección de la muestra, se
utilizó el muestreo no probabilístico intencional, donde se aplicó la fórmula para
poblaciones finitas. Utilizándose un nivel de confianza de (95% = 1.96) con un margen
de error muestral de (7% = 0,07), quedando la muestra conformada por 80 historias
clínicas de niños menores de 5 años, de ambos géneros. Se utilizó como técnica la
Observación Directa Estructurada y como instrumento, una lista de cotejo, la cual está
estructurada en 4 partes y contentivo de 10 ítems. Para la presentación y análisis de
los datos se realizaron cuadros y gráficos aplicando distribución de frecuencias
absolutas y porcentajes y el analisis se realizó de manera cualicuantitativa.
Resultados y Conclusiones: En el año 2017, hubo una incidencia de desnutrición del
(17,31%), mientras que para el 2018 fue de (11,23%), alcanzado una incidencia global
durante ese periodo de (13,62%); la mayor incidencia de desnutrición se presentó en
los lactantes menores del sexo masculino en un (38%) y de un (28%) en el sexo
femenino; seguido del grupo de 1-3 años, con un (15%) para el sexo masculino y de
un (8%) en el femenino, ante lo cual se puede aseverar que el mayor porcentaje de
desnutrición, la padecieron los niños del sexo masculino en un (56%); el (73%) de los
niños objeto de estudio presentaron desnutrición crónica, mientras que en el (27%) fue
aguda, de los niños que presentaron desnutrición crónica, el subtipo clínico con mayor
porcentaje fue el Kwashiorkor en un (50%), seguido de marasmo (23%); El mayor
índice de mortalidad se presentó en el sexo masculino en un (16%), donde el grupo
etáreo más afectado fueron los lactantes menores y mayores de sexo masculino en un
(5 y 8%) respectivamente.

Palabras Clave: Incidencia, Desnutrición, Niños, Menores 5 años.

1. Autor: M.D. Participante 3 Nivel del servicio de pediatría del Hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz”
[email protected]
2. Tutor: M.D. Adjunto al departamento de pediatría del Hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz”
[email protected]

Fortaleciendo el Talento Humano con Educación e Investigación de Excelencia

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INTRODUCCION antropométrica y bioquímica. La
antropometría es un método
La desnutrición infantil es el resultado importante para la evaluación del
de la ingesta insuficiente de alimentos estado nutricional ya que evalúa las
(en cantidad y calidad), la falta de una proporciones del cuerpo humano e
atención adecuada y la aparición de incluye las mediciones de peso,
enfermedades infecciosas. Detrás de estatura, índice de masa corporal,
estas causas inmediatas, hay otras circunferencia media del brazo,
subyacentes como son la falta de pliegues cutáneos, circunferencias y
acceso a los alimentos, la falta de diámetros óseos, todos vinculados al
atención sanitaria, la utilización de sexo. Con estos datos se realizan los
sistemas de agua y saneamiento indicadores de dimensión corporal
insalubres, y las prácticas deficientes como: la relación de Peso para la
de cuidado y alimentación. En el Edad (PE), Talla para la Edad (TE),
origen de todo ello están las causas Peso para la Talla (PT), la
básicas que incluyen factores Circunferencia del Brazo para la Edad
sociales, económicos y políticos como (CB-E), Circunferencia Cefálica para
la pobreza, la desigualdad o una la Edad (CC-E) e índice CB-CC. La
escasa educación de las madres. (1). antropometría es recomendada y
En este sentido, la organización aprobada internacionalmente por la
mundial de la salud (OMS) define la OMS, por ser una técnica práctica, de
desnutrición como el estado proteico bajo costo, confiable y no invasiva.
originado por el consumo deficiente de (3,4).
alimentos y de una ingestión
energética inferior a los Es por ello, que durante el proceso de
requerimientos durante periodos evaluación del estado nutricional es
prolongados. También, define necesario determinar si un niño es
desnutrición como un trastorno normal o si presenta alguna alteración
nutritivo potencialmente reversible, (desnutrición o sobre peso),
que se manifiesta por un retardo estableciendo un punto de corte o
pondoestatural, facilidad de sufrir nivel de diagnóstico. Se conoce como
procesos infecciosos y alteraciones indicador a la relación entre el índice y
del desarrollo neuropsíquico y de la su respectivo punto de corte. Hablar
conducta. Es un síndrome multicausal, de puntos de corte implica adoptar un
pues reconoce la acción combinada o patrón de referencia para cada índice.
aislada de múltiples factores. (2).
Actualmente se acepta el uso de
Es por eso, que la evaluación del patrones internacionales debido a que
estado nutricional es un proceso las diferencias raciales y étnicas
sistemático que permite obtener y tienen una mínima influencia en el
verificar, estimar e interpretar los potencial de crecimiento, en
datos del individuo para realizar el comparación con la influencia de los
diagnostico nutricional. Dicha factores socioeconómicos. El
evaluación incluye métodos subjetivos estándar más empleado proviene de
y objetivos. Los métodos subjetivos las tablas de crecimiento del NCHS
empleados son: la anamnesis, (Centro Nacional de Estadísticas de
evaluación dietética, biopsicosocial y Salud de los Estados Unidos). Esta
económica, mientras que los métodos referencia es la empleada por la
objetivos incluyen: evaluación Organización Mundial de la Salud
globalmente. De allí, que la OMS o unos cuidados no apropiados para
define como desnutrido a aquel niño el lactante y el niño pequeño.
que se encuentra por debajo de dos
desviaciones estándar de la mediana Cabe destacar, que el retraso del
de las curvas de referencia NCHS. Así crecimiento impide que los niños
se tiene, que la desnutrición se define desarrollen plenamente su potencial
cuando el peso para la talla (P/T) es físico y cognitivo. Los niños que pesan
inferior a -2 DE de la mediana. En menos de lo que corresponde a su
forma similar, retardo del crecimiento edad sufren insuficiencia ponderal. Un
se define cuando la talla para la edad niño con insuficiencia ponderal puede
(T/E) es menor a -2DE de la mediana. presentar a la vez retraso del
En tanto el riesgo de desnutrición lo crecimiento y/o emaciación. Las
conceptualiza como aquel niño que se ingestas inadecuadas de vitaminas y
encuentra entre las desviación minerales (los denominados
estándar de -1DE a -2DE de la micronutrientes) se pueden reunir en
mediana de las curvas de referencia. un mismo grupo. El organismo
(5). necesita micronutrientes para producir
enzimas, hormonas y otras sustancias
Dentro de este orden de ideas, la esenciales para un crecimiento y
OMS señala que existen cuatro tipos desarrollo adecuado. El yodo, la
principales de desnutrición: vitamina A y el hierro son los más
emaciación, retraso del crecimiento, importantes en lo que se refiere a la
insuficiencia ponderal, y carencias de salud pública a escala mundial; sus
vitaminas y minerales. Por causa de la carencias suponen una importante
desnutrición, los niños, en particular, amenaza para la salud y el desarrollo
son mucho más vulnerables ante la de las poblaciones de todo el mundo,
enfermedad y la muerte. La en particular para los niños y las
insuficiencia de peso respecto de la embarazadas de los países de
talla se denomina emaciación. Suele ingresos bajos.
indicar una pérdida de peso reciente y
grave, debida a que la persona no ha Asimismo, es pertinente señalar que
comido lo suficiente y/o a que tiene clínicamente solo puede ser
una enfermedad infecciosa, como la clasificada la desnutrición grave en:
diarrea, que le ha provocado la Marasmo, Kwashiorkor y Kwashiorkor
pérdida de peso. Un niño pequeño marasmático, que es la asociación de
que presente una emaciación ambos. (6). Entre las características
moderada o grave tiene un riesgo más del marasmo se encuentra, que es de
alto de morir, pero es posible evolución crónica, con déficit de
proporcionarle tratamiento. La talla calorías y proteínas, afecta
insuficiente respecto de la edad se principalmente a menores de 18
denomina retraso del crecimiento. meses, sin presencia de edema, con
pérdida de peso de más de 40% del
Es consecuencia de una desnutrición peso corporal, al examen físico: facie
crónica o recurrente, por regla general delgada, hipoactivo, piel arrugada y
asociada a unas condiciones seca, pérdida de cabello y evidencia
socioeconómicas deficientes, una de abdomen distendido, mientras que
nutrición y una salud de la madre el Kwashiorkor es de evolución aguda,
deficientes, a la recurrencia de con déficit proteico-calórica, afecta
enfermedades y/o a una alimentación principalmente a edades
comprendidas entre 1-5 años, hay en esos países están aumentando las
presencia de edema el cual es frio tasas de sobrepeso y obesidad en la
pudiendo llegar a anasarca, con niñez. Las repercusiones en el
pérdida de peso corporal entre un 20- desarrollo y las consecuencias de
40%, al examen físico: facie obesa índole económica, social y médica de
con descamación de piel (fina o la carga mundial de la malnutrición
laminar) y dermatitis, cabello ralo son graves y duraderas, para las
despigmentado y de fácil personas y sus familias, para las
desprendimiento (hipocromotriquia), comunidades y para los países. (11).
hepatomegalia e irritabilidad. (6,
7,8).Por su parte, el Kwashiorkor De acuerdo a las generalizaciones
marásmico, presenta características que se vienen realizando, Venezuela
de ambos. Las tres enfermedades no escapa de esta realidad, ya que la
tienen características clínicas y alimentación y nutrición del
metabólicas distintivas, aunque venezolano en las condiciones
también diversos puntos en común. actuales de escasez,
(9). desabastecimiento e inflación se ha
vuelto muy compleja, cada vez más
Con base en lo anteriormente niños sufren desnutrición, lo cual se
expuesto, fue creado un sistema explica no solo porque predominan los
simple de valoración para la estratos socioeconómicos IV y V, sino
clasificación de las formas graves de que además la hiperinflación y
malnutrición energético proteica escasez de alimentos ha dificultado el
introducido por McLaren y acceso de la población venezolana a
colaboradores, basado en la una dieta balanceada, siendo la
presencia de signos clínicos tales población infantil los más afectados,
como edema, dermatosis, predisponiéndolos a enfermedades
hepatomegalia, alteraciones del cuero infecciosas y estancias hospitalarias
cabelludo y los valores de las prolongadas.
proteínas séricas totales y de
albumina sérica; esta correlación Aunado a eso, las estadísticas
clínica y de laboratorio refleja el oficiales cada vez se publican con
proceso evolutivo de la patología del más retraso y, algunas divulgadas por
paciente. (10). organismos internacionales difieren de
la realidad. Por ejemplo la
Dentro de este contexto, a nivel Organización de las Naciones Unidas
mundial, la OMS (2018) señala que: para la Alimentación y la Agricultura
52 millones de niños menores de 5 (FAO), otorgó un reconocimiento a
años presentan emaciación, 17 Venezuela, por los progresos notables
millones padecen emaciación grave, y y extraordinarios en la lucha contra la
155 millones sufren retraso del erradicación del hambre, cuando la
crecimiento, mientras que 41 millones situación en el país mostraba una
tienen sobrepeso o son obesos. realidad distinta. (12).
Tambien, indica que alrededor del
45% de las muertes de menores de 5 Es por eso, que el Fondo de las
años tienen que ver con la Naciones Unidas para la Infancia
desnutrición. En su mayoría se (UNICEF), precisó que aunque no hay
registran en los países de ingresos cifras exactas por la falta de
bajos y medianos. Al mismo tiempo, información oficial sobre salud y
nutrición, hay señales claras de que la falta de alimentación, y que al menos
crisis está limitando el acceso a los 33% de la población infantil,
niños a la asistencia médica, presentaba retardo en su crecimiento.
alimentos y medicinas. La
organización hizo un llamado para que Asimismo, cabe destacar que durante
se agilice la puesta en marcha de una ese año, la organización atendió a
respuesta sistematizada contra la más de 3.000 niños desnutridos, sin
desnutrición, basada en la información embargo, para 2018 los inventarios de
desglosada y coordinada entre el suplementos nutricionales están
Gobierno y aliados. agotados, por lo que el grado de
ayuda que puedan prestar es incierto.
De igual manera, indicó que según la De igual modo, acota que el
información oficial disponible, Observatorio Venezolano de la Salud
publicada por el Instituto Nacional de (OVS), estima que el 60% de la
Nutrición en 2009, la prevalencia de población infantil se encuentra
emaciación (peso inferior al que desnutrida. (14).
corresponde a la estatura) en los
niños menores de cinco años era por Ahora bien, en vista de la situación
entonces del 3,2%. No obstante, los alimentaria actual del país, en el
estudios no oficiales más recientes estado Apure tambien se hace cada
muestran tasas aún mayores. El vez más difícil adquirir los alimentos
Informe Global de Nutrición calcula esenciales para una alimentación
una prevalencia de emaciación del balanceada, esto es causado por
4,1%, mientras que el Estado de la múltiples factores como: escasez de
Seguridad Alimentaria y la Nutrición alimentos de primera necesidad,
en el Mundo 2017, sugiere que la hiperinflación, disminución progresiva
desnutrición en Venezuela ha crecido del ingreso económico por salarios
de un 10,5% a un 13% entre 2004- insuficientes, cambios demográficos,
2006 y 2014-2016, respectivamente. ambientales, urbanísticos,
(13). socioculturales y políticos. Todos
estos factores han originado un
Para argumentar lo anterior, es impacto negativo en las condiciones
pertinente mencionar el informe de vida y por lo tanto modificaciones
trimestral de la organización Cáritas en los hábitos alimenticios de la
de Venezuela en agosto de 2017, población Apureña, trayendo como
citada por el Nacional Web, donde consecuencia que los niños presenten
indica que el 15,5% de los niños trastornos en su estado de salud,
evaluados presentaban síntomas de relacionados con la malnutrición.
emaciación (comparado con el 11,1%
en el trimestre anterior), y un 20% Tal es asi, que durante los años 2017
adicional de niños en riesgo de al 2018, han ingresado a la
desnutrición. Los resultados de estos emergencia pediátrica del hospital Dr.
estudios, aunque no representan el “Pablo Acosta Ortiz,” un número
total de la población, son un indicador considerable de niños menores de 5
del continuo deterioro del estado años con cuadros de desnutrición,
nutricional de los niños. Igualmente, esta problemática motivó al autor a
estudios de la organización, revelan llevar a cabo una investigación sobre
que durante 2017, fallecieron entre la incidencia de desnutrición en niños
cinco y seis niños semanalmente por menores de 5 años ingresados en el
servicio de emergencia pediátrica del años, ingresados en la emergencia
hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz,” a fin pediátrica del hospital Dr. “Pablo
de coadyuvar en la solución de la Acosta Ortiz.”
problemática planteada y además
aportar datos estadísticos acerca de la JUSTIFICACIÓN
desnutrición en niños apureños que
ingresan a este centro hospitalario. El estado nutricional en condiciones
Por consiguiente, el autor se plantea normales es la resultante del balance
los siguientes objetivos: entre lo consumido y lo requerido, lo
cual está determinado por la calidad y
Objetivo General cantidad de nutrientes de la dieta y
por su utilización completa en el
Analizar la incidencia de desnutrición organismo. La desnutrición es la
en niños menores de 5 años, enfermedad provocada por el
ingresados en el servicio de insuficiente aporte de combustibles
emergencia pediátrica del hospital Dr. (hidratos de carbono - grasas) y
“Pablo Acosta Ortiz,” del municipio proteínas, es la principal causa de
San Fernando del estado Apure, muerte de lactantes y niños pequeños
durante el periodo 2017-2018. en países en desarrollo, puede ser lo
suficientemente leve como para no
Objetivos Específicos presentar síntomas o tan grave que el
daño ocasionado sea irreversible, a
1.-Calcular la incidencia de pesar de que se pueda mantener a la
desnutrición en niños menores de 5 persona con vida. Clínicamente se
años, ingresados en el servicio de manifiesta en 3 enfermedades;
emergencia pediátrica del hospital Dr. marasmo que se produce por déficit
“Pablo Acosta Ortiz,” durante el de proteínas y energía, Kwashiorkor
periodo 2017-2018. por falta de proteínas y aporte
energético adecuado, Kwashiorkor
2.- Caracterizar las variables marásmico o mixta que es la
epidemiológicas según el grupo etario, combinación de los dos anteriores.
género, procedencia, y parámetros En virtud de lo expuesto, surge la
antropométricos de los niños menores presente investigación, la cual
de 5 años con desnutrición ingresados pretende analizar la incidencia de
en la emergencia pediátrica del desnutrición en niños menores de 5
hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” años. Desde esta perspectiva, el
estudio se justifica desde: El Ámbito
3.-Determinar los factores de tipo Social: El estudio es de gran
familiar, nivel de formación de los relevancia porque está documentado
padres y estrato socioeconómico que que la desnutrición, conlleva a
influyen en la desnutrición de niños complicaciones severas,
menores de 5 años ingresados en la fundamentalmente en etapas más
emergencia pediátrica del hospital Dr. avanzadas, como la desnutrición
“Pablo Acosta Ortiz.” proteico-calórica que es una
enfermedad multisistémica, que
4.-Clasificar los tipos de afecta todos los órganos y sistemas
desnutrición según la severidad y del ser humano, producida por una
subtipos clínicos más frecuentes, la disminución drástica, aguda o crónica,
mortalidad de los niños menores de 5
en la disponibilidad de nutrimentos, ya factores de riesgo a los cuales se
sea por ingestión insuficiente, encuentran expuestos los niños, las
inadecuada absorción, exceso de familias y las comunidades para la
pérdidas o la conjunción de dos o más prevención de las enfermedades,
de estos factores. Se manifiesta por mediante acciones que permitan
grados de déficit antropométrico, aportar soluciones de atención integral
signos y síntomas clínicos y de la salud.
alteraciones bioquímicas,
hematológicas e inmunológicas que Asimismo, en cuanto al Aporte
pueden comprometer el desarrollo Teórico: la investigación será de
psicomotor del niño que la padece y mucho beneficio para todas aquellas
subsecuentemente su personas que quieran profundizar en
desenvolvimiento en la sociedad. De el tema. En cuanto, al Aspecto
allí la importancia que reviste la Político-Institucional: la investigación
detección temprana de la desnutrición plantea la necesidad de que los
y realizar el tratamiento adecuado organismos de salud revisen sus
para lograr la recuperación integral, estadísticas y las analicen, a la luz de
garantizando un crecimiento y la tendencia mundial de la
desarrollo normal a fin de obtener desnutrición, ya que esta constituye
individuos sanos y útiles a la sociedad un serio problema de salud pública,
Apureña. que amerita la implementación,
ejecución y supervisión de políticas
De igual modo, el estudio permitirá por parte del Estado para su
concienciar a la población para prevención y tratamiento. Finalmente,
obtener un bienestar colectivo en en el Ámbito Metodológico: dicho
cuanto a la salud y la adecuada estudio se justifica por cuanto los
alimentación de los menores, donde resultados obtenidos serán de gran
se involucren los trabajadores de la ayuda a otros investigadores, ya que
emergencia pediátrica: médicos se consolidan los conocimientos
pediatras, personal de salud, adquiridos. De la misma manera,
cuidadores de los niños y la población servirá también como base a otras
en general. De igual forma, desde la investigaciones futuras que se
Perspectiva Profesional: el estudio le desenvuelvan en este mismo
sirve de guía y estímulo al médico contexto.
pediatra y personal asistencial, para
ampliar sus conocimientos en relación MATERIALES Y METODOS
a la importancia del control del Tipo y diseño de investigación: La
desarrollo y crecimiento del niño para presente investigación está inmersa
la identificación temprana de en el paradigma positivista, de
condiciones desfavorables. enfoque cuantitativo, enmarcada en el
Por cuanto, estos profesionales tienen método Analítico- deductivo, de tipo
la responsabilidad social en procura descriptiva, retrospectiva y
de una mejor calidad de vida posible prospectiva, de campo con un diseño
para los infantes, responsabilidad que no experimental, transversal.
implica el ejercicio de una serie de Población y muestra: La población
roles orientados a la práctica de la está compuesta por (136) historias
investigación, promoción de la salud y clínicas de niños menores de 5 años,
de la vida, la valoración de los ingresados con diagnostico medico de
desnutrición en el servicio de
emergencia pediátrica del hospital Dr. trabajo de campo propuesto, para la
“Pablo Acosta Ortiz,” durante los años investigación se incluyó la ejecución
2017-2018. Para seleccionar la de los aspectos siguientes:
muestra se utilizó el muestreo no Contextualización y delimitación del
probabilístico intencional, en el que se problema a objeto de establecer las
incluyeron solo aquellos pacientes dimensiones de su análisis.
mayores de 1 mes de edad, y Determinación de la población y
menores de 5 años de edad, de selección de la muestra. Selección de
ambos géneros, ingresados en el los elementos de recolección de los
servicio de emergencia pediátrica con datos se elogió una lista de cotejo.
diagnostico medico de desnutrición, Organización y procesamiento de los
durante el periodo 2017-2018. datos producto de las respuestas
obtenidas a través del instrumento.
En este sentido, dado que la Interpretación y presentación de los
población es numerosa y finita, se resultados. Posteriormente se elaboró
aplicó la fórmula para poblaciones y presentó el proyecto ante el comité
finitas. En relación a lo descrito, se de bioética. Fase de Conclusiones y
utilizó un nivel de confianza de (95% = presentación del Artículo Científico:
1.96) con un margen de error muestral En esta fase se establecieron las
de (7% = 0,07). En base al conclusiones del estudio y las
procedimiento realizado, la muestra recomendaciones pertinentes a las
quedó conformada por 80 historias necesidades reflejadas en el problema
clínicas de niños menores de 5 años, planteado. Asimismo, se procedió a la
de ambos géneros, ingresados en el elaboración del artículo científico del
servicio de emergencia pediátrica con Trabajo Especial de Grado, se le
diagnóstico médico de desnutrición, entregó al comité de bioética para que
durante el periodo 2017-2018. este fuera sometido a su respectiva
Procedimientos: El presente estudio evaluación y posteriormente a la
se guió por una serie de defensa oral.
procedimientos los cuales,
proporcionaron y garantizaron Técnicas: se utilizó la técnica de la
resultados válidos, confiables y Observación Directa Estructurada, a
coherentes de acuerdo a las fases las historias clínicas, a fin de extraer
que a continuación se describen: Fase los datos más relevantes para llevar a
Inicial: Durante esta fase, se realizó cabo la investigación, asimismo se le
una exploración del contexto a realizó evaluación clínica por parte del
estudiar, para detectar la situación del investigador a los niños menores de 5
problema que se pretendía investigar, años que ingresaron en el área de
el objeto de investigación. emergencia pediátrica en el año 2018,
donde se evaluó a cada paciente con
Fase Documental: se realizó un diagnóstico clínico presuntivo de
arqueo bibliográfico, para la selección desnutrición. Instrumento: La
y extracción de ideas, conceptos, recolección de datos se efectuó de las
teorías, que dieron sustento a la historias clínicas respectivas a través
investigación, a fin de conceptualizar, de una Lista de Cotejo, de los
identificar y caracterizar el constructo pacientes ingresados durante los años
referente a la desnutrición. Fase de 2017-2018, el instrumento está
Campo: Se seleccionó la unidad de conformado en cuatro partes y 10
análisis para la investigación. El items.
Técnicas de análisis de datos: se
utilizó como base la estadística Edad/Sexo
descriptiva para presentar los datos,
los mismos fueron tabulados a través 44%
Femenino
del programa de Microsoft Office
Excel 2013. Es por ello, que una vez 56%
Masculino
procesados y tabulados los datos, se 4%
presentaron en cuadros, y gráficos a 4-5 años 3%
1%4%
los cuales se les calculó sus 15%
frecuencias absolutas y porcentajes. 1-3 años 5%9%
6%
En cuanto al analisis, se realizó de 1-11 meses 15% 38%
manera cualitativa y cuantitativa de los 13% 23%
datos arrojados. 0% 20% 40% 60%

RESULTADOS Femenino Masculino F 2018

M 2018 F 2017 M 2017
Incidencia de Desnutricion
Grafico 2. Distribución grafica
porcentual sobre edad/sexo. Datos
INCIDENCIA GLOBAL 13,62
tomados del cuadro 2.
2018 11,23
De acuerdo al grafico 2, los resultados
2017 17,31
demuestran que en el año 2017, el
0 10 20 mayor porcentaje (23%) de
desnutrición se presentó en el grupo
Incidencia de Desnutricion etáreo de 1-11 meses (lactantes
menores) en el sexo masculino,
Grafico 1. Distribución grafica mientras que para el femenino fue de
porcentual sobre incidencia de (13%); en el grupo de 1-3 años fue de
desnutrición. Datos tomados del (6%) para el género masculino y de
cuadro 1. (5%) en el femenino; sin embargo en
En referencia al grafico 1, se el grupo de 4-5 años fue de (4%) en el
evidencia que en el año 2017, hubo sexo femenino y de (1%) en el
una incidencia de desnutrición del masculino. Asimismo, para el año
(17,31%), mientras que para el 2018 2018 el mayor porcentaje (15%) de
fue de (11,23%), alcanzado una desnutrición se presentó en el grupo
incidencia global durante ese periodo de los lactantes menores en ambos
de (13,62%). sexos.
Ahora bien, en cuanto al grupo de 1-3
años el (9%) se presentó en el sexo
masculino y un (3%) en el femenino,
no obstante, para el grupo de 4-5
años fue de (5%) en el femenino y de
(3%) en el masculino. Estos
resultados permiten inferir que la
mayor incidencia de desnutrición se
presentó en los lactantes menores del
sexo masculino en un (38%) y de un
(28%) en el sexo femenino; seguido porcentual sobre parámetros
del grupo de 1-3 años, con un (15%) antropométricos. Datos tomados
para el sexo masculino y de un (8%) del cuadro 4.
en el femenino, ante lo cual se puede
aseverar que el mayor porcentaje de En cuanto al grafico 4, los resultados
desnutrición, la padecieron los niños indican que el (73%) de los
del sexo masculino en un (56%). parámetros antropométricos de los
niños estudiados, denotaron que
Procedencia padecían desnutrición crónica, ya que
presentaron un peso/talla (PT),
peso/edad (PE), talla/edad (TE) < -
21% 21% 4DE, mientras que el (27%),
presentaron desnutrición aguda, por
58% cuanto el peso/talla (PT), peso/edad
(PE), talla/edad (TE), era > P 3 y <
P10.

Area urbana Area rural Referidos Factores de tipo Familiar

Grafico 3. Distribución grafica

Carencias sanidad… 90%
porcentual sobre procedencia.
Datos tomados del cuadro 3. 75%
Madre Adolesc.
En lo que incumbe al grafico 3, los
Pobreza 100%
resultados reflejan que el (58%) de los
niños provenían del area rural, el 90%
Escasa Esc. Padres
(21%) del area urbana y referidos.
0% 50% 100%
Parametros Antropometricos
Factores de tipo Familiar

Grafico 5. Distribución grafica

porcentual sobre factores de tipo
familiar. Datos tomados del cuadro
27% 5.
Con relación al grafico 5, los
73% resultados arrojaron que entre los
factores de tipo familiar que influyeron
en los casos de desnutrición de estos
infantes, destacan: la Pobreza en un
(100%); la Escasa escolaridad de los
padres y Carencias de sanidad
ambiental Carencias de sanidad
ambiental en un (90%); y Madres
PT, PE, TE < -4DE PT, PE, TE > P 3 y < P10
adolescentes en un (75%).

Grafico 4. Distribución grafica

 Nivel de formacion/Padres Tipos de Desnutricion

7%
17% 27%
57%
19%
73%

Primaria Secundaria
Bachiller Universitaria Aguda Cronica

Grafico 6. Distribución grafica Grafico 8. Distribución grafica

porcentual sobre nivel de porcentual sobre tipos de
formación de los padres. Datos desnutrición. Datos tomados del
tomados del cuadro 6. cuadro 8.
En relación al grafico 6, los resultados En referencia al grafico 8, los
destacan que el (39%) de los padres resultados demuestran que el (73%)
de los infantes eran Bachilleres, el de los niños objeto de estudio
(36%) estudio hasta Secundaria, un presentaron desnutrición crónica,
(15%) apenas estudio primaria y el mientras que en el (27%) fue aguda.
(10%) restante son universitarios.
Subtipos
Clinicos/Desnutricion
Estrato Socioeconomico

Kwashiorkor 50%

30% Marasmo 23%

Graffar IV
0% 20% 40% 60%
Graffar V
Subtipos Clinicos/Desnutricion
70%
Grafico 9. Distribución grafica
porcentual sobre subtipos clínicos
de desnutrición. Datos tomados del
Grafico 7. Distribución grafica cuadro 9.
porcentual sobre estrato
socioeconómico. Datos tomados En lo que respecta al grafico 9, los
del cuadro 7. resultados enuncian que de los niños
que presentaron desnutrición crónica,
En lo que compete al grafico 7, los el subtipo clínico con mayor
resultados evidencian que el (70%) de porcentaje fue el Kwashiorkor en un
estos niños provenían de hogares con (50%), seguido de marasmo (23%).
pobreza crítica y/o extrema y el (30%)
de hogares con pobreza relativa.
 Mortalidad
En el año 2017, hubo una incidencia
6%
Femenino de desnutrición del (17,31%), mientras
que para el 2018 fue de (11,23%),
16%
Masculino alcanzado una incidencia global
durante ese periodo de (13,62%).
4-5 años 3%
1%
En el año 2017, el mayor porcentaje
2 años 1%
1% 5% (23%) de desnutrición se presentó en
3%
3%
el grupo etáreo de 1-11 meses
1-11 meses 1% 3% (lactantes menores) en el sexo
0% 5% 10% 15% 20% masculino, mientras que para el
Femenino Masculino F 2018 femenino fue de (13%); en el grupo de
1-3 años fue de (6%) para el género
M 2018 F 2017 M 2017
masculino y de (5%) en el femenino.
Grafico 10. Distribución grafica para el año 2018 el mayor porcentaje
porcentual sobre mortalidad. Datos (15%) de desnutrición se presentó en
tomados del cuadro 10. el grupo de los lactantes menores en
En lo que toca al grafico 10, los ambos sexos. Estos resultados,
resultados evidencian que en el 2017, concuerdan con los hallazgos de
el mayor porcentaje de mortalidad, se Furgiuele, en 2016 (15), la cual indica
presentó en los lactantes menores y que, predomino el grupo etario de los
mayores de sexo masculino de un Lactantes con 42,62% (26 casos).
(3%), para el 2018, fue de (5%) en los De igual modo, concuerda con el
niños de 2 años de (3%) en los estudio de Gómez, en 2012 (16),
menores de un año y de 4-5 años del donde los pacientes con malnutrición
sexo masculino, mientras que para el por déficit ; 14 (58,3%) fueron niños y
femenino fue de (3%) en los niños de 10 (41,7%) niñas, observándose que
1-11 meses. Estos resultados 12 ( 50,0%) correspondieron al grupo
permiten inferir que el grupo etáreo de preescolar (2 a 6 años) de los
más afectado fueron los lactantes cuales el 29,2% fueron niños y 20,8%
menores y mayores de sexo niñas, 7 (29,2%) lactantes ( 2 a 23
masculino en un (5 y 8%) meses) y de estos el 16,7% fueron
respectivamente, ante lo cual se niños y 12,5% niñas, 5(20,8% fueron
puede afirmar que el mayor índice de escolares (7 a 12 años) de ellos el
mortalidad se presentó en el sexo 12,5% fueron niños y 8,3% niñas.
masculino en un (16%).
El (73%) de los parámetros
DISCUSIÓN antropométricos de los niños
El presente estudio, estuvo dirigido a estudiados, denotaron que padecían
Analizar la incidencia de desnutrición desnutrición crónica, ya que
en niños menores de 5 años, presentaron un peso/talla (PT),
ingresados en el servicio de peso/edad (PE), talla/edad (TE) < -
emergencia pediátrica del hospital Dr. 4DE, mientras que el (27%),
“Pablo Acosta Ortiz,” del municipio presentaron desnutrición aguda, por
San Fernando del estado Apure, cuanto el peso/talla (PT), peso/edad
durante el periodo 2017-2018. Los
resultados, a continuación:
(PE), talla/edad (TE), era > P 3 y < las malas condiciones higiénicas y
P10. dietéticas que predominan en el
hogar.
El (58%) de los niños provenían del De igual manera, guarda
area rural, el (39%) de los padres de concordancia con lo expresado por
los infantes eran Bachilleres, el (36%) Wisbaum, 2011 (1), quien refiere: las
estudio hasta Secundaria. el (70%) de causas subyacentes de la
estos niños provenían de hogares con desnutrición, como son la falta de
pobreza crítica y/o extrema y el (30%) acceso a los alimentos, la falta de
de hogares con pobreza relativa. atención sanitaria, la utilización de
Estos resultados concuerdan con los sistemas de agua y saneamiento
encontrados por Furgiuele, en 2016 insalubres, y las prácticas deficientes
(15), donde los pacientes con de cuidado y alimentación. En el
desnutrición moderada 63,93% (39 origen de todo ello están las causas
casos), pertenecían 45,90% (28 básicas que incluyen factores
casos) al estrato V (pobreza crítica) sociales, económicos y políticos como
(7/8) seguidos por aquellos la pobreza, la desigualdad o una
clasificados como estrato IV (pobreza escasa educación de las madres.
relativa) (28/42).
El (73%) de los niños objeto de
estudio presentaron desnutrición
Asimismo, guarda cierta similitud con crónica, mientras que en el (27%) fue
los resultados obtenidos en el estudio aguda, de los niños que presentaron
de Borghi, en 2013 (17), donde el 42% desnutrición crónica, el subtipo clínico
(n=10) de las madres presentaron con mayor porcentaje fue el
estudios primarios completos, 21% Kwashiorkor en un (50%), seguido de
(n=5) estudios primarios incompletos, marasmo (23%). Estos resultados,
17% (n=4) fueron analfabetas, 12% guardan cierta diferencia con el
(n=3) estudios secundarios estudio de Furgiuele, en 2016 (15),
incompletos y 8% (n=2) estudios donde la desnutrición predominante
secundarios completos. según la severidad fue la moderada
con 63,93% (39 casos), siendo más
frecuente en los escolares (14/16
Entre los factores de tipo familiar que
casos), y en cuanto al género fue más
influyeron en los casos de
frecuente en el masculino (26/34).
desnutrición de estos infantes,
Cabe destacar que de los 3
destacan: la Pobreza en un (100%); la
desnutridos graves, 2 casos resultaron
Escasa escolaridad de los padres y
con desnutrición mixta y 1 caso con
Carencias de sanidad ambiental
desnutrición tipo Kwashiorkor.
Carencias de sanidad ambiental en un
(90%); y Madres adolescentes en un El mayor porcentaje de mortalidad, en
(75%). Estos resultados, guardan el 2017, se presentó en los lactantes
cierta similitud con el estudio de menores y mayores de sexo
Gómez, en 2012 (16), donde indica masculino en un (3%), para el 2018,
que La desnutrición en zona crítica y fue de (5%) en los niños de 2 años, y
leve predominaron, sin embargo en un de (3%) en los menores de un año y
porcentaje importante de pacientes de 4-5 años del sexo masculino
se observó la desnutrición moderada, respectivamente. Estos resultados,
esta puede atribuirse, en particular, a concuerdan con lo descrito por
Vásquez, 2012 (18), ha señalado que el sexo masculino y de un (8%) en el
la desnutrición moderada son las femenino, ante lo cual se puede
responsables de más del 80% de las aseverar que el mayor porcentaje de
defunciones infantiles. desnutrición, la padecieron los niños
del sexo masculino en un (56%).
Asimismo, por lo referido por
Gutiérrez, 2010 (19), el cual señala el (58%) de los niños provenían del
que en un análisis epidemiológico area rural; el (73%) de los parámetros
realizado en 53 países en vías de antropométricos de los niños
desarrollo, indicó que el 56% de las estudiados, denotaron que padecían
muertes de niños de 6 a 59 meses de desnutrición crónica, ya que
edad se debió a la desnutrición, presentaron un peso/talla (PT),
potenciado por efectos de
peso/edad (PE), talla/edad (TE) < -
enfermedades infecciosas; la
4DE, mientras que el (27%),
desnutrición moderada representó el
83% de estas muertes. presentaron desnutrición aguda, por
cuanto el peso/talla (PT), peso/edad
CONCLUSIONES (PE), talla/edad (TE), era > P 3 y <
En referencia a los objetivos P10.
planteados y los resultados obtenidos,
se formulan las siguientes En virtud del objetivo número 3,
conclusiones: tendiente a: Determinar los factores
de tipo familiar, nivel de formación de
De acuerdo al objetivo número 1, los padres y estrato socioeconómico
dirigido a: Calcular la incidencia de que influyen en la desnutrición de
desnutrición en niños menores de 5 niños menores de 5 años ingresados
años, ingresados en el servicio de en la emergencia pediátrica del
emergencia pediátrica del hospital Dr. hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” Se
“Pablo Acosta Ortiz,” durante el concluye que entre los factores de tipo
periodo 2017-2018. Se concluye que familiar que influyeron en los casos de
en el año 2017, hubo una incidencia desnutrición de estos infantes,
de desnutrición del (17,31%), mientras destacan: la Pobreza en un (100%); la
que para el 2018 fue de (11,23%), Escasa escolaridad de los padres y
alcanzado una incidencia global Carencias de sanidad ambiental
durante ese periodo de (13,62%). Carencias de sanidad ambiental en un
(90%); el (39%) de los padres de los
Con relación al objetivo número 2, infantes eran Bachilleres, el (36%)
tendiente a: Caracterizar las variables estudio hasta la Secundaria; el (70%)
epidemiológicas según el grupo etario, de estos niños provenían de hogares
género, procedencia, y parámetros con pobreza crítica y/o extrema.
antropométricos de los niños menores
de 5 años con desnutrición ingresados Para finalizar, el objetivo número 4,
en la emergencia pediátrica del está dirigido a: Clasificar los tipos de
hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” Se desnutrición según la severidad y
llega a la conclusión de que la mayor subtipos clínicos más frecuentes, la
incidencia de desnutrición se presentó mortalidad de los niños menores de 5
en los lactantes menores del sexo años, ingresados en la emergencia
masculino en un (38%) y de un (28%) pediátrica del hospital Dr. “Pablo
en el sexo femenino; seguido del Acosta Ortiz.” Se concluye que el
grupo de 1-3 años, con un (15%) para
(73%) de los niños objeto de estudio comunitarios de orientación nutricional
presentaron desnutrición crónica, a las madres.
mientras que en el (27%) fue aguda,
de los niños que presentaron INCIDENCE OF MALNUTRITION IN
desnutrición crónica, el subtipo clínico CHILDREN UNDER 5 YEARS OF
con mayor porcentaje fue el AGE ADMITTED TO THE
Kwashiorkor en un (50%), seguido de PEDIATRIC EMERGENCY SERVICE
marasmo (23%). OF THE HOSPITAL DR. "PABLO
ACOSTA ORTIZ." PERIOD 2017-
El mayor índice de mortalidad se 2018.
presentó en el sexo masculino en un
(16%), donde el grupo etáreo más ABSTRACT
afectado fueron los lactantes menores Objective: To analyse the incidence
y mayores de sexo masculino en un (5 of malnutrition in children under 5
y 8%) respectivamente. En atención a years old, admitted to the Pediatric
lo anteriormente planteado el autor emergency Service of the hospital Dr.
considera oportuno, emitir las "Pablo Acosta Ortiz," of the
siguientes recomendaciones: municipality San Fernando of the state
-Se les sugiere al personal de salud y Apure, during the period 2017-2018.
nutricionistas la implementación de Methods: This research is immersed
estrategias efectivas de educación in the positivist paradigm, of
sobre nutrición en los centros de quantitative focus, framed in the
salud, maternales y colegios. analytical-deductive method,
descriptive, retrospective and
-Se le sugiere al personal de salud prospective, of field with a non-
sensibilizar a las madres a acudir a la experimental, transversal design. The
Consulta pediátrica, y enfatizarles la population is composed of (136)
importancia del control del desarrollo y clinical histories of children under 5
crecimiento del niño para la years, admitted with medical diagnosis
identificación temprana de of malnutrition in the Pediatric
condiciones desfavorables. emergency service of the hospital Dr.
"Pablo Acosta Ortiz,". For the
-Se le sugiere a los médicos pediatras selection of the sample, intentional
en fase de formación la realización al non-probabilistic sampling was used,
ingreso hospitalario del niño, de una where the formula for finite
historia clínica detallada con populations was applied. Using a
antecedentes neonatales, perinatales, confidence level of (95% = 1.96) with
alimentación durante el primer año de a sample margin of error (7% = 0.07),
vida, condiciones socioeconómicas leaving the sample formed by 80
del niño, completo examen físico que clinical histories of children under 5
conlleve a un diagnóstico nutricional years of both genders. It was used as
integral al ingreso del paciente para a technique the direct observation
mejorar la calidad del tratamiento y structured and as an instrument, a
evitar complicaciones. checklist, which is structured in 4 parts
-Se le sugiere al departamento de and containing of 10 items. For the
nutrición y dietética el trabajo conjunto presentation and analysis of the data,
con los comités de salud, para la tables and graphs were carried out
promoción y creación de cursos applying the distribution of absolute
frequencies and percentages and the
analysis was carried out in a quali one (56%); The (73%) of the children
way. Results and conclusions: in the under study showed chronic
year 2017, there was an incidence of malnutrition, whereas in the (27%)
malnutrition of (17.31%), while for the was acute, of the children who had
2018 was (11.23%), reached a global chronic malnutrition, the clinical
incidence during that period of subtype with the highest percentage
(13.62%); The highest incidence of was the Kwashiorkor in one (50%),
malnutrition was presented in infants followed by Marasmus (23%); The
Male minors in one (38%) and one highest mortality rate was presented in
(28%) in female sex; followed by the male sex in one (16%), where the
group of 1-3 years, with one (15%) for most affected age group were infants
the male Sex and one (8%) in the and toddlers of male sex in one (5 and
female, which can be asserted that the 8%) respectively.
highest percentage of malnutrition ,
the children of the male sex suffered in Key words: incidence, malnutrition,
children, under 5 year.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Wisbaum, W. La desnutrición infantil. 2011. Madrid: UNICEF.

2. Organización Mundial de la Salud (OMS). Estrategias Sanitarias Mundiales.

2010. [Consultado: 26 de Julio de 2018]. Disponible en: http://apps.who.int/

3. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Glosario de

nutrición: División de comunicación. 2012; 3-12.

4. Espinoza, I. Guía práctica para la evaluación antropométrica del crecimiento,

maduración y estado nutricional del niño y adolescente.
ArchVzlanosPuerPed. 2004; 67(1):1-50.

5. Escartin M, y Oropeza, Y. Estudio comparativo de los hijos de madres

adolescentes y adultas de comunidades rurales del estado de Quétaro.
México.2011.

6. Núñez I. Evaluación antropométrica e interpretación del estado nutricional.

Revista Gastrohnup. 2012; 12(3): 107-112.

7. Muñoz A. Desnutrición Severa tipo Kwashiorkor. Revista Gastrohnup 2013;

15(1):20-26.

8. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Lineamiento para

el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y
niñas de 0 a 59 meses de edad. Colombia. [Internet]. 2014; [Consultado: 28
de Julio de 2018]. Disponible en:
https://unicef.org.co/sites/default/files/informes/Lineamiento%20manej
o%20DNT%20Aguda%20Final.pdf
9. Kliegman, J. Tratado de Pediatría. (19 ed., Vol. 1). 2013. Barcelona:
ELSEVIER.

10. Waitzberg D, Ravacci G, Raslan M. Desnutrición hospitalaria. Nutr. Hosp.

2011; 26(2):254-264.

11. Organización Mundial de la Salud (OMS). Malnutrición. 2018. [Consultado:

26 de Julio de 2018]. Disponible en: http://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/malnutrition

12. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). El estado

mundial de la infancia de 2014. [Internet]. 2014; [Consultado: 6 de Agosto de
2018]. Disponible en: www.unicef.org/spanish/sowc2014/numbers/

13. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Venezuela:

aumenta la prevalencia de la desnutrición infantil en medio de una crisis
económica cada vez más profunda. 2018. [Consultado: 3 de Agosto de
2018]. Disponible en:
https://www.unicef.org/spanish/media/media_102501.html

14. EL NACIONAL WEB (2018) Cáritas de Venezuela estima que 280.000 niños
podrían morir a causa de la desnutrición en el país. Consultado: 2 de Agosto
de 2018. Disponible en: http://www.el-nacional.com/noticias/crisis-
humanitaria/caritas-venezuela-280000-ninos-podrian-morir-por-
desnutricion_219476.

15. Furgiuele, G. Desnutrición en el Servicio de Pediatría de un Hospital

Universitario del Estado Carabobo. Octubre 2015-Marzo 2016. Universidad
de Carabobo. Bárbula. 2016. Consultado: 21 de Noviembre de 2018.
Disponible
en:http://mriuc.bc.uc.edu.ve/bitstream/handle/123456789/5016/geanella%20
pdf.pdf?sequence=1

16. Gómez, M. malnutrición y trastornos del crecimiento en lactantes,

preescolares y escolares. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.
2012. Consultado: 21 de Noviembre de 2018. Disponible
en:http://tesis.luz.edu.ve/tde_arquivos/152/TDE-2013-03-13T08:34:42Z-
3802/Publico/gomez_maria_jose.pdf

17. Borghi, C. Desnutrición Infantil en el Departamento de San Cosme.

Argentina. 2013.

18. Vásquez, E., Navarro, M., Romero, E., Vizmanos, B. Características

socioeconómicas y demográficas de la desnutrición proteico-calórica
primaria y secundaria grave Bol Med Hosp Infant Mex, 56(12): 641-647.
2012.
 19. Gutiérrez, J. La Desnutrición en México. Revista Federación Médica.34
(3):24 27. 2010.

ANEXO “1”

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
COORDINACIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD PEDIATRÍA Y
PUERICULTURA

INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

Parte I. Incidencia de desnutrición en niños menores de 5 años.

1. Incidencia de desnutrición
-2017
-2018

Parte II. Variables epidemiológicas según el grupo etario, género, procedencia,

y parámetros antropométricos de los niños menores de 5 años con
desnutrición.

1.-Edad
-1-11 meses
-1-3 años
-4-5 años

2.-Sexo

-Masculino
-Femenino

3.-Procedencia
-Area urbana
-Area rural
-Referido

4.-Parámetros antropométricos

- peso/talla (PT)
-peso/edad (PE)
-talla/edad (TE)

Parte III. Factores de tipo familiar, nivel de formación de los padres y estrato
socioeconómico que influyen en la desnutrición de niños menores de 5 años.

5.- Factores de tipo familiar

- Escasa escolaridad de los padres

-Pobreza
-Carencias de sanidad ambiental
-madre adolescente

6.- Nivel de formación de los padres

-Primaria
-Secundaria
-Bachiller
-Universitaria

7.- Estrato socioeconómico

-Graffar I
- Graffar II
- Graffar III
- Graffar IV
- Graffar V

Parte IV. Tipos de desnutrición según la severidad y subtipos clínicos más

frecuentes, la mortalidad de los niños menores de 5 años
8.- Tipos de desnutrición
- Desnutrición aguda
- Desnutrición crónica

9.- Subtipos clínicos más frecuentes

-Marasmo
-Kwashiorkor

10.- Mortalidad

ANEXO “2”

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
COORDINACIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD PEDIATRÍA Y
PUERICULTURA

LISTA DE CUADROS DE LA INVESTIGACIÓN

Cuadro 1. Incidencia de desnutrición en niños menores de 5 años.

Servicio de Emergencia INCIDENCIA DE DESNUTRICIÓN (%)

Pediátrica
2017 2018 2017 2018
-Casos de desnutrición 40 40 17,31 11,23

-Total de Pacientes menores 231 356

de 5 años.

TOTAL 587
INCIDENCIA GLOBAL 13,62
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.
Cuadro 2. Edad/sexo.

SEXO TOTAL
EDAD
2017 2018
M F M F M F

F % F % F % F % F % F %
-1-11 meses 18 23 10 13 12 15 12 15 30 38 22 28
-1-3 años 5 6 4 5 7 9 2 3 12 15 6 8
- 4-5 años 1 1 3 4 2 3 4 5 3 4 7 9
TOTAL 24 30 17 21 21 26 18 23 45 56 35 44
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.
Cuadro 3. Procedencia.

Procedencia. F %

-Area urbana 17 21
-Area rural 46 58
-Referidos 17 21
TOTAL 80 100
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 4. Parámetros antropométricos.

Parámetros antropométricos F %
- peso/talla (PT), peso/edad (PE), talla/edad (TE) 58 73
< -4DE
-peso/talla (PT), peso/edad (PE), talla/edad (TE) 22 27
> P 3 y < P10
TOTAL 80 100
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 5. Factores de tipo familiar.

Factores de tipo familiar F %

-Escasa escolaridad de los padres 72 90

-Pobreza 80 100
-Carencias de sanidad ambiental 72 90
-Madre adolescente 60 75
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 6. Nivel de formación de los padres.

Nivel de formación de los padres F %
-Primaria 12 15
-Secundaria 29 36
-Bachiller 31 39
-Universitaria 8 10
TOTAL 80 100
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 7. Estrato socioeconómico.

Estrato socioeconómico F %
- Graffar IV 24 30
- Graffar V 56 70
TOTAL 80 100
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 8. Tipos de desnutrición

Tipos de desnutrición F %
- Desnutrición aguda 22 27
- Desnutrición crónica 58 73

TOTAL 80 100
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 9. Subtipos clínicos más frecuentes

Subtipos clínicos más frecuentes F %

-Marasmo 18 23
-Kwashiorkor 40 50
TOTAL 58 73
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 10. Mortalidad

 SEXO TOTAL
EDAD
2017 2018
M F M F M F

F % F % F % F % F % F %
-1-11 meses 2 3 1 1 2 3 2 3 4 5 3 4
-2 años 2 3 1 1 4 5 1 1 6 8 2 3
- 4-5 años 1 1 2 3 3 4
TOTAL 5 6 2 3 8 10 3 4 13 16 5 6
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.