Test de Ballard

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“Año de la diversificación productiva y el fortalecimiento de la educación”

Facultad de medicina humana y ciencias de la salud


Escuela Profesional de Enfermería

Proceso de Atención de Enfermería en el Recién Nacido


ASIGNATURA

Enfermería en Salud de la Mujer

 Tema : Test de Ballard

 Hospital : Jorge Voto Bernales

 Docente : Lic. Daria Anchiraico

 Alumna : Torres Perez, Claudia Mercedes

CHOSICA – LIMA – PERU

2015

Test de ballard
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INTRODUCCION

El conocimiento de la edad gestacional (EG) constituye un parámetro imprescindible


para el neonatólogo, ya que de él depende en no pocas ocasiones, la actitud diagnóstica
y terapéutica. Determinadas patologías neonatales son más frecuentes en algunos
grupos de recién nacidos, por lo que la clasificación de éstos en función del peso al
nacer y de su EG es de gran utilidad para establecer con mayor precisión su pronóstico.

Existen diversos métodos utilizados para datar la EG, tanto prenatales, ecografía (ECO)
y fecha de última regla (FUR), como posnatales. El test de Ballard (New Ballard Store,
NBS) es un método clínico, utilizado frecuentemente en los servicios de neonatología
que estima la EG de los recién nacidos.

Este test consiste en la observación de una serie de características físicas y


neurológicas a partir de las cuales se asigna a test de ballard una puntuación
determinada, de la que se infiere una EG.

Este método se basa en la percepción del observador de los ítems expuestos. Es, por
tanto, subjetivo, y diferentes observadores pueden obtener resultados distintos al aplicar
el NBS en el mismo neonato; por ello es relevante determinar la reproducibilidad del
mismo que a continuación se detallara en el presente trabajo.

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TEST DE BALLARD

1. Concepto
El test de Ballard es un método clínico utilizado frecuentemente para datar la edad gestacional
(EG) del recién nacido.

Este test consiste en la observación de una serie de características físicas y neurológicas a


partir de las cuales se asigna una puntuación determinada, de la que se infiere una Edad
Gestacional.

Este método se basa en la percepción del observador de los ítems expuestos, es por tanto,
subjetivo, y diferentes observadores pueden obtener resultados distintos al aplicar el test de
ballard en el mismo neonato; por ello es relevante determinar la reproducibilidad del mismo.

Entonces el Test de Ballard es:

El test de Ballard es uno de los métodos que se utiliza en neonatología y que estima la edad
gestacional de los recién nacidos. Este test consiste en la observación de una serie de
características físicas y neurológicas a partir de las cuales se asigna una puntuación
determinada. Diferentes estudios muestran que utilizar el test de Ballard de forma aislada para
determinar la edad gestacional no es suficiente, es necesario, por lo tanto, comparar los
resultados obtenidos en el test con otros métodos para determinar la edad gestacional como son
la FUR (fecha de última regla) y la ecografía fetal.

Los objetivos del estudio del test de ballard son:

 Determinar la reproducibilidad del test de ballard


 Estimar el grado de acuerdo al test de ballard con la EG establecida por ecografía (ECO)
y fecha de última regla (FUR).
 Determinar el grado de acuerdo del NBS con la EG estimada por ECO y FUR en distintos
subgrupos de neonatos.

Existen diversos métodos utilizados para datar la Edad Gestacional:

 Tanto prenatales
 Ecografía (ECO)
 Fecha de última regla (FUR)
 Como posnatales.

Por tanto es importante conocer la correlación existente entre estos métodos y el test de
ballard, con el fin de determinar si la EG estimada mediante el test de ballard es intercambiable
con las obtenidas por FUR y ECO.

Factores
 Son diversos los factores que pueden modificar la asignación de una determinada EG
en el recién nacido; así, estudios previos sugieren que en el caso de recién nacidos muy
prematuros el test de ballard tiene menor grado de acuerdo con la EG obtenida mediante
ECO que en el grupo de neonatos nacidos a término.

 Así mismo, la exposición del feto al tabaco, alcohol, opiáceos o la existencia de


enfermedades maternas como infecciones, diabetes, preeclampsia e incluso la
exposición a corticoides durante el embarazo, pueden modificar la maduración del recién
nacido

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El test de Ballard asigna una puntuación a unas semanas de gestación, a continuación están
expuestas las tablas necesarias para utilizar este método:

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El test de Ballard
Consta de
 6 criterios neuromusculares
 6 criterios físicos
Los primeros basados en la comprensión de que el tono pasivo es más útil que el activo como
indicador de EG.

A- Madurez neuromuscular
 Postura: El puntaje es de 0 si los brazos y las piernas están extendidos y de 1 cuando
hay algún indicio de flexión de las rodillas y las caderas; los otros puntajes se determinan
en base al diagrama.

 Ventana cuadrada: se flexiona la mano sobre el antebrazo entre los dedos pulgar e
índice del examinador. Se aplica suficiente presión como para lograr la mayor flexión
posible. Se mide visualmente el ángulo entre la eminencia hipotenar y la superficie
ventral del antebrazo. El puntaje se determina en base al diagrama.

 Retroceso del brazo: se flexiona el antebrazo durante 5 segundos; luego se toma la


mano y se extiende totalmente el brazo y se suelta. Si el brazo retorna a una flexión
completa se asigna un puntaje de 4. Con grados de flexión menor se adjudica el puntaje
del diagrama.

 Ángulo poplíteo: se sostiene el muslo en la posición de rodilla contra el tórax con los
dedos índice y pulgar izquierdo sosteniendo la rodilla. Luego se extiende la pierna por
medio de la suave presión del dedo índice derecho detrás del tobillo. Se mide el ángulo
en el espacio poplíteo y se adjudica el puntaje correspondiente.

 Signo de la bufanda: se toma la mano del niño y se trata de colocarla alrededor del
cuello lo más lejos posible sobre el hombro opuesto; el puntaje se adjudica de acuerdo
al diagrama.

 Talón-oreja: con la pelvis plana contra la mesa se toma el pie del RN y se trata de
colocarlo lo más cerca posible de la cabeza sin forzarlo. El puntaje se adjudica de
acuerdo al diagrama.

B- Madurez física:
 Piel: se mira cuidadosamente y se clasifica de acuerdo con el diagrama.

 Lanugo: se examina la espalda del niño entre y sobre las escápulas.

 Superficie plantar: se mide la longitud del pie desde la punta del dedo gordo hasta la
parte posterior del talón. Si mide menos de 40 mm se adjudica un puntaje de –2. Si tiene
entre 40 y 50 mm se asigna un puntaje de –1. Si mide más de 50mm y no se observan
surcos en la superficie plantar se adjudica un puntaje de 0. Si hay surcos se adjudica el
puntaje correspondiente.

 Mamas: se palpa la región en busca de tejido mamario y se adjudica el puntaje según


corresponda.

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 Ojo / orejas: los párpados laxamente fusionados se definen como cerrados, pero una
suave tracción los abre, esto recibe un puntaje de –1. Los párpados fuertemente
fusionados se definen como inseparables con una tracción suave.

El resto de los puntajes se basa en los párpados abiertos y el examen de la oreja.

 Genitales: se mira cuidadosamente y se clasifica de acuerdo con el diagrama.

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BIBLIOGRAFIA

1. http://enfermerapediatrica.com/test-de-ballard-edad-gestacional/
2. http://es.slideshare.net/ninareyes16/clculo-de-la-edad-gestacional-segn-ballard-y-
capurro
3. http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0pediatra--00-0----0-10-0---0---
0direct-10---4-------0-1l--11-es-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-0utfZz-8-
00&a=d&cl=CL1&d=HASHca742e753edabdd5688982.7.3.5
4. https://books.google.com.pe/books?id=xG0intdkKOQC&pg=PA299&lpg=PA299&dq=pu
ntaje+de+ballard&source=bl&ots=9iyBIG3NPN&sig=lCkbH2H4L_35f1jjIT62H8Qx1WI&h
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