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    1. La postura se define como la posición relativa de las partes del cuerpo con respecto a sí mismas, el entorno y la gravedad para mantener el equilibrio. 2. Una postura correcta mantiene las diferentes partes del cuerpo alineadas con la línea de gravedad para distribuir el peso de forma equilibrada y proteger las estructuras de soporte. 3. La evaluación de la postura incluye observar la alineación de puntos de referencia como los talones, rodillas, caderas y hombros con respecto a

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    1. La postura se define como la posición relativa de las partes del cuerpo con respecto a sí mismas, el entorno y la gravedad para mantener el equilibrio. 2. Una postura correcta mantiene las diferentes partes del cuerpo alineadas con la línea de gravedad para distribuir el peso de forma equilibrada y proteger las estructuras de soporte. 3. La evaluación de la postura incluye observar la alineación de puntos de referencia como los talones, rodillas, caderas y hombros con respecto a

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    POSTURA

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    1. La postura se define como la posición relativa de las partes del cuerpo con respecto a sí mismas, el entorno y la gravedad para mantener el equilibrio. 2. Una postura correcta mantiene las diferentes partes del cuerpo alineadas con la línea de gravedad para distribuir el peso de forma equilibrada y proteger las estructuras de soporte. 3. La evaluación de la postura incluye observar la alineación de puntos de referencia como los talones, rodillas, caderas y hombros con respecto a

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    1. La postura se define como la posición relativa de las partes del cuerpo con respecto a sí mismas, el entorno y la gravedad para mantener el equilibrio. 2. Una postura correcta mantiene las diferentes partes del cuerpo alineadas con la línea de gravedad para distribuir el peso de forma equilibrada y proteger las estructuras de soporte. 3. La evaluación de la postura incluye observar la alineación de puntos de referencia como los talones, rodillas, caderas y hombros con respecto a

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    POSTURA

    DEFINICIÓN

    La postura se puede definir como la actividad refleja de un organismo respecto a su


    adaptación al entorno. El Comité de Actitud Postural de la Academia Americana de Cirujanos
    Ortopédicos la define como la posición relativa que adoptan las diferentes partes del cuerpo
    respecto a sí mismas, el ambiente y la gravedad, en un momento determinado, con el fin de
    guardar un adecuado equilibrio.

    La postura exige una adecuada distribución del tono muscular y precisa sintetizar una gran
    cantidad de información sensorial (propioceptiva, exterioceptiva plantar, vestibular o laberíntica y
    visual) en función con el entorno y los movimientos voluntarios automáticos.

    Así la postura se va a caracterizar por dos propiedades:

    1. Orientación postural: relación apropiada entre los segmentos corporales – cuerpo –


    entorno – mantenimiento de actividades.
    2. Estabilidad postural: habilidad para mantener la posición y el centro de masa corporal en
    límites de estabilidad.

    Una postura correcta tendrá como finalidad el estado de equilibrio muscular y esquelético
    para proteger estructuras de sostén frente a lesiones o deformidades progresivas
    independientemente de la posición, movimiento o reposo y resulta óptima para un mejor
    funcionamiento de órganos torácicos y abdominales. La postura incorrecta llevará a fallos en la
    relación de segmentos corporales, incremento de tensión sobre estructuras de sostén y equilibrio
    deficiente del cuerpo sobre la base de sostén.

    El eje de gravedad se va a dar por la intersección de los


    planos sagital y coronal y va a implicar que se permita una
    distribución equilibrada del peso y una adecuada estabilidad
    articular . El plano coronal dividirá el cuerpo en parte anterior y
    posterior las cuales tendrán un peso hipotéticamente
    equivalente. El plano sagital divide en mitad derecha e izquierda
    hipotéticamente simétricas y con la misma carga.

    EXPLORACIÓN

    Línea de plomada como línea vertical de referencia, basada


    en la Ley natural de la gravedad. Se refiere a una cuerda que
    sujeta una plomada desde un punto dijo de referencia que se
    dirigirá a otro situado en el suelo.

     Prueba de la Línea de plomada: determinará si los puntos de referencia del sujeto se


    encuentran alineados igual que en el modelo postural ideal; la desviación de estos puntos
    de referencia revelarán cierto grado de incorrección o desviación (leve, moderado o
    acusado).
    o Se observará al paciente en posición erecta de frente, de espaldas y de lados
    izquierdo-derecho.
     Se complementará con la evaluación de la flexión y extensión muscular así como la
    evaluación de la fuerza muscular.

    PUNTOS DE REFERENCIA

     Vista posterior (plano sagital): comienza en un punto intermedio de ambos talones, sube
    entre las extremidades inferiores, pasa por la línea media de la pelvis, columna vertebral y
    cráneo;

     Vista anterior (plano sagital): debería pasar por en medio del esternón.

     Vista lateral: inicia a través de la articulación calcaneocuboidea, sube por la parte


    inmediata anterior del maléolo externo de la articulación del tobillo, ligeramente anterior
    al eje de la articulación de la rodilla, ligeramente posterior al eje de la articulación de la
    cadera, a través del promontorio del sacro, a través de los cuerpos de las vertebras
    lumbares, a medio camino del hombro, a través del proceso odontoide del axis, a través
    del conducto auditivo externo y ligeramente anterior al ápex de la sutura coronal.

    A) Vista lateral B) Vista posterior


    POSTURA CORRECTA

    SEGMENTO POSTURA
    POSTURA CORRECTA
    CORPORAL DEFECTUOSA

    Anterior: arco de 8-10º Pronación (eversión),


    Pies Arco longitudinal forma de media cúpula supinación
    Pies con dedos ligeramente afuera. (inversión).

    Dedos deben estar rectos, extendidos adelante, Dedos en martillo,


    Dedos de los pies
    no apretados ni montados unos sobre otros. arco longitudinal bajo.

    Rodillas
    Posterior: pliegues de las rodillas a la misma hiperextendidas o
    altura. flexionadas, femur en
    Rodillas y piernas
    Anterior: Piernas rectas, rótulas hacia delante. rotación externa,
    Lateral: rodillas rectas. valgo/ varo de
    rodillas.

    Posterior: caderas niveladas, ningún lado más


    prominente; columna sin desviaciones laterales. Postura
    Ligera tendencia desviación derecha de hombro cifótica/lordótica,
    Caderas, pelvis y y cadera e inclinación izquierda de columna en espalda aplanada,
    columna diestros y viceversa. escoliosis; pelvis
    Anterior: pelvis y muslos en línea recta adelantada; cadera
    Lateral: nalgas no hacen prominencia en la prominente.
    espalda, 4 curvaturas normales en la columna.

    Alrededor de los 10 años abdomen prominente,


    Abdomen Prominente.
    mayores y adultos plano.

    Posterior: Escapulas aplanadas contra parrilla


    costal, separación aproximada de 10 cm.
    Tórax Lateral: Ligeramente arriba y hacia delante, a Tórax deprimido.
    medio camino de inspiración completa y
    expiración forzada.

    Hombros nivelados y ninguno mas adelante o


    atrás que el otro; brazos cuelgan relajados , Hombros
    Brazos y hombros
    codos ligeramente flexionados, antebrazo adelantados.
    ligeramente adelante y palmas hacia el cuerpo.

    Cabeza Posición recta de correcto equilibrio. Cabeza adelantada.


    1. Escapulas y hombros alineados

    3. Rodillas en vista lateral alineadas

    3. Extremidades inferiores alineadas


    EVOLUCIÓN POSTURAL EN LOS NIÑOS

    SEGMENTO CORPORAL Observación

    Planos cuando comienza a ponerse


    Pies de pie y caminar. Separados para 6-7 años arco ya formado.
    mantener equilibrio.

    Hiperextensión Desaparece conforme


    Valgo cuando comienza a ponerse de crece y se fortalece, 6-7
    Rodillas
    pie (patológico si rodillas juntas y pies años. Desaparece si el niño
    separados > 5 cm. e encuentra acostado

    Conforme se fortalece y
    Alrededor de los 18 meses cierto
    obtiene mejor equilibrio
    Caderas grado de flexión por la inestabilidad
    debe desaparecer la
    del equilibrio.
    flexión.

    Abdomen prominente Despues de los 10 años se


    Abdomen
    (edad<prominencia). debe empezar a aplanar.

    Conforme crece se hace


    menos pronunciada la
    Aparentemente prominente lordosis
    Tórax, columna
    Aumento de la lordosis lumbar. Disminuye la flexión y
    extensión lumbar conforme
    crece.

    Cuello en hiperextensión por mayor


    Cabeza potencia de músculos de la región Cabeza adelantada.
    posterior.

    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

    Kendall’s, et. Al.(2007), Músculos, pruebas funcionales, postura y dolor (5ª ed), Madrid España,
    Marban Libros.

    Daniels, et. Al., Pruebas funcionales musculares (6ª ed), Madrid España, Marban libros.

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