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    Traqueo Word

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    Pam Lorasque
    Este documento proporciona información sobre la traqueostomía, incluyendo su definición, tipos de cánulas, cuidados y mantenimiento. La traqueostomía es la creación quirúrgica de una abertura en la tráquea para permitir la respiración. Existen diferentes tipos de cánulas como las de plástico sin balón y las con balón. Los cuidados incluyen la aspiración de secreciones, cambio de cánula y atadura, e higiene de la piel alrededor del ostoma. El

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    Este documento proporciona información sobre la traqueostomía, incluyendo su definición, tipos de cánulas, cuidados y mantenimiento. La traqueostomía es la creación quirúrgica de una abertura en la tráquea para permitir la respiración. Existen diferentes tipos de cánulas como las de plástico sin balón y las con balón. Los cuidados incluyen la aspiración de secreciones, cambio de cánula y atadura, e higiene de la piel alrededor del ostoma. El

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    de 9

    Escuela Metropolitana de Altos Estudios (A-914)

    Carrera: Tecnicatura Superior en Enfermería


    Materia: Prácticas Profesionalizantes

    Traqueostomía

    Para presentar ante: Prof. Lic. Saldivia Daniela

    Presentado por:

     Lorasque Pamela (DNI: 37.279.055)

    Fecha de presentación: 3 de Diciembre de 2018


    Tráquea

    Es un órgano (conducto) compuesto por anillos cartilaginosos incompletos


    por su porción posterior que se continua por arriba con la Laringe y por abajo
    con los Bronquios.

    Dimensiones:
    -Longitud: Hombres 12 Cm, Mujeres 11 Cm.
    -Diámetro: *Transversal: 20MM, *Anteropost: 10MM
    -Formado por 15 – 20 cartílagos traqueales
    DEFINICION DE TRAQUEOSTOMIA

    Es la creación quirúrgica de una abertura en la tráquea para evitar obstrucciones que


    interfieran con la respiración. Se inserta un tubo en la abertura para permitir la
    respiración normal. La abertura se llama ostoma o traqueotomía y, dependiendo de la
    situación, puede ser temporal o permanente.

    Preparación para la realización de la traqueostomía


    a) Preparación del medio ambiente:

     se deben dejar dentro de la habitación los elementos estrictamente necesarios.


     Limpiar y desinfectar todas las superficies que se encuentran por encima del nivel del
    paciente, como por ejemplo: soportes de monitores, estantes de columnas.

    b) Preparación pre quirúrgica del paciente:

     bañar al paciente con jabón antiséptico lo más cercano al momento del procedimiento. En
    lo posible dentro de las 2 horas previas.
     En el momento pre quirúrgico inmediato se debe lavar la zona de incisión con jabón
    antiséptico.
     En el momento intraquirúrgico (o intraprocedimiento) se aplicará y respetará la técnica
    quirúrgica:
     Higiene de manos antes y después de tocar al paciente
     Se realizará antisepsia de la piel con soluciones de clorhexidina alcohólica entre el 2 y el
    4%, o solución de iodopovidona al 10%.
     Higiene de manos con técnica quirúrgica.
     Se colocarán campos estériles que cubran al paciente.
    Cánulas de traqueostomía
    Funciones:

     Administrar ventilación con presión positiva,


     Proporcionar una vía aérea permeable,
     Protección contra la aspiración,
     Proporcionar acceso a las vías respiratorias inferiores para su higiene.

    Partes de una Cánula


    Tipos de Cánulas
     Cánulas sin balón de neumotaponamiento de plásticas:

    Los tubos de plástico son de uso común y se pueden hacer de polivinilo, cloruro o
    de silicona. Algunas de estas cánulas tienen una cánula interna intercambiable que
    sirve para facilitar la higiene y mantener el tubo permeable. Son utilizados en
    pacientes crónicos con requerimiento prolongado o definitivo de la cánula.

     Cánulas de traqueostomía con balón:

    Son las cánulas más utilizadas en la práctica clínica, de elección en pacientes que
    cursan tanto la etapa aguda como subaguda de una enfermedad que requiere del
    soporte ventilatorio con un ventilador a presión positiva. Tienen un balón en su parte
    distal que se insufla para impedir que secreciones provenientes de la boca se
    depositen en la vía aérea inferior, y también es el que permite la ventilación a presión
    positiva sin fugas.
     Cánulas de traqueotomía fenestradas con balón:

    Tiene la adición de una abertura en la parte posterior por encima del balón. Además,
    presentan una cánula interior extraíble. Sí se retira la cánula interna, se desinfla el
    balón y se ocluye la cánula, se puede evaluar el pasaje de aire hacia la boca.

     Cánulas de traqueostomía con puerto subglótico de aspiración:

    Presentan un orificio por encima del balón de neumotaponamiento que facilita la


    aspiración de secreciones depositadas por encima del balón.

    Cuidados y Mantenimientos
    El cuidado y mantenimiento de la traqueostomía consiste en todas
    aquellas actividades que realiza la enfermera.
    1.OBJETIVOS

     Mantener la vía aérea permeable.


     Prevenir las infecciones respiratorias.
     Mantener la piel circundante del ostoma laríngeo en condiciones
    óptimas.
     Educar al paciente y familia en el manejo de su Traqueostomía
    2. CUIDADOS RUTINARIOS

     Cuidados del estoma y piel


     Aspiración de secreciones
     Humidificación
     Cambio de cánula de traqueostomía
     Cambio de fijación

    ASPIRACION DE SECRECIONES

    La producción de secreciones en pacientes traqueostomizados se debe a:

     Disminución de la efectividad de la tos

     La presencia de la Traqueostomía es un cuerpo extraño en la vía aérea,


    lo que conlleva al aumento en la producción de secreciones

    La frecuencia del procedimiento debe ser variable y según la necesidad de


    cada paciente: como mínimo se debe aspirar 2 veces al día para comprobar la
    permeabilidad de la cánula.

    CUIDADO DE LA PIEL CON TRAQUEOTOMÍA

    La piel en el lugar de la traqueotomía tiene que permanecer limpia y seca. Si


    se acumula drenaje alrededor del tubo de traqueotomía, los gérmenes
    pueden crecer y causar una infección o salpullido de la piel.

     Observar el aspecto del ostoma vigilando signos de infección

     Limpiar la zona con suero fisiológico

     Secar minuciosamente

     Impregnar con desinfectante

     Cubrir la zona con una gasa para protegerlo de la humedad y


    secreciones traqueales

     Cambiar cintas de sujeción; la cinta sabremos que está lo suficiente


    justa si podemos pasar un dedo entre la cinta y el cuello
     Mantener la cinta del cuello limpia y seca para evitar infección e
    irritación

     Realizar higiene de la zona que rodea al ostoma con suero fisiológico,


    la limpieza

     Se realizará de dentro hacia fuera.

     Secar y aplicar antiséptico.

     Limpie y revise esta área 2 a 3 veces al día, o con más frecuencia si hay
    color rojo, irritación, drenaje o cortaduras.

    CAMBIO DE LA ATADURA O FIJACION DE LA CANULA DE TRAQUEOTOMÍA

    Los cambios de la atadura se hacen para prevenir que se salga el tubo de la


    traqueotomía, y para prevenir el deterioro de la piel y salpullidos en el cuello.
    Las ataduras se cambian por los menos diariamente o cuando las ataduras
    están húmedas o sucias.

    Humidificación de la vía aérea del paciente traqueostomizado:

    Los pacientes que tienen una traqueostomía pierden su sistema natural de


    calentamiento y humidificación de los gases inspirados, con lo cual es
    fundamental proveerlos externamente para permitir un normal
    funcionamiento del sistema respiratorio.

    Técnica de aspiración:

    Si por algún motivo el paciente traqueostomizado no pudiera eliminar las


    secreciones bronquiales por sus propios medios, se debe recurrir a la
    aspiración mecánica de las mismas con presión negativa. El procedimiento no
    debe realizarse de manera rutinaria.
    Cambio de la cánula de traqueostomía:

    La necesidad de cambio de la cánula de traqueostomía no debe hacerse de


    rutina, y debe responder a alguna necesidad concreta: ruptura de la misma,
    necesidad de aumentar o disminuir el diámetro, oclusión que impida la
    normal función ventilatoria.

    Cambiar el tubo de traqueostomía suele ser sencillo una vez que el ostoma
    está bien formado, esto puede requerir 5 a 10 días desde la realización de la
    misma.

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