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    Hoja de Ruta o Rutagrama

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    Este documento proporciona información sobre los accidentes de trabajo y el trayecto habitual de los empleados entre su hogar y el centro de trabajo. Define un accidente de trabajo y especifica que los accidentes que ocurren durante el trayecto habitual también se consideran accidentes de trabajo. Luego, solicita a los empleados que completen un formulario con detalles sobre su dirección, modo de transporte y tiempo de viaje habitual tanto de ida como de vuelta entre su hogar y el trabajo.

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    Este documento proporciona información sobre los accidentes de trabajo y el trayecto habitual de los empleados entre su hogar y el centro de trabajo. Define un accidente de trabajo y especifica que los accidentes que ocurren durante el trayecto habitual también se consideran accidentes de trabajo. Luego, solicita a los empleados que completen un formulario con detalles sobre su dirección, modo de transporte y tiempo de viaje habitual tanto de ida como de vuelta entre su hogar y el trabajo.

    Descripción original:

    Modelo rutagrama

    Título original

    Hoja de Ruta o Rutagrama (2)

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    Este documento proporciona información sobre los accidentes de trabajo y el trayecto habitual de los empleados entre su hogar y el centro de trabajo. Define un accidente de trabajo y especifica que los accidentes que ocurren durante el trayecto habitual también se consideran accidentes de trabajo. Luego, solicita a los empleados que completen un formulario con detalles sobre su dirección, modo de transporte y tiempo de viaje habitual tanto de ida como de vuelta entre su hogar y el trabajo.

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    HOTA DE RUTAGRAMA GESTIÓN

    DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL


    Se entiende por Accidente de Trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o
    temporal, inmediatamente o posterior, o la muerte, resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el
    hecho o con ocasión del trabajo.
    Igualmente se considera Accidente de Trabajo:3. "Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora en el trayecto hacia y desde su centro de trabajo,
    siempre que ocurra durante el recorrido habitual, salvo que haya sido necesario realizar otro recorrido por motivos que no le sean imputables al trabajador o
    la trabajadora, y exista concordancia cronológica y topográfica en el recorrido".
    Artículo 69, Numeral 3. Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo. (LOPCyMAT)
    La Empresa requiere que cada uno de ellos complete los datos solicitados a contunuación:

    1.- Datos del Trabajador/Trabajadora:


    1.1. Apellidos y Nombres:
    1.2. Cédula de Identidad: 1.3. Cargo que Ocupa:
    1.4. Dirección de Habitación Actual:
    2.- Trayecto Habitual desde _____________________________hacia su centro de trabajo ( marque con una X )
    2.1. Camina: Si No
    DESDE-HASTA

    DESCRIBA BREVEMENTE
    2.2. Transporte Colectivo: Si No
    DESDE-HASTA

    DESCRIBA BREVEMENTE

    2.3. ¿Al Bajarse del transporte colectivo va caminando?: Si No ¿Utiliza otro transporte colectivo? Si No
    DESDE-HASTA

    DESCRIBA BREVEMENTE

    2.4. Vehículo Propio: Si No 2.6. Utiliza Taxi: Si No


    2.5. De Otra Persona: Si No 2.7. Motocicleta: Si No
    DESDE-HASTA

    DESCRIBA BREVEMENTE
    2.8. Señale aproximadamente, cuantos minutos le ocupa (en tiempo) llegar de su sitio habitual (residencia) al centro de trabajo:

    Fecha que Declaro:


    Ciudad ______________, ____ de ________________ de 20____.

    ______________________
    Firma del Trabajador(a)
    Pulgar Izquierdo Pulgar Derecho
    3- Trayecto Habitual desde _____________________________hacia su destino de retorno ( marque con una X )
    3.1. Caminando: Si Si No
    DESDE-HASTA

    DESCRIBA BREVEMENTE

    3.2. Transporte Colectivo: Si No


    DESDE-HASTA

    DESCRIBA BREVEMENTE
    3.3. ¿Al Bajarse del transporte Colectivo va caminando?: Si No ¿Utiliza otro transporte colectivo? Si
    DESDE-HASTA

    DESCRIBA BREVEMENTE

    3.4. Vehículo Propio: Si No 3.6. Utiliza Taxi: Si No


    3.5. De Otra Persona: Si No 3.7. Motocicleta: Si No
    DESDE-HASTA

    DESCRIBA BREVEMENTE
    3.8. Señale aproximadamente, cuantos minutos le ocupa (en tiempo) llegar de su trabajo a su destino habitual:

    Bajo Fe de Juramento declaro que los datos que he suministrado en este formulario son ciertos y si cambiara de domicilio me comprometo a notificarlo por

    escrito a mi Supervisor en representación de la Organización (la empresa) en la cual laboro, en un lapso no mayor de dos (2) dias hábiles, eximiendo a la

    misma de responsabilidad alguna en caso de incumplimiento de la notificación respectiva.

    Fecha que Declaro:


    Ciudad ______________, ____ de ________________ de 20____.

    ______________________
    Firma del Trabajador(a)
    Pulgar Izquierdo Pulgar Derecho

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