Determinantes Sociales de La Salud Alames Cebes
Determinantes Sociales de La Salud Alames Cebes
Determinantes Sociales de La Salud Alames Cebes
DE LA SALUD
DOCUMENTO DE POSICIÓN CONJUNTO DE ALAMES y CEBES.
INTRODUCCIÓN.
Frente a la crisis económica mundial - entendida como una crisis sistémica y multidimensional - y
en oportunidad del desarrollo de la Conferencia Mundial de Determinantes Sociales de la Salud en
Río DE Janeiro, Brasil, la Asociación Latinoamericana de Medicina Social –ALAMES- y el Centro
Brasilero de Estudios de Saude –CEBES- consideran oportuno presentar a la consideración de
los/las asistentes de más de 120 países y a toda la población interesada en la búsqueda de solución
a los graves problemas de salud una breve síntesis de reflexiones conceptuales y de propuestas
para la acción. Tenemos claro que lo hacemos desde una región del planeta caracterizada por
aspectos específicos de su historia, su cultura, su realidad social y su organización política, que
presenta los más altos niveles de inequidad, pero que al mismo tiempo representa una gran
esperanza y una fuerza renovadora y busca organizarse en nuevas formas y mecanismos que le
permitan una mayor presencia en el escenario mundial.
Una mirada “desde el sur” puede ser un aporte concreto a las nuevas lecturas de la realidad toda
vez que las perspectivas predominantes se han mostrado particularmente inadecuadas para prever
las nefastas consecuencias de una larga historia de explotación y dominación y más de dos décadas
de ensayos neoliberales, con nefastas consecuencias para la calidad de vida de las poblaciones. La
medicina social y la salud colectiva, como movimientos alternativos a los enfoques mas
tecnocráticos de la salud pública, han contribuido en América Latina a configurar un cuerpo
acumulativo de conocimientos entramados con una práctica política reflexiva y crítica en múltiples
campos tales como: las luchas sociales por el derecho a la salud, la investigación, la docencia
universitaria de grado y posgrado, la participación política, la gestión sectorial a niveles nacionales
y subnacionales, y la solidaridad internacional.
Traer en esta oportunidad a la agenda internacional los conceptos de determinación y
determinantes sociales resulta un estímulo importante dado que se trata de un concepto política e
ideológicamente connotado desde su surgimiento hace casi dos siglos. ALAMES y CEBES lo han
recogido, profundizado y sostenido, por más de treinta años, resaltando justamente la importancia
de comprender los determinantes sociales del proceso salud-enfermedad, aun contra las oscilantes
tendencias predominantes en la región y en el mundo durante ese período. Es necesario evitar que
el concepto de determinantes sociales sea banalizado, cooptado, esterilizado o vaciado de
contenido.
Valoramos la iniciativa del gobierno y del pueblo de Brasil, de promover y financiar una
Conferencia Mundial sobre Determinantes Sociales, que resulta plenamente congruente con su
compromiso constitucional por el derecho a la salud, con la conformación de un vigoroso
movimiento sanitario y con el desarrollo de un sistema único de salud de carácter universal y
gratuito orientado a la construcción y el ejercicio de ciudadanía. Sin embargo el proceso mismo de
la reunión y la participación acotada de las organizaciones sociales abren una duda razonable sobre
la pertinencia de sus conclusiones sobre las transformaciones sociales pretendidas y necesarias
para la equidad.