Monitoreo de Cloro

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MONITOREO DEL PARAMETRO DE CLORO RESIDUAL

I.UBICACIÓN

LOCALIDAD/ANEXO: ____________________________________________

DISTRITO: ______________ PROVINCIA: OXAPAMPA DEPARTAMENTO:

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: _________________________________________

II. SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO

a) Administrador del sistema de abastecimiento de agua

Municipalidad: ___________________________________________ JASS:

b) Tipo sistema de abastecimiento de agua 1 _________________________________________________________


1. Tipo de sistemas: 1) Gravedad simple, 2) Gravedad con tratamiento, 3) Bombeo sin tratamiento, 4) Bombeo con tratamiento

III. MEDICION DE CLORO RESIDUAL EN EL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO

3.1 Planta de Tratamiento de agua potable/ Reservorio

COORDENADAS UTM 4 FECHA HORA DE CLORO RESIDUAL (ppm)


N° PUNTO DE TOMA DE MUESTRA 3
NORTE ESTE MUESTREO MUESTREO < 0.5 ppm

1 Salida de PTAR

2 Reservorio - 1

3 Reservorio - 2

3.2 Red de distribucion

Ubicación del CLORO RESIDUAL (ppm)


Punto de toma de FECHA HORA DE
N° punto de DIRECCION
la toma de muestra MUESTREO MUESTREO < 0.5 ppm
muestreo 2

Red grifo/vivienda(1er viv.)


1
Red grifo/vivienda(viv. inter.)
2
Red grifo/vivienda(ultima viv.)
3

1. tipos de sistemas: 1) Gravedad simple, 2) Gravedad con tratamiento, 3) Bombeo sin tratamiento, 4) Bombeo con tratamie
2. Ubicación de puntos de muestreo: 1) Planta de tratamiento, 2) Reservorio, 3) Pozo, 4) Red
3. Punto de toma: 1) Salida de la planta (STP), 2) Reservorio, 3) Pozo, 4)Grifo/vivienda, 5) Pileta publica
Como minimo tres puntos de muestreo.
4. Coordenadas UTM: Opcional

IV. OBSERVACIONES
1.- _________________________________________________________________________________________________
2.- _________________________________________________________________________________________________
3.- _________________________________________________________________________________________________
Jefe del Establecimiento de Salud ____________________________________
Firma

Tecnico de Salud Ambiental ____________________________________


Firma

Responsable de la Area Tecnica Municipal ____________________________________


Firma
RESIDUAL

FECHA: / / 2019

PASCO

_______________________

______________________

MO HUMANO

CLORO RESIDUAL (ppm)


>=0.5ppm

CLORO RESIDUAL (ppm)


Firma del usuario
>=0.5ppm

tamiento, 4) Bombeo con tratamiento

, 5) Pileta publica

__________________
__________________
__________________
FECHA: / / 2019

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