Patologia

Calculos puros 20% Mixtos 70% colesterol 10% pigmentos10%
AST/TGO↑ problema dealcohol ALT/TGP ↑infección viral
Jugo Pancreatico 1500-2000 ml principal H2O , electrolitos y bicarbonato
Causas pancreatitis aguda:tumores,infección,hipertrigliceridemia,hipercalcemia (80% litiasis vesicular,alcohol,5-10

idiopatica
Causas PA Cronica:alcohol ,idiopática,hipertrigliceridemia,fibrosis quistica
Causas Apendicitis:obstrucción,fecalito,inflamación,perforación,infección rara:semillas ,parasitos,bario
ileocecal + común borramiento circulación sacroiliaca,borramiento del psoas,liquido libre en fosa iliaca derecha
colecititis Aguda Episodio intenso con datos de agudo:dolor Hipogastrio D, epigastrio irradiado a espalda fiebre Murphy
+,resistencia muscular,vesicula palpable,plastrón,leucocitosis tx qx rapido
Cronica Dolor se quita o se puede controlar con medicamentos (colico vesicular)
Pancreatitis Aguda:inflamación del páncreas por autodigestion de las enzimas lipasa800-1000
Pancreatitis Cronica: inflamación progresiva del páncreas, que da lugar a su destrucción, provocando la pérdida de sus
funciones principales: alteración de la digestión de los alimentos (maldigestión) y aumento de los niveles de azúcar en
sangre (diabetes mellitus).
Signo de Grey Turner en un paciente con pancreatitis hemorrágica. El signo de Grey-Turner es una descoloración
(discromía) azul amarillenta típicamente localizada en los flancos abdominales, la región lumbar y periumbilicales. Son
manchas de equimosis que sugiere que hubo hemorragia intra o retroperitoneal.
Signo de Cullen es una equimosis periumbilical que aparece, de forma excepcional, en la pancreatitis aguda
necrohemorrágica como extensión de un hematoma por el ligamento redondo del hígado.
Punto de McBurney corresponde a la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea imaginaria trazada entre la
espina iliaca antero-superior derecha hasta el ombligo signo-dolor
Signo de Rovsing positivo.expresión retrógrada del colon descendente, comenzando por la fosa iliaca izquierda,
despierta dolor en la derecha, por la distensión gaseosa del ciego inflamad
SX DE MIRIZZI Inflamación poco frecuente y crónica ocasionada por un cálculo impactado en la bolsa de Hartmann con
obstrucción parcial o completa del conducto biliar principal
Ictericia obstructiva Consecuencia de la interrupción o la dificultad al flujo de bilis en cualquier punto entre el canalículo
biliar y el duodeno. Se caracteriza por hiperbilirrubinemia directa y elevación de enzimas de colestasis.
Íleo mecánico. Cuando está originado por una causa física que provoca la obstrucción, por ejemplo una hernia umbilical
estrangulada, una torsión o volvulo intestinal o un tumor maligno. Un subtipo de íleo mecánico es el íleo biliar.12
Íleo paralítico. Se debe a una parálisis de la musculatura lisa intestinal. Es el caso del íleo originado por una peritonitis y
el causado por la bajada de potasio en sangre (hipopotasemia)
Obstrucción intestinal causa principal adherencias

Hemobilia: Hemorragia que drena por las vías biliares. Desde el punto de vista clínico se manifiesta con la tríada de
ictericia fluctuante (por obstrucción biliar por coágulos), hemorragia digestiva alta por salida de sangre al duodeno a
través de la ampolla de Vater (melenas, hematemesis, anemia) y dolor en el hipocondrio derecho. La causa más
frecuente son los traumatismos hepáticos, roturas de aneurismas de la arteria hepática en la vía biliar y los
procedimientos intervencionistas en la vía biliar y en el hígado.
Diastasis de rectos: separación de los músculos rectos del abdomen.
Triangulo de hesselbach: formado por el ligamento inguinal en su base, medialmente por el borde lateral del músculo
recto abdominal, y lateralmente por los vasos epigástricos inferiores. (herinas directas)
Hernias inguinales indirectas pasan por el anillo inguinal interno o profundo. 80-90%
CX. LICHTENSTEIN SIN TENSION.
CPRE: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Criterios de Ranson : Pancreatitis biliar ingreso:edad+70 años leucocitos +18000mm3 glucosa+220mgdl

LDH+400U/L GOT+250U/L
48HRS:Caida hto+10puntos,aumento de nitrogeno ureico+2mgdl calcio serico+8mgdl deficit base +5mEqlL defiit
volumen +4L
Pancreatitis no biliar Ingreso:edad+55años leucocitos 16000mm3 glucosa+200mg/dL
LDH+350 U/L GOT+250U/L
48HRS:caida de +10ptos urea+5mgdl calcio serico+8mg/dL paO2+60mmhg deficit base+4mMol/L deficir volumen +6L
Nutricion parenteral toral: nutrición parenteral aporta al paciente por vía intravenosa los nutrientes básicos que
necesita.
Inflamacion crónica sistémica:conjunto complejo de fenómenos patológicos que producen alteraciones clínicas en
cuatro elementos: temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y recuento de leucocitos.TNFa,IL6-1
Hemorroides externas: dolor internas:sangrado tx ligadura caucho escleroterapia hemoroidectomia parks o

ferguson laser Fistula analtx Fistuloctomia,fistulectomia,antibióticos
Sangrado tubo d alto :ulcera duodenal Sangrado tubo d bajo:hemorroides
Arco de Douglas: ínea horizontal que sobrepone el borde inferior de la capa interna de la vaina de los músculos rectos
abdominales. También es donde los vasos epigástricos inferiores perforan el recto del abdomen. Hernias spigel
Fascia transversal: situada entre el músculo transverso y la grasa extraperitoneal. Toma su nombre de la musculatura
más próxima, que es dicho músculo. Separa toda la musculatura lateral y musculatura ántero-lateral de la cavidad
abdominal.
Diastrosis de rectos: separación de los músculos rectos del abdomen.
Hernias+ frac inguinal o congénita pasa por anillo inguinal profundo Inguinal directa no sale por el anillo inguinal
profundo es adquirida debilidad o ruptura de fascia transversalis o adquirida
indirecta 80-90% pasa por anillo inguinal profundo peritoneo se invagina y si llega al escroto inguino –inguinal es
congenita
Cáncer tiroides:80%papilar ,folicular 10% medular 5% mas agresivo

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Calculos puros 20% Mixtos 70% colesterol 10% pigmentos10%

AST/TGO↑ problema dealcohol ALT/TGP ↑infección viral

Jugo Pancreatico 1500-2000 ml principal H2O , electrolitos y bicarbonato

Causas pancreatitis aguda:tumores,infección,hipertrigliceridemia,hipercalcemia (80% litiasis vesicular,alcohol,5-10

Causas PA Cronica:alcohol ,idiopática,hipertrigliceridemia,fibrosis quistica

Causas Apendicitis:obstrucción,fecalito,inflamación,perforación,infección rara:semillas ,parasitos,bario

Cronica Dolor se quita o se puede controlar con medicamentos (colico vesicular)

Pancreatitis Aguda:inflamación del páncreas por autodigestion de las enzimas lipasa800-1000

Obstrucción intestinal causa principal adherencias

Diastasis de rectos: separación de los músculos rectos del abdomen.

CX. LICHTENSTEIN SIN TENSION.

CPRE: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Criterios de Ranson : Pancreatitis biliar ingreso:edad+70 años leucocitos +18000mm3 glucosa+220mgdl

Hemorroides externas: dolor internas:sangrado tx ligadura caucho escleroterapia hemoroidectomia parks o

Sangrado tubo d alto :ulcera duodenal Sangrado tubo d bajo:hemorroides

Diastrosis de rectos: separación de los músculos rectos del abdomen.

Cáncer tiroides:80%papilar ,folicular 10% medular 5% mas agresivo

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