Plan de Gestion Integral de Residuos Solidos 2017 Revision

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS
GENERADOS EN LA ATENCION DEL CONSULTORIO

ODONTOLOGICO DR. JUAN PABLO BERNAL
GIRALDO
Version Estandar
02-2018 Infraestructura
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

RESIDUOS GENERADOS EN LA
ATENCION DEL CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
Dr. Juan Pablo Bernal Giraldo.
2018 - 2020
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GIRALDO
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TABLA DE CONTENIDO
1. PRESENTACION...................................................................................................4
2. INTRODUCCION.........................................................................................................5
3. INFORMACION GENERAL DE LA EMPRESA........................................................6
4. MISIÓN..........................................................................................................................7
5. VISIÓN...........................................................................................................................7
6. PORTAFOLIO DE SERVICIOS...................................................................................8
7. COMPROMISO INSTITUCIONAL SANITARIO Y AMBIENTAL............................9
8. OBJETIVOS.................................................................................................................10
9. DEFINICIONES..........................................................................................................11
10. NORMATIVIDAD MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS PELIGROSOS Y NO

PELIGROSOS.....................................................................................................................14
11. CLASIFICACION DE RESIDUOS PELIGROSOS CON RIESGO BIOLOGICO

SEGÚN EL DECRETO 0351/2014................................................................................17
12. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN

DE RESIDUOS PELIGROSOS CON RIESGO BIOLOGICO.......................................24
13. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA

ATENCION DE CONSULTORIO ODONTOLOGICO....................................................25
14. DIAGNOSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO.........................30
15. PROGRAMA DE FORMACION Y EDUCACION...............................................31
16. ROTULACION Y EMBALAJE................................................................................34
17. FUENTES GENERADORAS DE RESIDUOS (segregación en la fuente).

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18. DESACTIVACIÓN QUÍMICA................................................................................40
19. CUARTO SUCIO....................................................................................................42
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20. MOVIMIENTO INTERNO DE LOS RESIDUOS BIOLOGICO.........................43
21. PLAN DE CONTINGENCIAS..............................................................................48
22. SISTEMA DE SALUD Y SEGURIDAD INDUSTRIAL.......................................53
23. NORMAS DE BIOSEGURIDAD – MANEJO DE ACCIDENTES LABORALES

– DEFINICION DE RESPONSABILIDADES.................................................................57
24. MONITOREO DEL PROGRAMA.........................................................................65
25. PROMEDIO GENERACION MENSUAL DE RESIDUOS..............................70
26. CAPITULO RESPEL...............................................................................................71
27. EMISIONES ATMOSFERICAS Y VERTIMIENTOS...........................................75
28. ANEXO FORMATO RH 1………..………………………………………………………………….……. 76
29. BIBLIOGRAFIA.......................................................................................................77
1. PRESENTACION
Consultorio Odontológico Juan Pablo Bernal Giraldo. Consciente de

la importancia de establecer políticas enfocadas a la protección del medio
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ambiente, encuentra la necesidad de diseñar e implementar un programa

para el manejo integral de residuos solidos generados. Donde se incluye
como objetivo el establecer los procedimientos, procesos y actividades
para la gestión integral de los residuos sólidos generados en el
consultorio, dando así cumplimiento a lo establecido en la normatividad
expedida por el Ministerio de Medio Ambiente y el Ministerio de la
Protección Social.
El programa en gestión está compuesto por 3 estrategias, las cuales

buscan brindar la asesoría y asistencia técnica que permitan la aplicación
de las directrices dadas en el presente manual. La primera estrategia
obedece a la etapa donde se diseñan, aprueban y difunden las políticas
propias del programa, las cuales están representadas en el presente
manual y demás normas. La segunda estrategia al proceso de divulgación
y capacitación que se llevará a cabo en cada procedimiento, de acuerdo a
los niveles de atención, y por último la tercera estrategia obedece al
seguimiento y monitoreo del programa donde se busca garantizar el
cumplimiento del mismo, para lo cual es necesario establecer los
mecanismos y procedimientos que permitan evaluar su estado de
ejecución y realizar los ajustes pertinentes.
El presente documento toma los aspectos más representativos del ”

Manual de Gestión Integral de Residuos solidos en Colombia “emanado
por el Ministerio de la Protección Social, adaptándolo a las característica
propias de consultorio.
2. INTRODUCCION
Los residuos generados en Consultorio Odontológico. Se constituyen

de riesgos, particularmente de tipo biológico y cuyo grado de complejidad
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se deriva del carácter infeccioso de algunos de sus componentes y por la

presencia en ellos como son: elementos cortopunzantes y objetos
contaminados con sangre o secreciones.
La mayor parte de los residuos que se producen en el CONSULTORIO

ODONTOLOGICO no ofrecen peligro y son sometidos a procesos
adecuados de selección, clasificación y manejo de acuerdo a cada
parámetro legislativo.
Los riesgos derivados del manejo inapropiado de residuos sólidos

generados en un consultorio odontológico, exponen al personal, tanto
interno como externo, responsable de su recolección y disposición. Así
mismo la población en general y el medio ambiente pueden resultar
afectados por las deficiencias en el manejo y disposición final de los
residuos sólidos; en especial, si estos son traslados fuera de la institución
sin la aplicación de las medidas de higiene y seguridad.
3. INFORMACION GENERAL DE LA EMPRESA
NIT: 10.264.905
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CONSULTORIO ODONTOLOGICO
RAZON SOCIAL
JUAN PABLO BERNAL GIRALDO.
Carrera 12 No 0-75 Piso 5

DIRECCION
Consultorio 520 Clínica del Café
TELEFONO 7465999
DEPARTAMENTO QUINDIO
CIUDAD ARMENIA
CORREO ELECTRONICO [email protected]
4. MISIÓN
Somos un Consultorio odontologico integral y especializado, aplicando las

mejores técnicas y equipos avanzados para ofrecer un servicio
odontológico con altos estándares de calidad y servicio.
Contamos con talento humano altamente calificado y recursos

tecnológicos avanzados, para ofrecer servicios con conciencia,
responsabilidad y ética en todo lo que realizamos
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5. VISIÓN
Para el 2020 Ser el mejor Consultorio odontológico especializado

en la región, ofreciendo servicios económicos y de alta calidad, que
aporten a la salud dental de nuestros usuarios y proponiendo el
mejoramiento continuo de nuestros procesos, equipos y talento
humano.
6. PORTAFOLIO DE SERVICIOS
 ODONTOLOGIA GENERAL.
 MANTENIMIENTO PERIODONTAL.
 EXODONCIA
 RESINAS.
 GINGEVECTOMIA
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 INJERTO GINGIVAL
 REGENERACION OSEA
 CIRUGIA DE IMPLANTES
 CIRUGIA DE ELEVACION DE SEÑO MAXILAR.
Herramientas necesarias para identificar los residuos que

se generaran en el proceso de salud.
7. COMPROMISO INSTITUCIONAL SANITARIO Y

AMBIENTAL
CONSULTORIO ODONTOLOGICO Somos conscientes del servicio que

prestamos con calidad, Conocimiento y experiencia a los usuarios y del
riesgo que esto representa, por ende hemos adaptado como política,
realizar un adecuado manejo de los residuos infecciosos.
Todo nuestro equipo de trabajo está comprometido en desarrollar los

procesos de acuerdo al plan y normatividad vigente y adaptando las
condiciones del Consultorio a las mismas. Para esto buscamos asesoría y
acompañamiento por parte de las entidades dedicadas al reciclaje, a la
recolección de residuos peligrosos y a los entes de vigilancia.
Nuestro compromiso es con el medio ambiente cumpliendo a cabalidad

con todas las exigencias de la normatividad ambiental, por ende nos
comprometemos a:
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a. Planificar, diseñar, ejecutar, operar, mantener, administrar, vigilar,

controlar e informar un PGIRS que propenda por la bioseguridad,
gestión integral, minimización en la generación, precaución y
prevención, en el manejo adecuado de estos residuos.
b. Disponer de un conjunto coordinado de personas, equipos, materiales,

insumos y suministros para la ejecución de los planes, programas y
actividades tendientes a ejecutar el Plan de Gestión Integral de
Residuos solidos PGIRS.
c. Actualizar el PGIRS de acuerdo con las nuevas opciones y tendencia

tecnológica, ambiental y económicamente viable, logrando un
mejoramiento continuo de los procesos y orientando a la minimización
de riesgos para la salud y el medio ambiente.
d. Garantizar la disposición final de los residuos solidos peligrosos y no

preligrosos, contratando el servicio de incineración, con empresas
certificadas por las autoridades ambientales.
8. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Establecer procedimientos, procesos, actividades y estándares para la

gestión integral de residuos solidos, en cumplimiento de lo establecido en
la normativa vigente que le rige.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Emitir las directrices con el fin de establecer los procedimientos,

procesos y actividades para la gestión integral de residuos solidos en
Consultorio Odontológico.
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 Identificar, disminuir los factores de riesgo biológico, presentes en la

institución.
 Evitar la contaminación del medio ambiente mediante la adecuada

clasificación, manejo, tratamiento y disposición final de los residuos
generados en el consultorio.
 Capacitar a los colaboradores y prestadores de servicio de la

institución en el conocimiento del manejo, control y prevención de
riesgos generados por un mal uso de los residuos solidos.
 Medir y controlar los resultados obtenidos en la gestión de la

administración de los residuos solidos de la organización.
9. DEFINICIONES
 ALMACENAMIENTO TEMPORAL: Es la acción del generador

consistente en depositar segregada y temporalmente sus residuos.
 APROVECHAMIENTO: Es la utilización de residuos mediante

actividades tales como separación en la fuente, recuperación,
transformación y rehusó de los mismos, permitiendo la
reincorporación en el ciclo económico y productivo con el fin de
generar un beneficio económico y social y de reducir los impactos
ambientales y los riesgos a la salud humana asociados con la
producción, manejo y disposición final de los residuos.
 BIOSEGURIDAD: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar

o minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o
la vida de las personas o pueda contaminar el ambiente.
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 CENIZAS: Es todo material incombustible que resulta después de

haber incinerado residuos y combustibles, ya sea que se presenten
en mezcla o por separado.
 DESACTIVACIÓN: Es el método, técnica o proceso utilizado para

transformar los residuos hospitalarios y similares peligrosos,
inertizarlos, si es el caso, de manera que se puedan transportar y
almacenar, de forma previa a la incineración o envío al relleno
sanitario, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental y
en relación con la salud. En todo caso, la desactivación debe
asegurar los estándares de desinfección exigidos por los
Ministerios del Medio Ambiente y Salud. La desactivación dentro de
las áreas o ambientes internos del servicio de salud debe ser
ejecutada por el generador; la desactivación fuera de las áreas
internas del servicio de salud y dentro de la institución podrá ser
ejecutada por particulares y en todo caso dentro de las
instalaciones del generador.
 DISPOSICIÓN FINAL CONTROLADA: Es el proceso mediante el

cual se convierte el residuo en formas definitivas y estables,
mediante técnicas seguras.
 INCINERACIÓN: Es el proceso de oxidación térmica mediante el

cual los residuos son convertidos, en presencia de oxígeno, en
gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxígeno
estequiometrias y la conjugación de tres variables: temperatura,
tiempo y turbulencia. La incineración contempla los procesos de
pirolisis y termólisis a las condiciones de oxígeno apropiadas.
 GESTIÓN: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y

acciones desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración
del generador de residuos hospitalarios y similares.
 Sean estas personas naturales y jurídicas y por los

prestadoresGESTORES del servicio de desactivación y del servicio
público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la
normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.
 GESTIÓN INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y

planeación de todas las actividades relacionadas con la gestión de
los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su
disposición final.
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 GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce

residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades,
manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios
de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o
con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; los
cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los
consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o
tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos,
laboratorios farmacéuticos y de producción de dispositivos
médicos.
 PREVENCIÓN: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar,

controlar y reducir los factores de riesgo biológicos, del ambiente y
de la salud, que puedan producirse como consecuencia del manejo
de los residuos de que trata el presente decreto, ya sea en la
prestación de servicios de salud o cualquier otra actividad que
implique la generación, manejo o disposición de esta clase de
residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la
enfermedad y se propaguen u ocasionen daños mayores o generen
secuelas evitables.
 RECOLECCIÓN: Es la acción consistente en retirar los residuos

hospitalarios y similares del lugar de almacenamiento ubicado en
las instalaciones del generador.
 SEGREGACIÓN: Es la operación consistente en separar manual o

mecánicamente los residuos hospitalarios y similares en el
momento de su generación, conforme a la clasificación establecida
en el presente Decreto.
 TRATAMIENTO: Es el proceso mediante el cual los residuos

hospitalarios y similares provenientes del generador son
transformados física y químicamente, con objeto de eliminar los
riesgos a la salud y al medio ambiente.
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10. NORMATIVIDAD MANEJO DE RESIDUOS

SOLIDOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS
LEYES
 LEY 715 DE 2001 Por el cual se dictan normas orgánicas en

materia de recursos y competencias
 LEY 689 DE 2001 Por lo cual que modifica parcialmente la ley 142
de 1994
 LEY 632 DE 2000 Por lo cual se modifican parcialmente las leyes

142, 143 de 1994, 223 de 1995 y 286 de 1996.
 LEY 430 DE 1998 Por el cual se dictan normas prohibitivas en

material ambiental referentes a los desechos peligrosos y se dictan
otras disposiciones.
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 LEY 99 DE 1993 Por lo cual se crea el ministerio de Ambiente, se

reordena el sector público encargado de la gestión y conservación
del medio ambiente y los recursos del medio ambiente renovable,
se organiza el sistema nacional ambiental –SINA- y se dictan otras
disposiciones.
 LEY 09 DE 1979 Código sanitario Nacional.
DECRETOS
 DECRETO 1011 DE 2006 Por el cual se establece el sistema

obligatorio de garantía de calidad de la atención de salud del
sistema general de seguridad social en salud.
 DECRETO 4741 DE 2005 Por lo cual se modifica parcialmente el

decreto 2676 del 2000 modificado por el decreto 2763 de 2001 y el
decreto 1669 de 2002 sobre la gestión integral de residuos
hospitalarios y similares.
 DECRETO 1505 DE 2003 Por el cual se modifica el decreto 1713

de 2002, en relación con los planes de gestión integral de residuos
sólidos y se dictan otras disposiciones.
 DECRETO 1180 DE 2003 Por el cual se reglamenta el título VIII de

la ley 99 de 1993 sobre licencias ambientales.
 DECRETO 1140 DE 2003 Por el cual se modifica el decreto 1713

de 2002, en relación con el tema de las unidades de
almacenamiento y se dictan otras disposiciones.
 DECRETO 1713 DE 2002: Por el cual se reglamenta la ley 142 de

1994, la ley 632 del 2000 y ley 689 de 2001, en relación con la
prestación del servicio público de aseo y el decreto 2811 de 1974 y
ley de 1999 de 1993 en relación con la gestión integral de
residuos sólidos.
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 DECRETO 1609 DE 2002: Por Lo cual se reglamenta el manejo y

transporte terrestre automotor de mercancías peligrosas por
carretera.
 DECRETO 0351 DE 2014: tiene por objeto reglamentar ambiental

y sanitariamente la gestión integral de los residuos generados en
la atención en salud y otras actividades.
 DECRETO 605 DE 1996: Por el cual se reglamenta la ley 142 de

1994, con relación a la gestión integral de residuos sólidos.
 DECRETO 2811 DE 1974: Código nacional de los residuos

naturales renovables y de protección del medio ambiente.
RESOLUCIONES
 RESOLUCION 1362 DEL 2 DE AGOSTO DE 2007: Por el cual se

establecen los requisitos y el procedimiento para el registro de
generadores de residuos o deshechos peligroso, a que hacen
referencia los artículos 27º y 28º del decreto 4741 del 30 de
diciembre de 2005.
 RESOLUCION 1402 DE 2006: Por lo cual se desarrolla

parcialmente el decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005, en
materia de residuos o desechos peligrosos.
 RESOLUCION 809 DE 2006: Deroga la resolución 189 de 1994

por lo cual se dicta regulaciones para impedir la introducción al
territorio nacional de residuos peligrosos.
 RESOLUCION 1043 DE 2006: Por el cual se establecen las

condiciones que deben cumplir los prestadores de servicio de salud
para habilitar sus servicios e implementar el componente de
auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención y se
dictan otras disposiciones.
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 RESOLUCION 02263 DE 2004: Por la cual se establecen los

requisitos para la apertura y funcionamiento de los centros de
estética y similares y se dictan otras disposiciones.
 RESOLUCION 1164 DE 2002: Por lo cual se adopta el manual de

procedimientos para la Gestión Integral de residuos Hospitalarios y
similares.
 RESOLUCION 4445 DE 1996: Por el cual se dictan normas para el

cumplimiento del contenido del título IV de la Ley 09 de 1979, en
lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los
establecimientos hospitalarios y similares.
11. CLASIFICACION DE RESIDUOS PELIGROSOS

CON RIESGO BIOLOGICOSEGÚN EL DECRETO
0351/2014
Decreto 780 de 206
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*RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en

desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana
y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier residuo no
peligroso sobre el que se presuma el haber estado en contacto con
residuos peligrosos debe ser tratado como tal.
Se clasifican en:
RESIDUOS APROVECHABLES
Son aquellos que se pueden reutilizar o reciclar a través de un proceso industrial o
casero. Papel, cartón, vidrio, plásticos, tetrapack, metales, electrodomésticos, ropa
usada, son ejemplos de este grupo.
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RESIDUOS NO APROVECHABLES
Son aquellos que no se pueden reutilizar o reciclar. Restos de comida, pañales,
bandejas de icopor, calzado, celofán, cintas de video, pilas usadas, chiros, aceite
quemado, son ejemplos de este grupo.
*RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las

siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables,
explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los
cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente.
Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes
que hayan estado en contacto con ellos.
Se clasifican en:
RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO

Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como
bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes
como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración
que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptible.
Todo residuo no peligroso que se sospeche haya sido mezclado con
residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente
consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes
considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser
tratado como tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
BIOSANITARIOS
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la

ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con
materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano tales
como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, guantes, toallas
higiénicas, eyectores, tiras de myllar, carpules, lijas de papel, tapabocas
pañales. o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica
introduzca para los fines previstos en el presente numeral.
CORTOPUNZANTES
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Version Estandar
Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden

dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se
encuentran: agujas,, láminas de bisturí, bandas y lijas metálicas, cuñas
de madera y cualquier otro elemento que por sus características
cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
RESIDUOS QUÍMICOS
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro

residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la
muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio
ambiente. Se pueden clasificar en:
METALES PESADOS
Son cualquier objeto, elemento o restos de estos que no sean utilizados,

contaminados o que contengan metales pesados como: plomo, cromo,
cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño, venadio, zinc, mercurio, este
último por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo
en los que esté presente el mercurio. También se incluye entre otros el
cadmio Cd, el Plomo Pb procedente de bacterias y el Arsénico procedente
de algunos medicamentos.
FÁRMACOS PARCIALMENTE CONSUMIDOS VENCIDOS Y/O

DETERIORADOS:
Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de

sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento,
dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios
farmacéuticos de producción y dispositivos médicos que no cumplen los
estándares de calidad, incluyendo sus empaques.
LA DISPOSICION FINAL DE ESTOS RESIDUOS LOS REALIZA LA

EMPRESA DE DESECHOS ESPECIALES RH SAS S.A
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E l contrato está a nombre de un tercero ya que en ese contrato estamos

3 personas incluidas, teniendo la misma ruta externa de recolección y
manejando cada consultorio su formato de peso de basuras individuales.
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12. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA

INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS
PELIGROSOS CON RIESGO BIOLOGICO
A continuación se presentan algunas de las enfermedades

asociadas a la gestión inadecuada de los residuos sólidos, de forma
simplificada y esquemática.
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13. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

GENERADOS EN LA ATENCION DE CONSULTORIO
ODONTOLOGICO
GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y

SANITARIA
Para el diseño, gestión, coordinación y ejecución del Plan Integral de

Residuos sólidos PGIRS, se ha constituido el comité o grupo
administrativo de gestión sanitaria y ambiental, conformado por el
personal de la empresa, cuyos cargos están relacionados con el manejo
de los residuos sólidos, así:
La conformación del comité ambiental se desarrollara a partir de un

representante de la Dirección Gral., Grupo Asistencial, Administrativo
DIRECCIÓN GRAL. GRUPO ASISTENCIAL.
Juan Pablo Bernal Kelly Katherine

Giraldo Quiceno Sanchez
El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y sanitaria se reunirá

bajo cualquier modalidad, de forma ordinaria cada 4 meses, con el
fin de evaluar la ejecución del Plan y tomar los ajustes pertinentes
que permitan su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se
realizarán cuando el grupo lo estime conveniente y en cualquier
lugar. De los temas tratados se dejará constancia mediante actas
de reuniones ambientales.
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CRONOGRAMA DE REUNIONES 2018-2020
FECHAS DE
# REUNIONES TEMAS A TRATAR
 Evaluación Proveedor RH
 Revisión de los formatos RH1 vs al RHPS,
1 Enero del 2018 para identificar si coincide con lo
reportado por RH.
 Socialización PGIRS.
2 Mayo del 2018  Revisión Cumplimiento PGIRS
 Reinducción Socialización del PGIRS

3 Septiembre del 2018
 Revisión a los resultados del componente

4 Enero del 2019 interno del PGIRHS.
 Revisión de Segregación en la fuente.
5 Mayo del 2019  Revisión Caudales de Contaminación.
 Revisión de Canecas
 Análisis de Apropiación de del PGIRHS.
6 Septiembre del 2019
 Revisión de Indicadores Ambientales.
 Evaluación Proveedor RH
 Revisión de los formatos RH1 vs al RHPS,
7 Enero del 2020 para identificar si coincide con lo
reportado por RH.
FUNCIONES DEL GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN

SANITARIA Y AMBIENTAL
Corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria

cumplir las siguientes funciones:
FUNCIÓN 1
Responsabilizarse semestralmente de efectuar un diagnóstico ambiental
y sanitario de los procedimientos que deben de surtirse para el cabal
cumplimiento de todos los componentes internos que conlleva a la
generación de residuos infecciosos.
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Version Estandar
FUNCIÓN 2
Ejercer una revisión detallada del cumplimiento sobre los planes de
manejo, mediante el cronograma de seguimiento y monitoreo tales como
listas de chequeo, manejo eficiente de formatos, realizando después del
análisis comparativo, los ajustes que sean necesarios.
FUNCIÓN 3
Elaborar informes y reportes a las autoridades de inspección, vigilancia y
control.
FUNCIÓN 4
Mantener la población generadora (Sector salud y otros) en permanente
información sobre cualquier cambio de orden legal que afecte el
comportamiento y cultura de la forma de disposición.
FUNCIÓN 5
Velar por el cumplimiento del compromiso institucional,
comprometiéndose con el cuidado del medio ambiente y la bioseguridad
en el manejo de los Residuos solidos.
FUNCIÓN 6
Actualizar de ser el caso, el Plan de Gestión Integral de Residuos solidos
componente interno.
FUNCIÓN 7
Revisar periódicamente la eficiencia de la infraestructura de los servicios
públicos para prevenir cualquier eventualidad.
FUNCIÓN 8
Establecer nuevos mecanismos de coordinación y de apoyo
institucionales.
FUNCIONES ESPECÍFICAS:
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Version Estandar
NOMBRE DEL FUNCIONES

INTEGRANTE
 Coordinar, dirigir y vigilar el cumplimiento
de todas las actividades del plan de
residuos solidos.
 Verificar que el PGIRS de la empresa se
realice con forme a las leyes vigentes del
DIRECCIÓN GRAL. municipio o nacionales.
Juan Pablo Bernal  Evaluar y aprobar cualquier medida
Giraldo sugerida como plan de mejora.
 Gestionar los recursos necesarios para
planes de mejora.
 Planear el presupuesto anual para la
aplicación del PGIRS.
 Velar por la compra de insumos para el
adecuado manejo de los residuos
peligrosos.
 Velar por la segregación adecuada de los
residuos generados.
 interno de generación de residuos
peligrosos.
 Velar por el protocolo de manejo y
desinfección de cuartos de residuos.
 Verificar el buen estado de los recipientes
de residuos.
 Archivar los formatos RHPS que se
GRUPO ASISTENCIAL. entregan en cada recolección.
Kelly Katherine Quiceno  Pesar y entregar los residuos solidos.
Sanchez  Velar por el adecuado transporte interno
los residuos hasta el sitio de
almacenamiento; usando adecuadamente
los elementos de protección personal.
 Remplazar mensualmente los guardianes
de la institución.
 Marcar bolsas para contenedores.
 Programar las capacitaciones de carácter

ambiental y sanitaria con cada uno de los
proveedores involucrados
 Realizar actas de reuniones del comité
ambiental-
 Diligenciar formatos RH1.
 Realizar Auditoria a la gestión Externa
desde su recolección, transporte y
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Version Estandar
disposición final de residuos peligrosos.

 Realizar la auditoría interna a cada
proceso
 Revisar mensualmente el correcto
diligenciamiento del formato RH1.
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14. DIAGNOSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y

SANITARIO
Revisar todos los procesos y procedimiento para determinar un análisis

discriminado de todos los elementos incluidos en el PGIRS tales como:
residuos generados por la empresa, contenedores, rotulación, formatos
de control, elementos de protección, pesaje, rutas de evacuación de
residuos biológicos, procesos de desactivación:
ACTIVIDADES:
Las siguientes actividades se realizaron antes de diseñar el PGIRHS:
 Determinar número de contenedores que cumplen con el código de colores y

número de contenedores faltantes.
 Revisar si los contenedores cumple con la norma
 Realizar cuadro de segregación de residuos por áreas.
 Cotizar contenedores de diferentes capacidades.
 Comprar los contenedores faltantes.
 Averiguar especificaciones de bolsas para residuos; densidad, calibre.
 Realizar auditorías internas con una periodicidad de cuatro meses, basadas en

las listas de chequeo. Serán realizadas por las integrantes del grupo comité
ambiental.
 Evaluar la dotación de elementos de protección personal, verificar su eficacia

según necesidad.
 Comprar EPP faltantes.
 Evaluar lecturas de pesaje, manejo de báscula por el personal de oficios varios.
 Asignar personal para abordar programa de formación y educación. Asignar

fechas.
 Establecer frecuencia de lavado y desinfección de contenedores.
 Programar visita de RH SAS para indagar sobre el manejo de los residuos y

tener mayor conocimiento de disposición final de residuos.
 Programar los procesos de desinfección de las áreas.
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GIRALDO
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15. PROGRAMA DE FORMACION Y EDUCACION
Los procesos de formación y capacitación hacen parte de las actividades más

importantes ya que garantizan el éxito en el diseño e implementación del Plan de
Gestión Integral de Desechos sólidos. La capacitación será gestionada con la
institución con la que se tenga contratado el servicio especial de Aseo.
La capacitación se ofrece en la modalidad teórica y práctica y se brinda al personal
que permanece en el consultorio con el fin de dar a conocer los aspectos
relacionados con el manejo integral de los desechos sólidos, en especial los
procedimientos específicos, funciones, responsabilidades, mecanismo de
coordinación entre las diferentes áreas funcionales, trámites internos, normas de
bioseguridad y demás especificaciones dadas en el presente manual.
A continuación se relacionan los temas mínimos que se contemplan en el desarrollo
del programa de formación y capacitación:
TEMAS DE FORMACION GENERAL:
 Divulgación de los programas y actividades que integran el PGIRHS

elaborado por el generador.
 Riesgos ambientales y sanitarios por inadecuado manejo de

residuos solidos.
 Planes de contingencia, seguridad industrial y salud.
 Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.
 Socialización de programas ambientales que aporten al adecuado

manejo de recursos naturales.
TEMAS DE INFORMACION ESPECÍFICA:
 Manual de conductas Básicas de Bioseguridad.
 Legislación ambiental y sanitaria.
 Plan de gestión integral de residuos sólidos.
 Temas de gestión ambiental sobre el adecuado manejo de residuos.
 Programas de posconsumo.
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CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES 2018-2020
TEMAS SUBTEMAS FECHA

2018
 Conceptos.
Socialización PGIRHS  Rutas de Recolección Enero
 Separación Selectiva
 Normatividad Respel
Socialización RESPEL Abril
 Lineamientos Nacionales
 Separación Selectiva de
Segregación en la Residuos. Julio
Fuente  Código de Colores
 Resolución 2003-2013
Riesgo Biológico Octubre
 Barreras de Protección
2019
Clasificación de  Normatividad de RHS

Residuos solidos  Clasificación Según Resolución Enero
peligrosos y no 1164 y 0351
peligrosos
 Normatividad Ambiental.
Desactivación de RHS  Resolución 0351/2014 780de Abril
2016
Gestión Ambiental  Resolución 2003/2014

Aplicada a sistemas de Julio
 Educación Ambiental
habilitación
 Normatividad de Residuos
Clasificación de Solidos
Residuos Peligrosos con Octubre
 Clasificación Según Resolución
Riesgo Biológico 1164 y 0351
2020
 Clasificación de Residuos
Manejo Adecuado de Peligrosos de acuerdo al Enero
Residuos Peligrosos decreto 4741/2005
REGISTRO DE CAPACITACIONES
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16. ROTULACION Y EMBALAJE
EMBALAJE DE RESIDUOS BIOSANITARIOS:
Los residuos peligrosos e infecciosos, están dotados de canecas plásticas

de pedal en color rojo y debidamente rotuladas con el logo y el mensaje
de residuo contaminado, para diferenciar aún más el contenido de las
demás canecas, para evitar que las personas depositen elementos en
canecas que no deben y para facilidad de la labor de depositar los
residuos en dicho recipiente y a su vez, los recipientes deben estar
dotados de bolsa plástica de color rojo.
Una vez la bolsa de color rojo se encuentre llena, se procede a hacer el

nudo, inactivar los residuos con el producto utilizado para tal fin y para
evitar que se derrame su contenido y posteriormente se rotula
respectivamente.
Características de los recipientes reutilizables.

Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos solidos,
deben tener como mínimo las siguientes características:
 Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La

forma ideal puede ser de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin
aristas internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la
recolección.
 Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y

resistentes a la corrosión como el plástico.
 Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha

para facilitar su vaciado.
 Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan

la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por
sus paredes o por el fondo.
 Capacidad de acuerdo a la cantidad de residuos generados.
 Ceñido al Código de colores estandarizado. Iniciando la gestión y por

un término no mayor a un (1) un año, el generador podrá utilizar
recipientes de cualquier color, siempre y cuando la bolsa de color
estandarizado cubra la mitad del exterior del recipiente y se encuentre
perfectamente señalado junto al recipiente el tipo de residuos que allí
se maneja.
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Version Estandar
 Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento,

área o servicio al que pertenecen, el residuo que contienen y los
símbolos internacionales. No obstante, los generadores que un su
primer año se encuentren utilizando recipientes de colores no
estandarizados, podrán obviar el símbolo internacional.
Rotulo de la Caneca:
Son todos aquellos elementos o

instrumentos utilizados durante la
ejecución de los procedimientos
asistenciales, que tienen contacto
con materia orgánica, sangre o
fluidos corporales del usuario tales
como: compresas, tapabocas,
gorros, gasas, aplicadores, vendajes
elásticos, guante, dispositivos
medicos, máscaras, polainas y ropas
desechables.
Características de las bolsas desechables:

 La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los
residuos contenidos y por su manipulación.
 El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser
polietileno de alta densidad, o el material que se determine necesario
para la desactivación o el tratamiento de estos residuos.
 El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8
Kg.
 La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
 Los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta
densidad y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6
milésimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el
derrame durante el almacenamiento en el lugar de generacion,
recolección, movimiento interno, almacenamiento central y
disposición final de los residuos que contengan.
 Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas deberán ser
de color púrpura semitransparente con la finalidad de evitar la
apertura de las bolsas cuando se requiera hacer verificaciones por
parte de la empresa especializada.
Rotulo de las bolsas rojas:

Las bolsas rojas de la clínica se encuentran previamente rotuladas desde
su fabricación por lo que permite un mejor manejo y control de los
residuos.
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GIRALDO
Version Estandar
Características de los recipientes cortopunzantes
Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben

tener las siguientes características:
 Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no

contenga P.V.C.
 Resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes Con
tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al
cerrarse quede completamente hermético.
 Rotulados de acuerdo a la clase de residuo.
 Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
 Tener una resistencia a punción cortadura superior a 12,5 Newton.
 Desechables y de paredes gruesas.
Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben

rotularse de la siguiente forma.
Rotulo de los guardianes:
Empresa:
Área:
Tipo de Residuo:
Fecha de Inicio: Fecha de Retiro: Peso:
Recipientes para los residuos ordinarios.

El generador debe utilizar recipientes que faciliten la selección,
almacenamiento y manipulación de estos residuos, asegurando que una
vez clasificados no se mezclen nuevamente en el proceso de
recolección.Para los cuales se deben emplear dos tipos de colores para
cada tipo de residuo no peligrosos. Para los residuos ordinarios o
comunes se empleara un recipiente tapa pedal o vaivén de color verde
debidamente rotulado de la siguiente manera:
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Version Estandar
17.FUENTES
GENERADORAS DE
RESIDUOS
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Version Estandar
(segregación en la
fuente).
AREA TIPO DE RESIDUO CODIGO DE
COLOR
No peligrosos (Reciclables): son todos

aquellos elementos tales como papel, cartón, Gris
RECEPCION
plástico
SALA DE No peligrosos (Ordinarios y Comunes):
ESPERA Residuos que generados tales como
empaques de comida, dulces y empaques los
materiales, plástico, papel que se usan y no Verde
están impregnados de ningún material
peligroso.
Biosanitario: Son Residuos contaminados

BAÑO con fluidos corporales que tienen contacto
con materia orgánica, sangre o fluidos
Rojo
corporales tales como papel higiénico, toallas
higiénicas, pañales.
No peligrosos (Ordinarios o Comunes:

Residuos que generan los empleados y Verde
pacientes tales como empaques de equipos o
dispositivos medicos, dulces y empaques los
materiales, plástico, papel que se usan y no
UNIDAD 1 Y 2 están impregnados de ningún material
peligroso.
Cortopunzantes: Son aquellos que por sus

características punzantes o cortantes pueden
dar origen a un accidente percutáneo
infeccioso. Dentro de éstos se encuentran:
Rojo
limas, lancetas, cuchillas, Fresas, agujas,
restos de ampolletas, mandriles, láminas de
bisturí o vidrio.
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Version Estandar
Biosanitario: Son Residuos contaminados

con fluidos corporales que tienen contacto
con materia orgánica, sangre o fluidos Rojo
corporales del usuario tales como: algodón,
alginato, servilletas, eyectores tapabocas,
gorros, gasas, aplicadores, vendajes, guantes,
Residuos Resinas, ionomero.
Oficina Dr No peligrosos (Reciclables): son todos

aquellos elementos tales como papel, cartón, Gris
plástico
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GIRALDO
Version Estandar
18. DESACTIVACIÓN QUÍMICA

Es la desinfección que se hace mediante el uso de germicidas tales como
amonios cuaternarios, formaldehído, glutaraldehído, yodóforos,
yodopovidona, peróxido de hidrógeno y calcio, entre otros, el cual se
aplica por un proceso de aspersión el cual se hace en el momento de
retirar la bolsa del recipiente se aplica una cantidad moderada para luego
ser cerrada con nudos y dispuesta en el Cuarto Principal.
Se utiliza GARHOX SUPERFICIES el cual es un desinfectante de nivel

intermedio, se presentación es líquida.
PROCESO DE DESACTIVACIÓN
Para el proceso de desactivación dentro de nuestro proceso interno de

residuos peligrosos emplearemos el siguiente:
GARHOX SUPERFICIES
BIOSANITARIOS:
Para la desinfección de residuos biosanitarios se deben realizar un

proceso de aspersión o lluvia fina a las bolsas Rojos, internamente y luego
se hace un nudo para luego ser montado en el carro transportador.
Para los residuos biológicos, el recipiente o la bolsa plástica debe sólo

llenarse hasta sus ¾ partes, en ese momento se agrega el inactivador,
GARHOX SUPERFICIES
CORTOPUNZANTES:
Se aplica el 25 % del inactivador Vs la capacidad total de recipiente

plástico y se deja actuar no menos de 20 minutos para desactivar los
residuos, luego se vacía el líquido en lavamanos o lavaderos, se sella el
recipiente, introduciéndolo en bolsa Roja rotulada como material
cortopunzante, se cierra, marca y luego se lleva al almacenamiento para
recolección externa.
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GIRALDO
Version Estandar
DESINFECCIÓN DE CANECAS, CUARTOS DE ALMACENAMIENTO Y

ELEMENTOS DE TRANSPORTE DE RESIDUOS BIOLÓGICOS.
Los lugares y elementos con que se manejen residuos infecciosos deben

ser descontaminados ambiental y sanitariamente, utilizando GARHOX.
 Las canecas se lavan se desinfectan semanalmente o antes si así se

requiere.
 Para el lavado, primero aplique agua jabonosa y luego enjuague con
abundante agua hasta eliminar totalmente el jabón.
 Luego desinfecte por dentro y por fuera los recipientes con GARHOX.
Déjelo actuar por 30 minutos, luego enjuague con abundante agua.
 Deje secar las canecas escurriéndolas boca abajo.
 Coloque las canecas previamente lavadas, desinfectadas y secas.
 Deje siempre el lugar en perfectas condiciones de orden y aseo.
PERIOCIDAD AL APLICAR LA LIMPIEZA
 Lavar cada 3 días las canecas rojas: lunes, y viernes. Secarlas y poner
la bolsa roja.
 Cada 7 días las canecas verdes: sábados. Secarlas y poner la bolsa

verde.
 Verifique los contenidos de canecas y guardianes, determinando la

adecuada segregación. En caso de encontrar residuos en el recipiente
no adecuado, debe reportar a la dirección y se tomen medidas
administrativas correspondientes. En el caso de encontrar los
guardianes y las bolsas con volumen superior a las 2/3 partes debe
retirar y cambiar el recipiente y / o la bolsa.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN SEMANAL
La técnica de desinfección semanal es similar a la limpieza Terminal, pero

más profunda, porque debe incluir todos los equipos, muebles, pisos,
paredes, techos, puertas, ventanas, lavamanos, centrales de distribución
de materiales, áreas de procesamiento del instrumental, vestieres y áreas
anexas.
¡Recuerde que los traperos y demás implementos de aseo deben estar

guardados limpios y, en las áreas correspondientes y no deben
intercambiarse entre las diferentes áreas.
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Version Estandar
19. CUARTO SUCIO
El cuarto de aseo (poceta) se encuentra en la parte de afuera del

consultorio ya que esta compartido con la todos los consultorio y que su
manejo es directamente de la propiedad horizontal.
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Version Estandar
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Version Estandar
20. MOVIMIENTO INTERNO DE LOS RESIDUOS

BIOLOGICO
A continuación, se presentan aspectos importantes a ser considerados

durante el traslado de residuos sólidos:
 Las rutas deben cubrir la totalidad donde se encuentra ubicado EN EL

CONSULTORIO ODONTOLOGICO.
 El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación

debe ser el mínimo posible, especialmente en áreas donde se generan
residuos peligrosos, la frecuencia de recolección interna depende de la
capacidad de almacenamiento.
 La recolección debe efectuarse en lo posible, en horas de menor

circulación de pacientes, empleados o visitantes. Los procedimientos
deben ser realizados de forma segura sin ocasionar derrames de
residuos.
 Residuos generados en servicios de cirugía deben ser evacuados

directamente al almacenamiento central previa desactivación.
 En el evento de un derrame de residuos peligroso, se efectuara de

inmediato la limpieza y desinfección del área.
 El recorrido entre los puntos de generación y almacenamiento de los

residuos debe ser lo más corto posible.
 La recolección de los residuos peligrosos e infecciosos, debe efectuarse

directamente en la fuente donde se generan, se ha definido dos veces
al día, o cada que se observe y se sugiera su recolección y no
transportar las canecas con el contenido, debido a que pueden
presentarse equivocaciones al dejar canecas en lugares que no
pertenecen y además por lo dificultoso que resulta mover cada caneca
hasta el lugar de disposición final en el cuarto de residuos peligrosos e
infecciosos.
Este proceso se realiza todos los días por la auxiliar de odontología a las
05:30 pm y 06:00 Pm esto con base en realizar el proceso en una hora
donde no se presente flujo de personal ni de usuario.
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Version Estandar
RUTA DE RECOLECCION
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GIRALDO
Version Estandar
HORARIOS DE RECOLECCION
TIPO DE AREA DE LUNES A

RESIDUO SABADO
TARDE
recepción y oficina del Dr. 05:00 Pm

RECICLABLES
Proceso de esterilización,
ORDINARIOS 05:30 Pm
sala de Espera, Unidad 1 y
2
06:00 PM
PELIGROSOS Unidad 1 y 2, Baños
FRECUENCIA DE RECOLECCION:
EMPRESA DIAS
EMPRESAS PUBLICAS DE
TODOS LOS DIAS
ARMENIA
RH SAS S.A JUEVES
ALMACENAMIENTO CENTRAL
El lugar destinado al almacenamiento central, el cual se encuentra en la

parte de Interna. Los residuos antes de ser llevados a este son rotulados
con la información respectiva para su posterior disposición, estos sitios
cuentan con las características físicas adecuadas como las paredes y
pisos en pared lisa, la frecuencia de lavado de estos cuartos es una vez
por semana.
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GIRALDO
Version Estandar
Los residuos quedan aislados de lugares que requieran de completa

asepsia minimizando de esta manera una posible contaminación cruzada
con microorganismos patógenos.
Los residuos biológicos almacenados son separados en canecas

debidamente rotuladas a nombre de la empresa.
Este cuarto se encuentra ubicado en la parte de afuera del consultorio y

es compartido con todos los consultorios del piso5 del edificio clínica del
café
PRACTICAS PARA MINIMIZAR LA GENERACIÓN DE RESIDUOS
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GIRALDO
Version Estandar
En el Consultorio Odontológico Dr. Juan Pablo Bernal Giraldo se

están adoptando algunas prácticas para minimizar la cantidad de
residuos generados y contribuir al cuidado del medio ambiente.
 Utilizar pilas recargables.
 Reutilizar las hojas de papel que se imprimen solo por un
lado.
 Mantener todos los equipos en buenas condiciones y
desconectados mientras no se utilicen para el ahorro de
energía y agua.
 Recibir las facturas por medios electrónicos para no
desperdiciar papel.
 Llevar bolsa reutilizable cuando se van a comprar insumos
para el consultorio.
 Apagar las luces mientras no sean necesarias.
21. PLAN DE CONTINGENCIAS
EN CASO DE INTERRUPCION DEL SERVICIO POR EMERGENCIA
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Version Estandar
En caso de presentarse una emergencia que afecte la prestación del

servicio de recolección de la empresa especial de aseo, tales como
interrupción del servicio especial de recolección de residuos, problemas
del servicio público de aseo, sismos, incendios, interrupción del
suministro de agua o energía eléctrica, suspensión de actividades,
alteración del orden publico etc. CONSULTORIO ODONTOLOGICO. cuenta
con un plan de contingencia hasta por 7 días para el manejo de los
residuos:
 RESIDUOS PELIGROSOS - BIOSANITARIOS. Continuar con su

almacenamiento hasta por 7 días, realizando inactivación diaria de los
residuos, mediante aspersión superficial con GARHOX. Será responsable
de esta actividad la funcionaria de aseo.
 RESIDUOS PELIGROSOS-CORTOPUNZANTES. Se inactivarán con

GARHOX mediante inmersión, se llamarán y se almacenarán en bolsas
Rojos hasta que se supere la emergencia. La funcionaria de aseo
realizara la inactivación y el almacenamiento de estos residuos.
 RESIDUOS PELIGROSOS-ANATOMOPATOLOGICOS: Se inactiva con

GARHOX.
 RESIDUOS NO PELIGROSOS- RECICLABLES. Se continúa con su

manejo rutinario (almacenamiento en cuarto de aseo de cuarto piso)
hasta que se establezcan los servicios de reciclaje ya que estos no
presentan riesgos para la salud por ser material limpio.
RUPTURA DE BOLSAS CON RESIDUOS INFECCIOSOS

PELIGROSOS
 Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o

algún objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del
personal no autorizado.
 Utilizar elementos de protección necesarios: guantes, mascarilla, botas
y otros que el prestador estime convenientes.
 Colocar nuevamente la bolsa dentro del recipiente.
 Llevar el recipiente con su contenido al almacenamiento central.
 Colocar la bolsa Rojo dentro de otra bolsa Roja.
 Descontaminar el recipiente con GARHOX.
 Lavar con agua y jabón y desinfectar con GARHOX
 Proceder de igual manera en el área y elementos utilizados.
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GIRALDO
Version Estandar
INUNDACIONES
 Utilizar elementos de protección personal.

 Retirar inmediatamente los residuos, ubicándolo en lugares secos,
seguros, con acceso restringido con sistema de drenaje y que cuente
con pisos y paredes lavables.
 Señalizar el área donde ubico los residuos.
 Avisar a la empresa de servicio público especial de aseo, autoridad
ambiental y Secretaria de Salud Municipal o Departamental.
 Una vez sea posible (superada la emergencia o que se puedan llevar
los residuos a tratamiento correspondiente), retirar los residuos solidos
y desinfectar el área.
DERRAME DE SUSTANCIAS INFECCIOSAS
 En caso de presentarse salpicaduras o derrame de fluidos corporales

en el piso, paredes o techo es indispensable que en forma inmediata se
proceda por parte del personal de aseo a la limpieza o desinfección
con GARHOX.
 Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención que
permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado.
 Colocarse los elementos de protección personal necesarios: guantes,
mascarilla, bata y otros que el prestador estime convenientes.
 Si el derrame es liquido se debe limpiar utilizando papel u otro material
absorbente (como papel o gasas), el cual será dispuesto luego de su
utilización como residuo biosanitario en la correspondiente bolsa Roja.
 El área debe ser saturada nuevamente con solución desinfectante y
permanecer así por un espacio de tiempo que sea adecuado a las
instrucciones del fabricante del producto.
 En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro
líquido corporal, o material orgánico, recoja los vidrios con escoba y
recogedor, nunca con las manos. Desinfecte el recogedor y la escoba.
 Retire la suciedad, lave con agua y jabón, nuevamente desinfecte
 Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en GARHOX durante
30 min. (trapero, escoba, recogedor).
 Dejar en orden y aseo todos los elementos.
SISMOS
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GIRALDO
Version Estandar
Una vez se normalice la situación de emergencia se procede a:
 Aislar el espacio de almacenamiento si colapso o sufrió alteraciones en

su estructura.
 En caso de estar contaminado con material biológico, mantener la

calma y avisar al equipo de rescate.
 Atender al personal accidentado o que presente contaminación con
riesgo biológico. (el personal médico o de rescate debe contar con
elementos de protección personal para esta actividad).
 Retirarse de la zona afectada, solo se podrá ingresar con los elementos
de protección adecuados. (Gafas, careta vapores orgánicos e
inorgánicos, traje anti fluidos, botas, guantes etc.).
 Retirar residuos en caso de cerca de suministros de agua y áreas de
atención a víctimas. (Utilizar elementos de protección).
 Avisar a la empresa de Servicio Publico Especial de Aseo, Autoridad
Ambiental y Secretaria Municipal.
INCENDIOS
 Aislar el área afectada donde se evidencie presencia de residuos

peligrosos con riesgo biologico.
 Bajar tacos eléctricos en caso de conocer su ubicación.
 Utilizar el extintor ubicado en el pasillo.
 Si está capacitado en manejo de extintores y está en presencia de
conato de incendio, baje el extintor, rompa el seguro, dirija la boquilla
o manguera hacia la base del fuego, acérquese a 2 mí si es posible y
presione la palanca, realizando en formas de rocío hacia el fuego.
 Avisar a los bomberos del municipio, una vez lleguen los bomberos
retírese y permita que puedan realizar su trabajo.
 Atender al personal accidentado o que presenten contaminación con
riesgo biológico. (El personal médico, bomberos o de rescate deben
contar con elementos de protección personal para esta actividad).
 Retirar los residuos en caso de estar cerca de instalaciones eléctricas
(utilizar elementos de protección).
INTERRUPCION DEL SUMINISTRO DE AGUA O ENERGIA

ELECTRICA
 Se debe garantizar la limpieza y desinfección del cuarto de

almacenamiento de residuos solidos. Por la anterior en caso de
51
GIRALDO
Version Estandar
interrupción del servicio la institución cuenta con tanques de reserva

de agua lo que permite funcionar temporalmente.
 Optimizar el uso del agua, restricción de servicios sanitarios en el
consultorio.
 Tenga en cuenta que si se va a realizar manipulación de los recipientes
con residuos sólidos, esta se debe realizar garantizando una adecuada
iluminación del área.
PROBLEMAS EN EL SERVICIO PÚBLICO DE ASEO
 Comunicarse con la empresa de servicio público de aseo.

 Avisar a la autoridad sanitaria y ambiental.
 El cuarto de almacenamiento central de residuos peligrosos y/o no
peligroso del consultorio cuenta con un diseño que permite el
almacenamiento de los residuos por 7 días adicionales al
almacenamiento determinado por la frecuencia establecida, tiempo en
el cual se deberá solucionar las dificultades que ocasionó la suspensión
del servicio en caso de continuar se procederá a buscar otra empresa
de Servicio Publico especiales de aseo.
SUSPENSION DE ACTIVIDADES
 Se debe evitar dejar almacenados los residuos solidos en consultorios y

áreas asistenciales.
 Dar aviso a la empresa de servicio público especial de aseo contratada.
 Se debe garantizar que los residuos solidos no permanezcan más de 1
mes almacenados en el cuarto de residuos.
ALTERACION DE ORDEN PÚBLICO
 Garantizar la seguridad de almacenamiento de los residuos solidos

(restricción área de almacenamiento de residuos y candado).
 Avisar a las autoridades del orden civil.
 Si se presentaron derrames con riesgo biológico realizar limpieza y
desinfección previa a la recolección.
 Utilizar los elementos necesarios para protección personal en la
recogida.
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GIRALDO
Version Estandar
22. SISTEMA DE SALUD Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
CONSULTORIO ODONTOLOGICO. Debe dar cumplimiento a la Ley 1562 de

2012, que en materia de Salud y Seguridad en el trabajo se ha
implementado al interior y la cual se enuncia a continuación:
Juan Pablo Bernal Giraldo. En calidad del representante legal del

CONSULTORIO ODONTOLOGICO es responsable de:
 Dotar al personal que manejan los residuo peligrosos con los equipos
de protección necesaria, los cuales deben estar de acuerdo a lo
establecido en el Manual de Bioseguridad expedido por la normatividad
vigente en la materia.
53
GIRALDO
Version Estandar
 Dichos elementos de protección de personal deben ser seleccionados

de acuerdo a la necesidad particular de cada procedimiento y deben
como mínimo cumplir los siguientes parámetros: ofrecer adecuada
protección contra el riesgo particular para el cual fue diseñado, ser
adecuadamente confortable cuando lo use el trabajador, adaptarse
cómodamente, sin interferir en los movimientos naturales de la
persona que lo usa, ofrecer garantías de durabilidad y poderse
desinfectar y limpiar adecuadamente.
 Adoptar las medidas de higiene y seguridad permitirán proteger la
salud de los funcionarios y prevenir riesgos que atenten contra su
integridad.
 Aplicar los esquemas de vacunación al personal que manipule residuos
biologicos tales como: Hepatitis B, Rubéola, Tétanos.
 Contemplar aspectos de capacitación en procedimientos de
bioseguridad y el trabajo, higiene personal y protección personal, y las
demás enunciadas en el presente manual en cuanto al programa de
formación y capacitación requerida para el manejo de residuos solidos
 Disponer de elementos de primeros auxilios para posibles accidentes.
Así mismo el personal involucrado en el manejo de residuos solidos

tendrá en cuenta las siguientes medidas de seguridad:
 Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidad de

su trabajo y al riesgo que está expuesto.
 Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema
completo de vacunación.
 Encontrase en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
 Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal
suministrado por la centro odontológico
 Utilizar el equipo adecuado de conformidad con los lineamientos del
manual de procedimientos.
 Abstenerse de ingerir alimentos al momento de desarrollar sus labores.
 Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección
personal.
 Reportar los incidentes, accidentes y demás situaciones especiales que
se puedan generar en el momento del manejo de los residuos sólidos.
En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento

cortopunzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con
residuos contaminados es necesario actuar de acuerdo a, y tener en
cuenta las siguientes medidas:
 Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida,

permitiendo que sangre libremente, cuando la contaminación es en
piel. Si la contaminación se presenta en los ojos se deberán irrigar
estos con abundante solución salina estéril o agua limpia.
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GIRALDO
Version Estandar
 Si ésta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos

con abundante agua limpia.
 Se debe reportar el accidente con la ARL que se encuentre vinculado el
personal que labora en la IPS
 Al accidentado se le debe realizar la evaluación médica y aplicación del
protocolo para la atención de accidentes por riesgo biológico según lo
establecido en el manual de bioseguridad.
ELEMENTOS PROTECCIÓN PARA EL PROCESO DE RECOLECCION
Se entiende por elementos de protección, la vestimenta protectora que el

trabajador de la salud ha de emplear cuando pueda estar en contacto con
sangre, saliva, mucosa del paciente o secreciones derivadas de los tejidos
orales.
Se realiza con la siguiente vestimenta
TIPO DE CARACTERISTIC PARA USAR EN REPOSICION

ELEMENTO AS
Guantes de Labores diarias de Si presentan

caucho tipo recolección de perforación o
industrial, calibre residuos desgarre en
GUANTES 25. cualquier parte
Aseo en los
Talla: De acuerdo depósitos o acopio Si el material
a la necesidad del de residuos del guante está
usuario demasiado
delgado
Largo: 20 cm.
Si no protege
hasta ¾ del
brazo
55
GIRALDO
Version Estandar
Gafas. Labores de Por deterioro

recolección y
PROTECIÓN Visión transito manual de Opacidad
VISUAL panorámica residuos
Ventilación lateral
Mascarilla para Labores de Si presenta

polvos no tóxicos recolección de deterioro
residuos
Ajuste doble, Si con el uso se
manual con Labores de dificulta la
material elástico preparación de respiración
soluciones
PROTECCIÓN Con material desinfectantes y su Si el ajuste no
RESPIRATORIA flexible de ajuste aplicación en pisos, es hermético
en la nariz paredes y techos Cambio de filtro
Mascarilla con Labores de aseo de de acuerdo a lo
filtro biológico depósitos estipulado por
el proveedor.
Labores de pre-
tratamiento de
residuos infecciosos
Cualquier labor que

implique
permanencia dentro
depósitos de
basuras.
Gorro Labores de Deterioro o

recolección y inadecuada
INDUMENTARIA Delantal en tela transito manual presentación
DE TRABAJO encauchetada,
impermeable Aseo de
instalaciones y
depósito
56
GIRALDO
Version Estandar
23. NORMAS DE BIOSEGURIDAD – MANEJO DE

ACCIDENTES LABORALES – DEFINICION DE
RESPONSABILIDADES.
Las normas de bioseguridad surgieron para prevenir el contagio de
enfermedades infecto-contagiosas. También son todas aquellas normas
procedimientos y cuidados que se deben tener a la hora de atender
pacientes y/o manipular el instrumental contaminado para evitar el riesgo
de infectarnos o enfermarnos. Etimológicamente Bioseguridad viene de
BIO= Vida y Seguridad= Libre o exento de riesgo.
El personal está expuesto a una gran variedad de microorganismos desde

esporas, bacterias, hongos, virus y protozoarios que pueden estar en la
sangre y saliva de los pacientes. Cualquiera de estos microorganismos
pudiera causar una enfermedad infecto-contagiosa, a saber: desde la
simple gripe hasta neumonía, hepatitis B, tuberculosis, herpes y el
síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
57
GIRALDO
Version Estandar
El uso de normas efectivas de control y prevención, así como las medidas

de protección universal permitirán evitar la contaminación cruzada entre
pacientes, el personal auxiliar y hasta de pacientes al profesional o al
asistente y viceversa.
La bioseguridad se define como el conjunto de medidas preventivas

destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales
procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos en actividades del
campo de la salud y similares logrando la prevención de impactos nocivos
o asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos
no atente contra la salud y la seguridad de trabajadores, pacientes,
visitantes y el ambiente en general.
Los estudios realizados de accidentes de trabajo han revelado que los

agentes punzantes y cortantes son los principales causantes de estos
accidentes, lo cual implica que se debe buscar el compromiso personal de
los funcionarios en el autocuidado.
RIESGOS DE INFECCIÓN
El manejo inadecuado de residuos, la inobservancia en el uso de las

barreras de protección, la falta de información y orientación al personal
de salud y usuarios que acuden a la empresa constituyen los principales
riesgos de infección intrahospitalaria. Entre los diversos daños están:
 Heridas y pinchazos
 Infecciones
 Alergias
 Sensibilización a medicamentos
 Intoxicaciones
 Cáncer
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD:
Las medidas involucran a los pacientes de todos los servicios,

independientemente de conocer o no su enfermedad. Estas precauciones,
deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de
presentar o no patologías, de estar o no expuestas al contacto con fluidos
corporales.
58
GIRALDO
Version Estandar
USO DE BARRERAS:
Son procedimientos que ayudan a disminuir la exposición directa a sangre

y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, las barreras son
de tres tipos:
1. BARRERAS FÍSICAS:
Guantes, gafas, batas y cualquier otro equipo de protección individual.
2. BARRERAS QUÍMICAS:
Desinfectantes como el hipoclorito de sodio, glutaraldehido, derivados del
yodo, gluconato de clorhexidina, cloruro de piridonio, etc. que eliminan
de la piel o los instrumentos, los gérmenes adquiridos después de su
exposición, algunos de ellos proveen de protección a la piel.
Precauciones para su uso: Los desinfectantes químicos son productos

tóxicos que pueden afectar la salud de las personas cuando se los utiliza
en forma inadecuada.
Todo desinfectante antes de su utilización debe ser conocido por el

personal que lo manipula: sobre riesgos, lesiones que pueden causar y
tratamiento en caso de intoxicación.
3. BARRERAS BIOLÓGICAS:
Son las vacunas, antibióticos y quimioprofilaxis, los que dan protección al
personal de salud generando defensas para evitar contagios o combatir
la infección.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Constituyen un conjunto de medidas denominadas anteriormente

precauciones universales y que deben aplicarse sistemáticamente a toda
la comunidad hospitalaria sin distinción.
HIGIENE DE MANOS
Es la medida más importante para la prevención de infecciones

intrahospitalarias.
Se han descrito tres tipos de lavado de manos:
59
GIRALDO
Version Estandar
1. HIGIENE DE MANOS COMÚN

Con jabón y agua es eficaz en remover la mayoría de los gérmenes de las
manos.
Indicaciones para el lavado:

 Antes de manipular alimentos, alimentar al paciente o comer.
 Antes y después de utilizar servicios higiénicos
 Antes y después de prestar atención al paciente
 De inmediato, antes y después del contacto entre pacientes
 Luego de concluida la atención a cualquier paciente
 Entre diferentes procedimientos no invasivos efectuados en el mismo
paciente.
 Después de ensuciarse las manos
 Lavarse las manos antes y después de sacarse los guantes.
2. HIGIENE DE MANOS CLÍNICO

Utiliza algún tipo de antiséptico o detergente con el objetivo de remover
y/o matar microorganismos aproximadamente 40 segundos.
Indicaciones para lavado Clínico:
 Antes del contacto con el paciente.

 Antes de realizar tarea aséptica
 Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
 Después del contacto con el paciente.
 Después del contacto con el entorno del paciente.
3. HIGIENE DE MANOS QUIRÚRGICO

Utiliza antisépticos o detergentes para remover y matar microorganismos
previamente a realizar algún procedimiento invasivo protegiendo al
usuario y al proveedor.
Indicaciones para el lavado quirúrgico:

 Antes de cualquier intervención quirúrgica, sin importar la complejidad.
 Aplicar a ambas manos 3 a 5 ml. de jabón antiséptico o desinfectante
jabonoso.
 Exposición a los desinfectantes es de 3 a 5 minutos, además se
extiende a las muñecas y antebrazos.
 No sacudir las manos.
60
GIRALDO
Version Estandar
USO DE GUANTES
Los guantes actúan como una barrera de protección contra
microorganismos infecciosos, por tanto el objetivo principal es proteger al
personal, se debe aclarar que el uso de guantes no reemplaza el lavado
de manos.
Utilice un par de guantes de “examen” por paciente.
Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su
cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el
procedimiento.
TIPO DE GUANTES
1. Guantes Quirúrgicos:
Estos guantes se utilizan cuando el personal de salud realice
procedimientos que lo pongan en contacto con sangre y tejidos.
2. Guantes para exámenes de un solo uso:

Estos guantes se usan cuando habrá contacto con mucosas intactas o
cuando el principal propósito del uso del guante es reducir el riesgo de
exposición del proveedor de servicios de salud, estos guantes deben
desecharse después de su uso.
3. Guantes multiuso o para trabajo pesado:

Este tipo de guante se utiliza para manipular elementos contaminados,
desechos médicos, desechos químicos y para realizar actividades de
aseo, por lo que deberán contar con un reforzamiento especialmente en
la palma de las manos por la posibilidad de contacto con material
cortante o punzante y la consecuente probabilidad de producirse un
accidente laboral.
INDICACIONES:
 Usar guantes previo contacto con: sangre, fluidos corporales,
secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados.
 Para procedimientos invasivos deben usarse guantes de látex estériles
y luego descartarlos.
 Para el aseo corporal de los pacientes. Se debe tomar en cuenta el uso
de guantes cuando: El trabajador de salud tenga lesiones o heridas en
la piel.
 Luego del contacto con materiales que puedan contener alta
concentración de microorganismos.
 Entre diferentes procedimientos en el mismo paciente.
61
GIRALDO
Version Estandar
RETIRO DE GUANTES
 Antes de tocar áreas no contaminadas o superficies ambientales.
 Cuando un guante se rompa, se debe retirar ambos guantes, lavarse las
manos con agua y detergente por arrastre y colocarse otros nuevos.
 Antes de atender a otro paciente.
La manos deben ser lavadas inmediatamente después de retirados los

guantes para eliminar la contaminación de las mismas que sucede aún
con el uso de guantes.
PROTECCIÓN OCULAR Y USO DE TAPABOCAS

Cuando se anticipa generar aerosoles de sangre o de secreciones que
podrían contaminar la cara, las mucosas de la nariz, boca o los ojos se
usan tapabocas o protectores oculares.
INDICACIONES
 El uso de tapabocas tiene como objetivo evitar que los microorganismos
eliminados al hablar, toser, o respirar lleguen al usuario, así como de
proteger membranas mucosas de nariz y boca durante procedimientos y
cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles,
salpicaduras de sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones,
etc.
RECOMENDACIÓN
 El tapabocas debe ser de material impermeable frente a aerosoles o
salpicaduras, por lo que debe ser amplio para cubrir nariz y toda la
boca, se debe utilizar el tapabocas como corresponde es decir como
barrera efectiva para la boca y la nariz por lo tanto, este deberá estar
permanentemente ocluyendo ambas cavidades. Puede ser utilizado
durante el tiempo en que se mantenga limpio y no deformado.
 Idealmente el tapabocas debe ser renovado después de cada cirugía.
 Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir
eficazmente con la protección.
USO DE ZAPATOS
 Ayudan a minimizar el número de microorganismos que se pueden
llevar al área quirúrgica o de procedimientos y protege los pies de
lesiones, de salpicaduras de sangre y otros fluidos.
62
GIRALDO
Version Estandar
 Usar zapatos limpios, no estériles para proteger la piel y prevenir la

suciedad de la ropa durante procedimientos, en actividades de
cuidados de pacientes que puedan generar aerosoles, salpicaduras de
sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones.
 El personal de enfermería debe usar zapatos exclusivos en el ambiente

de la institución.
 Quitarse los zapatos y colocarlos en un lugar adecuado para
posteriores procesamientos.
 Lavarse las manos después de manipular los zapatos (colocarse o
retirárselos).
PROTECCIÓN CORPORAL: USO DE BATAS Y DELANTALES

 Aunque se recomienda frecuentemente el uso de batas y delantales
para prevenir la transmisión de infecciones, su importancia es
secundaria al lavado de manos. Su uso es recomendable cuando la
ropa del personal de salud este expuesta a contaminación.
 La utilización de batas es una exigencia multifactorial en la atención de
pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud.
 La ropa contaminada será depositada en bolsas Rojo y será
transportada para su lavado.
 Es obligatoriedad del uso de delantales en la consulta externa y toda
vez que el personal este en contacto con pacientes, sin embargo el uso
de delantales es restringido para el área de trabajo.
 Utilizar frecuentemente el uso de batas y delantales para prevenir la
transmisión de la infección.
PRECAUCIONES DURANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
Se entiende por invasivos todos los procedimientos que se ponen en

contacto con todos los fluidos corporales del paciente. Las precauciones
en los procedimientos invasivos son:
 Uso de guantes y tapabocas.

 Protección para los ojos (en procedimientos que pueden provocar
salpicaduras de sangre, fluidos o fragmentos óseos).
 Las batas se usan para protección durante procedimientos invasivos
con riesgo de salpicaduras.
 Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse
las manos con agua y detergente por arrastre y colocarse otros
nuevos.
63
GIRALDO
Version Estandar
 Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a los

lugares de procesamiento.
 La ropa contaminada será depositada en bolsas de color rojo y
transportada para su lavado.
MANEJO DE OBJETOS CORTO PUNZANTES
Para evitar accidentes laborales es obligatorio desechar los materiales

corto punzantes en guardianes descartables luego de su uso.
 Se debe manejar este material con extrema precaución.

 Tapar las agujas con cuidado, utilizando la técnica de caña de pescar o
con la ayuda de una pinza.
 No doblar ni romper el material cortó punzante.
 No dejar en cualquier sitio el material cortó punzante.
 Comprobar que el material cortó punzante no haya sido depositado en
recipientes de residuos corrientes, ni que se encuentre mezclado entre
la ropa que se envía a lavandería.
LAVADO DE MATERIAL
1. CRÍTICOS
Los materiales o instrumentos que entran en contacto con tejidos
estériles del cuerpo deben esterilizarse Ej. Instrumental quirúrgico y/o de
curación.
2. SEMICRÍTICO
Los materiales o instrumentos que entran en contacto con membranas
mucosas pueden esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de alto
nivel (glutaraldehido) Ej. Equipo de terapia ventilatoria, cánulas
endotraqueales, etc.
3. NO CRÍTICO
Los materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel íntegra
deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con desinfectantes de
nivel intermedio o bajo nivel como el cloruro de piridonio al 10%. Ej.
Tensiómetro, vajilla chatas, patos, muebles, ropa.
Los artículos críticos, semicríticos y no críticos deben ser limpiados

mediante acción mecánica utilizando agua y un detergente neutro.
64
GIRALDO
Version Estandar
Todos los materiales, luego de ser usados deben ser colocados en

inmersión en un detergente enzimático o neutro durante un mínimo de 5
minutos posteriormente cepillados y enjuagados con agua corriente a
efecto de retirar todo resto de materia orgánica presente, luego secados
y de acuerdo a la categorización del material deben ser esterilizados o
desinfectados.
Los críticos deben ser esterilizados. Los semicríticos pueden ser

procesados con desinfectantes de alto nivel (ej. GARHOX en un tiempo
mínimo de 20 minutos). Los no críticos mediante desinfección de nivel
intermedio o de bajo nivel.
24. MONITOREO DEL PROGRAMA
CONSULTORIO ODONTOLOGICO a través de la persona encargada,

establecerá los mecanismos para realizar un monitoreo continuo al plan
con el fin de hacer control y seguimiento continuo que garantice se
ejecuten todas y cada una de las actividades contempladas en el
presente manual, así como determinar el cumplimiento de funciones,
normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc., para lo cual es
requerido establecer procedimientos y/o actividades tales como
auditorías internas, listas de chequeo, y demás, realizando los ajustes
que sean necesarios al Plan de Gestión Integral de residuos generados en
a atencion a consultorios odontológico.
Diagrama del flujo de generación y trazabilidad de la información
GENERADOR:
USUARIOS TRANSPORTE Y RECOLECCION
POR EL GESTOR EXTERNO (RH
FUNCIONARIOS DEL SAS S.A)
CONSULTORIO
DISPOSICION FINAL
(INCINERACION)
65
GIRALDO
Version Estandar
FORMULARIO RH1
Diariamente la empresa debe consignar en el formulario RH1, el tipo y
cantidad de residuos, en peso y unidades, que entrega al prestador del
servicio especial de aseo, para tratamiento y/o disposición final o
someterlos a desactivación para su posterior disposición en relleno
sanitario, especificando tipo de desactivación, sistema de tratamiento y/o
disposición final que se dará a los residuos
La empresa vigilara acorde a la normatividad la gestión externa de sus

residuos, verificará el cumplimiento de las condiciones en que se presta
el servicio de recolección, reportando las observaciones pertinentes
en el formulario a fin de mejorar las condiciones de recolección para la
gestión externa.
Por su parte el prestador del servicio velara que la cantidad de residuos

entregados por el generador cumplan con las condiciones y normas que
contempla la norma y el plan de gestión.
El formato se debe llenar con letra clara y con lapicero para determinar a
fin de mes el consolidado y llenar los informes que se presentan a las
autoridades competentes cuando lo requieran, es de recordar que este
formulario es un documento legal y se debe cumplir a cabalidad.
CALCULAR Y ANALIZAR INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA
Para dar cumplimiento con el plan de gestión, la empresa realizara

los siguientes indicadores de gestión acoplados a todas las normas
ambientales.
INDICADORES DE DESTINACION
Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de
alta eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u
otros sistemas de tratamiento dividido entre la cantidad total de residuos
que fueron generados. El generador debe calcular los siguientes índices
expresados como porcentajes y reportarlos en el formulario RH1:
 Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia
Idd = Rd / RT *100
Rd Residuos por proceso
66
GIRALDO
Version Estandar
de desactivación de
alta eficiencia
Rt Residuos totales
 Indicadores de destinación para reciclaje:
IDR = RR / RT *100
RR Residuos por Proceso

de Reciclaje
Rt Residuos totales
 Indicadores de destinación para incineración:
IDI = RI / RT * 100
RI Residuos por Proceso

de Incineración
Rt Residuos totales
 Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:
IDRS = RRS / RT * 100
RI Residuos para relleno

sanitario (ordinarios)
Rt Residuos totales
 Indicadores de destinación para otro sistema:
IDos = ROS / RT * 100
Ro Residuos para otro
67
GIRALDO
Version Estandar
s sistema de destinación
Rt Residuos totales
INDICADORES DE CAPACITACION
Se establece el indicador de capacitaciones para efectuar seguimiento al

Plan de Capacitación: No. de jornadas de capacitación, número de
personas entrenadas, etc.
JC/PC: 1 x mes
JC No de capacitaciones programadas
PC Personas Capacitada
Constante que identifica un 100% del

||
cumplimientos de la meta trazada
AUDITORÍAS E INTERVENTORÍAS AMBIENTALES Y

SANITARIAS
En fin de cumplir con todos los parámetros de control y seguimiento la

empresa realizara las auditorías a la empresa de gestión externa en los
siguientes componentes:
LA AUDITORIA AL PGIRHS DEL GESTOR EXTERNO.
Se realizara una auditoria anual a todo el plan de gestión de la empresa

prestadora del servicio.
Es importante resaltar que independientemente a que el centro de

odontología integral CONSULTORIO ODONTOLOGICO tenga contratado el
servicio especial de Aseo para la recolección y disposición final de los
residuos hospitalarios, es su responsabilidad verificar la gestión externa
de los mismos, se dé cumplimiento en las condiciones de recolección,
transporte, desactivación de alta eficiencia y disposición final según lo
establecido en la normatividad vigente en la materia y lo planteado en el
68
GIRALDO
Version Estandar
presente manual, reportando las observaciones pertinentes a dicha

entidad con el fin de tomar los correctivos necesarios y de no ser así
reportar ante las respectivas autoridades sanitario ambientales de la
zona.
El representante de CONSULTORIO ODONTOLOGICO. Debe realizar visitas

de verificación a la entidad contratada con el fin de hacer seguimiento a
las actividades más relevantes que se realizan en la gestión externa,
entre las cuales encontramos:
 Diagnóstico Ambiental y Sanitario

 Programa de Formación y Educación
 Descripción de Residuos Generados
 Cuantificación de Residuos Generados
 Recolección de Residuos
 Transporte de Residuos
 Almacenamiento de Residuos.
 Proceso de Tratamiento
 Elaboración Plan de Contingencias
 Programa de Monitoreo y Control
 Elaboración de Informes a las autoridades de control y vigilancia
ambiental y sanitaria.
 Elaboración de Cronogramas de Actividades.
 Diligenciamiento y reporte del Formulario RHPS.
PRESENTACIÓN DE INFORMES A LAS AUTORIDADES

AMBIENTALES Y SANITARIAS
De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades

ambientales y sanitarias, con sus correspondientes indicadores de
gestión, de acuerdo con los contenidos de este documento.
Estos informes se presentan cada vez que los entes de control lo soliciten
de forma escrita y anualmente antes del 28 de febrero de cada año. En
formato establecido por la Secretaria de salud Municipal y enviado vía
correo electrónico a [email protected]
69
GIRALDO
Version Estandar
25. PROMEDIO GENERACION MENSUAL DE

RESIDUOS
La generación promedio de los residuos generados mes a mes se

distribuye de la siguiente manera
TIPO DE RESIDUOS PROMEDIO OBSERVACION
Biosanitario 1.0 a 4.0 KG Residuos Generados

mes a Mes
Cortopunzantes 0,3 A 1 KG
Chatarra Electrónica 1.0 KG

El promedio de
Iluminarias 0 1 KG Generación es de un
Año de servicios
Pilas 1.0KG
En el consultorio Odontológico Dr. Juan Pablo Bernal se sacan las basuras

cada 8 días teniendo en cuenta que las canecas son de tamaño mediano
y que no se trabajan los 5 días de la semana, pero al finalizar la jornada
laboral en la mañana y en la tarde los residuos se desactivan con Garhox
Superficies, y el peso de cada bolsa no pasa de los 0,500 Kilogramos el
promedio de peso de basuras esta entre los 0,300 y 0,450 kilogramos
dependiendo de la cantidad de pacientes atendidos y el guardián no pasa
de los 0,050 kilogramos estando el promedio entre los 0,030 a 0,045
kilogramos.
Las pilas y bombillos que terminan su vida útil son entregados en las oficinas
de la Edeq.
70
GIRALDO
Version Estandar
26. CAPITULO RESPEL
CARACTERÍSTICAS DE UN RESIDUO PELIGROSO

(RESPEL).
Se denomina residuo peligroso aquel que, en función de sus
características de corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad,
inflamabilidad, riesgo biológico, ecotoxicidad y radioactividad; puede
presentar riesgo a la salud pública o causar efectos adversos al medio
ambiente.
Esta clasificación abreviadamente se denomina C.R.E.T.I.B.E.R, por las iniciales de cada

una de las características consideradas; los residuos podrán exhibir o poseer una, varias o
todas las características de peligrosidad para ser clasificado como peligroso.
CORROSIVIDAD TOXICIDAD ECOTOXICIDAD
REACTIVIDAD INFLAMABILIDAD RADIOACTIVIDAD
EXPLOSIVIDAD BIOLÓGICO
IDENTIFICACION DE UN RESPEL
71
GIRALDO
Version Estandar
Es fundamental que el generador realice una identificación y clasificación

de sus RESPEL, con el propósito de establecer los índices de generación
del proceso o actividad productiva e implementar las medidas de control
para garantizar su gestión correcta y segura.
Para identificar si un residuo o desecho es peligroso se puede utilizar el

siguiente procedimiento:
a) Con base en el conocimiento técnico sobre las características de los

insumos y procesos asociados con el residuo generado, se puede
identificar si el residuo posee una o varias de las características que le
otorgarían la calidad de peligroso.
b) A través de la consulta de los listados que promulgue la autoridad

competente, en los cuales se identifiquen aquellos residuos que son
considerados peligrosos (Anexo I y II del decreto 4741 del 2005).
c) A través de la caracterización físico-química de los residuos o desechos

generados.
CLASIFICACIÓN SEGÚN DECRETO 4741 DEL 2005.

Esta Normativa, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial, permite clasificar los residuos en función de su
origen y naturaleza, proporcionando un código alfanumérico que sirve
para identificar cada uno de los desechos, esto se logra al listar alrededor
de 45 corrientes de residuos señalados como peligrosos según la
fuente de origen y 60 corrientes específicas de residuos caracterizados
como peligrosos, todo esto listado en los anexos I y II del Decreto. Es
importante señalar que estos listados corresponden a los Anexos I y VIII
(Lista A) del Convenio de Basilea.
De igual manera en el anexo III del mencionado Decreto se señalan las

características de peligrosidad que deben tener los desechos para ser
manejados como peligrosos.
CLASIFICACIÓN NACIONES UNIDAS / NTC 1692.

La clasificación de las Mercancías Peligrosas o Materiales Peligrosos (MP)
se hace de acuerdo al riesgo que presentan; el orden de numeración de
72
GIRALDO
Version Estandar
las clases no guarda relación con la magnitud del peligro, es decir que el
riesgo que presenta la Clase 1 “explosivos” puede ser igual o mayor que
la Clase 7 “radiactivos” o la Clase 8 “Corrosivos”, ya que su peligrosidad
depende de factores de orden técnico y/o químico y no numérico.
La clasificación es tomada de la Norma Técnica Colombiana NTC 1692

"Transporte de mercancías peligrosas. Clasificación, etiquetado y
rotulado", el objetivo de esta clasificación es proporcionar indicaciones
generales, dando a conocer cuáles son las mercancías peligrosas y cuales
sus características de acuerdo a la clase donde se organicen.
Los Materiales Peligrosos se dividen en nueve grandes grupos llamados

“Clases”, los cuales se subdividen para profundizar más en su
peligrosidad. Cada clasificación numérica se complementa con un
pictograma y un color de fondo en forma de rombo que ilustra la clase de
riesgo, las cuales se muestran en la siguiente figura:
Figura 1. Clasificación de Materiales Peligrosos según Naciones Unidas

(UN).
CLASIFICACION Y FUENTE DE GENERACION DE

RESIDUOS PELIGROSOS
AREA RESIDUO IDENTIFICACIÓN CANTIDAD GENERADA
GENERADO CORRIENTE ANUALMENTE
73
GIRALDO
Version Estandar
CONSULTORIOS  Iluminarias Y29

AREAS  chatarra A1020 0,3
ADMINISTRATIVAS electrónica
BAÑO
SALA DE ESPERA  Iluminarias Y29 0,1
RECEPCION
Los residuos generados se entregan a la empresa RH SAS para su adecuado manejo y
disposición adecuada.
27. EMISIONES ATMOSFERICAS Y VERTIMIENTOS
Con respeto a las emisiones atmosféricas, los residuos generados por el

consultorio no representan riesgos a la atmosfera y tampoco los
74
GIRALDO
Version Estandar
dispositivos y equipos médicos generan emisiones de gases de ningún

tipo.
Por ultimo es de mencionar que el caudal de vertimiento se toma como

residencial ya que no se vierte ningún material o materia prima por el
mismo y por ende no representa ningún riesgo. El manejo de los
vertimiento los hace directamente la propiedad horizontal de la clínica del
café.
28. ANEXO
75
GIRALDO
Version Estandar
29. BIBLIOGRAFIA
76
GIRALDO
Version Estandar
 AREA METROPOLITANA DEL VALLE DE ABURRA. Plan maestro para la

gestiòn integral de residuos para el valle de Aburra. 2004.
 AYALA CACERES, Carlos Luìs. Legislaciòn en Salud Ocupacional y
Riesgos Profesionales. Ediciones Salud Laboral. Santafè de Bogotà,
1999.
 BERNAL Javier. Diccionario Terminològico de Seguridad e Higiene en el
Trabajo. Ciudad de Mexico, 1987.
 CIRCULAR 047 DE 2006, Pocedimiento de Elaboraciòn del plande
gestiòn integral de residuos hospitalarios y similares por parte de los
profesionales independientes en salud.
 DECRETO 1795. Por el cual se estructura el Sistema de Salud de las
Fuerzas Militares y de la Policìa Nacional. 2000.
 DIRECCION, General de Sanidad Militar. Portafolio de Servicios de

Salud. 2003
 HOSPITAL PABLO TOBON URIBE. Guia para el Manejo de Residuos
Hospitalarios. Medellìn. 2003.
 INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TECNICAS. Normas
Colombianaspara el sistema de Administraciòn Ambiental.
Especificaciones con guìa para uso. Santafè de Bogotà D.C.: INCONTEC,
1996.23P.NTC 14001.
 INSTITUTO DE SEGURO SOCIAL. Vigilancia Epidemiologica para factores
de Riesgo Biològico en el personal de Salud. 1998
 LEY NOVENA. Còdigo Sanitario Nacional. 1979.
 MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARROLLO – MINISTERIO DE
LA PROTECCION SOCIAL. Manual de Procedimientos Gestiòn Integral de
Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia. 2002.
 MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Conductas Bàsicas en
Bioseguridad: manejo integral. Protocolo Bàsico para el Equipo de
Salud. Programa Nacional de Prevenciòn y Control de las ETS/SIDA.
Santafè de Bogotà, D.C.,1997.54 P
 RESOLUCION 01164. Ministerio del Medio Ambiente y Ministerio de la
Protecciòn Social. Por lo cual se adopta el manual de procedimientos
para la Gestiòn Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.2002.
4P
 DECRETO 0352. Ministerio del medio Ambiente.
77

Plan de Gestion Integral de Residuos Solidos 2017 Revision

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PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS

GENERADOS EN LA ATENCION DEL CONSULTORIO

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE

Dr. Juan Pablo Bernal Giraldo.

3. INFORMACION GENERAL DE LA EMPRESA........................................................6

7. COMPROMISO INSTITUCIONAL SANITARIO Y AMBIENTAL............................9

10. NORMATIVIDAD MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS PELIGROSOS Y NO

11. CLASIFICACION DE RESIDUOS PELIGROSOS CON RIESGO BIOLOGICO

12. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN

13. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA

14. DIAGNOSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO.........................30

15. PROGRAMA DE FORMACION Y EDUCACION...............................................31

16. ROTULACION Y EMBALAJE................................................................................34

17. FUENTES GENERADORAS DE RESIDUOS (segregación en la fuente).

18. DESACTIVACIÓN QUÍMICA................................................................................40

19. CUARTO SUCIO....................................................................................................42

20. MOVIMIENTO INTERNO DE LOS RESIDUOS BIOLOGICO.........................43

21. PLAN DE CONTINGENCIAS..............................................................................48

22. SISTEMA DE SALUD Y SEGURIDAD INDUSTRIAL.......................................53

23. NORMAS DE BIOSEGURIDAD – MANEJO DE ACCIDENTES LABORALES

24. MONITOREO DEL PROGRAMA.........................................................................65

25. PROMEDIO GENERACION MENSUAL DE RESIDUOS..............................70

26. CAPITULO RESPEL...............................................................................................71

27. EMISIONES ATMOSFERICAS Y VERTIMIENTOS...........................................75

28. ANEXO FORMATO RH 1………..………………………………………………………………….……. 76

Consultorio Odontológico Juan Pablo Bernal Giraldo. Consciente de

ambiente, encuentra la necesidad de diseñar e implementar un programa

El programa en gestión está compuesto por 3 estrategias, las cuales

El presente documento toma los aspectos más representativos del ”

Los residuos generados en Consultorio Odontológico. Se constituyen

se deriva del carácter infeccioso de algunos de sus componentes y por la

La mayor parte de los residuos que se producen en el CONSULTORIO

Los riesgos derivados del manejo inapropiado de residuos sólidos

3. INFORMACION GENERAL DE LA EMPRESA

Carrera 12 No 0-75 Piso 5

CORREO ELECTRONICO [email protected]

Somos un Consultorio odontologico integral y especializado, aplicando las

Contamos con talento humano altamente calificado y recursos

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Herramientas necesarias para identificar los residuos que

7. COMPROMISO INSTITUCIONAL SANITARIO Y

CONSULTORIO ODONTOLOGICO Somos conscientes del servicio que

Todo nuestro equipo de trabajo está comprometido en desarrollar los

Nuestro compromiso es con el medio ambiente cumpliendo a cabalidad

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b. Disponer de un conjunto coordinado de personas, equipos, materiales,

c. Actualizar el PGIRS de acuerdo con las nuevas opciones y tendencia

d. Garantizar la disposición final de los residuos solidos peligrosos y no

Establecer procedimientos, procesos, actividades y estándares para la

 Emitir las directrices con el fin de establecer los procedimientos,

 Identificar, disminuir los factores de riesgo biológico, presentes en la

 Evitar la contaminación del medio ambiente mediante la adecuada

 Capacitar a los colaboradores y prestadores de servicio de la

 Medir y controlar los resultados obtenidos en la gestión de la

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