Psicod. Adultos, Resumen (Mas Completo)
Psicod. Adultos, Resumen (Mas Completo)
Psicod. Adultos, Resumen (Mas Completo)
1) ¿Se puede considerar, en el uso del DSM4, como una limitación a la cultura?
Si, porque este manual puede usarse en poblaciones de distinto ámbito cultural, y un psicólogo
que no está familiarizado con los matices culturales de un individuo puede, de manera incorrecta,
diagnosticar como psicopatológicas variaciones normales del comportamiento, de las creencias y de la
experiencia que son habituales en su cultura.
2) La entrevista, según SULLIVAN, ¿implica la aplicación del método científico? Explique porqué.
Sí. Implica la aplicación del método científico porque a la entrevista se la puede definir como el
estudio de las relaciones interpersonales. En ella, todos los datos que se obtienen se originan por medio
de una “observación participante” del psiquiatra, y no existen datos ni puramente objetivos, ni
puramente subjetivos valederos, sino que el material se convierte en científicamente utilizable sólo en la
forma de un complejo resultante: LA INFERENCIA. La entrevista es un arte o ciencia de la inferencia, de
lo conjetural.
3) ¿Es lo mismo decir “cierre de entrevista” que enunciar el último momento expuesto?
No. SULLIVAN utiliza los términos interrupción y terminación. Con interrupción se refiere a que
el entrevistador ya ha visto a su cliente todo el tiempo que va a atenderlo ese día, y lo verá nuevamente
el día siguiente o en una fecha cercana cualquiera. Con terminación se refiere a que el entrevistador no
espera volver a ver a su cliente, que ya ha terminado con su trabajo, y deberá formular entonces una
declaración final.
4) ¿En qué consiste una correcta distribución de la atención, y qué trabajo cognitivo favorece?
(TOULOUSE).
Consiste en que la misma no esté demasiado fijada a ningún objeto en especial, lo que implicaría
no poder atender al mismo tiempo a ninguna otra cosa, ni tampoco demasiado dispersa, lo que llevaría a
no poder concentrarse en nada. No debemos olvidarnos que en el dinamismo de las funciones mentales, se
gastan o transforman energías, y es fundamental la correcta administración de las mismas para optimizar
su aplicación. La atención tiene un desempeño muy importante en la adquisición de las experiencias, del
mismo modo que para el reconocimiento de las nuevas situaciones y para la concepción clara de los
problemas a resolver, ya que pese a que atención y concentración no son elementos constitutivos de la
inteligencia, son condiciones previas indispensables.
Sí. Los tests de RAVEN y de DOMINOS están basados ambos en la teoría factorial de la inteligencia
de SPEARMAN, y son los más indicados para medir el factor “g” en un individuo. El nivel de saturación de
dicho factor ronda en 0,75 para el RAVEN y en 0,82 para el DOMINOS.
Leyes noegenéticas:
1. Educción de relaciones: ítem + ítem = relación.
2. Educción de correlatos: ítem + relación = ítem correlativo.
3. Autoconciencia o introspección: Toda persona tiende a conocerse de un modo
inmediato a sí misma y a los ítems de su propia experiencia.
8) Si en un protocolo encontramos desde la serie A hasta la E errores gruesos y medianos, con una
inteligencia de rango III, ¿qué podemos inferir?
Que se trata de una inteligencia del menor rango dentro del término medio, y que el
razonamiento del sujeto tiene una pobre educción, lo que le hace encontrar a veces un solo correlato, y
en otros casos existe una completa ausencia de educción, ya que no encuentra ninguno de los tres
correlatos existentes en cada matriz (numérico, figurativo y lineal).
9) Analizando qué subtest inferimos acerca de la riqueza o no del medio social de un sujeto con el
WAIS?
10) Cuál es la diferencia entre los conceptos de inteligencia entre SPEARMAN y WECHSLER?
11) La atención y la concentración no son elementos de la inteligencia, pero, ¿porqué les damos
importancia?
Es un test de matrices debido a la índole de sus problemas. Cada figura implica un patrón de
pensamiento (incompleto, trunco), una “matriz” (de la palabra latina mater = madre). Cada figura
representa la madre o fuente de un sistema de pensamiento. La serie completa integra una escala de
matrices en orden de complejidad creciente, construida de manera de revisar en la forma más completa
posible los sistemas del pensamiento del desarrollo intelectual.
WAIS
Pruebas verbales:
Pruebas de ejecución:
9) Diseño con cubos: Capacidad visomotora, organizativa. Manejo de las relaciones espaciales y de
la inclusión de la parte en un todo.
10) Ordenamiento de láminas: Capacidad para anticipar y planificar. Los psicópatas responden muy
bien.
PMK
Un poco de historia
Fue creado por Mira y López. Su primera versión data de Barcelona en el año 1936 y fue
desarrollado para la selección psicotécnica de pilotos de aviación. Se necesitaba un medio para detectar
en los aspirantes su grado de capacidad individual para orientarse en el espacio sin control visual,
entonces Mira inventó un instrumento para medir la sensibilidad laberíntica, llamado “axiestereómetro”,
que mide la correlación entre músculo y psiquismo.
Tres años más tarde, por una parte este axiestereómetro se simplifica y se convierte en una
prueba de lápiz y papel, y por la otra deja de ser un mero recurso de exploración de la estructura
miopsíquica, convirtiéndose en un instrumento de exploración de las “tendencias de reacción
dominantes”, destinado a determinar el esqueleto caracterológico del individuo psicópata en tres
coordenadas esenciales de la personalidad: intro / extraversión, auto / heteroagresión y depresión /
elación.
En 1939 llega a Perú y se publica uno de sus protocolos, en 1940 llega a la Argentina y a través de
un lustro se va elaborando, ampliando y perfeccionando por la labor personal de Mira, y aparecen
publicaciones en Rosario y Bs.As., y en 1943 llega a los EE.UU.
Fundamentación teórica
Se detecta lo que Mira y López llamó “fórmula actitudinal”, que se refiere a la forma de reacción
de un sujeto, partiendo de su temperamento y su carácter.
Su Fundamentación de halla en la “teoría motriz de la conciencia”de William James, según la cuál
no existe fenómeno psíquico conciente que no tenga un correlato muscular. Toda intención revela una in-
tensión, es decir una tensión interna.
Los estudios fisiognómicos y la grafología que se habían iniciado en los últimos años del siglo
anterior, se basaban en que “la sustancia se manifiesta en la forma y la vida en el movimiento”.
En 1930 Jacobson demostró la importancia de las variaciones del tono muscular en el curso de los
procesos intelectivos, afectivos y volitivos.
Harriman dice que la conciencia es una “función derivada de la actividad muscular más o menos
implícita”.
Principio de la miokinesis:
Es un conjunto de dispositivos que tiene un sujeto para adaptarse al medio ambiente, que están
en él en forma latente, pero que pueden aparecer en el tono muscular. Las tensiones psíquicas se
expresan en el dominio de los movimientos musculares, toda vez que se consiga eliminar la acción
voluntaria del sujeto.
Principio técnico del PMK:
Deriva del anterior y dice que si proponemos a una persona realizar pequeños movimientos
oscilatorios en las direcciones fundamentales del espacio sin permitirle controlar la extensión y dirección
con la vista, se observarán desvíos sistemáticos en tales movimientos, relacionados con el grupo muscular
predominante.
Principio de disociación miokinética:
Se basa en las observaciones de W. Wolf acerca de la expresión facial, los gestos y movimientos
comparados de las dos mitades corporales. Cada persona tiene un hemicuerpo dominante, más
evolucionado, pero también más inestable y en sus movimientos se expresan las actitudes y propósitos
actuales. El otro hemicuerpo, el dominado, expresa los propósitos y actitudes instintivos, fijos e
inconscientes. El dominante refleja lo caracterial, mientras que el dominado refleja lo temperamental.
5
Cada kinetograma mide algo diferente. Es un test gráfico que nos permite obtener datos acerca
del carácter, dándonos la fórmula del equilibrio tensional en las tres coordenadas fundamentales de la
conducta (horizontal, vertical y sagital).
Los dirección horizontal, se relaciona con la sociabilidad, con la facilidad o dificultad para
relacionarse, y si el desvío se produce hacia fuera, hablaremos de extratensión, y si es hacia adentro,
hablaremos de intratensión.
La dirección vertical está referida al estado anímico, refleja el tono psicomotor. Los desvíos hacia
arriba exteriorizan alegría, elación o excitación, y los desvíos hacia abajo reflejan tristeza o depresión. Si
son exagerados, dependiendo de su sentido, muestran manías o melancolía.
La dirección sagital, que es la más importante, se refiere a una forma particular de comunicarse
con el mundo circundante, y sus desvíos nos hablan tanto de heteroagresividad como de autoagresividad.
Los desvíos hacia adelante, hacia fuera, egocífugos, nos hablan de heteroagresividad, mientras que los
desvíos hacia atrás, hacia el sujeto, egocípetos, hacen referencia a autoagresividad. Si son exagerados,
dependiendo de su orientación hablaremos de sadismo o masoquismo.
Patologías
Neurosis.
En las neurosis puede haber una disminución de tamaño en una o ambas manos, si el sujeto tiende a
desvalorizarse. La ansiedad puede producir un aumento progresivo del tamaño. Es posible que se de una
fluctuación lineal y angular en los zig-zag, pero sin desvío axial significativo. Suele haber desvíos negativos
en los lineogramas horizontales por las dificultades interpersonales.
Depresiones endógenas.
Caen los trazados verticales de la mano izquierda, en forma paulatina, hasta sobrepasar los límites de la
línea modelo. A veces hay bastante diferencia con el trazado de la mano derecha. Si ambos desvíos
primarios verticales son grandes y negativos, hay coherencia intrapsíquica, y si a esto se agregan desvíos
primarios negativos en los trazados sagitales, se puede pensar en la posibilidad de autoagresión y hasta
suicidio.
Manías.
Aumento del tamaño lineal en casi todos los trazados. Tendencia a la extratensión y aceleración en los
trazados, con notables desvíos secundarios. Dependiendo de la mano en que se den, diremos que se trata
de características transitorias o permanentes de la personalidad.
Psicosis maníaco-depresivas.
Alternancia en las características de las depresiones y de los estados maníacos, sobre todo en los trazados
verticales que ascienden y descienden sobre el nivel del modelo. Aparece elación durante el episodio
maníaco y caída del trazo durante el depresivo.
Esquizofrenia.
La observación del kinetograma revela desorganización. Suele aparecer gran fluctuación lineal y angular.
Las alteraciones más intensas se dan en los lineogramas de la mano izquierda. Desvíos verticales casi
siempre negativos, Introtensión en los trazados horizontales. Trazados borrosos e irregulares. Gran
torcedura axial en los trazados sagitales. Trazados revertidos, sobre todo en zig-zag y falta de sincronía en
los movimientos combinados de ambas manos. Lo patognomónico es la cruz esquizotécnica.
Psicopatías.
Se caracterizan por grandes desvíos axiales. El trazo es fuerte, puede dejar surco o perforar el papel. El
desvío primario en la dirección sagital es grande y de signo positivo en la mano izquierda. Si lo es también
en la mano derecha, podemos pensar en una personalidad peligrosa. El tamaño es agrandado respecto al
modelo. Suele haber desvío primario positivo en los lineogramas horizontales.
6
BENDER
Los aportes de Lauretta Bender a la gestalt han sido dos muy importantes.
a) La génesis de la percepción de la forma, que se refería a que las leyes enumeradas por Wertheimer,
Köhler y Koffka (escuela de Berlín) no eran aplicadas siempre, ya que la percepción sufre un proceso de
desarrollo en la niñez, y entonces estas leyes se van incorporando paulatinamente a distintas edades. Por
ejemplo, a los 6 años el niño logra las figuras A,1,4 y 5 y luego va incorporando el resto hasta que recién a
los 11 años aproximadamente logra la 3.
b) El factor temporal, que se refiere a que ante un menor tiempo de exposición de la figura, se logra una
reproducción más primitiva o elemental de la misma, y viceversa.
Distorsiones groseras.
A los factores relacionados con distorsiones groseras de la gestalt se los considera indicadores de
una severa patología, aunque su presencia puede deberse a otros factores. Aparecen ocasionalmente en
los sujetos neuróticos y son significativamente más frecuentes en protocolos de psicóticos u orgánicos.
Estas distorsiones son serias, dado que representan la pérdida de control del “yo”. Ellas son:
Rotación perceptiva
Retrogresión
Simplificación
Fragmentación
Superposición
Elaboración o garabateo
Concretización
Perseveración
Desplazamiento
Repaso de la figura total o fallo
Rotación perceptiva: Se refiere a la reproducción de la figura con una rotación del eje mayor,
estando la tarjeta y la hoja de papel en posición correcta. No debe confundirse con variación en la
posición de la tarjeta o del papel. No se computa si se rota sólo un segmente de la figura. Se debe
tener en cuenta el grado de rotación, la frecuencia con que aparecen y el nivel de desarrollo e
inteligencia del sujeto, dado que intervienen en ella diversos factores (edad, grado de maduración
visomotora, etc.) sin ser ellos patológicos. La rotación perceptiva severa puede indicar una profunda
perturbación en el funcionamiento del yo.
Retrogresión: Es la sustitución de la gestalt de la figura estímulo por otra más primitiva (también se
la llama primitivización). Se da en los casos en que es evidente que el individuo ha logrado un nivel de
maduración más alto, pero muestra pautas gestálticas primitivas. Se computa cuando se observa al
menos dos veces en cualquier figura. Las más comunes son sustituir con círculos los puntos y con arcos
los ángulos. Implica una severa falla en el funcionamiento del “yo” del sujeto y revela una profunda
perturbación de su personalidad.
Simplificación: Se da cuando se reproduce el estímulo como una figura más simple o más fácil para
dibujar. No se computa cuando se observa en la figura fragmentación o retrogresión. Implica una baja
catectización de los objetos externos o las tareas. No representa necesariamente una perturbación
profunda en el “yo”, pero puede presentarse como una derivación de dicha perturbación.
Fragmentación: Aparece cuando el sujeto destruye la gestalt. La reproducción puede estar
incompleta o se realiza el dibujo como si se tratara de dos partes separadas. Representa una seria
perturbación perceptivo-motriz, asociada con una disminución en la capacidad de síntesis y de
abstracción. Es altamente significativa de un deterioro profundo.
Superposición: Es la dificultad específica con la superposición de la figura 7 y en las figuras contiguas
como la A y la 4. Hay dos tipos distintos: a) Penetración, cuando se superponen dos partes de una
figura que sólo deberían tocarse, y b) Absorción, cuando se superponen, pero una tapa a la otra. Hay
que diferenciarla de la dificultad en el cierre, de la simplificación y de la fragmentación.
Elaboración o garabateo: Aparece cuando la forma resulta totalmente cambiada. Puede observarse el
agregado de puntos, ondulaciones, líneas o curvas que modifican la gestalt. Hay que diferenciarla de
la perseveración. Se asocia con dificultades en el control de los impulsos y con ansiedad abierta.
7
Concretización: Es cuando el sujeto necesita manejar la gestalt a nivel concreto, otorgándole un
sentido específico, diciendo por ejemplo que la tarjeta 3 es un pino, una flecha o un racimo de uvas.
Implica una seria regresión y pensamiento patológico.
Perseveración: Se trata de una repetición del estímulo. Hay dos formas: a) perceptual, cuando se
usan los elementos de un dibujo previo en el siguiente, sin estar presentes en la tarjeta, y b) motora,
que se refiere a la perseveración de los elementos de una figura más allá de los que exige el estímulo.
Implica una disminución del control yoico espontáneo y adaptativo y en las funciones de prueba de la
realidad.
Desplazamiento: Es cuando las distintas partes de una figura aparecen relacionadas de una manera
desviada. Se trata de sujetos que reaccionan en forma extraña y negativa ante la tarea.
Repaso de la figura total o fallo: Es cuando el sujeto realiza un segundo intento en la reproducción de
la figura, luego de abandonar el primero, sin borrarlo ni completarlo, o simplemente tachándolo.
Puede darse por no poseer un plan anticipado adecuado, a veces combinado con una autocrítica
extrema.
Manía / depresión: Los accesos de manía y depresión se dan en forma cíclica, en períodos que van
de tres a seis meses, pero también pueden aparecer de manera independiente, y en estos casos,
hablamos de psicosis depresiva o melancólica, o de psicosis maníaca. En este cuadro clínico, la
personalidad del sujeto se halla menos desorganizada que en la esquizofrenia y la perturbación de
las funciones psíquicas es menos profunda. En las depresiones moderadas surgen reproducciones
exactas y limpias que sugieren una minuciosidad compulsiva. Suelen borrar y hacer esfuerzos por
corregir los dibujos, no se hallan satisfechos con los mismos. Los maníacos en cambio, suelen
realizar el mismo tipo de copia, pero en menor tiempo y con cierta satisfacción.
Sus indicadores en el BENDER son:
Depresión.
Dibujos con forzada precisión.
Tiempo de producción alargado.
Micrografía.
Disminución de la angulación.
Dificultad en el cierre de las figuras.
Dificultad en el cruce de las figuras 6 y 7.
Uso de la parte superior del papel.
Trazos débiles.
9
Manía.
Tiempo rápido de realización.
Macrografía.
Uso de más de una hoja.
Dificultades en los ángulos, por la excitación.
Aumento de las curvas.
Rotación perceptiva.
Simplificación.
Orden confuso.
Primitivización (por la velocidad de trabajo).
Trazo fuerte.
Excesiva presión del lápiz.
Epilepsia:
CUESTIONARIOS
Son los medios técnicos o instrumentos compuestos por una cantidad elevada de preguntas
directas referidas a situaciones determinadas, a través de las cuales se evaluará sentimientos, opiniones,
intereses o preferencias del sujeto. Tienen una base estadística y los más conocidos son de orientación
profesional y selección de personal.
El origen del interés o preferencia es la necesidad o la aptitud.
El interés es un estado afectivo de un sujeto que tiende a un objeto que lleva implícita una
elección. Las variables que inciden en el interés son: la edad, el sexo, la situación familiar, la económico
social, el prestigio, etc.
Aptitudes llamamos al conjunto de condiciones de que dispone un sujeto para realizar
determinadas actividades.
Las ventajas de los cuestionarios son:
Permiten obtener datos de un gran número de individuos en un tiempo relativamente breve.
Su manejo es fácil.
La administración y evaluación no requieren de personal altamente especializado.
Ofrecen datos objetivos, generalmente numéricos.
Permiten el reconocimiento de diversos rasgos.
Pueden ser utilizados en diferentes ámbitos y ocasiones.
10
Confiabilidad y validez.
1. Validación objetiva: Se toma un grupo de sujetos que presentan claramente, sobre la base de un
criterio exterior, la tendencia de personalidad que se quiere medir.
2. Escalas de mentira: Se pregunta al sujeto cuál sería su comportamiento en una circunstancia en
que la mayoría de sujetos normales (95%) admite tener un comportamiento desfavorable, y así se
obtiene una medida precisa, no de la tendencia de mentir, sino de la de querer presentarse bajo
un aspecto demasiado bueno.
3. Las variables supresivas: Por método estadístico y comparativo, se corrigen los resultados del
sujeto teniendo en cuenta la tendencia a exagerar o minimizar sus respuestas.
4. Las escalas de validez: Descubren la eventualidad donde un sujeto pudiera contestar al azar para
engañar al entrevistador, o dar respuestas aberrantes porque no entiende la pregunta, basándose
en respuestas dadas muy raras veces por sujetos normales y anormales.
Fundamentación teórica:
En la década del ’40, los doctores Hathaway y Mc Kinley iniciaron los estudios sobre el MMPI en la
“University of Minnesota Press”. Los principios que guiaron a los autores en la construcción del test
fueron:
El interés en identificar variables que tuvieran importancia en el ámbito clínico.
La suposición de que el padecimiento de un sujeto es pasible de ser autodescripto en forma
verbal.
La necesidad de elaborar una prueba que, en el menor tiempo posible, proporcione la misma
información que varias entrevistas.
El interés por obtener una técnica psicométrica cuya administración e interpretación fuese
susceptible de cuantificación, garantizando así la mayor objetividad posible.
Basar la prueba en las categorías de diagnóstico y elaborar un inventario de la personalidad que
permitiera la descripción de los síntomas, utilizando directamente lo que los pacientes decían de
sí mismos, siendo distinto a las pruebas proyectivas, que pretenden mostrar padecimientos
ocultos.
Obtener una medida de la actitud defensiva, la exageración o la negación de la expresión de los
síntomas, que pudieran distorsionar los resultados.
Consta de 566 frases afirmativas, de la cuales muchas se repiten. Investiga actitudes sociales,
religiosas, políticas, sexuales, sobre tareas educacionales, ocupacionales, familia, síntomas
psicosomáticos, desórdenes neurológicos, alucinaciones, fobias y tendencias sadomasoquistas.
Sus autores son: J.L. Fernández Seara, N. Seisdedos y M. Mielgo. Su administración es tanto
individual como colectiva. Se aplica a adolescentes y adultos. Evalúa 15 rasgos de la personalidad y 3
estilos o tendencias de comportamiento.
Fundamentación teórica:
Se apoya, por una parte, en que existen ciertos patrones o estilos de comportamiento estables y
permanentes a lo largo del tiempo y ante diferentes situaciones (estabilidad y consistencia en distintos
contextos), y por la otra en el reconocimiento del peso de las situaciones en la especificación de la
conducta. Ha sido diseñado con el objetivo de delimitar los rasgos más consistentes y las tendencias
comportamentales del sujeto en las distintas situaciones y contextos de la vida. Consta de 15 variables de
personalidad y 3 medidas de validez de las respuestas