Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 60 vistas

    Encuesta Tac

    Cargado por

    VANESSA RAMIREZ
    Este documento es una encuesta para un examen de tomografía axial computada (TC o scanner). La encuesta solicita información personal del paciente como nombre, edad, fecha de nacimiento y contacto. También pide detalles sobre los síntomas del paciente, tratamientos médicos previos como cirugías, enfermedades, alergias y medicamentos. Finalmente, pregunta sobre exámenes anteriores realizados y si se consultaron antecedentes importantes antes de agendar el examen.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Encuesta Tac

    Cargado por

    VANESSA RAMIREZ
    60 vistas1 página
    Este documento es una encuesta para un examen de tomografía axial computada (TC o scanner). La encuesta solicita información personal del paciente como nombre, edad, fecha de nacimiento y contacto. También pide detalles sobre los síntomas del paciente, tratamientos médicos previos como cirugías, enfermedades, alergias y medicamentos. Finalmente, pregunta sobre exámenes anteriores realizados y si se consultaron antecedentes importantes antes de agendar el examen.

    Descripción original:

    D

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento es una encuesta para un examen de tomografía axial computada (TC o scanner). La encuesta solicita información personal del paciente como nombre, edad, fecha de nacimiento y contacto. También pide detalles sobre los síntomas del paciente, tratamientos médicos previos como cirugías, enfermedades, alergias y medicamentos. Finalmente, pregunta sobre exámenes anteriores realizados y si se consultaron antecedentes importantes antes de agendar el examen.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    60 vistas1 página

    Encuesta Tac

    Cargado por

    VANESSA RAMIREZ
    Este documento es una encuesta para un examen de tomografía axial computada (TC o scanner). La encuesta solicita información personal del paciente como nombre, edad, fecha de nacimiento y contacto. También pide detalles sobre los síntomas del paciente, tratamientos médicos previos como cirugías, enfermedades, alergias y medicamentos. Finalmente, pregunta sobre exámenes anteriores realizados y si se consultaron antecedentes importantes antes de agendar el examen.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 1

    Encuesta para

    TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA


    (SCANNER)
    Nombre del Paciente: _______________________________________________________ Teléfono: _______________________________

    Edad: _______ Fecha de nacimiento: _______________ Fecha Ultima Regla: _____________ Fecha Examen: _____________________

    1. ¿Quién es su médico tratante?: ______________________________________________________________________________________

    2. ¿Por qué le solicitaron este estudio?:__________________________________________________________________________________

    3. Describa cuáles son sus molestias o síntomas actuales: ___________________________________________________________________

    4. ¿Hace cuánto tiempo que tiene estas molestias?: ________________________________________________________________________

    5. ¿Ha sido operado alguna vez? Señale la cirugía u operación, fecha o año en que fue realizado:

    Operación (cirugía) Fecha / Año


    __________________________________________________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________________________
    Alguna complicación: NO _____ SI _____ Linfedema ______

    Otra, señale cual: ___________________________________________________________________________________________________

    6. ¿Es usted alérgico? ¿Qué le provoca alergia? Especifique: ________________________________________________________________

    7. ¿Tiene usted enfermedades crónicas? NO _____ SI _____ ¿Cuáles?:

    __________________________________________________________________________________________________________________

    8. ¿Se ha efectuado tratamiento con quimioterapia? NO ____ SI ____ Si es afirmativo, ¿Qué tipo de catéter usó?:

    Central ______ Periférico ______

    9. ¿Se ha efectuado exámenes con medio de contraste endovenoso? NO___ SI___ ¿Tuvo problemas?:

    __________________________________________________________________________________________________________________

    10. ¿Fuma o fumó? ¿Qué cantidad y por cuánto tiempo?: __________________________________________________________________

    11. ¿Tiene probabilidades de embarazo? NO ____ SI ____

    12. ¿Toma medicamentos en forma crónica? NO ____ SI ____ ¿Cuáles?:

    __________________________________________________________________________________________________________________

    13. ¿Trajo exámenes anteriores? NO ____ SI ____ ¿Cuáles?:

    __________________________________________________________________________________________________________________

    14. ¿Al momento de pedir la hora fue consultado(a) por antecedentes alérgicos, enfermedades renales o uso de metformina?
    NO ____ SI ____

    Nombre y Firma de quien completa la encuesta: ___________________________________________________________________________

    (32) 2 45 10 00 / www.ccdm.cl
    13 Norte 635 – Viña del Mar

    También podría gustarte