La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo de aire. Los principales factores de riesgo son el humo del tabaco y la contaminación. Se clasifica por gravedad basada en la espirometría. Su tratamiento incluye dejar de fumar, broncodilatadores e inhaladores corticosteroides.
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La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo de aire. Los principales factores de riesgo son el humo del tabaco y la contaminación. Se clasifica por gravedad basada en la espirometría. Su tratamiento incluye dejar de fumar, broncodilatadores e inhaladores corticosteroides.
Descripción original:
Fisiopatología, historia natural y epidemiología del EPOC
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo de aire. Los principales factores de riesgo son el humo del tabaco y la contaminación. Se clasifica por gravedad basada en la espirometría. Su tratamiento incluye dejar de fumar, broncodilatadores e inhaladores corticosteroides.
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo de aire. Los principales factores de riesgo son el humo del tabaco y la contaminación. Se clasifica por gravedad basada en la espirometría. Su tratamiento incluye dejar de fumar, broncodilatadores e inhaladores corticosteroides.
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EPOC
Laura Fernanda de la Cruz Huerta
Cori Nicole Sandoval Santoyo Daniela Vega Ruiz Juan Antonio Tagle Velasco Osvaldo Venegas Arzete Angel Ariel Rosales Rueda DEFINICIÓN La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un padecimiento que se caracteriza por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo de aire que no es completamente reversible HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD FACTORES DE RIESGO ● La principal causa de la EPOC es la exposición al humo del tabaco (fumadores activos y pasivos). Otros factores de riesgo son: ● •la contaminación del aire de interiores (por ejemplo, la derivada de la utilización de combustibles sólidos en la cocina y la calefacción); ● •la contaminación del aire exterior; ● •la exposición laboral a polvos y productos químicos (vapores, irritantes y gases); ● •las infecciones repetidas de las vías respiratorias inferiores en la infancia. EPIDEMIOLOGÍA La prevalencia mundial de la EPOC oscila entre el 5 y el 10 % de la población adulta entre 40 y 80 años, y en países desarrollados va del 3 al 6% en sujetos mayores de 50 años. Ha aumentado su prevalencia en las últimas décadas y es 3-4 veces más frecuente en hombres que en mujeres ● 15 % en fumadores ● 12,8 % en exfumadores ● 4,1 % en no fumadores La mortalidad global de la EPOC estaba en la sexta posición con 2,2 millones de muertes en el año 1990, y se prevé una tendencia en ascenso hasta la 3ª causa de muerte en el 2020.
Aumento de la mortalidad en mujeres que
pasó de 20,1/100.000 en 1980 a 56,7/100.000 en el año 2000.
Actualmente la EPOC ocupa el 4ª lugar en
cuanto a mortalidad a nivel mundial, en México se ubica entre el 6ª y el 4ª. FISIOPATOLOGÍA CLASIFICACIÓN La Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease ha categorizado los grados de la EPOC en: MANIFESTACIONES CLÍNICAS Los síntomas de la EPOC no suelen aparecer hasta cuando ya se ha producido un daño significativo y, por lo general, empeoran con el tiempo, particularmente si el paciente sigue expuesto al humo del tabaco.
● Disnea, sobre todo durante la actividad física
● Silbido al respirar ● Presión en el pecho ● Tos crónica que puede producir mucosidad (esputo) ● Cianosis ● Infecciones respiratorias frecuentes ● Pérdida de peso involuntaria Los pacientes sufren frecuentes exacerbaciones, es decir, episodios más intensos de disnea, tos y expectoración, que pueden durar de días a semanas.
Estos episodios pueden ser muy
incapacitantes, requieren atención médica de urgencia (incluso hospitalización) y, en ocasiones, pueden ser mortales. Anormalidades que se encuentran en los exámenes de laboratorio y gabinete ● Clínico ● Tomografía Computarizada de Tórax ● Radiografía de Tórax ● Gasometría Arterial ● Espirometría ● Ecocardiografía.- Para descartar HAP FVC
Leve 70-65%
Moderado 64-50%
Grave 49-35%
Muy Grave <35%
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL •Asma crónica •Bronquiectasias •Tuberculosis pulmonar •Insuficiencia cardiaca MEDIDAS DE PREVENCIÓN •La mejor manera de prevenir la EPOC es no fumar o dejar de fumar •La exposición que generan ciertos trabajos a vapores y polvo de sustancias químicas es otro factor de riesgo para la EPOC: usar un equipo de protección respiratoria. TRATAMIENTO REFERENCIAS: ● Silverman EK, Crapo JD, Make BJ. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. In: Jameson J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J. eds. Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e New York, NY: McGraw-Hill. ● INER (2017) Clínica EPOC. Recuperado el 18 de agosto de 2017, de: http://www.iner.salud.gob.mx/interna/tabaquismo-clinEPOC.html ● OMS (2017). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Recuperado el 1 de diciembre de 2017, de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) ● García, J., & Fernández, J. (2019). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Tratamiento de la fase estable. Neumosur.net. Recuperado 9 October 2019, a partir de https://www.neumosur.net/files/EB03-25%20EPOC%20estable.pdf ● GPC Diagnóstico y tratamiento de EPOC. (2019). Recuperado 9 October 2019, a partir de http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/037_GPC_EPOC/IMSS_037_08_GRR.pdf ● https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)