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    Casos Clinicos

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    Fernanda Pantoja
    El documento presenta dos casos clínicos de pacientes que acuden a consulta médica. El primer caso es de un hombre de 45 años con dolor lumbar, disuria y fiebre que podría tener una infección del tracto urinario. El segundo caso es de un hombre fumador de 40 años con dolor epigástrico que fue diagnosticado con una pequeña úlcera gástrica luego de varias pruebas y que respondió bien a tratamiento con inhibidores de bomba de protones.

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    El documento presenta dos casos clínicos de pacientes que acuden a consulta médica. El primer caso es de un hombre de 45 años con dolor lumbar, disuria y fiebre que podría tener una infección del tracto urinario. El segundo caso es de un hombre fumador de 40 años con dolor epigástrico que fue diagnosticado con una pequeña úlcera gástrica luego de varias pruebas y que respondió bien a tratamiento con inhibidores de bomba de protones.

    Descripción original:

    casos clinicos - morfofisiologia 2

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    casos clinicos

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    El documento presenta dos casos clínicos de pacientes que acuden a consulta médica. El primer caso es de un hombre de 45 años con dolor lumbar, disuria y fiebre que podría tener una infección del tracto urinario. El segundo caso es de un hombre fumador de 40 años con dolor epigástrico que fue diagnosticado con una pequeña úlcera gástrica luego de varias pruebas y que respondió bien a tratamiento con inhibidores de bomba de protones.

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    El documento presenta dos casos clínicos de pacientes que acuden a consulta médica. El primer caso es de un hombre de 45 años con dolor lumbar, disuria y fiebre que podría tener una infección del tracto urinario. El segundo caso es de un hombre fumador de 40 años con dolor epigástrico que fue diagnosticado con una pequeña úlcera gástrica luego de varias pruebas y que respondió bien a tratamiento con inhibidores de bomba de protones.

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    Actividades a desarrollar

    Los estudiantes darán respuesta a los siguientes casos clínicos

    CASO 1

    Varón de 45 años que acude a nuestra consulta por presentar disuria,


    polaquiuria y dolor en región lumbosacra de 48 horas de evolución que
    se acompaña de fiebre, máxima temperatura de 37,7 ºC. No constan
    alergias medicamentosas conocidas ni antecedentes médico-quirúrgicos
    de interés. En la anamnesis niega haber tenido relaciones sexuales de
    riesgo. No refiere episodios previos similares. A la exploración presenta
    puño-percusión renal bilateral negativa y en el tacto rectal se aprecia
    una próstata caliente y dolorosa a la palpación.

    CASO 2
    Pablo, hombre de 40 años, fumador de 40 cigarrillos diarios, consulta
    por un dolor quemante, moderadamente intenso, en la región epigástrica
    que aparece 2 horas después de la ingesta y se alivia si vuelve a comer.
    En algunas ocasiones el dolor lo ha despertado por las noches. El
    paciente mantiene un buen estado general, no ha adelgazado y el ritmo
    de sus deposiciones es normal, aunque en algunas oportunidades ha
    presentado estado nauseoso postprandial. Se le ha realizado un seriado
    gastroduodenal que se informó como normal, pero que demostró una
    deformación de los pliegues a nivel del antro y un marcado reflujo
    duodenal. Se indicó una endoscopia esófago gástrica que demostró una
    pequeña ulcera en el antro gástrico a nivel de la curvatura menor, con
    biopsia del borde de la ulcera y toma para el diagnóstico de infección por
    Helicobacter Pylori. Se le indico tratamiento médico con inhibidores de
    la bomba de protones, dieta y antiácidos, con lo cual mejoraron los
    síntomas.
    Antecedentes: Cirrosis hepática de etiología aún en estudio.
    Hipertensión portal por varices esofágicas hace 1 año. Hipertensión
    arterial en tratamiento con enalapril, furosemida, propanolol,
    espironolactona y lactosa. Hernia inguinal derecha. Fractura de tibia y
    peroné derecho con osteosíntesis. Padre y Madre: Hipertensos.
    Exploración Física: TA 108/56 FC 102X’ FR 28X’ T° 36°C
    Paciente irritable con dificultad para la exploración, consciente,
    orientado, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen globoso por
    panículo adiposo, dolor a la palpación profunda en epigastrio. Peristalsis
    presente. Hernia inguinal derecha sin cambios de coloración. No edemas
    de miembros inferiores.
    Laboratorios:
    QUIMICA 25/04/2013 HEMOGRAMA 25/04/2013
    SANGUINEA
    Glucosa 117 Hemoglobina 11.0
    Urea 31.4 Hematocrito 46.0
    Creatinina 0.9 Leucocitos 8.73
    Bilirrubina Total 2.4 Neutrófilos 71.5
    Bilirrubina 1.6 Plaquetas 220.000
    Indirecta
    ALT 34.0 INR 1.8
    AST 48.0
    DHL 186.5
    Albumina 2.0
    CPK 55.0
    CPK MB 82.0
    Cloro 115.6
    Sodio 138.5

    Tratamiento Médico: Inhibidores de la bomba de protones,


    analgésicos, procinéticos y antibióticos.

    Caso 2

    ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de este paciente?Lossíntomas son compatibles con un síndrome


    ulceroso.¿Qué estudio complementario indicaría?Se indico una endoscopia esofagogástrica. ¿Cuál
    es el tratamiento inicial?Tratamiento médico con inhibidores de la bomba de protones, dieta y
    antiácidos.

    Síndrome ulceroso

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