HEPATOTOXICIDAD

ESPECIALIDAD : FARMACIA Y BIOQUIMICA
CURSO: TOXICOLOGIA
TEMA: HEPATOTOXICIDAD
ALUMNO: LEONEL FERNANDEZ RAMIREZ
2019
HEPATOTOXICIDAD
La hepatotoxicidad se define como la lesión o daño hepático causado por la
exposición a un medicamento u otros agentes no farmacológicos. Con el término
reacción medicamentosa adversa se designa a la aparición de efectos no
intencionales que se producen con dosis farmacológicas utilizadas con fines
profilácticos y terapéuticos. Estas reacciones adversas que afectan al hígado son
más difíciles de definir, por lo que dicho concepto ha sido establecido por
reuniones de consenso e incluye, al menos, una de las siguientes alteraciones de
los análisis bioquímicos hepáticos: 1) aumento de alanino aminotransferasa
superior a dos veces el límite alto de la normalidad, 2) aumento de la
concentración de bilirrubina directa sérica más de dos veces el límite alto de la
normalidad, 3) aumento de aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina
(FA) y la concentración total de
bilirrubina, siempre que uno de ellos
supere más de dos veces el límite
alto de la normalidad1.
Las lesiones de los hepatocitos

pueden producir:
NECROSIS CELULAR
Lo más común es encontrar necrosis de células hepáticas confinadas a una zona

en particular del lóbulo hepático. Se manifiesta con altos niveles sanguíneos de
ALT y disfunciones hepáticas severas que con el tiempo conlleva a insuficiencia
hepática aguda. Las causas más frecuentes son las intoxicaciones por
acetaminofen y tetracloruro de carbono.
HEPATITIS
Esta es otra forma de necrosis hepatocelular, pero está asociada a infiltración de

células inflamatorias. Pueden haber tres tipos de hepatitis inducida por drogas:
1. Hepatitis tipo viral, la más frecuente, en el que los elementos histológicos se

parecen a la hepatitis viral aguda. Es el caso de la hepatotoxicidad
por Halotano, Isoniazida y Fenitoína.
2. Hepatitis focal o no-específica, se presencia hepatitis en focos esparcidos
que acompañan al infiltrado linfocítico. Un ejemplo de este tipo de injuria es
la intoxicación por aspirina.
3. Hepatitis crónica, un cuadro clínico, serológico e histológico muy similar a
la hepatitis autoinmune. Actúan de este modo las intoxicaciones
por Metildopa, Diclofenaco.
COLESTASIS
El daño hepático produce un trastorno en el flujo biliar, en el que el cuadro clínico

predominan la picazón e ictericia. Histológicamente se puede
presenciar inflamación (hepatitis colestásica) o puede aparecer sin inflamación
parenquimatosa.
La colestasis es la base del daño en los diferentes tipos de manifestaciones y

patrones clínicos.Los fármacos pueden causar colestasis inhibiendo la expresión y
la función de los transportadores hepatocelulares en la mayoría de los casos.
Muchos casos de colestasis inducida por fármacos resultan de la inhibición
funcional que hace el medicamento o sus metabolitos de diferentes proteínas de
transporte, y por lo tanto de sus vías; la principalmente afectada, y aún más en
DILI colestásica, es la exportación de ácidos biliares dependiente de ATP,inhibida
de forma directa y competitiva por medicamentos. Lo causan:
 Simple: la píldora anticonceptiva, anabolizantes androgénicos esteroideos,

y andrógenos.
 Inflamatorio: Alopurinol, Co-amoxiclav, Carbamazepina
 Ductal: Clorpromazina, Flucloxacilina
ESTEATOSIS
La hepatotoxicidad puede manifestarse como una acumulación de triglicéridos lo

que conlleva a un hígado graso micro o macrovesicular. Otro tipo de esteatosis se
produce por acumulación de fosfolípidos y produce un patrón similar a las
enfermedades con defectos congénitos del metabolismo lipídico, como
la enfermedad de Tay-Sachs.
Causas:
 Microvesicular: Aspirina (síndrome de Reye), Ketoprofen, Tetraciclina.

 Macrovesicular: Acetaminofen, metotrexato.
 Fosfolipidosis: Amiodarona, nutrición parenteral absoluta.
BIBLIOGRAFIA
1. Hepatotoxicidad por fármacos

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
695X2010000300006
2. https://es.wikipedia.org/wiki/Hepatotoxicidad#Metabolismo_hepático_de_dro
gas
3. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
695X2010000300006
4. http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v31n1/v31n1a06.pdf

HEPATOTOXICIDAD

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

HEPATOTOXICIDAD

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

HEPATOTOXICIDAD

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ESPECIALIDAD : FARMACIA Y BIOQUIMICA

ALUMNO: LEONEL FERNANDEZ RAMIREZ

Las lesiones de los hepatocitos

Lo más común es encontrar necrosis de células hepáticas confinadas a una zona

Esta es otra forma de necrosis hepatocelular, pero está asociada a infiltración de

1. Hepatitis tipo viral, la más frecuente, en el que los elementos histológicos se

El daño hepático produce un trastorno en el flujo biliar, en el que el cuadro clínico

La colestasis es la base del daño en los diferentes tipos de manifestaciones y

 Simple: la píldora anticonceptiva, anabolizantes androgénicos esteroideos,

La hepatotoxicidad puede manifestarse como una acumulación de triglicéridos lo

 Microvesicular: Aspirina (síndrome de Reye), Ketoprofen, Tetraciclina.

1. Hepatotoxicidad por fármacos

También podría gustarte