Linfedema PDF
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mama
Mikel Zabaleta Sistiaga
Servicio de Rehabilitación. H. U. Donostia
ÍNDICE
• Bibliografía
• Ejercicio físico y cáncer de mama
• Fatiga asociada al cáncer
• Linfedema
• Protocolo en H.U.D.
• Conclusiones
BIBLIOGRAFÍA
EJERCICIO FÍSICO
UpToDate, Physical rehabilitation for cancer survivors, 2014
Mama:
• Múltiples estudios han demostrado que las mujeres que participan en
actividad física moderada tras el diagnóstico, tienen significativamente
mejores resultados que mujeres menos activas.
• Resultados:
– Intervenciones farmacológicas
– Intervenciones no farmacológicas
• Ejercicio
• Yoga (Grado 2A)
• Acupuntura (beneficios no claros)
• Intervención cognitivo-conductual: estrategias para manejar estrés, fatiga, ansiedad, ahorro de
energía (Grado 2A)
FATIGA: tratamiento
UpToDate, Cancer related fatigue: Treatment, 2015
• Linfedema primario
– Alteración del desarrollo del sistema linfático presente desde el
nacimiento. Insuficiencia mecánica.
• Linfedema secundario
Múltiples factores pueden causar daño linfático e insuficiencia dinámica:
1. Cuidado de la piel:
– Agresiones/heridas/cortes/pinchazos en la piel.
Medidas generales:
– Tratar comorbilidades: diabetes, obesidad, hipotiroidismo,
insuficiencia respiratoria, entre otras.
– Atención a toda herida o excoriación, micosis y/o lesiones sin
aparente trascendencia. Limpieza y tratamiento precoz.
– Extremar los cuidados con las alergias de contacto, cosméticos
irritantes, calor local, sauna y exposición al sol.
– Utilizar bloqueadores de rayos solares y bronceadores.
– Usar calcetines de algodón, mantener los pies secos y limpios.
– Cortar las uñas de la extremidad afectada en línea recta. Prevenir las
uñas encarnadas e infecciones.
LINFEDEMA: Prevención
Advanced breast cancer (update 2014): NICE clinical guideline
GPC Fisterra sobre Linfedema (2010)
– La TDC no es una cura para el linfedema, pero puede ayudar a controlar los
síntomas.
– 4 componentes:
• Vendajes y prendas de compresión: ayudan a los músculos durante el
ejercicio y les sirven de soporte para drenar mejor la linfa
• Cuidados de la piel y consejos
• Ejercicios: potenciar la musculatura implicada y estimular el drenaje
linfático de la zona afecta.
• Drenaje linfático manual (DLM)
– Limitada evidencia para evaluar el efecto sobre el volumen del linfedema y las
molestias
Cochrane Database Syst Rev 2015 May