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    Check List Camioneta

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    Veronica soto pecho
    Este documento es un formato para registrar la inspección previa al uso de una camioneta. Contiene campos para registrar información sobre el vehículo, operador, supervisor, horómetro, kilómetros y nivel de combustible. También incluye una lista de 42 ítems para revisar el estado del vehículo, marcando SI, NO o N/A. Al final hay espacios para observaciones y firmas del operador y supervisor.

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    Descripción original:

    CHECK LITS DE CAMIONETA PARA MINA

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    CODIGO PTH-SSO-FG-35

    PRE USO DE CAMIONETA VERSIÓN 0


    FECHA 11/26/2018

    CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

    MARCA: HOROMETRO INICIAL:

    HOROMETROFINAL:

    MODELO: GUARDIA: A B C KILOMETRAJE:

    OPERADOR: SUPERVISOR: PLACA:

    NIVEL DE COMBUSTIBLE:

    NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
    1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
    2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
    3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

    SI NO N/A SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A


    1. Radio de Comunicación 22. Aire acondicionado 1. Sistema de dirección
    2. Circulina 23. Estribos 2. Sistema de freno de servicio
    3. Extintor 24. Rotulo de codigo interno 3. Sistema de freno de parqueo
    4. Botiquin 25. Panel de instrumentos (indicadores) 4. Cinturónes de seguridad
    5. Espejos 26. Plumillas y liquido limpia parabrisas 5. Llantas (Cocada min. 10mm)
    6. Cintas reflectivas 27. Fugas de combustible 6. Alarma de retroceso
    7. Neblineros 28. Fugas de aceite 7. Luces delanteras y posteriores
    8. Herramientas 29. Rayaduras en pintura 8. Claxon
    9. Faros pirata 30. Nivel de aceite de motor
    10. Tacos 31. Nivel de liquido de freno
    11. Ventanas y parabrisas 32. Nivel de refrigerante
    12. Cadena de linea a tierra 33. Orden y limpieza en la cabina del operador
    13. Chapas de puertas 34. Conos
    14. Estado de baterías 35. Soat vigente / tarjeta de propiedad
    15. Asiento del operador 36. Inspección técnica vigente
    16. Asiento de los ocupantes 37. Muelles y suspensión
    17. Estructura interior para-vuelco 38. Placa de rodaje
    18. Estructura exterior para-vuelco 39. Parachoques delantero y posterior
    19. Calefacción 40. Seguros de tuercas de ruedas
    20. Espejos retrovisores 41. Guardafangos
    21. Guarda inferior de carter de motor 42. Pértiga y foco

    Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 8 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré inmediatamente a
    mi supervisor.

    OBSERVACIONES:

    FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR


    ENTRANTE

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