28/8/2018 Mi Plan

PLAN SA30 - Cartilla Premium - Simeco

Especialidad Sistema Cerrado Sistema Abierto

Consultas

Máximo por año por persona SC/ST/SL $ 4160

En ambulatorio SC/ST/SL $ 347

En domicilio [2] 2 Visitas SC $ 347

En internación SC/ST/SL ----

Estudios y Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento

Ambulatorio [3] SC/ST/SL $ 2774

Internación SC/ST/SL ----

Resonancia Magnética Nuclear - T.A.C. [3] SC/ST/SL $ 1965

Radio cobaltoterapia [3] SC/ST/SL

Rehabilitación

Kinesiología - Fisioterapia. Máximo por año por persona [4] SC/ST/SL $ 763

Kinesiología - Fisioterapia. Sesiones [4] SC/ST/SL $ 70

Fonoaudiología. Máximo por año por persona SC/ST/SL $ 416

Fonoaudiología. Sesiones SC/ST/SL $ 58

RPG (Técnicas de corrección postural). Sesiones [4] 30 sesiones SC $ 70

Post-operatorios de traumatología Hasta 30 días ----

Accidente Cerebrovascular Hasta 3 meses ----

Grandes accidentados Hasta 6 meses ----

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Salud Mental

Psicología. Máximo por año por persona 30 Sesiones CC $ 1156

Psicología. Por sesión CC $ 185 $ 116

Psicodiagnóstico [5] SC/CT/SL ----

Internación Psiquiátrica. Sólo Patologías agudas Hasta 30 días ----

Alcoholismo y Adicciones Según P.M.O. ----

Alergia

Consultas SC/ST/SL ----

Tratamiento desensibilizante. Maximo por año por persona 4 sesiones SC $ 1109

Tratamiento desensibilizante por sesión SC/CT/SL $ 277

Flebología (Tratamiento Esclerosante)

Máximo por año por persona 6 Sesiones SC $ 693

Máximo por sesion SC/CT/SL $ 116

Ambulancia

Máximo por año por persona SC/ST/SL ----

Servicio de traslado (con pedido médico, hasta 50 km.) SC/ST/SL ----

Servicios en Internación

Clínica SC/ST

Quirúrgica SC/ST

Especializada (CCV, pediátrica, neonatológica, UTI, UCO, tocoginecológicas) SC/ST

Honorarios en internación
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Clínicos SC/ST/SL $ 2774

Quirúrgicos SC/ST/SL $ 18490

Pensión Sanatorial

Máximo por año por persona SC/ST/SL ----

Máximo por día por persona SC/ST/SL ----

Tipo de habitación Individual ----

Acompañante en internación

Para menores de 17 años de edad SC/ST/CL ----

Terapia Intensiva y Unidad Coronaria

Máximo por año por persona SC/ST/SL $ 33282

Máximo por día por persona SC/ST/SL $ 1664

Maternidad

Honorarios por cada intervención SC/ST/SL $ 3467

Pensión y Gastos Sanatoriales Parto Normal SC/ST/SL $ 5085

Pensión y Gastos Sanatoriales Parto Cesarea SC/ST/SL $ 6934

Acompañante en Internación Hasta 2 dias SC ----

Vacunas

Obligatorias 100 % ----

Especiales 50 % ----

Medicamentos

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Descuento en farmacias adheridas 50 % ----

En prácticas ambulatorias 100 % ----

En internación 100 % ----

Medicamentos Plan Materno Infantil Según P.M.O. ----

Medicamentos Oncológicos Según P.M.O. ----

Medicamentos Inmunosupresores Según P.M.O. ----

Material Descartable

En prácticas ambulatorias 100 % ----

En internación 100 % $ 5916

Odontología

Programa de Prevención SC/ST/SL Reintegros

Odontología General SC/ST/SL Según Plan

Ortodoncia [6] SC/CT/CL ODO367

Ortodoncia aparatología removible [6] SC/CT/CL

Prótesis ---- Odontologico

Enfermedades oncológicas

Prevención, Diagnóstico y tratamiento Según P.M.O. ----

Hemodiálisis

Aguda [7] Según P.M.O. ----

Prótesis y Ortesis [8]

Prótesis e Implantes internos Según P.M.O. ----

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Prótesis y ortesis externas Según P.M.O. ----

Optica

Un par de anteojos por año por persona (Armazón, cristales comunes blancos, bifoca

Anteojos Multifocales

Beneficios Adicionales

Cirugía Refractiva Según norma ----

Seguro de continuidad en caso de fallecimiento del titular 6 meses SC ----

Terminos y Condiciones

[1] Topes de reintegro: cada patología tiene un tope máximo de acuerdo a los valores
Galeno del NN. [2] Con arancel de $ 232.- a partir de la tercera visita en el mismo mes. [3]
El tope de reintegro de Estudios y Prácticas en Ambulatorio es compartido con RMN -
T.A.C. - Radio colbatoterapia. [4] Sistema Abierto: Kinesiologia - Fisiatria y RPG comparten
tope de reintegro. [5] Hasta un Psicodiagnóstico por año por persona. [6] Sistema Cerrado:
Se cubre 100 % del tratamiento, por única vez, en los centros designados por Swiss
Medical Medicina Privada. Consulta de mantenimiento sin cargo. Límite de edad 18 años.
[7] Es requisito indispensable para la continuidad de la cobertura la inscripción del paciente
en el INCUCAI, dentro de los primeros 30 días de iniciado el tratamiento dialítico. [8] En
todos los casos Swiss Medical Medicina Privada se reserva el derecho de proveer las
prótesis y ortesis en forma previa al acto quirúrgico. Algunos beneficios podrán ser
brindados por la Obra Social, de acuerdo al convenio vigente entre Swiss Medical Medicina
Privada y la misma. Swiss Medical Medicina Privada cubre todas las prestaciones incluidas
en el Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas y Sanatoriales, Odontológicas y
Análisis Clínicos y aquellas que la Superintendencia de Salud defina en el futuro. Asimismo
se incluyen algunas prácticas no nomencladas cubiertas por los planes.

Referencias: ST:Sin Tope SC:Sin Cargo SL:Sin Límite CT:Con Tope

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