FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE FISIOTERAPIA

Guía – Reconocimiento de gnosias, praxias, fascias

FECHA: 28-02-2019___________________ PROGRAMA: FISIOTERAPIA _______ _
NOMBRE DEL CURSO: Fundamentos de patología ____ NRC/ GRUPO:1140___________
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: Iveth Vanessa Pulido Rodríguez_ CÓDIGO: 100049937____
DOCENTE: EMERSON JULIAN RINCON
OBJETIVO
Reconocer y clasificar las alteraciones relacionadas con las fascias, praxias, gnosias en el
paciente con ECV.
Responda las preguntas de la guía:
I. ¿qué es el ECV?

La Organización Mundial de la Salud define la ECV como el desarrollo de signos

clínicos de alteración focal o global de la función cerebral, con síntomas que tienen una

duración de 24 horas o más, o que progresan hacia la muerte y no tienen otra causa

aparente que un origen vascular

La Enfermedad Cerebrovascular (ECV), es el resultado final de un heterogéneo

grupo de procesos patológicos que afectan la vasculatura del sistema nervioso,

produciendo isquemia (disminución del flujo sanguíneo) y alteración del metabolismo

neuronal, y que tienen como presentación una amplia gama de síndromes, cada uno con

sus características particulares. (Dres. Chacón, Uribe, Muñoz, Salinas Y Celis. S.F)

II. ¿Cómo se clasifica la ECV?

Existen dos grandes grupos para clasificar la enfermedad cerebrovascular que son:

ECV Isquémica: En este grupo se encuentra la Isquemia Cerebral transitoria (ICT), el

infarto cerebral por trombosis, el infarto cerebral por embolismo y la enfermedad

lacunar.

ECV Hemorrágica: En este grupo se encuentra la hemorragia intracerebral

(parenquimatosa) y la hemorragia subaracnoidea (HSA) espontánea.

 • La Isquemia Cerebral Transitoria (ICT) se define como episodios de déficit

neurológico focal, que tienen una duración inferior a 24 horas y que son

consecuencia de la isquemia cerebral. El tiempo dado para la definición de la

ICT no refleja los mecanismos responsables de la presentación del cuadro.

(Dres. Chacón, Uribe, Muñoz, Salinas Y Celis. S.F)

Infarto cerebral depende del sitio en que se ocluye la vasculatura cerebral, la existencia de

lesión previa, la calidad de la circulación colateral, y de las variaciones en la circulación normal.

El infarto cerebral por isquemia, desde el punto de vista fisiopatológico puede presentarse por

mecanismos

• infarto cerebral por trombosis: La trombosis se presenta cuando se forma un

trombo en el interior de un vaso previamente lesionado y ocluye

completamente su luz, impidiendo el flujo sanguíneo y produciendo isquemia

y necrosis en el tejido cerebral. La función de la zona del cerebro lesionada por

la falta de irrigación es la responsable de las manifestaciones clínicas

• el infarto cerebral por embolismo La causa más común de embolismo

cerebral es cardiogénica, y el material embólico consiste en un fragmento de

trombo que migra hacia la circulación cerebral. Los émbolos originados en el

corazón causan uno de cada seis infartos cerebrales. El material que compone

los émbolos originados en el corazón incluye redes de fibrina dependientes del

trombo, partículas de fibrina asociadas a las plaquetas, fragmentos valvulares

no infectados, partículas valvulares calcificad

• La hemorragia intracerebral es el resultado de la ruptura de cualquier vaso

sanguíneo dentro de la cavidad craneana. Las lesiones hemorrágicas cerebrales

 son petequiales, en forma de cuñas, masivas en ganglios basales, o lobares.

(Dres. Chacón, Uribe, Muñoz, Salinas Y Celis. S.F)

III. ¿Qué son las gnosias?

son la capacidad que tiene el cerebro para reconocer información previamente

aprendida como pueden ser objetos, personas o lugares a través de nuestros sentidos.

Se clasifican de dos formas

❖ Gnosias simples (aquellas en las que solo interviene un canal sensitivo):

• Gnosias visuales: reconoce estímulos visuales pueden ser objetos, caras, colores o formas.

• Gnosias auditivas: reconoce estímulos auditivos (sonidos).

• Gnosias táctiles: reconoce estímulos por medio del tacto como la textura, los objetos o la

temperatura.

• Gnosias olfativas: reconoce estímulos olfatorios pueden ser diversos olores.

• Gnosias gustativas: capacidad de reconocer mediante el gusto diversos sabores.

❖ Gnosias complejas (aquellas en las que interviene más de un canal sensitivo):

• Esquema corporal: capacidad de reconocer y representar mentalmente el cuerpo como un

todo y sus diversas partes, desarrollo de los movimientos que podemos hacer con cada una

y orientación del cuerpo en el espacio. (neuron. up, S.F)

IV. ¿Qué son las praxias?

Son los movimientos organizados que realizamos una persona para llevar a cabo un plan o

alcanzar un objetivo.

Dentro de las praxias diferenciamos entre.

 • Praxias ideomotoras: capacidad de realizar un movimiento o gesto simple de manera

intencionada.

• Praxias ideatorias: capacidad para manipular objetos mediante una secuencia de gestos,

lo que implica el conocimiento de la función del objeto, el conocimiento de la acción y el

conocimiento del orden serial de los actos que llevan a esa acción.

• Praxias faciales: capacidad de realizar de manera voluntaria movimientos o gestos con

diversas partes de la cara

• Praxias visoconstructivas: capacidad de planificar y realizar los movimientos necesarios

para organizar una serie de elementos en el espacio para formar un dibujo o figura final.

(neuron. up, S.F)

V. ¿Cómo se ven afectadas cada una de ellas de acuerdo a los tipos de ECV?

La enfermedad cerebrovascular puede afectar cualquier parte del cerebro esto no es especifico

según la clasificación de la ECV, pero dependiendo del lugar al que ataque puede afectar diferentes

funciones motoras afectando las gnosias, fascias y praxias provocando:

❖ AGNOSIA son fallo en el reconocimiento de estímulos que no puede ser atribuido a

defectos sensoriales elementales, deterioro mental, trastornos atencionales, falta de

denominación de tipo afásico o falta de familiaridad con el estímulo presentado o el canal

sensorial a través del cual se presenta.

❖ Apraxia Alteración en la ejecución de un acto motor previamente aprendido, que no es

causada por paresia, pérdida de sensibilidad, trastorno del movimiento (corea, balismo,

temblor, acinesia, distonía), alteración del tono muscular (espasticidad, hipotonía), de la

coordinación, de la colaboración, de la comprensión u otra función superior como puede

ser la atención o la memoria

 • AFASIA significa pérdida del lenguaje, por lo que se utiliza para designar las

alteraciones del lenguaje contraídas, es decir, las alteraciones que han comenzado

a afectar el sistema una vez que la función del lenguaje ha alcanzado su nivel de

desarrollo básico. migrinda (2011, nov, 25)

Todo esto depende del lugar del cerebro que fue afectada, por ejemplo:

• LOBULO FRONTAL: Los daños causados en esta zona producen alteraciones en el

comportamiento, las emociones, la inteligencia, la memoria y el movimiento.

• LOBULO PARIETAL: tiene que ver con la inteligencia, el pensamiento altamente

abstracto, el lenguaje, la lectura y el reconocimiento de las sensaciones.

• LOBULO OCCIPITAL: Se encarga casi exclusivamente de la visión, así que las

alteraciones en esta zona pueden producir problemas a la hora de reconocer lo que se ve.

• LOBULO TEMPORAL: as lesiones en esta zona causan problemas de lenguaje, de

audición y, a veces, de visión.

• CEREBELO: Coordinación de ciertos movimientos voluntarios y del equilibrio.

• TRONCO ENCEFALICO: las lesiones en esta zona casi siempre tienen consecuencias

muy graves, provocando la muerte súbita o la entrada en un estado de coma. Entre las

funciones de esta estructura se encuentran la regulación de la presión sanguínea, de la

temperatura corporal y de la respiración. (saber tve vivir. 2019)

Bibliografía
• Dres. Chacón, Uribe, Muñoz, Salinas Y Celis. Sin Fecha. Enfermedad

cerebrovascular. PROYECTO ISS - ASCOFAME

• neuron. up, Sin Fecha. Gnosias. Recuperado de:

https://www.neuronup.com/es/areas/functions/gnosis

• neuron. up, Sin Fecha. Praxias. Recuperado de:

https://www.neuronup.com/es/areas/functions/praxis

• migrinda (2011, nov, 25). El campo aplicado de las Neurociencias del

comportamiento. Apraxia, afasia y agnosia [Entrada de blog]. Recuperado de

http://apraxiaafasiayagnosia-neuro.blogspot.com.co/

• saber tve vivir. 2019. Los daños que causa un ictus según la parte del cerebro

afectada. Recuperado de: https://www.sabervivirtv.com/neurologia/danos-

ictus-segun-parte-cerebro-afectada_86