Resumen: En este artículo se analiza el impacto de los

impedimentos visuales sobre la integración sensorial, y cómo

los trastornos de la integración sensorial se manifiestan en
estudiantes con ceguera e impedimentos visuales.  También
se describen métodos de tratamientos e intervenciones
educativas.
Palabras claves: integración sensorial, ceguera, impedimento
visual, desarrollo motor, aptitudes táctiles.
En mi función de Terapeuta Ocupacional de la TSBVI, quien
me inspira a aprender todo lo que pueda acerca de la teoría
de la integración sensorial es la Dra. A. Jean Ayres. Como
especialista en niños con impedimentos visuales y
discapacidades múltiples, vengo estudiando el efecto que
tiene la pérdida de visión sobre los demás sentidos y la
progresión del desarrollo total. Además trabajo en una clínica
de integración sensorial aquí en Austin para el tratamiento
del autismo y los trastornos del procesamiento sensorial.

Tengo la suerte de estar rodeada de maestros expertos,

terapeutas, psicólogos escolares y, lo más importante de
todo, de mis estudiantes, de quienes aprendo día a día.  Mi
objetivo aquí es compartir con ellos, con los padres y los
maestros, terminología, explicaciones e ideas para resolver
problemas.

Integración sensorial y Control Motor
La autora y primera investigadora de la Teoría de la
Integración Sensorial utilizada en la terapia ocupacional es la
Dra. A. Jean Ayers.  En su trabajo se expone una teoría
expansiva que describe la forma en que el cerebro y el
cuerpo procesan, organizan e integran las sensaciones
recibidas a través de la vista, sonido, tacto, gusto, olfato,
posición del cuerpo y movimiento.

Los estudiantes con impedimentos visuales confían en el

oído, tacto, posición corporal y sensaciones de movimiento
para las actividades diarias. Normalmente estas actividades
son dirigidas por la visión.  La teoría de la integración
 sensorial ofrece una base para ayudar a destacar y explicar la
función de todos nuestros sistemas sensoriales.

Tacto
El sistema táctil procesa las experiencias de las sensaciones
táctiles que se perciben a través de la piel como un contacto
suave, un contacto firme o presión, un contacto estático, un
contacto móvil, temperatura, dolor y bienestar. Existen dos
funciones principales del sistema táctil. Una es la protección y
la otra es la discriminación.

La función del contacto de protección está neurológicamente

ligada al sistema límbico del cerebro.  Este sistema se
describe como el centro del control emocional con conexiones
directas a las respuestas primitivas de lucha o huida. La
función protectora de la piel es refleja y principalmente
inconsciente, con sensaciones táctiles que se clasifican, en
forma automática, como tranquilizadoras, sedantes,
familiares o en reacciones de peligro.

Las funciones de discriminación de la piel son tareas

conscientes y cognitivas que se aprenden a través de la
experiencia. Estas incluyen la localización, reconocimiento y
estereognosis del contacto. La localización se refiere al saber
en qué parte del cuerpo se nos está tocando. El
reconocimiento táctil es necesario para aprender
características de los objetos tales como tamaño, forma,
textura y el peso de éstos.  La estereognosis es el
reconocimiento de los objetos mediante el tacto.

Signos de desequilibrio del sistema táctil:

 Reacciona negativamente al contacto, no le agrada que lo
levanten del suelo o lo abracen.
 No le agrada que lo toquen y puede que se frote o
presione la piel después de que lo tocaron.
 Se sobresalta con facilidad.
 Incapacidad de sentir el contacto inmediatamente y las
respuestas son retardadas.
 Tolerancia al dolor extraordinariamente alta o baja.
 No le agrada ciertas vestimentas o insignias en la ropa y
usa prendas en la estación que no corresponde.
 No le agrada los parches curitas o las calcomanías en la
piel.
 No se siente cómodo con zapatos o calcetines, o no desea
caminar descalzo.
 No le agrada cepillarse el cabello o los dientes, o
limpiarse y recortarse las uñas.
 Evita ciertos alimentos debido a su textura, o no mastica
bien los alimentos.
 Rechaza tocar materiales que ensucian y no manipula
arcilla, lodo, crema de afeitar.
 Se lava o enjuaga las manos a menudo.
 Usa las puntas de los dedos en lugar de usar toda la
mano.
Le es difícil sentarse quieto.

 Su coordinación es deficiente, camina pesadamente o

sobre las puntas de los dedos.
 Ansía que lo toquen y puede tocar demasiado a personas
u objetos.
 No se da cuenta cuando sus manos o rostro están
desaliñados.
 No se da cuenta cuando su ropa está arrugada o cuando
no tiene bien puestos los zapatos.
Posición Corporal 
La propiocepción se refiere a sentir la posición del cuerpo y es
necesaria para regular el movimiento y la postura. Este
sistema nos permite sentir la posición de nuestras
extremidades para ejercer el control motor y determinar la
cantidad de fuerza que se necesita para realizar acciones
específicas o graduar la fuerza. Es un sistema de
realimentación inconsciente entre los músculos y las
articulaciones del cuerpo y el cerebro. Los estímulos en los
receptores son la flexión, enderezamiento, estiramiento y
 compresión de las articulaciones del cuerpo entre los huesos.
La propiocepción está neurológicamente conectada tanto al
sistema táctil como al vestibular.

Signos de desequilibrio del sistema propioceptor:

 Tiene dificultad para coordinar y realizar tareas motoras
en actividades que exigen motricidad gruesa o fina tales
como subirse o bajarse de una bicicleta u otro juguete para
montar, subir o bajar de equipos del patio de juegos,
abrocharse la ropa, abrir y cerrar una llave, vaciar un líquido,
etc…
 Tiene una gran necesidad de saltar.
 Disfruta colgarse de los brazos.
 Tiende a apoyarse o colgarse de personas o muebles.
 Disfruta caer al suelo.
 Adopta posturas corporales extrañas.
 Es torpe y juega en forma ruda.
 Rompe juguetes a menudo.
 Toma los lápices muy relajada o muy apretadamente.
 Tiene dificultad con las habilidades de motricidad fina
para asir objetos pequeños.
 No gateó mucho durante las primeras etapas del
desarrollo.
 Dificultad para graduar la fuerza muscular — el esfuerzo
muscular es demasiado o muy poco para manipular objetos y
realizar tareas.
 Se coloca en la boca objetos que no son alimento, se
chupa la ropa o hace rechinar los dientes.
 Puede golpear, pellizcar o morderse él mismo o a otros.
Movimiento
El procesamiento vestibular se refiere a las sensaciones de
movimiento y equilibrio.  Estas son las funciones combinadas
de los canales semicirculares del oído interno, los ganglios
basales, el cerebelo y la corteza cerebral motora.  Este
sistema regula las sensaciones de movimiento tales como
equilibrio, aceleración, deceleración, partidas y detenciones,
 dirección, ritmo, y crea y almacena patrones de movimiento.
Las células pilosas que se ubican dentro de los canales
semicirculares se activan según la posición y movimiento de
la cabeza en relación con la gravedad. Es probable que el
procesamiento vestibular sea afectado por la discapacidad
auditiva.

Signos del desequilibrio del sistema vestibular:

 Dificultad para mantener el equilibrio y controlar la
velocidad y dirección del movimiento.
 Reacciones deficientes de equilibrio tales como
respuestas de extensión de protección o enderezamiento.
 Orientación espacial deficiente y se confunde fácilmente
con las instrucciones.
 Le da temor estar con los pies hacia arriba inclinado hacia
los lados.
 Siente ansiedad cuando sus pies no tocan el suelo.
 Siente ansiedad al subir o bajar pendientes.
 Siente ansiedad al subir o bajar escaleras.
 Rechaza actividades con movimientos poco familiares y
siente temor de moverse hacia atrás.
 Le teme al movimiento o es gravitacionalmente inseguro.
 Se marea fácilmente con el movimiento.
 Siente ansiedad por la natación.
 Busca el movimiento de motricidad gruesa y puede que
tenga una tolerancia muy alta a dar giros.
 Posibles movimientos extraños o sin propósito.
 No se puede sentar quieto —ansía el movimiento.
 Le gusta caer sin considerar la seguridad.
 Dificultad con la autorregulación.
 Necesita moverse pero ello puede interferir con el acto de
escuchar e interactuar.
 Necesita estar moviéndose con el fin de escuchar o estar
atento.
 Necesita saltar o girar.
 Le gusta la posición invertida con los pies hacia arriba.
 Tono muscular alto o bajo —el sistema vestibular se
combina con el sistema propioceptor para regular el tono
muscular.
Efecto de la Disfunción de Integración
Sensorial 
La integración sensorial es la organización de la percepción
para poder utilizarla.  Innumerables piezas de información
sensorial ingresan en nuestro cerebro en cada momento, no
sólo a través de nuestros ojos y oídos, sino que también a
través de cada lugar de nuestro cuerpo. Las sensaciones
constituyen el alimento para el cerebro que provee la energía
y el conocimiento necesarios para dirigir nuestro cuerpo y
mente.  El mayor desarrollo de la integración sensorial ocurre
durante una respuesta adaptada; ésta es una respuesta
intencionada, dirigida a un objetivo ante una experiencia
sensorial. En una respuesta adaptada, vencimos un desafío y
aprendemos algo nuevo.  Al mismo tiempo, la información de
una respuesta adaptada ayuda al cerebro a desarrollarse y
organizarse a sí mismo. En los primeros siete años de vida
nuestro cerebro es una máquina de procesamiento sensorial
que se nutre de la diversión experimentada al jugar y
moverse.  Es más probable que el niño que aprende a
organizar el juego organice también las actividades de la vida
diaria.

Si el cerebro integra las sensaciones en forma deficiente, ello

interferirá con muchas cosas en la vida. El cerebro no está
procesando u organizando el flujo de impulsos sensoriales de
manera que entregue información buena y precisa acerca del
cuerpo o del mundo. El aprendizaje se hace difícil y un niño a
menudo se sentirá incómodo y no podrá enfrentar fácilmente
las demandas y la tensión. Si un niño es ciego o impedido
visual esta dificultad aumenta al tratar de tomarle sentido a
su mundo.

Los problemas médicos complejos relacionados con muchos

síndromes del nacimiento pueden provocar un retardo en el
 desarrollo de la integración sensorial. Este retardo puede que
se deba ya sea a trastornos neurológicos o problemas
médicos que crean limitaciones en las experiencias
sensoriales que nutren el cerebro.  Los síntomas del
procesamiento sensorial irregular en el cerebro son distintos
para cada niño.  Existen tres sistemas sensoriales básicos que
afectan la forma en que un niño aprende y se comporta en el
medio: el sistema táctil, el vestibular y el propioceptor. El
siguiente resumen es una breve descripción de los síntomas
observados en cada uno de los tres sistemas cuando existe
una disfunción del procesamiento sensorial:

El sistema Táctil (Contacto Discriminador

versus Protector)
La disfunción en el sistema discriminador puede provocar:
 Dificultad con las aptitudes de motricidad fina que
afectan las actividades de la vida cotidiana.
 Problemas para articular sonidos debido a la información
inadecuada recibida de los receptores táctiles del rostro y
boca y los que están alrededor.
 Dificultad con la percepción táctil exacta y los conceptos
básicos.
 Deterioro de la conciencia del esquema corporal.
 Ineficacia en cómo se explora en forma táctil un objeto o
el ambiente con el fin de obtener mayores señales que den
significado al objeto y al ambiente
 Contribuye a la somatodispraxia – un trastorno específico
en la capacidad de imitar movimientos según un modelo
La disfunción en el sistema protector puede provocar:
 Interpretar el contacto corriente como amenazador
 Estar frecuentemente en un estado de Alerta Roja
 Reaccionar huyendo, asustándose o peleando, física o
verbalmente.
 Ser calificado como defensivo táctil
 Algunos niños sienten demasiado y sienten demasiado
poco.  Algunos pueden tener una alta tolerancia al dolor
debido a que no sienten en forma exacta los que les sucede.
 Pueden no reaccionar a tener demasiado frío o demasiado
calor porque no tienen conciencia de la temperatura.
Sistema Propioceptor
El sistema propioceptor corresponde a nuestra percepción
inconsciente de la posición de los músculos y articulaciones
que constantemente envían información al cerebro para
indicarnos la posición y postura de nuestro cuerpo.

La disfunción en la propiocepción da como resultado:

 Movimientos corporales más lentos.
 Movimientos torpes.
 Los movimientos requieren un mayor esfuerzo.
 Dificultad para graduar la fuerza muscular —el esfuerzo
de los músculos es demasiado o no el suficiente al manipular
objetos o realizar actividades.
 Dificultad para sentir el peso de los objetos
 Dificultad al coordinar los movimientos corporales cuando
se realizan actividades que requieren motricidad gruesa o
fina (subirse o bajarse de un juguete para montar, abrocharse
la ropa, abrir una llave, etc.)
Sistema vestibular
El sistema vestibular responde a la posición de la cabeza en
relación con la gravedad y el movimiento acelerado o
retardado, y el movimiento lineal o rotatorio. Los receptores
vestibulares son los más sensibles de todos los órganos
sensoriales y son importantes organizadores de sensaciones
para los demás canales sensoriales.

El sistema vestibular se localiza en el oído interno

denominado “laberinto”.  Las anormalidades de los oídos y la
pérdida de la capacidad auditiva son rasgos comunes en
muchos síndromes, la influencia de este sistema cumple una
importante función en las etapas claves del desarrollo del
 procesamiento sensorial y las aptitudes de motricidad fina y
gruesa.

Influencia del sistema vestibular en los músculos de los ojos y

del cuello:
 Capacidad de seguir objetos visualmente.
 Capacidad de mover los ojos desde un punto al otro.
 Capacidad de interpretar — ¿es un objeto, nuestra cabeza
o todo nuestro cuerpo el que se mueve?
 Capacidad de interpretar — ¿está nuestra cabeza
moviéndose o está inclinada?
 Capacidad de mantener un campo visual estable.
Influencia del sistema vestibular en los músculos del cuerpo:
 Genera el tono muscular.
 Nos ayuda a movernos con suavidad, exactitud y con la
coordinación adecuada.
Influencia del sistema vestibular en las respuestas de postura
y equilibrio:
 Mantiene el equilibrio.
 Controla los ajustes espontáneos del cuerpo.
 Facilita la contracción conjunta de los músculos.
 Genera extensión protectora y otras reacciones de
equilibrio.
Otras áreas influídas por el sistema vestibular:
 Interacciones Reticulares – responsables de excitar el
sistema nervioso (efectos calmantes versus efectos de
excitación); el sistema vestibular mantiene los niveles
equilibrados de excitación.
 Relación con el Espacio – percepción del espacio;
posición y orientación dentro de este espacio.
 Procesos Auditivos – ayudan al proceso cerebral de lo
que se escucha; los trastornos vestibulares retardan el
desarrollo del lenguaje.
 Desarrollo / Conducta Emocional – para que las
emociones esten equilibradas, el sistema límbico, el cual
genera la conducta basada en las emociones, debe recibir
información bien modulada desde el sistema vestibular.
 Dos tipos de trastornos vestibulares
Sistema vestibular subrreactivo:
 El niño puede tolerar una enorme cantidad de
movimiento (giros rápidos, balanceo, rotación) sin marearse o
sufrir nauseas.
 Posee integración deficiente de los dos lados del cuerpo.
 Se confunde fácilmente con las instrucciones.
 Las manos y pies no trabajan coordinadamente.
Deficiente coordinación bilateral y de la parte superior e
inferior del cuerpo.
Sistema vestibular sobrerreactivo:
El niño es hipersensible a la información vestibular, lo que
provoca:

 Inseguridad Gravitacional – un sentimiento de

ansiedad o tensión al adoptar una nueva posición o cuando
alguien más intenta controlar el movimiento o la posición del
cuerpo; los columpios, carruseles y otros juguetes que
mueven el cuerpo en forma anormal pueden parecer
aterradores.
 Intolerancia al movimiento – incomodidad durante el
movimiento rápido; el niño no necesariamente se siente
amenazado por el movimiento, sino que éste le causa
sensaciones incómodas o posiblemente lo hace sentirse
mareado.
Evaluación e Intervención
Si existe la sospecha de que un niño posee una disfunción
con el procesamiento sensomotor, se puede solicitar una
evaluación a un terapeuta ocupacional o terapeuta físico.  La
evaluación consta tanto de pruebas estandarizadas como de
observaciones estructuradas de las respuestas a la
estimulación sensorial, postura, balance, coordinación y
movimientos de los ojos. El terapeuta que efectúe las pruebas
puede que también observe informalmente el juego
espontáneo y solicite a los padres entregar información
acerca del desarrollo y los perfiles conductuales típicos.
Después de esta evaluación seguirá un informe que entrega
los resultados de las pruebas y la interpretación de lo que
indican los resultados.  Luego el terapeuta hace
recomendaciones relativas a la conveniencia de la terapia
donde se emplee un método integrador sensorial.

Para proveer la intervención basándose en los principios de la

teoría de la integración sensorial es necesario que el
terapeuta pueda combinar un conocimiento efectivo de la
teoría Las actividades también estarán diseñadas para
aumentar gradualmente las demandas hechas a un niño para
que dé una respuesta organizada y más madura. El énfasis se
pone sobre los procesos sensoriales automáticos durante el
desarrollo de una actividad orientada a los objetivos, más que
a la instrucción sobre cómo responder.  La participación de
los padres o maestros es crucial para el éxito del desarrollo y
mejoramiento del procesamiento sensorial de un niño. El
terapeuta puede hacer sugerencias a los padres y maestro
sobre cómo ayudar a un niño en los ambientes del hogar y de
la escuela. de la integración sensorial con la capacidad
intuitiva de ganarse la confianza del niño y crear el desafío
“justo”.  La terapia incluye actividades que entregan
estimulación vestibular, propioceptora y táctil, y que están
diseñadas para satisfacer las necesidades específicas que
tiene un niño para desarrollarse.

Las actividades también estarán diseñadas para aumentar

gradualmente las demandas hechas a un niño para que dé
una respuesta organizada y más madura. El énfasis se pone
sobre los procesos sensoriales automáticos durante el
desarrollo de una actividad orientada a los objetivos, más que
a la instrucción sobre cómo responder.  La participación de
los padres o maestros es crucial para el éxito del desarrollo y
mejoramiento del procesamiento sensorial de un niño. El
terapeuta puede hacer sugerencias a los padres y maestro
sobre cómo ayudar a un niño en los ambientes del hogar y de
la escuela.

Actividades de Integración sensorial y

sensomotoras
 Actividades de Juegos Táctiles
Pruebe las siguientes ideas para realizar la estimulación
táctil. Si su hijo o estudiante no toca materiales con sus
manos o dedos, no lo obligue.  Intente que lo haga con una
cuchara, tenedor o bombilla, o trate de que use guantes de
goma o de otro tipo para comenzar. Tenga a mano paños
suaves y agua listos para poder limpiar. Use los paños para
limpiarse las manos con frecuencia según lo necesite. Si el
tocar la espuma de baño o pintar con los dedos provoca
demasiada tensión, ponga una pequeña cantidad en una
bolsa con cierre hermético y sostenga y apriete la bolsa.
Comience a jugar con texturas secas si los materiales
húmedos y que manchan causan demasiada tensión.

 Pruebe jugar con agua aparte de las situaciones donde

es obligatorio tales como el bañarse o cepillarse los dientes.
Use diversas texturas de paños de lavar, esponjas, juguetes
para agua, duchas de mano, pistolas de agua. Riegue las
plantas con una botella rociadora.  Lave y enjuague las mesas
o pisos con esponjas y una cubeta de agua.  Juegue con
temperaturas frías y calientes. Ayude a lavar los platos en
agua caliente y enjuáguelos en agua fría.
 Llene recipientes grandes con frijoles secos o arroz,
aliente el juego en el recipiente con las manos y los pies.
Esconda juguetes pequeños y haga que los busque, use tazas
y latas de café para vaciar, agite con cucharas grandes,
juegue con embudos y otros juguetes de cocina.  Esparza
frijoles u otro material texturado en el exterior, sobre la acera
y trate de cruzarla.
 Use loción para dar un masaje firme. Enseñe a darse un
auto masaje.  Recuerde que un contacto firme y profundo es
calmante y reponedor.
 Consulte a un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta
familiarizado con el cepillado dermatológico y las
compresiones de articulaciones. Esta es una técnica
recomendada para ayudar a disminuir la defensividad táctil
con información táctil y propioceptora frecuente y
estructurada.
 Actividades Artísticas: pintar con los dedos, modelar con
greda, pegamento y brillantina, pegamento y arena. Haga
 figuras artísticas con pasta y pegamento o trozos de cuerda y
pegamento.  Diseños con pegamento sobre papel.
 Fabrique bolsas o cajas táctiles con diversos materiales
y juguetes texturados.  Llénelas con muestras de tela para
distinguirlas, rotularlas o hacerlas coincidir. Llénelas con
artículos para identificar y describir, como piezas de madera
de rompecabezas, cuentas, etc.
 Para las manos nerviosas, tenga a la mano una bolsa
con diversos artículos texturados.  Para apretar pruebe con
pelotas antiestrés, bandas elásticas thera-band y thera-
tube™, y juguetes de goma.  Juegue con juguetes de apretar
sonoros.
 Actividades de cocina – mezclar y batir masa para
galletas, poner la masa en los moldes. Medir y verter los
ingredientes. Haga budín y gelatina. Cierna harina.
 Presente cuidadosamente diversas texturas para
explorar y jugar. Coloque los materiales sobre un papel de
aluminio o lámina plástica –crema de afeitar, espuma de
baño, loción, masa para jugar (plastilina), boligoma, goma de
Mattel (gak).  Invente formas de usar los juguetes en juegos
como “lavado de automóviles con espuma de baño o crema
de afeitar”.  Conduzca el automóvil de juguete a través de la
crema de afeitar o dibuje formas y escriba diseños con los
dedos.
 Masa para Jugar (plastilina) – use un rodillo de
pastelero, corte la masa con tijeras de seguridad o sin filo,
practique cortes con cuchillo y tenedor, use cortadores y
moldes para galletas, esconda artículos para poder buscarlos
(monedas, canicas, guijarros o juguetes pequeños).
 Juego con arena – use papel de aluminio, cubra la mesa
con plástico o juegue en el exterior. Use arena limpia y seca y
una botella rociadora con agua para agregar humedad.
Juegue con moldes para galletas o juguetes tales como
dinosaurios o automóviles plásticos.  Escriba en la arena o
forme figuras o un castillo de arena.
 Juego con Tela y con texturas – use trozos cuadrados de
alfombra para caminar sobre ellos; separe los trozos para
encontrarlos con los dedos de los pies. Use trozos de diversos
tipos de tela (cotelé, raso, terciopelo, piel sintética). Juegue y
camine sobre espuma para cajas de huevos; también use la
 espuma para rellenar cuando juegue a hacer “tacos o hot
dogs”.
 Siga las líneas en relieve de mapas táctiles.
 Cualquier acción de empujar con las manos ayudará, tal
como apoyarse con la barriga sobre una pelota de yoga
sosteniendo el peso del cuerpo con los brazos y manos.  Esta
postura de “soportar el peso boca abajo” es muy útil para
la tolerancia táctil, resistencia general, control postural, y
percepción propioceptora y vestibular.
 Theraputty es un material para ejercicios resistivos
utilizado por los terapeutas. Los colores varían según la
firmeza resistiva. Esconda juguetes, monedas o botones para
buscarlos en forma táctil. Manténgalo en un envase sellado y
tenga cuidado de que no caiga en la ropa o la alfombra. (¡Se
pega y mancha!)
 Pruebe la vibración con masajeadores o esterillas o
juguetes vibradores, lápices flexibles o cepillos dentales
eléctricos.
Actividades de Juegos Propioceptores:
 ¡Muévase todo lo posible! Salte en un trampolín o mini
trampolín. Rebote sobre pelotas de yoga. El juego en el
exterior sobre toda clase de equipos para subir estando
supervisado, y subir y bajar por un tobogán.
 Soporte del peso boca abajo – tales como moverse a
gatas o con el estómago sobre un balón terapéutico
sosteniendo el peso del cuerpo con los brazos y parte
superior del cuerpo. Si tiene la suficiente fuerza, trate de
“hacer la carretilla humana”.  (El soporte del peso boca abajo
es muy importante para la resistencia postural,
fortalecimiento de la parte superior del cuerpo y de brazos y
manos, e inhibición de reflejos).
 Actividades sobre patinetas: si se trata de patinetas
pequeñas siéntese con las  piernas cruzadas y dé impulso con
las manos. Es ideal que cuente con patinetas de mayor
tamaño para deslizarse sobre el vientre e impulsarse con los
brazos.  Agregue pesos en las muñecas para aumentar la
sensación propioceptora y de presión. Prueba en todas
direcciones, avance, retroceda, realice giros completos, de
izquierda a derecha. Empújese desde una pared para
impulsarse hacia atrás. Choque contra paredes de cartón o
 cajas apiladas.  Descienda por una rampa para chocar contra
palos de boliche de juguete o contra una almohada grande.
Deslícese sobre la patineta por distancias cortas para ir a
buscar y recoger juguetes o bolsas de frijoles y volver. 
Pruebe colocarse boca abajo sobre la patineta con una cuerda
larga para tirar hacia adelante y practicar el ejercicio de
mano sobre mano.
 Agregue pesos a los artículos para mayor
realimentación.  Por ejemplo, agregue peso a un bastón o un
dispositivo de movilidad para ayudarlo a mantenerlo en la
posición correcta y permitir una mayor respuesta a la presión.
Si cuenta con pesos pequeños para las muñecas y los tobillos
– éstos se pueden usar para lograr una mayor reacción
propioceptora y también se pueden agregar a otros artículos.
Consulte a un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta si un
chaleco con pesas puede ser de utilidad.  Existen frazadas
con pesas o bien pruebe usar edredones pesados.  En
algunos almacenes se pueden obtener mantas para el cuello
y los hombros que a veces están diseñadas para calentarse
en el microondas – éstas se pueden usar sin calentarlas
alrededor del cuello o mantenerse en el regazo.  Se puede
fabricar fácilmente polerones con pesas cosiéndoles pliegues
que se cierran después de llenarlos con frijoles secos, arroz o
arena.  Úselos holgadamente sobre los hombros y espalda o
sobre el regazo.
 Cuélguese de una barra trapecio o barra fija – si ello
le produce demasiado temor párese sobre un taburete para
sentir la sensación de colgarse por los brazos y manos sin
tener que soportar el peso completo del cuerpo.
 Enseñe ejercicios isométricos simples tales como
flexiones de brazos sobre la pared o sobre una silla.  Enseñe
flexiones y abdominales modificados.
 Practique vaciar recipientes pesados en el fregadero o el
exterior – jarras de galón y medio galón.  Practique vaciar
jarros llenos con arena u otros materiales secos.
 Use bocinas de apriete tales como la de una bicicleta.
Use diversas pelotas antiestrés — existen muchos distintos e
interesantes tipos de juguetes para apretar. Exprima el agua
de esponjas y paños. Exprima botellas de pegamento y de
pintura artística. Use botellas rociadoras para regar las
plantas o manténgalas en el fregadero o en la tina para jugar.
 “Zoomball game” es un juego con una pelota de
plástico que va puesta en dos cuerdas. Estas tienen asas en
ambos extremos y el objetivo es separar los brazos
rápidamente para enviar la pelota a su compañero. Los
brazos se abren y cierran rápidamente para que la pelota
llegue al otro lado.
 Trate de usar herramientas con supervisión – martillo,
destornillador, alicates, o madera para lijar. Use tijeras sin filo
o de seguridad para cortar papel grueso o cartulina.
 Juegue a tirar la cuerda con un compañero.  Ponga a un
amigo en un carro o empuje un carro con ropa para el lavado.
 Enrolle colchones de espuma o edredones para
realizar juegos de presión profunda —“el hot dog”, el
“burrito” o la “enchilada.” Dé un toque rítmico con las manos
o haga rodar un balón terapéutico. Pruebe balones con pesas
tales como los balones medicinales (balón de educación física
con pesas).
 Súbase y sitúese bajo almohadas grandes, bolsas de
frijoles, colchones o cojines. Si hay otros estudiantes cerca
trate de que se arrastren bajo ellos y luego túrnense para
pasar por abajo.
 Arroje balones contra una muralla. Arrójela hacia la
izquierda y a la derecha, hacia adelante y hacia atrás y sobre
la cabeza.
Actividades de Juego Vestibular:
 Siéntese y rebote sobre balones de yoga. Pruebe las
posturas boca abajo (sobre el vientre) y boca arriba (yaciendo
sobre la espalda). Apóyese en la espalda y estírela dejando
caer la cabeza hacia atrás.
 Ejercicios en bicicleta estacionaria y trotadora.
Monte en bicicletas dobles. Ayude a un niño pequeño a
montar en triciclos y bicicletas con ruedas guía para
integración izquierda/derecha y control recíproco.
 Use patinetas donde el usuario va de pie (con manillas).
Deslícese afirmado con las manos o use un cinturón largo en
torno al cuerpo para sostenerse.
 Zapatos para saltar o “moon shoes”— estos son
grandes zapatos de juguete que se calzan sobre los zapatos
normales para rebotar, saltar y caminar.
 Pruebe la mayor cantidad de tipos de columpios que sea
posible —los estándar de patios de juegos, de tipo
plataforma, con travesaño, pogo (columpio que gira y rebota)
y de hamaca.
 Use tableros mecedores y giradores. Ambos son bajos
y el mecedor se puede usar sentado o de pie con un apoyo.
Pruebe la posición de cuatro apoyos (a gatas) o arrodillado
echarse hacia atrás y con un apoyo. ¡El tablero girador sólo
se usa sentado!
 Pruebe con un taburete en T.  Trate de mantener el
equilibrio mientras lanza una pelota contra la pared.
 Juegos de rodar o carreras; rodar colina abajo o hacia
arriba. (Rodar es excelente para las respuestas táctiles,
propioceptora y vestibular, y la inhibición de los reflejos).
 Practique  el equilibrio sobre un pie. Salte con los pies
juntos y luego sobre un solo pie.  Alterne saltando sobre un
pie y luego sobre el otro. Practique marchar, correr o
zapatear en el lugar.
 Pruebe vigas de equilibrio muy bajas o caminar
alternando los pies en una línea recta (talón dedos, talón
dedos). Use un apoyo manual, sostenga un hula hoop o
clavija – sostenga una bolsa con frijoles sobre la cabeza para
hacer mayor el desafío.  Coloque una escala en el suelo y
trate de caminar sin pisar los escalones.
 Use una cámara de aire para saltar adentro y caminar
en torno a ella para ejercitar el equilibrio.
 Equilíbrese en la posición de rodillas o semi arrodillado.
Lance una pelota contra la pared mientras trata de mantener
el equilibrio o sostenga una bolsa con frijoles sobre la cabeza.
 Para los pies pequeños, ponga los pies en cajas de
zapatos y deslícese sobre el piso. Intente caminar con aletas
para nadar.
 Práctica de movimientos de dirección – use una silla
pesada de madera para dar órdenes de levantarse y
sentarse, en frente/detrás, moverse a la izquierda/derecha,
moverse en torno a la silla, dar tres pasos adelante/atrás
desde la silla.  Agregue música, movimientos lentos y
rápidos.  Combine con juegos de “Simon dice” y “Luz Roja,
Luz Verde”. Practique controlar la dirección para mirar hacia
el frente de la habitación, la parte de atrás y las paredes.
 Practique enfrentar el norte, sur, este y oeste.  Pruebe juegos
de cambios rápidos para moverse desde la posición sentada a
la de pie, de estar a gatas a pararse sobre un pie, etc.
Practique girar hacia donde viene el sonido.
 Juegos de paracaídas para practicar movimientos de
subir y bajar los brazos y sacudirse. Si cuenta con un grupo
de niños, haga que se arrastren por debajo hasta el otro
lado.  Agregue una pelota liviana y haga botar el paracaídas
para que la pelota salte sobre el costado.
Actividades de Trabajo Intenso:
Las tareas de trabajo intenso son cualquier actividad que
requiera un movimiento de todo el cuerpo y resistencia, tales
como transportar objetos pesados o cajas grandes; empujar
puertas pesadas; empujar un carro con víveres o carretilla de
trabajo; empujar un canasto con la ropa para lavar; tirar un
carro con un amigo dentro; ayudar a mover muebles; pasar la
aspiradora —cualquier actividad que requiera resistencia con
el movimiento.

Las actividades de trabajo intenso están pensadas para

ofrecer el efecto sensorial más prolongado más los beneficios
combinados de la estimulación propioceptora y vestibular (las
rutinas de trabajo intenso potencialmente tienen un efecto
calmante sobre el sistema nervioso durante un lapso de entre
4 y 6 horas).