El Surf y Sus Patologías PDF
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Índice
Introducción………………………………………………………….4
Marco teórico………………………………………………………...8
Diseño metodológico………………………………………………...39
Análisis de resultados……………………………………………......44
Conclusiones………………………………………………………...56
Anexo………………………………………………………………...58
Bibliografía…………………………………………………………..67
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En Argentina, el surf comienza a principios de los años 60 en Mar del
Plata, y con el pasar de los años comenzó a hacerse conocido en Miramar y
Necochea, Luego, a partir de los 90´, se extendió hasta la provincia de Chubut.
En sus inicios, las tablas medían más de 3 metros y eran todas importadas.
Para los años 70´ ya se empezaban a fabricar las primeras tablas en Mar del
Plata y el surf comenzaba a hacerse muy conocido en esta ciudad, se
incorporaban tablas de nuevos y revolucionarios diseños, como por ejemplo la
de dos quillas.
Los primeros Surfistas comenzaron a realizar viajes a otros países y
todos los que volvían traían novedades que revitalizaban al deporte y de esta
manera, se iba elevando el nivel. Era una época de pleno auge, en la cual se
realizó un torneo auspiciado por la Municipalidad de General Pueyrredón en
ocasión del Centenario de nuestra ciudad.
Con el pasar de los años muchos acontecimientos generaron el
enriquecimiento de la actividad hasta llegar a la actualidad, momento en que el
surf, es un símbolo de Mar del Plata. Durante la década del ochenta y noventa
nació definitivamente como deporte y eso posibilitó que los surfistas argentinos
sean conocidos en todo el mundo.
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Esta situación es la que justifica que nuestro trabajo se refiera al surf,
con el propósito de hacer un aporte a este deporte, a las personas que lo
practican, como así también, a la comunidad de los trabajadores de la salud,
que podrán disponer de esta información para poder prevenir y tratar con mayor
eficacia a dicha población.
La Asociación de Surf Argentina fue fundada en el año 1991 por un
grupo de surfistas marplatenses que buscó darle un lugar al surf dentro de las
entidades deportivas del país. La ASA es el único ente reconocido por la ISA
(Internacional Surfing Asociación) y por lo tanto la encargada de formar los
equipos que representan al país, tanto en panamericanos como en los
mundiales de las diferentes categorías que se disputan. Actualmente la
asociación se encuentra en un proceso de renovación con la incorporación de
las nuevas generaciones a la dirigencia. .
Al observar la población de surfistas profesionales en nuestra cuidad se
advierte que, en la práctica de este deporte, suelen presentarse patologías que
afectan principalmente a la articulación de la rodilla y del tobillo.
Ante esta problemática podemos definir un problema más específico aún:
¿Cuál es la patología más frecuente en los surfistas profesionales y cuál es la
causa que lo produce?
Objetivos específicos:
• Indagar la patología que prevalece entre los surfistas.
• Caracterizar el gesto desde la perspectiva kinésica.
• Verificar si existe relación con el tiempo y la frecuencia de la práctica.
• Comprobar si existe relación entre la presencia de lesiones y la
elongación.
.
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El presente trabajo se articulará del siguiente modo: en primer lugar, se
hará referencia a las características del deporte desde la perspectiva del
Kinesiólogo. En segundo lugar, se describirá la articulación de la rodilla, el
hombro y la columna vertebral, siendo éstas las más utilizadas en el deporte y
las que están mas expuestas a sufrir lesiones, ya sean traumáticas o por
sobreuso.
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I a. Antecedentes
Según el estudio del Doctor Andrew Nathanson, realizado en el año 2005 entre
deportistas de competición, se producen unas 6,6 lesiones significativas por cada
1.000 horas sobre las olas. Por ejemplo, los deportistas que practican baloncesto
universitario sufren unas nueve lesiones por cada 1.000 horas jugadas y, en una liga
de fútbol universitario, la incidencia de problemas asciende a casi 19. Además,
Nathanson estima que los "surfistas recreacionales probablemente tengan menos
riesgos que los competitivos, así que probablemente sea más seguro el surf de
aficionados"1.
Hasta el momento no había datos de este tipo sobre el deporte acuático.
Aunque se sabía que puede ocasionar laceraciones, contusiones o esguinces, lo cierto
es que ningún estudio había indagado en la frecuencia de estos
problemas."Establecer una tasa de lesiones no sólo es de interés académico, sino que
puede ayudar a predecir las necesidades de un equipo médico de apoyo y contribuir al
diseño de equipo protector"2, subrayan Nathanson y su equipo.
Como el Dr. Nathanson ya había estudiado los problemas en otros deportes
acuáticos, como el windsurf, decidió indagar en los riesgos de su afición. El trabajo
analizó, entre 1999 y 2005, los problemas que se dieron en 32 competiciones de surf
de todo el mundo (California, Australia, Hawai), tanto de profesionales como de
amateurs. En total, se registraron 116 lesiones. Es decir, unas 5,7 por cada 1.000
intervenciones de un surfista o 13 por cada 1.000 horas de competición. Al considerar
únicamente las lesiones graves (las que obligaban al surfista a dejar de surfear, lo
llevaban al hospital o necesitaban sutura), la incidencia se reducía a 6,6 por cada
1.000 horas.
Los problemas más frecuentes fueron esguinces y torceduras en las
extremidades inferiores (sobre todo de rodilla), seguidos por laceraciones, contusiones
y fracturas. Los causantes de estos incidentes solían ser el impacto con la tabla (29%
de las lesiones) o con el suelo marino (24%).
"El surf es, en general, un deporte seguro, aunque el riesgo de lesiones se duplica en
olas grandes o cuando se surfea sobre arrecifes de coral o rocas", advierte
Nathanson.3
Las lesiones ligamentosas de los compartimientos colaterales de la rodilla son
una manifestación frecuente, sobre todo en la práctica deportiva.
1
Andrew Nathanson”El surf deporte seguro” http://www.proyecto-
salud.com.ar/shop/imprimirnoticia.asp?notid=1775
2
Ibid
3
Ibid
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En deportes como el esquí, el fútbol, el básquetbol o el atletismo, la lesión del
ligamento lateral interno, tiene una incidencia tan importante como el síndrome patelar,
la lumbalgia, la epicondilitis o las lesiones meniscales.
Un estudio estadístico realizado por el Dr. Winston en 1995, donde se analizó
la epidemiología de las lesiones que sufría el esquiador alpino, determinó que el 30%
de estas asentaba en la rodilla y que el 18% de las mismas las padecía el ligamento
lateral interno. Este trabajo está en la línea de los resultados obtenidos por el Dr.
Gibbs en 1993, que estudió la incidencia y la naturaleza de las lesiones en el rugby,
determinando que la zona más afectada era la rodilla y el ligamento lateral interno el
más afectado4.
4
Pecos Martín, Daniel,Tratamiento fisioterápico de la rodilla;España,McGraw-
Hill,2003,p.135
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I.b. Movimientos básicos del surf.
Los mismos serán mostrados a partir de una serie fotográfica que permite
identificarlos con facilidad.
• Take Off: Es la primera maniobra que hacen los surfistas: es el momento
en que se deja de remar acostado sobre la tabla y se pasa a la posición
erguida, listos para deslizarse sobre la ola.
5
Rider: Leandro Usuna
• Bottom Turn: Como su nombre indica (en inglés, 'bottom” = abajo, 'Turn' =
girar), esta maniobra consiste en el primer giro tras el "take off". Una vez
tomado el impulso en la bajada de la ola, es preciso girar para escapar de
la parte de la ola que va rompiendo. En la parte baja de esta, la fuerza de
deja de impulsar, y es preciso maniobrar con la inercia de la bajada para
poder volver a subir. De no hacerlo, el surfista se dirigiría directamente a la
orilla, no podría recorrer la pared de la ola y la espuma de la ola rota lo
alcanzaría rápidamente.
5
En todos los casos el fotógrafo es Maximiliano Marinucci y las fotografías fueron cedidas para esta tesis
por el autor. En cambio el surfista varía y por tal razón será indicado al pie de cada una.
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Rider: Nicolas Amalfitano
• Cut Back: consiste en que una vez que el surfista se ha deslizado por la
pared de la ola escapando de la rompiente, haga un giro de casi 180º para
volver a acercarse a ésta.
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• Reentry: consiste en subir hasta la cresta de la ola y realizar un giro
brusco de 180 grados, volviendo a bajarla.
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• Tubo: consiste en deslizarse por el interior del tubo que crea la ola al
romper.
6
http://es.wikipedia.org/wiki/Surf
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Rider: Brian Masmut
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I c. Composición de una tabla de surf
Fuente: propia
Cada tabla de surf es confeccionada a medida para cada surfista,
ya que para la realización de estas se tienen en cuenta la altura, el peso y
la contextura física. El largo de la tabla se mide en pies, y es proporcional
al tamaño de la ola, esto significa que a mayor tamaño de la ola, mayor
será la altura de la tabla.
En cuanto a las quillas, deben llevar una angulación precisa dado
que brindan una mayor estabilidad, junto al surfista direccionan la tabla y
evitan que ésta se desplace hacia otra dirección.
Como se observa en la imagen, dentro de la tabla existe un alma,
que es una pieza de madera que recorre todo el largo de la tabla,
haciéndola mas firme y resistente a los golpes.
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II a. Articulación del hombro
Une la escápula al húmero. Corresponde al género de las sinoviales
esferoideas (enartrosis). Comúnmente se la designa como “articulación del hombro”7
El hombro comprende tres regiones: la región de la axila, la región escapular y la
región deltoidea.
Superficies articulares
La cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero.
La cavidad glenoidea: está situada en el ángulo superolateral de la escápula,
donde se apoya sobre el cuello del hueso.
7
Latarjet – Ruiz Liard, Anatomía Humana; Buenos Aires, Ed. Panamericana, 1999, p. 541
8
Netter, H. Frank, Interactive Atlas Of Human Anatomy; Ciba – Geigy Corporation, 1995.
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El labrum glenoidal, es una formación fibrosa anular, se inserta sobre el
contorno de la cavidad glenoidea excepto en su parte superior, donde está separado
de ésta por un surco variable, que desciende más en la semicircunferencia posterior.
Triangular, visto en un corte, su borde libre es saliente en la cavidad articular, su base
prolonga y da inserción a la mayor parte de los fascículos de la escápula. Su cara
medial, libre y articular; se inclina hacia la cavidad glenoidea agrandando la superficie
articular; su cara posterior se adhiere al borde de la cavidad glenoidea salvo en la
parte superior.
Medios de unión
La cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula están unidas entre
si por: la cápsula y por cierto de número de ligamentos que refuerzan la cápsula.
La cápsula se inserta sobre el contorno de la cavidad glenoidea y en la cara
superficial del labrum glenoideo, mediante esta en continuidad con el periostio
escapular. Por arriba, llega a la base del proceso coracoides, cubriendo la inserción de
la porción larga del bíceps. Hacia abajo, se adhiere al tendón de la porción larga del
tríceps.
La cápsula de la articulación escapulohumeral es delgada y su laxitud es tal
que permite la separación de las superficies por lo menos 2 cm. Por su parte lateral
presenta íntimas conexiones con los músculos que vienen a fijarse en las
tuberosidades del humero: el subescapular, el supraespinoso e infraespinoso y el
redondo menor. En el punto en que se pone en contacto con estos tendones la
capsula se fusiona con ellos.
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Fuente: Atlas Netter9
Sinovial
Tapiza la cara profunda de la cápsula articular.
Bolsas serosas
Además de las bolsas serosas del subescapular y del tendón de la porción larga
del bíceps, dependencias de la serosa articular, se observan:
- bolsa subdeltoidea
- bolsa subcoracoidea
- bolsas musculares
9
Netter, H. Frank, Interactive Atlas Of Human Anatomy; Ciba – Geigy Corporation, 1995.
10
Ibid.
- 19 -
Sistema muscular
Región axilar: esta compuesta por todas las partes blandas situadas entre la
pared costal por dentro, la articulación escapulohumeral por fuera y el omoplato hacia
atrás.
Tiene la forma de una pirámide cuadrangular truncada y posee: cuatro paredes
(anterior, posterior, interna y externa). En la pared anterior, se encuentra el músculo
pectoral mayor, un plano musculoaponeurótico profundo por detrás del pectoral mayor,
constituido por los músculos subclavios y pectoral menor.
En la pared posterior esta constituida por tres músculos: el subescapular, el
redondo mayor y el dorsal ancho
La pared interna esta formada por la pared costal, que esta cubierta por el
serrato mayor
La pared externa la forman los músculos bíceps braquial y coracobraquial.
Región escapular: comprende todas las partes blandas situadas por detrás
del omoplato y de la región axilar.
Se encuentran dispuestos en planos:
- Superficial: el trapecio, el supraespinoso y el deltoides (fascículos posteriores).
- Profundo: el infraespinoso, redondo mayor, redondo menor y dorsal ancho.
Región deltoidea: ocupa la parte externa, convexa del hombro. Está situada
por fuera de las regiones axilar y escapular y corresponde al músculo deltoides.
Biomecánica
Tiene tres ejes de movimiento, por una parte un eje transversal contenido en un
plano frontal, que dirigirá los movimientos de flexoextensión; por otra parte, un eje
entero posterior, contenido en un plano sagital, que dirigirá los movimientos de
abducción y aducción, y por ultimo, un eje vertical, contenido en la intersección de los
planos sagital y frontal, que dirigirá los movimientos de antepulsión y retropulsión
efectuados con el brazo en abducción de 90º.
Existe un cuarto eje, denominado eje longitudinal del húmero, que discurre a lo
largo de la extremidad superior y permite las rotaciones interna y externa del brazo.
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El deltoides actúa durante toda la abducción del hombro. El músculo
supraespinoso es también capaz por si mismo de efectuar la abducción de la misma
amplitud que la del deltoides.
Desempeña un papel importante como coaptador de la cabeza humeral contra
el fondo de la glenoides durante la elevación del hombro
Los músculos deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y
subescapular, se muestran activos en toda la abducción, así mismo como en la flexión.
La abducción se realiza en tres tiempos: un primer tiempo en el que actúan los
músculos deltoides y supraespinoso, que lleva el brazo a los 90º; un segundo tiempo,
que comprende desde los 90º a los 150º en el que entra en acción la báscula de la
escápula, y por último, un tercer tiempo que lleva el brazo a la elevación total (180º),
en el que participa la inclinación de la columna vertebral.
Aducción: está determinada por la acción de dos pares de músculos que se
complementan. El romboides y el redondo mayor se contraen simultáneamente puesto
que la contracción del redondo mayor, para ser eficaz, necesita que el romboides
ascienda y medialice la escápula.
La porción larga del tríceps y el dorsal ancho también trabajan conjuntamente.
La potente contracción del dorsal ancho, tiende a luxar la cabeza humeral hacia abajo,
lo que se evita mediante la contracción simultanea de la porción larga del tríceps, que
asciende la cabeza humeral.
Rotaciones: los músculos rotadores internos son el dorsal ancho, el redondo
mayor, el subescapular y el pectoral mayor, así como las fibras anteriores del
deltoides. Los músculos rotadores externos son menos potentes y están formados por
el infraespinoso, el redondo menor y las fibras posteriores del deltoides.
La electromiografía muestra que el músculo más activo en la rotación externa
es el infraepinoso, mientras que el motor primario de la rotación interna es el pectoral
mayor.
Las rotaciones se valoran con el codo en flexión de 90º. Con el brazo pegado
al tronco en la rotación externa la cabeza humeral se desliza sobre las glenoides de
delante hacia atrás, con una amplitud máxima de unos 70º a 80º y el movimiento está
limitado por la tensión de la cara anterior de la cápsula articular y la tensión de los
rotadores externos .En la rotación interna, el deslizamiento es de atrás hacia delante,
con una amplitud de 30º, y el movimiento esta limitado por la tensión de la cápsula y el
músculo subescapular.
Flexoextensión: los primeros momentos de la flexión están determinados por
la acción del fascículo clavicular del deltoides, del coracobraquial y del fascículo
superior del pectoral mayor, que elevan el brazo hasta 50º o 60º, a partir de ahí, hasta
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los 120º, se produce una báscula de la escápula para orientar la glenoides hacia arriba
y hacia delante, siendo los músculos motores el trapecio y el serrato mayor. Para
llegar hasta los 180º será necesario que intervenga la columna vertebral.
Los músculos que intervienen en la extensión de la articulación escápulo
humeral son el redondo mayor, el redondo menor, el fascículo espinoso del romboides
y el dorsal ancho.
Los músculos subescapular y supraespinoso se consideran importantes
estabilizadores durante la extensión del brazo.
Fuente:Atlas Netter.11
II b. Articulación de la rodilla
Es una articulación extensa que une el muslo a la pierna, poniendo en contacto
tres huesos: el fémur, la tibia y la rótula.
Esta articulación, se puede considerar como formada por dos articulaciones
yuxtapuestas, femoropatelar y femorotibial, desde el punto de vista fisiológico no existe
sino una sola articulación12.
Debido a su funcionalidad y a sus características anatómicas, la articulación
femorotibial se clasifica como una sinovial del tipo troclear bicondilea, que permite los
11
Netter, H. Frank, Interactive Atlas Of Human Anatomy; Ciba – Geigy Corporation, 1995.
12
Latarjet – Ruiz Liard, Anatomía Humana; Buenos Aires, Ed. Panamericana, 1999, p. 808
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movimientos de flexoextension y las rotaciones de la tibia sobre el fémur solo cuando
está flexionada.
La articulación femoropatelar es también del tipo troclear, ya que se desliza solo
de forma vertical por sobre la parte anterior del extremo inferior del fémur.
A su vez, la rótula se encuentra virtualmente unida a la tibia a través del tendón
terminal del cuadriceps, el cual la utiliza como una polea para aumentar su eficacia. Es
así que este tendón une el polo inferior de la rótula y la tuberosidad anterior de la tibia,
creando una dependencia en sus movimientos.
El eje del fémur no se corresponde de forma lineal con el eje de la pierna, de
hecho forman un ángulo obtuso, abierto hacia fuera, de unos 170º - 175º que se
denomina valgo fisiológico.
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Fuente13
La rótula en los tres cuartos superiores de su cara posterior, opone a la tróclea
femoral una superficie articular, con una saliente mediana y dos caras laterales.
La superficie articular de la rótula presenta un revestimiento cartilaginoso de
considerable espesor.
Medios de unión
Las piezas óseas se encuentran mantenidas en contacto por los ligamentos y
la cápsula articular.
Ligamentos: los ligamentos que unen la rótula al fémur y a la tibia son
las aletas rotulianas, los ligamentos meniscorrotulianos y los retináculos rotulianos.
Las aletas rotulianas son dos laminas fibrosas, una lateral y otra medial, cuya base se
sitúa en los bordes laterales de la rótula y el vértice sobre los condilos femorales. Los
ligamentos meniscorrotulianos son unos haces fibrosos que se extienden
oblicuamente desde la parte inferior de los bordes laterales de la rótula hasta el borde
externo o convexo del menisco correspondiente. Los retináculos rotulianos son fibras
de los tendones de los vastos medial y lateral del cuadriceps que se dirigen al borde
lateral de la rótula y del ligamento rotuliano a la tibia14.
Además se distinguen otros ligamentos dentro de esta articulación:
- Anteriores: ligamento rotuliano, verdadero tendón que une a la rótula
con la tuberosidad anterior de la tibia, el retináculo lateral patelar y medial, las
láminas capsulares yuxtarotulianas.
- Posteriores: el ligamento popliteo oblicuo, el ligamento popliteo
arqueado.
13
Adams.
14
Rouviere H. – Delmas A. – Delmas V., Anatomía Humana Descriptiva Topográfica y
Funcional, Tomo III; Barcelona, Masson, 2001.
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- Ligamento lateral interno.
- Ligamento lateral externo.
- Ligamentos cruzados: anterior y posterior.
15
Fuente: Atlas Netter
Sistema muscular
El cuadriceps crural es el músculo extensor de la rodilla, tres veces más potente
que los flexores. Cuando la rodilla esta en hiperextensión (bipedestación) la acción de
este músculo no es necesaria, sin embargo tan pronto se inicia una mínima flexión,
una intervención enérgica del cuadriceps se hace necesaria para evitar la caída por
flexión de rodillas16.
Como su nombre lo indica, esta constituido por cuatro cuerpos musculares que
se insertan mediante un tendón común en la tuberosidad tibial anterior, constituyendo
el aparato extensor de la rodilla:
- Tres músculos monoarticulares: el crural, el vasto externo y el vasto interno.
- Un músculo biarticular: el recto anterior.
15
Ibid.
16
Kapandji, A. I., Fisiología Articular, Miembro Inferior; Buenos Aires, Ed Panamericana,
1998, p. 146.
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17
Fuente: Atlas Netter
17
Ibid.
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El recto anterior no representa más que la quinta parte de la fuerza total
del cuadriceps y no puede realizar por si mismo la extensión máxima18.
La eficacia de cada uno de estos músculos va a depender de la posición de la
cadera. Dado que el recto anterior es un músculo biarticular que se encuentra por
delante del plano frontal, realiza tanto la flexión de cadera como la extensión de rodilla.
Si la cadera se encuentra flexionada, su acción sobre la rodilla esta disminuida debido
a que el músculo ya está solicitado en el movimiento de la cadera, por lo tanto la
acción de los músculos monoarticulares es máxima. En el caso contrario, si la cadera
esta extendida en posición neutra y se solicita la extensión de rodilla, como sucede por
ejemplo en la marcha, todo el cuadriceps aumenta su potencia debido a la mayor
eficacia del recto anterior.
Cabe destacar que la máxima potencia del recto anterior se desarrolla durante la
fase de apoyo unilateral de la marcha, cuando el miembro oscilante avanza realizando
la flexión de la cadera y la extensión de la rodilla.
18
Kapandji, A. I., Fisiología Articular, Miembro Inferior; Buenos Aires, Ed Panamericana,
1998, p. 148.
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19
Fuente: Atlas Netter
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Si por otra parte se extiende completamente la cadera, la flexión de la rodilla será
menos intensa. Esto recalca la utilidad de los músculos monoarticulares (poplíteo y
porción corta del bíceps), que conservan la misma eficacia independientemente de la
posición de la cadera20.
Los flexores de rodilla ejercen también una acción rotadora sobre la rodilla. Se
dividen en dos grupos:
• Los rotadores externos, que se insertan por fuera del eje vertical. Son el tensor
de la fascia lata y el bíceps crural.
• Los rotadores internos, que se insertan por dentro del eje. Son el sartorio, el
semitendinoso, el semimembranoso, el vasto interno y el poplíteo. En conjunto, el
grupo de los rotadores internos es más potente.
Biomecánica
En la articulación femororrotuliana, la extremidad inferior del fémur funciona
como una polea para permitir el movimiento del aparato extensor de la rodilla
La tróclea femoral junto con la escotadura intercondilea, forman una corredera
profunda en la cual se desliza la rótula, lo que permite que la fuerza del cuadriceps,
que por una cuestión anatómica se dirige hacia arriba y ligeramente hacia fuera, se
convierta en una fuerza estrictamente vertical.
Por lo tanto, la rótula realiza una traslación vertical en la flexión hasta terminar su
recorrido en la escotadura intercondilea. Así, el desplazamiento de la rótula alcanza
casi el doble de su longitud (7 cm.).Este desplazamiento tan importante solo es posible
porque la rótula esta unida al fémur mediante conexiones de longitud suficiente. La
cápsula articular forma tres sacos profundos alrededor de la rótula: por arriba, el fondo
de saco subcuadricipital y, a cada lado, los fondos de saco laterorrotulianos. Cuando la
rótula se desliza bajo los condilos desde la extensión a la flexión, los tres fondos de
saco se despliegan: gracias a la profundidad del fondo de saco subcuadricipital, la
distancia entre el borde posterosuperior de la rótula y la fosa supratroclear puede
agrandarse 4 veces, permitiendo que en la flexión máxima este borde de la rótula
contacte con la parte mas inferior del condilo; y, gracias a la profundidad de los fondos
de saco laterorrotulianos, la distancia entre el centro de la rótula y el medio de la
escotadura intercondilea, puede transformarse en una distancia 2 veces mayor,
permitiendo también que la cara posterior de la rótula quede mirando hacia arriba,
debajo de los condilos en la flexión máxima.
20
Kapandji, A. I., Fisiología Articular, Miembro Inferior; Buenos Aires, Ed Panamericana,
1998, p. 150.
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En su descenso, la rótula va acompañada del ligamento adiposo. Cuando la
rótula asciende, el fondo de saco subcuadricipital se encajaría entre la rótula y la
tróclea si no tiraran de el hacia arriba algunas fibras separadas de la cara profunda del
crural, y que forman el denominado músculo subcrural o tensor del fondo de saco
subcuadricipital.
La rotación externa de la tibia bajo el fémur, al igual que el valgo de la rodilla,
cierran el ángulo entre el eje cuadricipital y el tendón rotuliano, aumentando el
componente dirigido hacia fuera y favoreciendo la inestabilidad externa de la rótula.
Estos son factores de luxación y de subluxación externas, como así también, y
principalmente, de alteraciones en el ángulo normal de tracción del cuadriceps. Es por
esto la necesidad de que los estabilizadores activos y pasivos de la rótula funcionen a
la perfección para evitar alteraciones en la articulación.
Sobre la tibia, la rótula realiza principalmente dos tipos de movimiento:
- En los movimientos de flexoextensión, la rótula se mueve en el plano sagital, es
decir que a partir de su posición en extensión, retrocede unida al fémur. Al mismo
tiempo, báscula sobre si misma unos 35º, de forma que su cara posterior, que miraba
hacia atrás, se ve orientada durante la flexión máxima hacia atrás y arriba. De modo
que, en relación a la tibia, experimenta un movimiento de traslación circunferencial.
- En los movimientos de rotación axial, los desplazamientos de la rótula con
respecto a la tibia se realizan en el plano frontal. En rotación neutra, la dirección del
tendón rotuliano es ligeramente oblicua hacia abajo y afuera. Durante la rotación
interna, el fémur gira en rotación externa con respecto a la tibia, desplazando la rótula
hacia fuera: el tendón rotuliano se hace oblicuo hacia abajo y adentro. Durante la
rotación externa, sucede lo contrario: el fémur arrastra la rótula hacia dentro, de forma
que, el tendón rotuliano queda oblicuo hacia abajo y afuera, mas todavía que en la
rotación neutra21.
II c. Columna vertebral
21
Kapandji, A. I., Fisiología Articular, Miembro Inferior; Buenos Aires, Ed Panamericana,
1998
22
Rouviere H. – Delmas A. – Delmas V., Anatomía Humana Descriptiva Topográfica y
Funcional, Tomo III; Barcelona, Masson, 2001.
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La columna vertebral se compone de elementos óseos superpuestos llamados
vértebras.
23
Ibid.
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Características morfológicas de las vértebras
24
Ibid.
- 32 -
El sacro es resultado de la unión de las cinco vértebras sacras. Está situado en
la parte posterior de la pelvis, por debajo de la columna lumbar y entre los dos huesos
ilíacos.
El disco intervertebral
25
Ibid.
26
Ibid.
- 33 -
En la región lumbar el contenido de colágeno disminuye espectacularmente en adultos
en comparación con los niños y tiene importancia en relación con la disminución de su
resistencia con la edad. El anillo fibroso consiste en capas concéntricas de fibras
colágenas, ordenadas oblicuamente con 30º de inclinación a derecha e izquierda de
forma alternante entre cada capa, lo que hace que sean prácticamente
perpendiculares entre si. Esta arquitectura lo hace capaz de soportar compresiones,
pero esta mal preparado para los cizallamientos.
A lo largo de la columna, contamos con un sistema de ligamentos que brinda
estabilidad pasiva a la misma. Está formado por el ligamento común vertebral anterior
(insertado en la cara anterior de los cuerpos vertebrales desde la base del cráneo
hasta el sacro), el ligamento común vertebral posterior (cara posterior de los cuerpos
vertebrales y discos intervertebrales), estos ligamentos refuerzan el pilar anterior de la
columna. Los ligamentos que estabilizan el pilar posterior son el ligamento amarillo
(uniendo las láminas), el ligamento interespinoso, y el ligamento supraespinoso.
27
Ibid.
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Sistema muscular
Grupo posterior
Se disponen en cuatro planos:
1. Plano profundo: está constituido por los músculos espinales. Son músculos
situados en los canales vertebrales, estos son: el transverso espinoso, el dorsal largo,
el sacrolumbar y el epiespinoso.
El transverso espinoso, el dorsal largo y el sacro lumbar están reunidos en su parte
inferior en una masa muscular indivisa llamada masa común.
2. Plano de los músculos serratos menores posteriores: Este plano se
apoya directamente sobre los músculos espinales, comprende los músculos serratos
menores posteriores, superior e inferior.
3. Plano del romboides: está situado en la parte superior del dorso, entre la
columna vertebral y el escápula.
4. Plano superficial: este plano comprende dos músculos, el dorsal ancho y el
trapecio.
Grupo medio
Está formado por los músculos que se sitúan en el mismo plano de las apófisis
transversas, es decir los intertransversos y el cuadrado lumbar.
Grupo anterior
Este grupo comprende al psoas iliaco y el psoas menor.
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Fuente: Atlas Netter28
Biomecánica
En la columna se pueden realizar movimientos de flexoextensión en el plano
sagital, lateralizaciones en el plano frontal y rotaciones axiales en el plano transversal.
La amplitud de movimiento de cada articulación es escasa, pero la suma de
todos los grados conseguidos a cada nivel confiere a la columna en conjunto una gran
28
Ibid.
- 36 -
movilidad. La amplitud de movimiento de cada unidad funcional depende de la
orientación de las articulaciones interapofisarias y de la elasticidad de los discos.
A excepción de las facetas de las dos vértebras cervicales mas superiores (C1 y C2),
que son paralelas al plano transverso, las facetas de las articulaciones intervertebrales
cervicales se orientan en un ángulo de 45 º con el plano transverso y son paralelas
respecto al plano frontal. Este alineamiento permite la flexión, extensión, inclinación
lateral y rotación.
Las facetas de las articulaciones torácicas se orientan con un ángulo de 60º
respecto al plano transverso y con un ángulo de 20º respecto al frontal; ésta
orientación les permite la inclinación lateral, rotación, y algo de flexión y extensión.
En la región lumbar, las facetas se orientan con ángulos rectos respecto al plano
transverso y con un ángulo de 45º respecto al plano frontal .Éste alineamiento le
permite la flexión, extensión e inclinación lateral y casi nada de rotación.
Los movimientos de flexoextensión se realizan en el plano sagital, siendo los
valores máximos para la flexión total de la columna 110º y para la extensión 140º.La
flexión para la columna lumbar es de 60º, y para el conjunto dorsolumbar de 105º. La
extensión es mucho más reducida, siendo de 35º para el segmento lumbar y de 60º
para la columna dorsolumbar. A nivel de la columna cervical la amplitud de flexión es
de 40º, pero la extensión es muy elevada, llegando a los 75º.
Conceptualmente la estabilización de la columna se debe a tres subsistemas,
uno pasivo, uno activo, y un control neural de retroalimentación. El sistema pasivo, es
la columna osteoarticular en si, el activo, lo forman los músculos y tendones y el neural
es un mecanismo transductor localizado en los ligamentos, tendones y músculos que
soportan la columna, juntos con los centros neurales de control.
Durante el movimiento de flexión las superficies articulares superiores se
deslizan hacia arriba y delante sobre las inferiores.El disco queda pinzado por delante
y bosteza por detrás. Las láminas y las apófisis espinosas se separan y todos los
ligamentos situados por detrás del cuerpo vertebral se ponen en tensión. El ligamento
vertebral común posterior se pone en tensión.
En el movimiento de extensión: ocurre lo contrario a la flexión, los cuerpos
vertebrales basculan hacia atrás, las apófisis articulares están en fuerte contacto,
mientras que las apófisis espinosas y las láminas se acercan. Todos los ligamentos
situados por detrás del cuerpo vertebral se distienden. El ligamento vertebral común
anterior se pone en tensión.
En las inclinaciones laterales el cuerpo de la vértebra superior bascula sobre la
vértebra inferior, el disco queda pinzado por el lado cóncavo y bosteza por el lado
- 37 -
convexo. En el lado cóncavo las apófisis espinosas, se acercan y se ponen en tensión
todos los ligamentos del lado de la convexidad.
En cuanto a las rotaciones: las fibras del disco se tuercen, la dirección de las
fibras se entrecruza, una capa en relación a la otra, lo que hace que cuando una está
en tensión la otra está distendida. Debido a la torsión, se producen dos efectos
simultáneos: tensión de las fibras y disminución de la altura del disco. Todos los
ligamentos son puestos en tensión.
- 38 -
- 39 -
Tipo de investigación:
Según la naturaleza metodológica es básicamente descriptiva aún cuando
avanza tratando de indagar algunas relaciones entre variables.
- La investigación es transversal, porque se llevó a cabo en la temporada de
verano 2010-2011; y no experimental, ya que sólo se limita a la observación de las
variables, sin capacidad de influir en estas o en sus efectos.
Población y Muestra
Además de las variables sexo y edad, se tuvieron en cuenta las que se indican
a continuación, definidas operacionalmente:
- 40 -
• Reincidencia de lesiones: Padecer nuevamente la misma sintomatología,
dato conocido a través de la encuesta.
- 41 -
El siguiente instrumento fue el utilizado para recabar los datos:
ENCUESTA
Sexo: Edad: Fecha:
Si No (pasa a preg. 5)
4 a) ¿Cuál/es?
Si No
5 a) ¿Cuál/es?
7) ¿Noto mejorías? Si No
7 b) ¿Reincidió en la patología? Si No
- 42 -
8) ¿Siente algún tipo de dolor en alguna zona del cuerpo cuando practica surf?
Si No (pasa a preg.10)
8 a) ¿Donde?
8 b) ¿Cuál seria la intensidad del dolor del 1 al 10? (siendo 1 el menor y 10 el mayor)
Si No a veces
Si No
10 a) ¿Cuál/es?
¿Cuando?
Antes
2
Después
3
Ambos momentos
4
Nunca
Observaciones:
- 43 -
- 44 -
Se realizó una entrevista a surfistas profesionales, con el fin de responder a los
objetivos planteados en este trabajo de investigación.
A continuación se presentan los resultados obtenidos al realizar dichas
entrevistas.
De 80 surfistas profesionales se encuestó a un total de 50, conformando así
una muestra correspondiente al 62,5% de la población.
En el gráfico N.1 que muestra la distribución por sexo de la muestra, puede
observarse una leve prevalencia del sexo masculino en este deporte.
Gráfico 1
45
40
35
30
Edad
25
20
15
10
- 45 -
En cuanto a la variable, años de práctica en el deporte, se observó que dentro
de la categoría profesionales, el surf es un deporte que se puede practicar durante un
largo tiempo. El 76% de los surfistas profesionales lo practican por lo menos entre 6 y
20 años.
Gráfico 3
- 46 -
La actividad complementaria que más practican los surfistas profesionales es
en primer lugar gimnasio, marcando un 48% del total y en segundo lugar, el yoga con
un 14%.
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En el gráfico nro.6, un dato a destacar es que del 76% de los surfistas que
padecieron al menos una lesión, sólo el 52% asistió a rehabilitación y el total de ellos
afirma haber notado mejorías con el tratamiento recibido.
Gráfico 6
- 47 -
Patologías más frecuentes
Cervicalgias 6%
Tendinitis del
supraespinoso
2%
Contusiones
en gral. 18%
Lumbalgias 4%
Fractura de
tibia 2%
Esguince de Fisura en
tobillo 22% metatarso 2%
- 48 -
Del análisis del gesto lesional, desde una perspectiva kinésica, en la maniobra
bottom turn, se puede observar un aumento del valgo de manera tal, que se produce
un bostezo en el compartimento interno de la rodilla, poniendo en tensión las fibras de
los tres haces del ligamento lateral interno. Además, este mecanismo va acompañado
de un aumento de la presión sobre el compartimiento externo de la rodilla. Por otra
parte, si se tiene en cuenta la poca laxitud ligamentaria, se advierte que puede llegar a
la lesión fácilmente. Los ligamentos pueden sufrir una deformación de hasta un 4%
antes de llegar a una ruptura parcial o total; por lo tanto, es manifiesto que las
características y la violencia de esta maniobra se relacionan directamente con el tipo
de lesión
- 49 -
deambulación. Se produce la rotura del 40%-50% de las fibras. Los ligamentos se
rompen parcialmente, con hinchazón inmediata. Por último en el esguince de grado 3
existe una laxitud articular manifiesta, rotura completa del ligamento, dolor intenso,
deformidad, hinchazón e impotencia funcional Las maniobras exploratorias son
positivas.
Son los más graves y suponen la rotura completa de uno o más
ligamentos.
- 50 -
Dolor en alguna zona del cuerpo mientras practican surf
El 62% de los encuestados refiere algún tipo de dolor mientras realizan la actividad
Cervical
34% Hombro
2%
Codo
2%
Lumbar
22%
Cadera
2%
Rodilla
6%
El 42% de los entrevistados informó que algunas veces persiste el dolor una
vez finalizada la actividad. Un 10% afirmó de modo contundente que si persiste el
dolor luego de finalizada la práctica y en cuanto al 10% restante indico que ese dolor
desaparece una vez finalizada la sesión de surf.
- 51 -
Gráfico 7
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En el siguiente gráfico se puede ver que de los deportistas que alguna vez
tuvieron alguna lesión, el 81% de los que realizaron rehabilitación no reincidió,
- 52 -
mientras que los que no asistieron a kinesiología, el 27% volvió a padecer la misma
sintomatología
Gráfico 9
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- 53 -
En cuanto al análisis del tiempo que hace que practica este deporte y la
29
frecuencia semanal con que lo hace, puede observarse una baja correlación (r =
0,30), a pesar de lo cual, el gráfico señala que a mayor cantidad de años de práctica,
hay una tendencia a que las horas de entrenamiento semanal sea mayor.
Gráfico 11
01
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29
Para el análisis de la correlación entre las variables Tiempo que practica el deporte y
Frecuencia semanal de práctica se utilizó el Coeficiente de correlación de Pearson, que es una
prueba estadística para analizar la relación entre dos o más variables medidas por intervalos o
por razón. Ver resultados del coeficiente de correlación en anexo pág 58.
30
La prueba Chi cuadrado se emplea para comprobar la independencia de frecuencias entre
dos variables categóricas, medidas en escala ordinal o nominal. Ver resultados en anexo pág
58.
- 54 -
Gráfico 12
2%
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Gráfico 13
3
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- 55 -
- 56 -
A partir del análisis e interpretación realizados se puede concluir según los
objetivos de esta investigación que:
- 57 -
- 58 -
Reglamento
1. Reglas de Competencia
Las reglas de competencia, tal como lo señala el libro de reglas,
deben ser aplicadas por todos los países afiliados a la ISA. Esto es
particularmente relevante para las naciones anfitrionas de los Juegos
Mundiales de Surf, Campeonato Mundial Junior – ISA, Campeonato
Mundial de Masters u otro evento sancionado por la ISA.
Las enmiendas a estas reglas son prerrogativa del Comité
Ejecutivo. Éste informara a todas las naciones cuando se realice alguna
enmienda y ésta haya sido aprobada por el comité Ejecutivo.
Estas enmiendas, una vez aprobadas, serán aplicadas en los WSG
o cualquier otra competencia ISA, siempre y cuando se hayan hecho llegar
a las naciones miembros de la ISA, 45 días antes del comienzo de los
WSG.
Cualquier propuesta para efectuar cambios en el Libro de Reglas,
debe ser remitida al Comité Ejecutivo por escrito, con las razones que la
sustentan, y por lo menos 90 días antes de la Reunión General Anual.
El Comité Ejecutivo deberá enviar dichas propuestas a las
Naciones Miembros de la ISA por escrito, por lo menos 30 días antes de la
Reunión General Anual.
*Los eventos de “Stand up Paddle” serán regidos por el libro de
reglas de la ISA y todas las reglas se aplicaran excepto aquellas referidas
al “criterio”, como son en cualquier otro evento de surf.
- 59 -
El Director de Competencia consultará con el Jefe de Jueces
acerca de la duración de los heats y la cantidad de olas a considerarse.
Cualquier alteración durante el evento debe ser dada a conocer a los Jefes
de Equipo (Team Managers) antes de que los surfistas entren al agua.
El tiempo oficial de cada heat será dado a conocer por el
Comentarista, o en su ausencia por el Jefe de Jueces.
Una señal visual y un anuncio del locutor o comentarista será dado
cuando queden 5 minutos para la finalización del heat.
Una sirena o corneta debe ser utilizada para iniciar o finalizar los
heats. Un sonido para empezar y dos para terminar. El Jefe de Jueces
indicará cuando debe iniciarse el heat.
Debe ser utilizado un sistema de disco de tiempo, de por lo menos
1 metro cuadrado. El color Verde representa el comienzo del heat y el
Amarillo señala los 5 últimos minutos.
El comentarista debe realizar una cuenta regresiva para comenzar
y terminar cada heat. El heat inicia o termina inmediatamente cuando el
locutor alcanza el cero.
La primera de las dos sirenas debe sonar inmediatamente cuando
el comentarista llegue a cero. El final oficial del heat será cuando el Jefe de
Jueces oiga la primera sirena, e indique a los jueces que no consideren
ninguna otra ola para ese heat. La sirena tiene prioridad sobre el disco de
tiempo.
- 60 -
En el caso de inicios en el agua, el tiempo máximo entre heats debe
ser de 5 minutos, a menos que cualquier circunstancia imprevista se
presente.
Bajo ninguna circunstancia habrá ninguna extensión de tiempo, una
vez que los competidores de un heat hayan entrado al agua. Si un heat es
interrumpido por cualquier razón, será detenido por el Jefe de Jueces y
luego retomado en el tiempo que fue detenido, y su duración será por lo
tanto la originalmente decidida. La única excepción podría darse si el Jefe
de Jueces, en consulta con otros oficiales calificados, considera que todo
el heat debe ser vuelto a correr, porque ningún competidor tenía una
ventaja clara al momento de la cancelación, o porque las condiciones del
oleaje hacen imposible para los jueces retomar la misma escala.
Es responsabilidad del surfista llevar la cuenta de las olas que ha
corrido. Se realizará un anuncio para informar al competidor que ha
alcanzado el máximo de olas permitidas. NO se aceptaran reclamos por
anuncios no realizados, o por competidores que no hayan alcanzado a
escuchar el anuncio en la zona de rompiente. Si el competidor corriera más
olas de las permitidas dentro del tiempo límite, puede ser penalizado por
cada ola adicional tomada. Adicionalmente, el surfista que permanezca en
el agua después de haber surfeado el máximo de olas permitidas, será
penalizado con una multa o con una interferencia si:
1) Corre una ola extra que claramente priva a otro competidor de tomar la
ola disponible.
2) Interfiere con cualquier competidor remando, posicionándose, o
bloqueando a otro competidor y haciendo que pierda su potencial
puntuable.
Esta penalización puede ser una multa o la descalificación (o ambas) por
conducta antideportiva. En este caso los puntos del surfista no contarán
para el Puntaje del Equipo.
Todos los heats deben comenzar desde una zona determinada en el line
up o desde la playa, bajo la dirección del Director de Competencia. El área
determinada para la espera de los competidores del siguiente heat, debe
estar alejada del punto donde los competidores están cogiendo las olas y
debe ser delimitada por el Director de Competencia con una boya u otro
método adecuado.
- 61 -
4. En el caso de iniciar las series (heats) con los competidores en el
agua, estos estarán autorizados a remar hacia la rompiente quedando 5
minutos para el final del heat anterior. Estos competidores deberán
permanecer en el área designada por el Director del Evento, lejos de los
competidores de la serie en proceso. Los atletas podrán remar hacia la
rompiente SÓLO cuando el heat previo haya terminado. Cualquier surfista
que ingrese al área donde los competidores están cogiendo las olas
durante el heat, podrá ser penalizado. En situaciones extremas el Director
de la Competencia puede otorgar tiempo extra para remar hacia el line up.
Si un surfista toma una ola fuera del área de competencia, los jueces
pueden puntear la ola o una parte de ella. Si no lo hicieren el surfista no
tiene derecho de protestar.
Cualquier competidor parado en su tabla y corriendo una ola
durante el desarrollo del heat anterior puede ser penalizado. Las olas
tomadas durante el tiempo muerto entre series no serán punteadas. No se
aplicarán multas ni penalizaciones a las olas corridas durante este “tiempo
muerto”.
- 62 -
10. Cualquier surfista parado en su tabla y corriendo una ola una vez
iniciado el siguiente heat será multado, descalificado (o ambos)
dependiendo de la severidad de la interferencia.
Cualquiera que sea culpable de conducta antideportiva o acarree
desprestigio a la ISA o a un evento de la ISA, podrá ser multado o
descalificado a discreción del Comité Ejecutivo. Esta decisión podrá ser
tomada por el Comité Ejecutivo en una sesión de emergencia solicitada por
el Director de Competencia.
- 63 -
devolución al finalizar el heat y, si fuera necesario, durante la premiación.
De no cumplirse con esta regla, podrá imponerse una multa.
Los competidores son responsables de asegurarse que están
utilizando el color de camiseta de competencia (lycra) correcto en todos
los heats. El surfista con un color incorrecto, no tendrán derecho a
protestar si los jueces fueron impedidos de distinguirlo de los otros
competidores en el heat.
Las olas deben tener un tamaño mínimo de 18 pulgadas (0,5 m) para que
el evento pueda ser decretado “surfeable”. Se puede hacer una excepción
si se trata del día final del evento y las olas parecen practicables. Esto será
determinado por el Director de Competencia y por el Jefe de Jueces.
En situaciones extremas, el Director de Competencia en consulta con el
Jefe de Jueces, podrá permitir la presencia de caddies para asistir a los
surfistas en el agua. Los caddies podrán permanecer en el agua solamente
en un área definida determinada por el Director de la Competencia y el
Jefe de Jueces. Los surfistas solamente podrán utilizar los equipos
llevados por su propio caddie, una vez que el heat haya comenzado. El
surfista cuyo caddie corra una ola será penalizado. Si el caddie de un
surfista interfiere de cualquier manera con otro competidor, se impondrá
una interferencia en contra del surfista cuyo caddie causo la falta.
19. A menos que la competencia sea del tipo que aprueba el uso de
vehículos motorizados para ayudar a los surfers a alcanzar la rompiente, y
esto haya sido debidamente aprobado por el Comité Ejecutivo y el Director
de Competencia antes del comienzo del evento, cualquier uso de botes de
motor (botes de goma, motos de agua, tablas de los fotógrafos, etc) para
retornar al área de competencia y tomar luego una ola o interferir con otro
competidor de cualquier manera, será penalizado con una interferencia. La
única excepción a esta regla será si el oficial de seguridad del agua siente
que el surfista se encuentra en una situación de peligro, y en este caso el
surfista puede ser retirado de la zona de peligro y colocado en una zona
segura lejos de la zona de rompiente, desde donde el surfista podrá
continuar su heat.
20. Protestas/Reclamos
Algunas veces pueden presentarse cierto tipo de errores durante el
desarrollo del evento. Estos errores pueden incluir entre otros: tiempo del
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heat, interferencias, errores de suma, etc. Cualquier competidor, jefe de
equipo o entrenador (coach), tiene derecho a reclamar el resultado de un
heat debido a cualquiera de las causas antes mencionadas. Los reclamos
deben ser presentados por escrito, y entregados por el manager o por el
entrenador del equipo, al Director de Competencia, como máximo 15
minutos después de que el resultado del heat se haya colocado en la
cartelera.
Los argumentos de cada protesta serán considerados por el
Director de Competencia, luego de consultar con el Jefe de Jueces. Se
podrá consultar a otros observadores especializados (jueces en receso,
spotters, oficiales senior). El Director de Competencia decidirá sobre el
incidente y debe informar al manager del surfista de la decisión final, por
escrito.
Nota: No se considerará ningún reclamo o protesta contra el
juzgamiento (puntaje), ya que esta decisión es irrevocable, sin importar
que pruebas puedan estar disponibles para demostrar la diferencia. No
está permitido acercarse a los jueces por algún anuncio realizado o
resultado difundido, o la persona involucrada podrá ser penalizada.31
31
ASOCIACION ARGENTINA DE SURF, reglamento ISA (internacional surfing association),
en: http://www.asasurf.org.ar/descargas/reglamento-isa
- 65 -
El análisis estadístico ha sido realizado con el software XLSTAT 2007.2
Interpretación de la prueba:
H0: Las variables Elongación y Presencia de lesiones son independientes.
Ha: Hay una dependencia entre Elongación y Presencia de lesiones.
Como el p-valor calculado es mayor que el nivel de significación alfa=0,05, no se
puede rechazar la hipótesis nula H0.
El riesgo de rechazar la hipótesis nula H0 cuando es verdadera es de 22,37%.
Interpretación de la prueba:
H0: Las variables Precalentamiento y Presencia de lesiones son independientes.
Ha: Hay una dependencia entre las variables Precalentamiento y Presencia de
lesiones
Como el p-valor calculado es mayor que el nivel de significación alfa=0,05, no se
puede rechazar la hipótesis nula H0.
El riesgo de rechazar la hipótesis nula H0 cuando es verdadera es de 66,5%.
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- 67 -
• Latarjet – Ruiz Liard., Anatomía Humana; Ed. Panamericana, 3º edición,
Madrid, 1999.
• Netter, H. Frank, Interactive Atlas Of Human Anatomy; Ciba – Geigy
Corporation, 1995.
• Rouviere H. – Delmas A. – Delmas V., Anatomía Humana Descriptiva
Topográfica y Funcional, Tomo III; Barcelona, Masson, 2001.
• Kapandji, A. I., Fisiologia Articular; Ed. Panamericana, 6º edición, 2006.
• Basas García, A. – Fernández de las Peñas, C. – Martín Urrialde J. A.,
tratamiento fisioterápico de la rodilla; Ed. McGraw-Hill / interamericana,
España 2003.
• Reglamento ISA (internacional surfing association), en:
http://www.asasurf.org.ar
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