Intercambio Gaseoso

Intercambio de gases en el pulmón
La ventilación descrita previamente constituye el sistema mediante el

cual se produce la renovación de gases en el alvéolo, lo que permitirá el
intercambio gaseoso a través de la barrera hemato-gaseosa o membrana
alvéolo-capilar, con los gases de la sangre capilar. El proceso de
transferencia se realiza de forma totalmente pasiva mediante el
mecanismo de la difusión.
AIRE ALVEOLAR AIRE ESPIRADO

AIRE INSPIRADO Σ aire inspirado + S aire alveolar +
volumen residual espacio muerto
O2 20,48% 159 13,15% 100 15,26% 116
CO2 0,04% 0,3 5,27% 40 3,42% 26
N2 78,62% 597 75,39% 573 75,13% 571
H2 O 0,5% 3,7 6,19 % 47 6,19% 47

Composición del aire inspirado, alveolar y espirado.
Las diferencias entre el aire inspirado y el aire alveolar se deben a:
 a) En cada ciclo respiratorio basal tan sólo se renueva 1/7 parte
del aire contenido en los alvéolos, ya que la capacidad residual
funcional es de alrededor de 2.300 ml y el volumen corriente alveolar
de 350 ml.
 b) Al incorporar vapor de agua según recorre las vías aéreas, lo
que da lugar a una dilución del resto de los gases.
 c) Al mezclarse con el aire de la capacidad residual funcional, los
valores resultantes dependerán no sólo de las presiones del aire
entrante sino también de las que tenga el aire residual.
Las diferencias entre el aire alveolar y el aire espirado se deben a:
 a) La mezcla entre el aire alveolar después de realizado el proceso

de intercambio gaseoso y el aire inspirado que rellena las vías aéreas
o espacio muerto.
 b) Las presiones parciales de los gases del espacio muerto y las
presiones parciales de los gases del espacio alveolar.
La variación observada en el N 2 se debe a que el volumen de aire
inspirado es mayor que el volumen de aire espirado ya que en el
intercambio gaseoso no se equilibra exactamente la pérdida de O 2 con la
ganancia de CO2 debido a que en condiciones metabólicas basales hay
un mayor consumo de O2 que producción de CO2.
4.1.1 Gas alveolar
La composición del gas alveolar depende de los siguientes factores:
 a) Composición del aire inspirado.

 b) Ventilación alveolar.
 c) Metabolismo.
Presiones parciales (mm Hg.) O2 CO2 N2
Gas alveolar 100 40 573
Sangre venosa 40 46 573
Extremo del capilar pulmonar 100 40 573
Sangre arterial sistémica 95 40 573

4.1.2 Difusión de los gases respiratorios
A una temperatura y presión dada, la cantidad de gas disuelto por unidad

de volumen de la disolución, es un valor constante que se conoce con el
nombre de coeficiente de solubilidad. Depende de la naturaleza del gas y
del líquido. Por ejemplo, en condiciones estándar (0ºC y 760 mm Hg), 100
ml de agua disolverán 49 ml de O2 y 171 ml de CO2, a 40ºC los volúmenes
se reducirán a 2,3 ml de O2 y 54 ml de CO2.
Los coeficientes de solubilidad del oxígeno y del anhídrido carbónico, a

37ºC, son 0,024 y 0,57, respectivamente. Si se establecen combinaciones
químicas, como por ejemplo la del oxígeno con la hemoglobina, éstas no
ejercerán presión parcial.
El intercambio gaseoso es un proceso pasivo a través de la barrera

hemato-gaseosa mediante difusión simple por gradiente de presión
siguiendo la Ley de Fick:
Flujo = Area · D gas · ΔP / espesor membrana.
El área de difusión es de unos 70 m2 el espesor está entre 0,1-0,5 μ. El

coeficiente de difusión de un gas en un medio líquido depende de su
solubilidad y de su tamaño. Los coeficientes de difusión para los
principales gases respiratorios son 1,0 para el O2, 20,3 para el CO2 y 0,53
para el N2 pudiendo observarse que el CO2 presenta un coeficiente de
difusión más de 20 veces superior al del O2.
4.1.2.1 Flujo unitario

Se define como el volumen de gas que difunde entre gas alveolar y
sangre en la unidad de tiempo y por unidad de presión. Para el
O2 presenta un valor de 20 ml/min/mm Hg. y para el CO2 de 400
ml/min/mm Hg. Estos valores se modifican con la edad (disminuyendo) y
el ejercicio (aumentando).
4.1.3 Difusión del O2 y del CO2
En el tiempo que la sangre tiene para recorrer el capilar,

aproximadamente 1 segundo, se ha de producir todo el proceso difusivo,
en realidad todo el intercambio en condiciones de reposo se realiza
durante el primer tercio de trayecto capilar (0,3 seg) considerándose los
otros dos tercios restantes como una reserva funcional. Cuando el caudal
sanguíneo se incrementa y el tiempo de contacto disminuye
normalmente hay reservas suficientes para la difusión.
Los factores que pueden limitar este intercambio, aparte de los

gradientes de presión se encontrarían en modificaciones del área y del
grosor de la membrana alveolar. El engrosamiento de la pared, por
ejemplo en el edema o bien que la pared se haga más impermeable como
en la fibrosis; o la disminución de área como en el enfisema o en el
embolismo pulmonar dificultan el intercambio gaseoso.

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Intercambio de gases en el pulmón

La ventilación descrita previamente constituye el sistema mediante el

AIRE ALVEOLAR AIRE ESPIRADO

O2 20,48% 159 13,15% 100 15,26% 116

CO2 0,04% 0,3 5,27% 40 3,42% 26

N2 78,62% 597 75,39% 573 75,13% 571

H2 O 0,5% 3,7 6,19 % 47 6,19% 47

Las diferencias entre el aire inspirado y el aire alveolar se deben a:

Las diferencias entre el aire alveolar y el aire espirado se deben a:

 a) La mezcla entre el aire alveolar después de realizado el proceso

4.1.1 Gas alveolar

La composición del gas alveolar depende de los siguientes factores:

 a) Composición del aire inspirado.

Presiones parciales (mm Hg.) O2 CO2 N2

Gas alveolar 100 40 573

Sangre venosa 40 46 573

Extremo del capilar pulmonar 100 40 573

Sangre arterial sistémica 95 40 573

A una temperatura y presión dada, la cantidad de gas disuelto por unidad

Los coeficientes de solubilidad del oxígeno y del anhídrido carbónico, a

El intercambio gaseoso es un proceso pasivo a través de la barrera

Flujo = Area · D gas · ΔP / espesor membrana.

El área de difusión es de unos 70 m2 el espesor está entre 0,1-0,5 μ. El

4.1.2.1 Flujo unitario

4.1.3 Difusión del O2 y del CO2

En el tiempo que la sangre tiene para recorrer el capilar,

Los factores que pueden limitar este intercambio, aparte de los

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