Examen Físico y Complementario

Ivelca
EXAMEN FISICO
Es la etapa de mayor valor para el paciente ya que la considera indispensable.
El médico debe tener esto bien en cuenta para no limitar sus exploraciones ante enfermedades
de valoración fácil, sin olvidar que un examen superficial siembra dudas notables en el enfermo
acerca del valor de las apreciaciones diagnosticas y el tratamiento impuesto con posterioridad.
Primaro
En la Inspección nosotros nos enfocamos prácticamente en Observar el aspecto general de la
persona y a medida que vamos conversando con el paciente vamos evaluando la forma en que
se desenvuelve, si se nota preocupado, angustiado, triste si tiene algún gesto o expresión de
dolor en su rostro, también en este punto revisamos la simetría de su cuerpo, aspecto, color de
su piel, forma. Ejemplo: Cuando evaluamos el abdomen nosotros le pedimos al paciente que se
desvista para así examinar correctamente el área, Como lo hacemos? Examinando la simetría de
abdomen, la ubicación del ombligo (sospechando de alguna hernia umbilical), color, aspecto,
observamos si existe alguna cicatriz (de intervenciones quirúrgicas anteriores).
Evelin
Examen Físico consiste, en la revisión exhaustiva del cuerpo que comienza no más el paciente
entra al consultorio nosotros empezamos a evaluar la marcha, deambulación, luego examinamos
de forma céfalo-caudal, es decir de arriba abajo, y lo hacemos de forma segmentaría o
sistemática comenzando:
*Cabeza: Donde evaluamos ojos, nariz, boca, oídos.
*Cuello: Descartando adenopatías, ingurguitación yugular.
*Tórax: Evaluamos pulmones, corazón, mamas.
*Abdomen: Examinando los órganos ubicados en esta zona, los ruidos hidroaereos, la existencia
de masas.
*Genitales externos:
*Columna y articulaciones:
*La Parte vascular y periférica: Tomando presión arterial, evaluando los pulsos.
Secundarios
Son maniobras sencillas realizadas por el médico con el apoyo de instrumentos como una fuente
de luz, un fonendoscopio, un esfigmomanómetro, un martillo de reflejos, etc.
Inspección general
Inicialmente se hace una inspección general del paciente, evaluando su:
Estado de consciencia
Grado de colaboración
Movilidad
Actitud: apatía, coma, excitación
Estado de nutrición: obesidad, anorexia, caquexia
Grado de hidratación
Constantes vitales
Temperatura
Pulso: fuerte, débil, filiforme
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Norberta
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Son un conjunto de estudios que aportan valiosa información al análisis médico, ya
sea para confirmar o dar mayor certeza al diagnóstico de una patología en
cuestión.
Estamos viviendo una era de gran avance tecnológico y el médico se ve tentado de
utilizarlo en demasía, por eso conviene aclarar algunas cuestiones antes de
indicarlos, como ser: su costo, el riesgo-beneficio, la calidad de la tecnología a
implementar, la calidad del informe del estudio y por último la interpretación del
resultado del estudio en el marco del paciente.
Atendiendo a estas variables y que algunos son potencialmente riesgosos es que

las asociaciones médicas que nuclean a diferentes especialidades han
confeccionado guías para su mejor utilización.
Samuel
. MANEJO DE EXÁMENES COMPLEMENTARIO
Una exploración complementaria es una prueba diagnósticas que solicita el médico y que se
realiza al paciente tras una anamnesis y exploración física, para confirmar o descartar
un diagnóstico clínico.
Las pruebas complementarias o exámenes diagnósticos deben ser solicitadas para una
indicación clínica específica, deben ser lo bastante exactas como para resultar eficaces en esa
indicación y deben ser lo menos costosas y peligrosas posible. Ninguna prueba diagnóstica es
totalmente exacta y los resultados de todas ellas suelen plantear problemas de interpretación. Es
necesario comprender los términos utilizados con mayor frecuencia en el análisis de las pruebas
y en epidemiología, tales como la prevalencia, sensibilidad, especificidad, valor predictivo
positivo y valor predictivo negativo.
En concomitancia con el desarrollo de la ciencia, los exámenes complementarios han adquirido,
de forma progresiva, gran importancia para los dos participantes de la relación que estudiamos.
El médico debe evitar a toda costa las tensiones acerca de los mismos, explicando su objetivo
como una comprobación rutinaria.
Así mismo, debe cuidarse de manifestar cualquier duda sobre los resultados y controlar sus
comunicaciones verbales y extraverbales, siendo las últimas las de más difícil dominio; por otra
parte; será discreto al llenar las órdenes de los complementarios que manipule en enfermo y
evitará en los mismos términos diagnósticos de conocimiento popular.
Finees
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Los exámenes complementarios se dividen en cruentos e incruentos.
Los cruentos son aquellos que atraviesan la piel por medio de catéteres y llevan la
impronta de ser potencialmente riesgosos, por lo que el médico antes de indicarlos
debe realizar un cuidadoso análisis de riesgo-beneficio.
Muchos de ellos se realizan previo al tratamiento quirúrgico, por ejemplo en un
paciente con cardiopatía isquémica antes de una cirugía de revascularización
miocárdica (by-pass aortocoronario) se efectúa una cinecoronariografía además
de un ventriculograma, y en ocaciones se efectúan estos estudios y luego el
paciente no acepta la cirugía, por lo que el médico debe explicar al paciente para
evitar exponerlo ante un riesgo innecesario, que aceptar la realización de los
mismos también implica la aceptación del tratamiento quirúrgico si así
correspondiere.
TIPOS DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS

INCRUENTOS:
ELECTROCARDIOGRAMA DE SUPERFICIE
RADIOGRAFIAS SIMPLES
ECOGRAFIAS
HOLTER
CAMARA GAMMA
TOMOGRAFIAS
RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
CRUENTOS:
ANGIOGRAFÍAS
CATETERISMO
PUNCION-BIOPSIA
ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO

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