PROCESOS SANITARIOS El reglamento de sanidad exterior • 1

TEMA 71: El Reglamento De Sanidad Exterior. Higiene Y Prevención

A Bordo
Autora: Belén Blasco
Esquema:
1. Introducción
2. Marco Legislativo
3. Medicina Preventiva
Web: http://www.preparadoresdeoposiciones.com

3.1 Reconocimientos previos al embarque

3.2 Formacion Sanitaria de los trabajadores del mar
3.3 Estudios Epidemiologicos
3.4 Campañas de Vacunación
3.5 Control de botiquines y control de las condiciones higiénico-
sanitarias de los buques
4. Conclusiones

5. Bibliografía

1. INTRODUCCIÓN
•
Email: [email protected]

La actividad laboral que desarrollan los trabajadores del mar

Los trabajadores del mar, desarrollan su actividad laboral en un medio

adverso, y en un lugar móvil, de espacio limitado, que además gran
parte del colectivo, permanece alejado de su vivienda durante largos
periodos de tiempo.

EL entorno socio-laboral es enormemente peculiar siendo los poderes

públicos, los responsables directos de su bienestar. El Instituto Social de
la Marina, es la entidad gestora del Régimen Especial de Seguridad
Social de los Trabajadores del Mar encargada de mejorar la protección
social y laboral de dichos trabajadores y de sus familias.

Es fundamental atender a la salud de los trabajadores de este

importante colectivo lo que exige medios específicos y puesta en
marcha de programas sanitarios con carácter preventivo.

Por ello, es fundamental disponer de personal con una adecuada

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formación sanitaria; así como de las instalaciones y botiquines

necesarios.
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La Guía Sanitaria, que se encuentra a bordo, junto con la indicación de

los facultativos del Centro Radio-Médico de la Entidad, consiguen
minimizar los problemas de salud que puedan surgir.

La labor se complementa con las actuaciones del Centro Coordinador de

Asistencia Sanitaria, de los Centros Asistenciales en el Extranjero, y de
los buques de asistencia médica y logística en alta mar como el Buque
Hospital "Esperanza del Mar", de forma permanente, u otros buques
sanitarios fletados a tal efecto para campañas determinadas, de forma
temporal.

Facilitamos en la Bibliografía adjunta la última revisión de la Guía

Sanitaria a bordo de los buques, y del botiquín.

El Instituto Social de la Marina es una Entidad de derecho público con

personalidad jurídica propia, de ámbito nacional que actúa bajo la
dirección y tutela del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, adscrita a
la Secretaria de Estado de la Seguridad Social.

Entre sus funciones destacan las de llevar cabo:

• La asistencia sanitaria de los trabajadores del mar y sus beneficiarios

dentro del territorio nacional. - La asistencia sanitaria de los
trabajadores del mar a bordo y en el extranjero, utilizando sus propios
medios, tales como el Centro Radio-Médico, Banco de Datos,
Centros en el Extranjero, Buques Sanitarios y otros que puedan
implantarse, o acordando la evacuación y repatriación de
trabajadores enfermos o accidentados.
• La información sanitaria a los trabajadores del mar, la educación y
distribución de la Guía Sanitaria a Bordo, la práctica de los
reconocimientos médicos previos al embarque, la inspección y
control de los medios sanitarios a bordo y de las condiciones
higiénicas de las embarcaciones, y cualesquiera otras funciones de
medicina preventiva y educación sanitaria que le puedan ser
delegadas

2. MARCO LEGISLATIVO
La constitución española, la Ley general de Sanidad y el RD 1418/1986
de 13 de junio enmarcan la legislación de la sanidad exterior.
El articulo 149.1.16 de la constitución española señala la sanidad
exterior como competencia exclusiva del estado, y, en este sentido, el
articulo 38.1 de la ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad,
reitera dicha afirmación, añadiendo que, asimismo, son competencia

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exclusiva del estado las relaciones y acuerdos sanitarios

internacionales.
En concreción y desarrollo de lo previsto en la constitución, la citada ley
general de sanidad, en sus artículos 38 y 39, define el contenido de esta
competencia estatal estableciendo que son <actividades de sanidad
exterior todas aquellas que se realicen en materia de vigilancia y control
de los posibles riesgos para la salud derivados de la importación,
exportación o transito de mercancías y del trafico internacional de
viajeros>, atribuyendo al Ministerio de Sanidad y consumo, en
coordinación con los demás departamentos, el ejercicio de las funciones
necesarias a estos fines.
Del mismo modo, la ley 26/1984, de 19 de julio, general de defensa de
los consumidores y usuarios, en sus artículos 4., 1, f), y 5.1, impone
también la exigencia de controles en la importación y exportación de
productos en defensa de la salud y seguridad física de los consumidores
y usuarios.
Para el cumplimiento de estas exigencias legales, sin perjuicio de las
demás competencias y responsabilidades de otros departamento
ministeriales, y hasta tanto se regule íntegramente la sanidad exterior
conforme a lo previsto en el precitado articulo 38.4 de la ley general de
sanidad, el presente real decreto pretende fijar las funciones
correspondientes al ministerio de sanidad y consumo.
Articulo 1. Con arreglo a lo dispuesto en el articulo 38.2 de la ley
14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, son actividades de sanidad
exterior todas aquellas que se realicen en materia de vigilancia y control
de los posibles riesgos para la salud derivados de la importación,
exportación o transito de mercancías y del trafico internacional de
viajeros.
Art. 2. 1. En materia de sanidad exterior corresponde al Ministerio de
Sanidad y Consumo, sin perjuicio de las competencias atribuidas a otros
departamentos ministeriales u organismos, las siguientes funciones:
1.1.Las relaciones con los organismos sanitarios y de consumo
internacionales por mediación del Ministerio de Asuntos Exteriores.
1.2. Adoptar las medidas necesarias para aplicar dentro del estado los
acuerdos sanitarios y de consumo internacionales en los que España
sea parte.
1.3. Control y vigilancia higiénico-sanitaria de puertos y aeropuertos de
trafico internacional, así como de los puestos y de las terminales
aduaneras.
1.4. Control y vigilancia higiénico-sanitaria en el trafico internacional de:
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a) personas.
b) cadáveres y restos humanos.
c) animales y sus productos, sin perjuicio de las competencias del
ministerio de agricultura, pesca y alimentación.
d) mercancías, sin perjuicio de las competencias de los ministerios de
economía y hacienda y de agricultura, pesca y alimentación, en cuanto a
control de calidad.
productos alimenticios y alimentarios.
medicamentos y demás productos sanitarios.
drogas procedentes de trafico ilícito.
otras mercancías susceptibles de poner en riesgo la salud publica y
seguridad física de las personas.
e) medios de transporte.
1.5. Todas aquellas actividades concordantes que se determinen en el
futuro.
2. El ejercicio de estas funciones se realizara conforme a lo establecido
en el articulo 38.3 y disposición final octava de la ley general de sanidad
y convenio de ginebra de 21 de octubre de 1982 (<boletín oficial del
estado> de 25 de febrero de 1986), otros convenios internacionales en
los que España sea parte, y disposiciones que se dicten en su desarrollo
y aplicación.
Hasta tanto se regulan los procedimientos de coordinación y
colaboración de actuaciones en desarrollo del articulo 38.4 de la Ley
General de Sanidad, en estas acciones se observará:
2.1. La homologación de actos, técnicas, servicios o controles y, en su
caso, los requisitos adicionales que deban cumplirse para ser validos a
efectos de sanidad exterior.
2.2. La colaboración entre las administraciones publicas, especialmente
para la eficacia de las informaciones, estadísticas, autorizaciones y
registro sanitario.
2.3. El establecimiento de convenios o conciertos u otras formulas de
cooperación y/o coordinación con otros órganos de la administración
central, autonómica y local y otros entes de derecho publico o privado.
2.4. El régimen de actuación coordinada e inmediata, en los supuestos
de urgencias o emergencias que, en el trafico internacional, afecten o
puedan afectar a la salud de las personas y sus legítimos intereses en

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cuanto estos puedan verse afectados por el trafico internacional de

productos, bienes o servicios
Art. 3. Son funciones del Ministerio de Sanidad y Consumo en relación
con los organismos sanitarios internacionales:
1. El informe sanitario de todos los convenios internacionales.
2. la participación y cumplimiento de las obligaciones sanitarios de
España en los organismos internacionales relacionados con la salud en
coordinación con el ministerio de asuntos exteriores.
Art. 4. Son funciones y actividades del ministerio de sanidad y consumo
en relación con el control y vigilancia higiénico-sanitaria de puertos,
aeropuertos de trafico internacional y puestos fronterizos, las siguientes:
1. La designación y clasificación de los puertos y aeropuertos
atendiendo a las atribuciones sanitarias de cada uno.
2. La designación y clasificación de los puestos que realizaran la
inspección sanitaria sobre el trafico internacional de mercancías, en
coordinación con los departamentos afectados.
3. La organización de los servicios sanitarios en puertos, aeropuertos y
puestos fronterizos, dotándolos de personal y medios para la aplicación
de las medidas sanitarias adecuadas.
4. Actividades a realizar sobre los recintos e instalaciones.
4.1. La vigilancia en puertos y aeropuertos de la potabilidad del agua, de
la recogida y eliminación de basuras y aguas residuales, así como la
adopción de medidas de vigilancia y control de vertido de productos
contaminantes.
4.2. La vigilancia de las condiciones higiénicas de las instalaciones de
los locales de las aduanas, puertos, aeropuertos y fronteras, incluidos
los bares, cafeterías, restaurantes, tiendas, servicios, hoteles y similares
incluidos en el recinto.
4.3. La vigilancia y control de insectos, roedores y de cualquier otro
vector de enfermedades.
5. El establecimiento, según aconsejen las circunstancias, en puertos y
aeropuertos, de servicios sanitarios dotados de personal, equipo, y
locales adecuados para proceder a desinfecciones, desinsectaciones y
desratizaciones y para tomar muestras de agua y alimentos y expedirlas
a los laboratorios que hayan de analizarlos.
6. Ordenación de cuanto se refiere al personal sanitario de barcos
(cuerpo medico de la marina civil), siguiendo las normas del reglamento
orgánico de sanidad exterior).
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7. Comprobación de la higiene y salubridad de los barcos antes de su

abanderamiento en las condiciones que determina el reglamento
orgánico de sanidad exterior.
8. Si se considera necesario, exigencia al arribo de una embarcación
marítima que efectué una travesía internacional, de la declaración
marítima de sanidad refrendada por el medico de a bordo, si lo hubiera.
la declaración marítima de sanidad se ajustara al modelo del reglamento
sanitario internacional
9. En cuanto a la declaración marítima de sanidad, podrá optarse por las
siguientes medidas:
Eximir de su presentación a todos los buques que arriben sea cualquiera
su procedencia, o solamente a los procedentes de los puertos de la
zona sanitaria franca (países miembros del Consejo de Europa).
Exigir exclusivamente la declaración a los buques procedentes de
ciertas zonas expresamente mencionadas o en los casos en que haya
informaciones positivas que comunicar.
10. Las medidas a que se refieren los puntos 10 y 11 podrán aplicarse al
arribo de aeronaves, con referencia a la parte sanitaria de la declaración
general de aeronaves según el modelo del reglamento sanitario
internacional.
Art. 5. Le corresponde al ministerio de sanidad y consumo en el marco
del convenio internacional sobre armonización de controles de
mercancías en fronteras, hecho en ginebra el 21 de octubre de 1982, las
siguientes inspecciones:
La <inspección medico-sanitaria>, entendiendo por tal la efectuada para
proteger la vida, la salud y la seguridad física de las personas, con
exclusión de la veterinaria.
La <inspección veterinaria>, entendiendo por tal la efectuada sobre
animales y productos animales para proteger la vida y la salud de las
personas. las actuaciones que correspondan en cada caso a los
ministerios de sanidad y consumo y de agricultura, pesca y alimentación,
en materia de inspección veterinaria, se establecerán por orden conjunta
de ambos departamentos.
La <inspección farmacéutica de géneros medicinales>, entendiendo por
tal la efectuada sobre productos farmacéuticos y medicamentos,
cosméticos y demás productos y artículos sanitarios.
Art. 6. Son funciones y actividades del ministerio de sanidad y consumo
en relación con el control sanitario de las personas, las siguientes

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1. Atender al desembarco de cualquier persona infectada al arribo de un

barco, aeronave o cualquier otro vehículo, a requerimiento de la persona
que tenga la responsabilidad del medio de transporte.
2. Adopción de todas las medidas practicables en los puertos,
aeropuertos y puestos fronterizos para impedir la salida de las personas
infectadas o sospechosas, así como para evitar que se introduzcan
posibles agentes de infección o vectores de cualquier enfermedad objeto
del reglamento sanitario internacional, a bordo de un barco, aeronave,
tren, vehículo de carretera u otro tipo, o en el interior de un contenedor.
3. Cuando las circunstancias así lo aconsejen, exigencia de la
inspección sanitaria en puertos, aeropuertos y puestos fronterizos a
todos los barcos, aeronaves, trenes, vehículos de carretera o de otro
tipo y contenedores y de todas las personas que lleguen en el viaje
internacional.
4. Las vacunaciones y demás medidas preventivas o profilácticas por
razones de salud publica en el trafico internacional de personas.
5. La expedición de los correspondientes certificados médicos sanitarios
y demás documentos personales de sanidad internacional, ajustándose
a los modelos del reglamento sanitario internacional.
6. La aplicación de las medidas de aislamiento o vigilancia deberán
practicarse, cuado proceda, de acuerdo con lo previsto en el reglamento
sanitario internacional.
7. Las investigaciones epidemiológicas, informaciones sanitarias y
estadísticas que deriven de las anteriores funciones.
8. Y la colaboración con las autoridades y servicios sanitarios de otros
países y organismos internacionales, con las finalidades descritas
Art. 7. Son funciones y actividades de sanidad exterior en relación con el
trafico internacional de cadáveres y restos humanos, las siguientes:
1. La autorización para los traslados internacionales de cadáveres o
restos cadavéricos, que se realizara conforme a lo establecido en los
artículos 34 a 39 del reglamento de policía mortuoria, aprobado por
decreto 2263/1974, de 20 de julio, y disposiciones concordantes.
2. La autorización sanitaria y control para la importación y exportación
de órganos humanos, sangre humana o sus derivados, conforme a la
legislación vigente.
Art. 8. Son funciones y actividades del Ministerio de Sanidad y Consumo
en materia de sanidad exterior, en relación con el trafico internacional de
animales, el control sanitario de las enfermedades transmisibles al
hombre (zoonosis). Esta función se desarrollara en colaboración con el
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ministerio de Agricultura, Pesca Alimentación, de acuerdo con la ley de

epizootias.
Art. 9. 1. Son funciones y actividades del Ministerio de Sanidad y
Consumo en materia de sanidad exterior, en relación con el tráfico
internacional de productos alimenticios y alimentarios destinados al
consumo humano, sin perjuicio de las competencias del ministerio de
agricultura, pesca y alimentación:
1.1. La inspección y control de sus condiciones higiénico-sanitarias en la
importación, exportación y trafico internacional.
1.2. La expedición de los correspondientes certificados sanitarios
obligatorios o cuando sean expresamente requeridos por el exportador.
1.3. Las investigaciones epidemiológicas, informaciones sanitarias y
estadísticas que se deriven de dichas funciones.
1.4. El control de que los productos importados totalmente terminados y
dispuestos para su venta al publico cumplen las exigencias y requisitos
establecidos en las correspondientes normas técnico-sanitarias
vigentes, en lo que afecta a la salud y seguridad física de las personas.
2. Los alimentos, bebidas o mercancías que sean rechazados para el
consumo podrán ser devueltos a origen, inutilizados por procedimientos
que permitan su ulterior aprovechamiento industrial o bien decomisados
y posteriormente destruidos.
3. Las administraciones publicas establecerán los mecanismos de
coordinación y comunicación necesarios, a fin de evitar la desviación al
consumo humano de productos importados para la alimentación animal
o cualquier otro uso.
Art. 10. Son funciones y actividades del Ministerio de Sanidad y
Consumo en materia de sanidad exterior, en relación con el control
sanitario de otras mercancías:
1. En el caso de materias consumases (trapos viejos, ropa usada o
sucia y otros) objeto de comercio, exigencia del correspondiente
certificado de desinfección y desinfectación, de acuerdo con el modelo
oficial que se establecerá al efecto.
2. Autorización y control sanitario de otros productos de origen animal no
recogidos en apartados anteriores (cueros, pieles, pelos, etc.), sin
perjuicio de las competencias que correspondan al ministerio de
agricultura, pesca y alimentación.
3. Las mercancías que estando o no incluidas en los apartados
anteriores, tengan que estar sometidas, según la legislación española a
reglamentaciones técnico-sanitarias, deberán disponer a su importación
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de las características sanitarias exigidas por dichas reglamentaciones y

estarán sometidas a inspección y control sanitario en las aduanas.
4. La inspección y control de las mercancías que se importen o
pretendan importar, destinadas al consumidor, con reglamentaciones
especificas en las que se regulen aspectos de las mismas que puedan
afectar a la salud y seguridad física de las personas.
Art. 11. La inspección farmacéutica de géneros medicinales en aduanas
como función de sanidad exterior que corresponde al ministerio de
sanidad y consumo, comprende:
1. La intervención de sustancias estupefacientes y psicotrópicas y
preparados que las contengan, según la legislación especial.
2. Verificación, control de calidad y, en su caso, intervención sanitaria en
relación con:
a) Productos farmacéuticos, entendiendo por tales los definidos por el
numero 1 del articulo 1. del decreto 2464/19863, de 10 de agosto.
b) Medicamentos.
c) Vacunas destinadas a la medicina humana, incluidos los productos
terminados y también sus cepas de origen y sus intermedios y graneles.
d) Productos y preparados constituidos por especies vegetales, sus
mezclas o preparaciones galénicas que se destinen a la
comercialización como medicinales. e) material e instrumental medico,
terapéutico o correctivo, incluido el estéril y demás productos y artículos
sanitarios.
f) Dentífricos y productos o preparados higiénicos similares, incluidos
sus graneles.
g) Productos cosméticos, incluidos sus graneles e intermedios.
h) Plaguicidas de uso ambiental o para uso en higiene personal,
definidos en los epígrafes 2.12 y 2.13 del Real Decreto 3349/1983, de
30 de noviembre, cuando se presenten en envases totalmente
dispuestos para su venta al publico.
Art. 12. De acuerdo con lo especificado en los convenios internacionales
en los que España es parte y demás disposiciones legales, son
funciones del ministerio de sanidad y consumo en materia de sustancias
estupefacientes y psicotrópicas de trafico ilícito:
La emisión de informes técnicos relativos a la identidad, riqueza y
demás aspectos inherentes al control de los decomisos.
La custodia del material decomisado durante el periodo que medie entre
la entrega del mismo por los servicios competentes y la destrucción.
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Art. 13. Son funciones y actividades del Ministerio de Sanidad y

Consumo el control e inspección de las condiciones higiénico-sanitarias
de los medios de transporte internacional y de su adecuada
desinfección, desinfectación y desratización.
Art. 14. El ministerio de sanidad y consumo realizara el <control de la
conformidad con las normas técnicas> establecido en el convenio
internacional sobre armonizacion de controles de mercancías en
fronteras, hecho en Ginebra el 21 de octubre de 1982, en lo que se
refiere a productos susceptibles de afectar a la salud y seguridad de las
personas, sin perjuicio de las competencias que puedan corresponder a
otros departamentos ministeriales.
Disposición adicional primera los servicios del Ministerio de Sanidad y
Consumo colaboraran con los servicios que correspondan de otros
departamentos para el establecimiento de un programa integrado de
actuaciones de inspección o control en materia de sanidad exterior. En
la ejecución de dicho programa se procurara la participación de todos
los servicios con competencia en esta materia, estableciendo un sistema
de actualización y de valoración periódica de sus resultados.
Disposición adicional segunda de acuerdo con las orientaciones y
criterios contenidos en los convenios internacionales sobre armonización
de los controles de mercancías en las fronteras y a efectos de alcanzar
la necesaria eficacia y rapidez en su actuación, el ministerio de sanidad
y consumo reagrupara y armonizara sus servicios con los demás
competentes de cada uno de los departamentos interesados,
estableciendo los oportunos mecanismos de coordinación y
cooperación.
Disposición final se faculta al Ministerio de Sanidad y Consumo para
dictar las disposiciones que desarrollen lo establecido en este real
decreto.
Disposición derogatoria queda derogada toda disposición anterior de
igual o inferior rango que se oponga a lo dispuesto en el presente Real
Decreto.

3. MEDICINA PREVENTIVA

El objetivo de la asistencia preventiva que lleva a cabo el Instituto Social

de la Marina es mejorar el estado de salud y disminuir los factores de
riesgo laboral de los trabajadores del mar cuando se encuentran
embarcados o en puertos extranjeros.

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Las acciones básicas del Programa de Sanidad Marítima en su nivel

preventivo son las siguientes:

- Reconocimientos médicos previos al embarque

- Formación Sanitaria de los trabajadores del mar
- Estudios epidemiológicos
- Campañas sanitarias de divulgación, de promoción de la salud y
de prevención
- Campañas de vacunación
- Control de botiquines y control de las condiciones higiénico-
sanitarias de los buques

3.1 Reconocimientos médicos previos al embarque.

Siguiendo las directrices de los nº 16, 73 y 113 de la OIT (Organización

Internacional del Trabajo) , los reconocimientos médicos previos al
embarque que el Instituto Social de la Marina realiza, deben garantizar
que el trabajador no padezca enfermedad alguna que pueda agravarse
con el servicio en la mar o lo incapacite para dicho servicio, o que pueda
representar un peligro para la salud de las demás personas a bordo.

Los reconocimientos médicos no sólo garantizan que el trabajador

acceda al buque en las mejores condiciones psicofísicas posibles.
Además, permiten y representan, desde el punto de vista sanitario, el
punto de partida para conocer el estado de salud de la población
trabajadora, lo cual supone un importante apoyo ante la eventualidad de
que el trabajador precise una asistencia médica a bordo desde las
distintas unidades asistenciales del Programa de Sanidad Marítima.

La práctica y control de los reconocimientos médicos previos al

embarque se realizan en los Centros de Sanidad Marítima del ISM, de
manera gratuita para todos los trabajadores.

Para realizar el reconocimiento médico previo al embarque, las personas

que lo soliciten deberán dirigirse a las Direcciones Provinciales o
Direcciones Locales del Instituto Social de la Marina telefónica o
personalmente, para concertar la cita previa con el Centro de Sanidad
Marítima correspondiente. Asimismo, el ISM envía a los trabajadores
cartas recordatorios informativas del vencimiento y renovación del
reconocimiento médico.

El tiempo de vigencia del reconocimiento médico será determinado en

cada caso por el médico que lo realice, en función del estado de salud
del reconocido, de su edad y de la clase de trabajo a efectuar, con el
tope máximo de validez, a partir de la fecha en la que se ha firmado el
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certificado, de dos años en general y uno si se trata de menores de 21

años o mayores de 50.

3.2 Formación Sanitaria de los trabajadores del mar

Constituye un elemento básico para los trabajadores del mar.

El Real Decreto 258/ 1999 de 12 de Febrero, establece condiciones

mínimas sobre la protección de la salud y la asistencia médica de los
trabajadores del mar. Las materias básicas reguladas por dicha norma
son los contenidos de los botiquines a bordo de las embarcaciones,
instalaciones mínimas sanitarias a bordo de los buques, la formación
sanitaria obligatoria de los tripulantes y la designación del Centro Radio-
Médico del Instituto Social de la Marina como centro de asistencia
sanitaria permanente a la flota.

La formación sanitaria es obligatoria para todos los tripulantes, y se

imparten cursos en tres niveles diferenciados, dirigidos cada uno de
ellos a un tipo concreto de personal.

Nivel I: Básico, dirigido a la marinería y trabajadores sin responsabilidad

a bordo y en el que se imparten conocimientos de primeros auxilios y
técnicas básicas de salvamento, actuación ante emergencias,
resucitación cardio-pulmonar e higiene.

Nivel II: Mandos Intermedios, dirigido a Oficiales y Mandos de

embarcaciones de bajura y litoral. Incluye los conocimientos del Nivel I y
además el adiestramiento en la técnica de la consulta médica por radio,
así como el manejo del botiquín del barco.

Nivel III: Dirigido a oficiales y Mandos de buques mercantes y pesqueros

no incluidos en el Nivel II así como a los responsables de salud de la
tripulación a bordo. Comprende técnicas de enfermería avanzada,
manejo del botiquín y consulta médica a distancia.

La formación sanitaria es proporcionada por los profesionales sanitarios

(Médicos y ATS) del Servicio de Sanidad Marítima de los Centros de
Sanidad Marítima con el apoyo y coordinación de los Servicios
Centrales y del personal especialmente contratado para llevarlos a cabo.

3.3 Estudios epidemiológicos

Aprovechando los reconocimientos médicos previos al embarque se

recogen datos que se utilizan para el diseño y puesta en marcha de
posteriores campañas de divulgación y prevención sanitarias.

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Constituyen el cuarto eslabón de actuación preventiva que se realiza

desde los centros provinciales y locales de sanidad marítima. Con ellas
se pretende incidir en el conocimiento sanitario del trabajador,
implicándole como elemento responsable de su salud y aportando los
medios necesarios para evitar la aparición de las patologías de mayor
incidencia en esa población.

Cabe destacar, entre otras, las siguientes campañas:

• Prevención de enfermedades de transmisión sexual, en especial el
sida.
• Prevención del paludismo.
• Prevención de toxicomanías.
• Prevención de riesgos laborales del sector.
• Prevención de accidentes a bordo.
• Prevención de riesgos en cubierta

3.4 Campañas de vacunación

Las campañas de vacunación se efectúan a través de los Centros de

Sanidad Marítima en actuaciones propias o en colaboración con otros
Organismos Sanitarios Públicos.

Muchos Centros de Sanidad Marítima realizan una importante labor

preventiva vacunando, en campañas de ámbito nacional, provincial o
local, de enfermedades especialmente graves como tétanos, gripe y
hepatitis B.

3.5 Control de botiquines y control de las condiciones higiénico-

sanitarias de los buques

El control de las condiciones higiénico-sanitarias de los buques

constituye una labor de capital importancia en la función preventiva de
accidentes y de enfermedades.

Desde la publicación del Real Decreto 258/ 1999 de 12 de febrero, los

facultativos de los centros provinciales y locales de sanidad marítima del
Instituto Social de la Marina vienen realizando la revisión de los
botiquines de los buques.

Existen varios tipos de botiquines, en función de la distancia de la costa

a la que habitualmente se encuentran los barcos realizando su actividad
y del tiempo que se tarde en recibir una adecuada asistencia sanitaria
en caso de emergencia médica.

Las revisiones se realizan anualmente en los Centros de Sanidad

Marítima del ISM cuando los botiquines sean fácilmente transportables,
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o en el propio buque por los médicos facultativos competentes, en

aquellos casos en los que los botiquines no puedan transportarse de
manera sencilla.

En las revisiones se comprueba que el botiquín cumple con lo

establecido en el Real Decreto 258/1999 tanto en el continente como en
el contenido, así como en lo referente a la documentación sanitaria y a
la Guía Sanitaria a bordo, obligatorias en la dotación del botiquín.

Esta guía se edita y distribuye gratuitamente por el Instituto Social de la

Marina, como elemento esencial a bordo de los buques, sirviendo de
orientación a los responsables sanitarios en su labor, cuando están en
alta mar, y es la referencia en la relación de estos responsables con los
distintos centros asistenciales del Instituto y, en concreto, con el Centro
Radio Médico.

4. CONCLUSIONES

Los trabajadores del mar, desarrollan su actividad laboral en un medio

adverso, y en un lugar móvil, de espacio limitado, que además gran
parte del colectivo, permanece alejado de su vivienda durante largos
periodos de tiempo.

El Instituto Social de la Marina, es la entidad gestora del Régimen

Especial de Seguridad Social de los Trabajadores del Mar encargada de
mejorar la protección social y laboral de dichos trabajadores y de sus
familias.

Es fundamental atender a la salud de los trabajadores de este

importante colectivo lo que exige medios específicos y puesta en
marcha de programas sanitarios con carácter preventivo. Por ello, es
fundamental disponer de personal con una adecuada formación
sanitaria; así como de las instalaciones y botiquines necesarios.

La Guía Sanitaria, que se encuentra a bordo, junto con la indicación de

los facultativos del Centro Radio-Médico de la Entidad, consiguen
minimizar los problemas de salud que puedan surgir.

La labor se complementa con las actuaciones del Centro Coordinador de

Asistencia Sanitaria, de los Centros Asistenciales en el Extranjero, y de
los buques de asistencia médica y logística en alta mar como el Buque
Hospital "Esperanza del Mar", de forma permanente, u otros buques
sanitarios fletados a tal efecto para campañas determinadas, de forma
temporal.

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El Instituto Social de la Marina es una Entidad de derecho público con

personalidad jurídica propia, de ámbito nacional que actúa bajo la
dirección y tutela del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, adscrita a
la Secretaria de Estado de la Seguridad Social.

Entre sus funciones destacan las de llevar cabo: La asistencia sanitaria

de los trabajadores del mar y sus beneficiarios dentro del territorio
nacional y La información sanitaria a los trabajadores del mar, la
educación y distribución de la Guía Sanitaria a Bordo, la práctica de los
reconocimientos médicos previos al embarque, la inspección y control
de los medios sanitarios a bordo y de las condiciones higiénicas de las
embarcaciones etc

5. BIBLIOGRAFÍA

- http://www.mtas.es/insht/legislation/OM/RD258mar_m1.htm.
Botiquines a bordo. Orden PRE/930/2002.
- Real Decreto 258/1999, de 12 de febrero
- ORDEN PRE/930/ 2002. Ministerio de la Presidencia
- http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/contenido-bloque3.htm.
- http://www.libreriadenautica.com/subfamilias/primeros_auxilios.htm
l
- http://www.semm.org/carlosm.html
- http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/boletin/doc/bolet
in_actual.htm
- http://www.masmar.com/articulos/art/79,523,1.html
- OIT nº 164
- http://www.nuestromar.org/noticia.php?tp=6&nt=6425
- http://www.laley.net/legislacion/textos/LE0000229039_20060507.H
TML
- http://www.isciii.es/htdocs/centros/sanidadambiental/radioproteccio
n_presentacion.jsp
- http://www.semm.org/curso/recurs2.html

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NOTAS
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REV.: 05/06

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