Sigsas Documento 2020
Sigsas Documento 2020
Sigsas Documento 2020
Facultad de Ingeniería
Escuela de Ingeniería en Ciencias y Sistemas
FACULTAD DE INGENIERÍA
POR
AL CONFERÍRSELES EL TÍTULO DE
FACULTAD DE INGENIERIA
Cumpliendo con los preceptos que establece la ley de la Universidad de San Carlos de
Guatemala, presento a su consideración mi trabajo de graduación titulado:
DIOS:
Por darme la sabiduría e inteligencia para lograr una meta más en la vida.
MIS PADRES:
Que durante todo este largo trayecto me apoyaron en todo sentido con sacrificios
y amor, sin su apoyo no estaría culminando esta etapa.
MIS HERMANOS:
DIOS:
Por darme la sabiduría e inteligencia para lograr una meta más en la vida.
MIS PADRES:
Que durante todo este largo trayecto me apoyaron en todo sentido con sacrificios
y amor, sin su apoyo no estaría culminando esta etapa.
MIS HERMANOS:
MIS AMIGOS:
Imposible dejar de agradecer a mi casa de estudios por todo el conocimiento que a través
de los catedráticos he obtenido y por todas las experiencias que viví en dicha casa de
estudios.
Imposible dejar de agradecer a mi casa de estudios por todo el conocimiento que a través
de los catedráticos he obtenido y por todas las experiencias que viví en dicha casa de
estudios.
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES………………..…………………………………….VI
GLOSARIO………………………………………..…………………………………VIII
RESUMEN…………………………………………..……………………………......XII
OBJETIVOS…………………………………………..…………………………...…XIII
INTRODUCCIÓN……………………………………..……………………………...XV
1. MARCO LEGAL……………………………………..…………………………1
1.1. Actuación del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social en el
contexto del Plan Nacional de Salud……..….………………………….1
1.1.1. Constitución política de la República de Guatemala, artículo
94 y artículo 98……..…………………………………………..1
1.1.2. Artículo 4 del Decreto 90-97 del Congreso de la
República………………………………………………………..2
1.1.3. Acuerdos de paz en los aspectos socioeconómicos y
situación agraria………………………………………………..2
1.2. Plan de gobierno de la República de
Guatemala………………………………………………….………..…….3
1.3. Matriz de política social………………………………..………………....3
1.4. Reglamento orgánico interno vigente del Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social……………………………………………..………....3
1.5. Plan nacional de salud………..………………………………………….4
1.6. Políticas de salud………………………………..………………………..5
2. CONCEPTOS DE SALUD…………………..…………………………………….7
2.1. Salud pública y asistencia social………..………………….…………...7
2.2. Servicios que se prestan en salud………..……….……………..……..7
2.3. Morbilidad y mortalidad……………...……..…………………………….8
2.4. Investigación de enfermedades…..….……………………………..…...8
2.5. Epidemiología……………………...…………………………………..….9
2.6. Vigilancia de salud pública……...……………………………………...10
FIGURAS
OBJETIVOS
Generales
Específicos
1. Estadísticas de salud
2. Producción y cobertura de servicios
Artículo 94
La obligación de velar por la salud de todos los habitantes, procurándoles
el más completo bienestar físico, mental y social, para lo que desarrollará
acciones de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la
salud, así como las acciones complementarias pertinentes a través de sus
instituciones de salud.
Artículo 98
Las comunidades tienen el derecho y el deber de participar activamente en
la planificación, ejecución y evaluación de los programas de salud.
1.1.2. Artículo 4 del Decreto 90-97 del Congreso de la República
• Salud reproductiva
2.5. Epidemiología
Cobertura:
Están diseñados para tener bajo su área de responsabilidad programática
a una población menor de 1,500 habitantes.
Recurso humano:
Guardián de salud, colaborador voluntario de vectores, comadrona
tradicional, auxiliar de enfermería, técnico en salud rural y médico.
Programas:
Cubren los servicios básicos de salud que incluyen: atención integral a la
mujer, atención infantil y preescolar, atención al ambiente y atención a la
demanda por urgencias.
Servicios:
Parto, puerperio, vacunación, suplementación nutricional, detección de
cáncer uterino y de la mama, control de crecimiento en niños menores de
2 años y control de enfermedades comunes: diarreas, infecciones
respiratorias, cólera, malaria, dengue, tuberculosis, quemaduras, heridas,
hemorragia, intoxicaciones y mordeduras de serpientes.
Ambientes:
Son provistos por las familias y personas de la comunidad seleccionados
por miembros de la organización que conduce los servicios básicos de
salud en la comunidad.
Cobertura:
Están diseñados para tener bajo su área de responsabilidad programática
una cobertura de 2, 000 habitantes como promedio.
Recurso humano:
Auxiliar de enfermería y/o técnico en salud rural.
Programas:
Consulta general, consulta materno-infantil simplificada, inmunizaciones,
vigilancia epidemiológica, saneamiento básico, promoción y educación en
salud, control prenatal y postnatal, control del niño sano/alimentación y
nutrición, atención primaria de morbilidad general y materno-infantil.
Servicios:
Atención a la mujer y al niño, emergencias, morbilidad general de atención
simplificada y atención al medio ambiente mediante procesos de
capacitación, como educación y promoción de ambientes saludables,
regulación y control de vectores, excretas, basuras y agua, alimentación y
nutrición.
Ambientes:
Cuentan con ambientes adecuados para sala de espera, salón de usos
múltiples, consultorio (hidratación y observación, curaciones e hipodermia),
educación para la salud, administración y mantenimiento, bodega y área
de útiles de limpieza, dormitorio auxiliar de enfermería y servicios
sanitarios.
Cobertura:
Están diseñados para tener bajo su área de responsabilidad programática
una cobertura de 10,000 a 20,000 habitantes como promedio.
Recurso humano:
Cuenta con recurso humano capacitado a nivel profesional, técnico y
operativo: médico director, médicos especialistas en ginecología, pediatría,
odontología, enfermera, auxiliar de enfermería, conserje, oficinista,
guardián y piloto. La cantidad de personal depende de la productividad y
oferta de los servicios que presta.
Programas y servicios:
Consulta general, atención prenatal, atención de parto normal, atención
postnatal, atención al binomio madre-hijo en programas de alimentación y
nutrición, inmunizaciones, vigilancia epidemiológica, desarrollo social para
la salud, saneamiento básico, atención infantil y preescolar, atención
integral al adolescente, atención de la morbilidad general, urgencias y
primeros auxilios.
Cobertura:
Están diseñados para tener bajo su área de responsabilidad programática
una cobertura de 5,000 a 10,000 habitantes como promedio.
Recurso humano:
Cuenta con recurso humano capacitado a nivel profesional, técnico y
operativo: médico director, médico, enfermera profesional, auxiliar de
enfermería, inspector de saneamiento, técnico en vectores, técnico de
laboratorio, trabajadora social, conserjes y personal administrativo de
apoyo. El número del personal depende de la productividad y oferta de los
servicios que presta.
Programas y servicios:
Consulta general, atención a la mujer, atención infantil y preescolar,
atención integral al escolar y al adolescente, atención de morbilidad
general, vigilancia epidemiológica, saneamiento básico, educación
sanitaria y adiestramiento de personal voluntario, promoción, educación en
salud, inmunizaciones, control prenatal, atención del parto normal, control
postnatal, control del niño sano y control de alimentación y nutrición.
Ambientes:
Cuentan con ambientes apropiados para admisión y sala de espera,
preconsulta y posconsulta, curaciones e hipodermia, hidratación y
observación, estación de enfermería, consultorio general, central de
equipos y esterilización, sala de partos, servicios sanitarios,
encamamiento, máximo de 6 camas laboratorio, farmacia, inspección
sanitaria, archivo general, bodega, cuarto de limpieza y mantenimiento,
dirección, odontología y trabajo social.
Cobertura:
Están diseñados para tener bajo su área de responsabilidad programática
una cobertura de 10,000 a 20,000 habitantes como promedio.
Recurso humano:
Cuenta con recurso humano capacitado a nivel profesional, técnico y
operativo: médico director, médicos especialistas en ginecología, pediatría,
odontología, enfermera, auxiliar de enfermería, inspector de saneamiento,
técnico en salud rural, técnico en vectores, técnico de laboratorio,
conserje, oficinista, guardián y piloto. La cantidad de personal depende de
la productividad y oferta de los servicios que presta.
Programas y servicios:
Consulta general, atención prenatal, atención de parto normal, atención
postnatal, atención al binomio madre-hijo en programas de alimentación y
nutrición, inmunizaciones, vigilancia epidemiológica, desarrollo social para
la salud, saneamiento básico, atención infantil y preescolar, atención
integral al adolescente, atención de la morbilidad general, urgencias y
primeros auxilios.
Ambientes:
Cuentan con ambientes adecuados para admisión y sala de espera,
preconsulta y posconsulta, curaciones e hipodermia, hidratación y
observación, estación de enfermería, consultorio general, central de
equipos y esterilización, sala para atención de partos normales sin
complicaciones, servicios sanitarios, encamamiento, laboratorio, farmacia,
inspección sanitaria, archivo general, bodega, cuarto de limpieza y
mantenimiento y dirección.
Recurso humano:
Cuenta con recurso humano capacitado a nivel profesional, técnico y
operativo: médicos especialistas y subespecialistas, enfermeras, auxiliares
de enfermería, trabajadora social, laboratorista, médico radiólogo,
nutricionista, farmacéutico, secretaria, contador, y demás personal técnico-
administrativo, operativo y de apoyo. El número del personal depende de
la dimensión del hospital y oferta de los servicios.
Programas y servicios:
Sus programas y servicios se relacionan con la especialidad del hospital
según especialización, que pueden ser medicina, cirugía, pediatría,
ginecología y demás ramas de la subespecialidad de su competencia.
Ambientes:
Cuentan con ambientes adecuados para admisión y sala de espera,
preconsulta y posconsulta, curaciones e hipodermia, hidratación y
observación, estación de enfermería, consultorio general, central de
equipos y esterilización, sala para atención de partos normales sin
complicaciones, servicios sanitarios, encamamiento, laboratorio, farmacia,
inspección sanitaria, archivo general, bodega, cuarto de limpieza y
mantenimiento y dirección.
Recurso humano:
Cuenta con recurso humano capacitado a nivel profesional, técnico y
operativo: médicos generales, médicos especialistas, enfermeras,
auxiliares de enfermería, trabajadora social, laboratorista técnico de rayos
X, secretaria, contador y demás personal técnico-administrativo, operativo
y de apoyo. El número del personal depende de la dimensión del hospital.
Programas y servicios:
Medicina general, consulta externa, cirugía, maternidad, pediatría,
traumatología, anestesia y emergencia. Servicios generales de apoyo,
como quirófano, cocina, lavandería, laboratorio, radiología, banco de
sangre, etc.
Ambientes:
Cuentan con ambientes adecuados para admisión y sala de espera,
preconsulta y posconsulta, curaciones e hipodérmica, hidratación y
observación, estación de enfermería, consultorio general, central de
equipos y esterilización, sala para atención de partos normales sin
complicaciones, servicios sanitarios, encamamiento, laboratorio, farmacia,
inspección sanitaria, archivo general, bodega, cuarto de limpieza y
mantenimiento y dirección.
Ambientes:
Cuenta con ambientes adecuados para la administración, además de
contar con una bodega para medicamentos. Es de hacer notar que
regularmente están ubicados en el mismo edificio que el Hospital nacional
o algún centro de salud tipo A.
Recurso humano:
Cuenta con recurso humano capacitado a nivel profesional, cuenta con un
jefe de distrito, que regularmente es un médico, además de secretaria,
contador y demás personal técnico-administrativo de apoyo para la
supervisión de sus servicios de salud.
Ambientes:
Cuenta con ambientes adecuados para la administración además de
contar con una bodega para medicamentos. Es de hacer notar que
regularmente están ubicados en el mismo edificio que el hospital nacional
o algún centro de salud tipo A.
Recurso humano:
Cuenta con recurso humano capacitado a nivel profesional, cuenta con un
jefe de distrito que regularmente es un médico, además de secretaria,
contador y demás personal técnico-administrativo de apoyo para la
supervisión de sus servicios de salud.
4.1. Antecedentes
La información llegaba con un mes de atraso porque tenía que ser digitada
en el nivel central del ministerio. Esto dificultaba la toma de decisiones por
el atraso de dicha información.
• Establecer las metas a corto y largo plazo, así como los alcances y
límites de sistema.
70
Tabla IV. Diagrama de procesos de registro de SIGSA 7 informe
mensual de morbilidad de notificación obligatoria, distrito
municipal de salud.
71
Figura 4. Diagrama de flujo de datos físicos del formulario SIGSA
18 y SIGSA 7 en los Distrito de
salud
46
Figura 5. Diagrama de flujo de datos lógicos del distrito municipal
de salud, formularios SIGSA 18 y SIGSA 7
Inicio
NO
¿Es formulario NO
SIGSA 18 ¿Es formulario
Reporte semanal SIGSA 7
de vigilancia Informe mensual
epidemiológica? de morbilidad de
notificación
SI SI
Envió por correo electrónico de los Envió por correo electrónico de los formularios
formularios SIGSA 18 digitados de cada SIGSA 7 digitados de cada servicio a la
servicio a la Dirección de Área de salud. Dirección de Área de salud.
El formulario SIGSA 18 Reporte semanal El formulario SIGSA 7 Informe mensual de
de Vigilancia Epidemiológica se envía el morbilidad de notificación obligatoria se envía
día lunes de la siguiente semana a la que el día 5 del mes siguiente al que pertenece la
pertenece la información. información.
Envió de los formularios SIGSA 18 de cada Envió de los formularios SIGSA 7 de cada Distrito
Distrito Municipal de Salud por fax o correo Municipal de Salud por fax o correo electrónico a las
electrónico a las oficinas centrales del Sistema de oficinas centrales del Sistema de información
información Gerencial de salud SIGSA en el Gerencial de salud SIGSA en el Ministerio de Salud
Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social en Publica y Asistencia Social en la Ciudad de
la Ciudad de Guatemala. Guatemala.
El formulario SIGSA 18 Reporte semanal de El formulario SIGSA 7 Informe mensual de
Vigilancia Epidemiológica debe enviarse a más morbilidad de notificación obligatoria debe enviarse a
tardar el día miércoles de la siguiente semana a la más tardar el día 12 del mes siguiente a la que
que pertenece la información. pertenece la información.
47
A
Fin
48
Figura 6. Diagrama de flujo de información morbilidad mensual y
semanal
49
5.4. Requerimientos planteados
50
central por medio magnético o correo electrónico a más tardar el día
miércoles de la semana siguiente para el SIGSA 18, y para el SIGSA 7,
a más tardar el 12 del siguiente mes al que corresponde la información,
como se muestra en la figura 6.
ESTRATEGIA
ANÁLISIS
DISEÑO
CONSTRUCCIÓN DOCUMENTACIÓN
TRANSICIÓN
PRODUCCIÓN
51
a) Estrategia: también llamada investigación preliminar. Define la
dirección y políticas del sistema de información, Hacia dónde vamos.
Hay que evaluar en dónde se tienen los cuellos de botella en una
organización. Se define la dirección corporativa, funciones de negocio y
requerimientos de información.
53
en el menor tiempo posible. Esta es la fase crítica porque define el éxito
del proyecto, es cuando se empieza a probar el sistema en serio.
54
• Ejecución sobre Windows 95/98, Windows 2000 profesional o
Windows XP (para cada estación de trabajo).
• Uso de SQL Server, manejador de bases de datos para aplicaciones
de mediano tamaño, la cual garantiza la consistencia e integridad de la
base de datos, accesos rápidos, accesos remotos, seguridad de la
información, manejo de grandes volúmenes de información, etc.
• Interfaz gráfica intuitiva con todas las características de objetos
Windows (list boxes, drop down lists, check boxes, list of values, scroll
bars, etc.)
• Base de datos abierta a través de Open Database Connectivity
ODBC´s, lo cual brinda la posibilidad de establecer comunicación con
otras bases de datos.
• Accesos rápidos a través de teclado (short cut) para el usuario.
• Niveles de seguridad para el acceso de usuarios (grupos de usuarios
y restricciones).
• Consultas de la información almacenada dependiendo del tipo de
usuario (permisos), de tal manera que ciertos usuarios no tengan
acceso a información que no necesitan, teniendo acceso a todo el
sistema únicamente la gerencia y subgerencia general.
55
dinámico para el ingreso de nuevas enfermedades según la
codificación internacional de enfermedades CIE 10.
• La arquitectura que se va a implementar con el sistema considera el
crecimiento tecnológico futuro de la aplicación y de la empresa misma.
• Utilización de tecnología actual y que permanecerá en el mercado
durante un tiempo prolongado.
56
5.7.2. Requerimientos mínimos de hardware
• Servidor
o Pentium IV 2.6 o superior
o Disco duro 80 GB o superior
o 2 GB de memoria principal RAM (mínimo)
o Unidad de CD 48x o superior
o Tarjeta de red con conector BNF o RJ45 para UTP
• Estaciones de trabajo
o Pentium IV 2.6 GHZ o superior
o Disco duro con 80 MB de espacio disponible
o 128 MB de memoria principal (RAM) como mínimo
o Tarjeta de red con conector BNF o RJ45 para UTP
57
5.7.4. Tamaño del producto
1 gerente de proyecto
1 analista programador
1 documentador
59
proyecto, así como la realización del manual técnico y el manual del
usuario del sistema de morbilidad prioritaria.
60
Figura 8. Estimación tiempo para desarrollo de
software
TOTAL 69 29 48 146
61
5.8. Esfuerzo y tiempo necesario para la implementación
SEMANAS
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
A
B
C
D
E
F
62
5.9. Modelo entidad-relación del sistema.
63
Figura 11. Modelo Entidad-relación menú, usuarios y permisos del
sistema
64
Figura 12. Modelo entidad-relación SIGSA 18/7
65
5.10. Explicación de tablas del sistema
5.10.1.1. Bitácora
Nombre
Llave primaria Tipo Tamaño
columna
No Usuario Nvarchar 20
No Tag int 4
No Tipo smallint 2
No Momento datetime 8
No Descrip text 16
Tipo: campo que identifica el tipo de proceso que se realiza dentro del
sistema (ingreso, consulta, eliminación, actualización etc.).
66
Momento: campo que identifica la fecha y hora en el que se ejecuta
cualquier proceso dentro del sistema.
5.10.1.2. Menú
Sí Tag Int 4
No Padre Int 4
Padre: campo que relaciona los diferentes niveles del menú dentro del
sistema.
5.10.1.3. Permiso
67
Llave primaria Nombre columna Tipo Tamaño
Sí Tag int 4
Sí Tipo smallint 2
Sí Usuario nvarchar 20
No Pass nvarchar 30
Tipo: campo que identifica el tipo de permiso que tendrá el usuario que
ingresa al sistema.
5.10.1.4. Permisoxmenu
Sí Tag Int 4
Sí Tipo Smallint 2
68
5.10.1.5. Tpermiso
Sí Tipo smallint 2
No Descripción nvarchar 15
5.10.1.6. Usuario
Sí Usuario nvarchar 20
No Pass nvarchar 20
No Des Nvarchar 60
No Activado Bit 1
69
Usuario: campo en el cual se registrará los usuarios del sistema.
5.10.2.1. Tservicio
Sí Tipo Int 4
No Descripción Nvarchar 50
70
5.10.2.2. Servicio
Sí Servicio Int 4
Sí TServicio Int 4
Sí Municipio Int 4
Sí Departamento Int 4
Sí Distrito Int 4
Sí DAS Int 4
No Encargado Nvarchar 60
No Telefonos nvarchar 30
No email nvarchar 30
No DistanciaDAS decimal 9
71
No Jefe nvarchar 60
No FIni datetime 8
No FFin datetime 8
72
Jefe: campo que describe el jefe del servicio de salud.
5.10.2.3. Distrito
Sí Distrito Int 4
Sí DAS Int 4
Sí Departamento Int 4
No Descripcion Nvarchar 50
No Jefe_Distrito Nvarchar 60
73
5.10.2.4. Das
Sí DAS int 4
Sí Departamento int 4
No Descripcion nvarchar 50
No Jefe nvarchar 50
No Telefonos nvarchar 50
No email nvarchar 60
No Encargado_info nvarchar 60
No Distribucion bit 1
74
Dirección: campo que describe la dirección exacta de la ubicación de la
dirección de área de salud.
5.10.2.5. Departamento
Sí Departamento Int 4
No Descripcion nvarchar 30
5.10.2.6. Municipio
Sí Municipio Int 4
Sí Departamento Int 4
No Descripcion Nvarchar 40
5.10.3.1. Idedad
Sí Idedad Smallint 2
No EdadInicio Int 4
No Edadfinal Int 4
No Sexo Smallint 2
No Descripcion Nvarchar 15
No vercion Int 4
76
Idedad: Campo que identifica el código de la edad.
5.10.3.2. CIE10
Llave Nombre
Tipo Tamaño
primaria columna
Sí Grupo nvarchar 2
Sí Diagnostico nvarchar 2
Sí Especifico nvarchar 1
No EdadI int 4
No EdadF int 4
No Masculino smallint 2
No Femenino smallint 2
77
Grupo: campo que identifica el código del grupo de la codificación
internacional de enfermedades CIE 10.
78
5.10.3.3. Etnico
Llave
Nombre columna Tipo Tamaño
primaria
Sí IDETNICO Int 4
No Descripcion Nvarchar 50
79
5.10.3.4. S18
Sí Servicio Int 4
Sí Tservicio Int 4
Sí Municipio Int 4
Sí Departamento Int 4
Sí Distrito Int 4
Sí DAS Int 4
Si Año Int 4
Sí Semana_mes Smallint 2
Sí Tipoperiodo Smallint 2
No Responsable Nvarchar 80
No Cargo Nvarchar 60
No Trascendente Text 16
No Afectados Text 16
No Diferenciasexo Text 16
80
Poblacionafect
No Smallint 2
ada
No Lugarorigen Nvarchar 80
No Lugardestino Nvarchar 80
Fechamigracio
No Nvarchar 80
n
No GrupoAfectado Int 4
Especifiquegru
No nvarchar 100
po
No otrascarac text 16
No Problema text 16
No acciones text 16
No necesita text 16
81
Semana_Mes: campo que describe la semana o el mes según
formulario que se elija si es semanal (1-52) se tratara del SIGSA 18, y
si es mensual (1-12), se tratará del SIGSA 7.
Afectados: campo que describe los lugares más afectados por los
problemas trascendentes ocurridos en el servicio de salud.
82
Otrascarac: campo que identifica otras características de la población
afectada.
5.10.3.5. DS18
Sí Servicio Int 4
Sí Tservicio Int 4
Sí Municipio Int 4
Sí Departamento int 4
Sí Distrito int 4
Sí DAS int 4
Sí Año int 4
Sí Semana_mes smallint 2
83
Sí Tipoperiodo smallint 2
Sí Grupo nvarchar 2
Sí Diagnostico nvarchar 2
Sí Especifico nvarchar 1
Sí idedad smallint 2
No Cantidad numeric 9
84
Diagnóstico: campo que identifica el código del diagnóstico de la
codificación internacional de enfermedades CIE 10.
85
CONCLUSIONES
86
8. El módulo ayuda a la estandarización de los formularios de recolección
de datos únicos de morbilidad prioritaria y el uso correcto a los
mismos.
87
RECOMENDACIONES
88
6. Dar seguimiento al sistema y al proceso de descentralización y
desconcentración de los servicios de salud para poner en marcha la
organización descentralizada de los distintos niveles de atención.
89
BIBLIOGRAFIA
90
APENDICE 2
91
Nota: Formularios SIGSA 18 y SIGSA 7.
92