Qué Es Un Sesgo para Estudios Epidemiológicos y Explicar Cada Uno de Los Sesgos de Selección 1

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1.

Qué es un sesgo para estudios epidemiológicos y explicar cada


uno de los sesgos de selección, de información y de confusión.
Incluir ejemplos puntuales

2. Qué es un estudio epidemiológico y Tipos de estudios


epidemiológicos, tanto experimentales como observacionales. Se
debe incluir en un cuadro resumen todos los tipos de estudios
epidemiologicos uno a uno incluyendo también la siguiente
información:
 Tipo de asignación de la exposición
 Número de observaciones por individuo
 Criterios de selección de población de estudio (si no hay
criterios proponer como ninguno)
 Temporalidad del análisis
 Unidades de análisis
 Utilidad (es decir para qué sirve ese tipo de estudio)

Evaluación de la exposición
3. Exponga en un cuadro sinóptico, qué es la evaluación de la
exposición directa e indirecta, Quién está expuesto y cómo se está
expuesto, fuentes, vías y rutas de exposición y métodos de la
evaluación de la exposición directa e indirecta.

4. ¿Qué es una evaluación dosis – respuesta y qué implicaciones


tiene en epidemiologia?

Desarrollo de actividad

Qué es un sesgo para estudios epidemiológicos


En epidemiologia analítica, se refiere a todo error sistematico que
lleva a una interpretación errónea de la causalidad o propagación
de la enfermedad. 26. Se introducen durante la selección o el
seguimiento de la población en estudio y que propician una
conclusión equivocada sobre la hipótesis en evaluación.

El sesgo de información
Se refiere a los errores que se introducen durante la medición de
la exposición, de los eventos u otras covariables en la población en
estudio, que se presentan de manera diferencial entre los grupos
que se comparan, y que ocasionan una conclusión errónea
respecto de la hipótesis que se investiga. Una posible fuente de
sesgo de medición puede ser cualquier factor que influya de
manera diferencial sobre la calidad de las mediciones que se
realizan en los grupos expuesto y no expuesto en el contexto de
los estudio de cohorte o entre los casos y controles en el contexto
de los estudios de casa y controles.

Es importante mencionar que aunque prácticamente no existen


procedimientos libres de error de medición, no todos los errores
de medición son fuerte de sesgo de información. Es conveniente
recordar que los errores de medición pueden ser no diferenciales
(aleatorios) cuando el grado de errores de instrumento o técnica
empleada es el mismo para los grupos que se comparan y
diferenciales (no aleatorios) cuando el grado de error es diferencia
para los grupos estudiados, el sesgo de información se refiere
particularmente a este último tipo. Para comprender mejor la
diferencia entre ambos errores de medición se analiza el siguiente
ejemplo. En un estudio hipotético de casos y controles para
evaluar la asociación ente tabaquismo e infarto agudo del
miocardio, los casos se identificaron en las salas de urgencias, del
Instituto mexicano del seguro social al momento de su ingreso y
los controles fueron seleccionados al azar entre los
derechohabientes que son vecino de cada caso.

Sesgo de confusión

Todos los resultado derivado de estudio observacionales están


potencialmente influenciados por este tipo de sesgo. El sesgo de
confusión puede resultar en una sobre o subestimación de la
asociación real. Existe sesgo de confusión cuando observamos una
asociación no causal entre la exposición y el evento en estudio por
la acción de una tercera variable que no es controlada.
Esta(s) variable(s) se denomina(n) factores(s) de confusión o
confusore(s). Los resultados de un estudio estarán confundidos
cuando los resultados obtenidos en la población en estudio apoyan
a una conclusión falsa o espuria sobre la hipótesis en evaluación.
En los estudios observacionales el sesgo de confusión se puede
entender como un problema de comparabilidad cuyo origen está
ligado a la imposibilidad de realizar una asignación al azar de los
tratamientos (de la exposición) en los estudios experimentales es
lograr la información de grupos homogéneos en lo que se refiere a
todas las características que puedan influir en el riesgo de
desarrollar el evento (edad, sexo, masa corporal u otras
características que no se puedan medir), lo que se busca lograr es
que los grupo sean similares en todo excepto en la exposición que
se busca evaluar
Ejemplo, cuando doll y Hill publicaron su publicaron sus primeros
resultados derivados del seguimiento de cerca de 40 000 médicos
y reportaron que el cáncer de pulmón era considerablemente más
frecuente en los fumadores, 3,4 las críticas no se hicieron esperar.
Se argumentó que la asociación observada por estos
investigadores entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón se debía
muy probamente a la acción de una tercera variable, a una
susceptibilidad genética que predisponía tanto al cáncer de
pulmón como al gusto por el tabaco, con este argumento se
descartaba el posible efecto carcinogénico del humo de tabaco.

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