wuolah-free-FILTRACIÓN GLOMERULAR

FILTRACIÓN GLOMERULAR
- Se filtran 180 L de líquido al día, y la mayor parte se reabsorbe y solo se excreta aproximadamente 1,5 litros
al día
- La tasa de excreción varía mucho, dependiendo de la cantidad de líquidos consumidos
- La alta tasa de filtración glomerular depende de la alta tasa de flujo sanguíneo renal
COMPOSICIÓN DEL FILTRADO GLOMERULAR
- El filtrado glomerular no posee proteínas

- Contiene una concentración de sales y moléculas orgánicas similar a
la del plasma, excepto por el Ca y ácidos grasos (unidos a proteínas
plasmáticas)
- La filtración glomerular está determinada por:
1.Equilibro entre fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas a través de
la membrana capilar
2.El coeficiente de filtración capilar, el producto de la permeabilidad
por el área superficial de filtro de los capilares
- La fracción del flujo plástico renal que se filtra es el 20% del plasma
que llega al riñón.
Fracción de filtración = FG/Flujo plasmático renal
- Los capilares glomerulares tienen 3 capas:

1.Endotelio capilar
2.Membrana basal
3.Podocitos
- El endotelio capilar tiene una gran cantidad de
fenestraciones, permitiendo el paso de muchas
sustancias y agua a través del capilar, excepto las
proteínas
- La membrana basal rodea al epitelio capilar. Está
formada por colágeno y proteoglucanos, que tienen
bastantes espacios por donde se pueden filtrar
grandes cantidades de solutos y agua.
LA MEMBRANA BASAL EVITA LA FILTRACIÓN DE

PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, PRINCIPALMENTE POR LAS
CARGAS NEGATIVAS DE LOS PROTEOGLUCANOS
- Los podocitos son células epiteliales que no están

dispuestas de forma continua y que rodean la superficie externa de los capilares. Están separados por poros
en hendidura, que es por donde pasa el filtrado glomerular
- La membrana de los capilares es la más gruesa pero tiene más poros. Filtra selectivamente las sustancias que
atraviesan la membrana capilar según su tamaño y carga eléctrica
- Una capacidad de filtración de 1 significa que el soluto se filtra igual de rápido que el agua.
- Las sustancias con cargas negativas no pasan la membrana capilar debido a las cargas negativas presentas en
las 3 capas que componen al capilar glomerular
- Cuando hay una secreción anómala de citosinas que reducen los aniones en los podocitos, permite el paso de
algunas sustancias con cargas negativas como proteínas. Haciendo que haya proteinuria o albuminuria.
- La FG está determinada por la suma de las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas a través de la membrana
glomerular, dando lugar a la presión de filtración neta, y el coeficiente glomerular
FG = Kf x Presión de filtración neta
- La presión de filtración neta es la suma de fuerzas que se oponen o favorecen la filtración glomerular
1.Presion hidrostática glomerular (favorece la filtración)
2.Presion hidrostática en la capsula de bowman (se opone a la filtración)
3.Presion coloidosmótica glomerular (se opone a la filtración)
4.Presion coloidosmótica en la capsula de bowman (favorece la filtración)
- El coeficiente de filtracion glomerular es = FG / Presion de filtracion neta
- Normalmente la presion de filtracion neta es de 10mmHg
- Un aumento del Kf aumenta la filtracion glomerular
- Una disminución del Kf disminuye la filtracion glomerular
- El aumento del espesor de la membrana capilar causa una disminución del K f
- El aumento de la presion hidrostática de la capsula de Bowman disminuye la FG
- Ante la presencia de cálculos renales, la presion hidrostática de bowman aumenta, causando una reducción
de la FG, causando hidronefrosis
- Una quinta parte de la sangre que viene por la arteriola aferente se filtra, por eso aumenta la concentración
plasmática de proteínas en la arteriola eferente. Pasa de 28mmHg a 36mmHg.
- El aumento de la fracción de filtración aumenta la presión coloidosmótica glomerular.

Fracción de filtración = FG/flujo plasmático renal
- una reducción del flujo plasmático renal, me aumentaría la fracción de filtración, aumentando la presión
coloidosmótica glomerular, reduciendo la FG
- los aumentos en la presión hidrostática glomerular incrementan la FG
- La presión hidrostática glomerular está determinada por:
1.presion arterial: si aumenta, aumenta la PHG

2.resistencia arteriolar aferente: si aumenta, disminuye la PHG. Disminuye el flujo sanguíneo renal
3.resistencia arteriolar eferente: si aumenta, aumenta la PHG; si no disminuye mucho el flujo sanguíneo
renal puede aumentar la FG ligeramente
Si la resistencia arteriolar eferente es intensa, causa que la PCG supere la PHG, y en consecuencia
disminuye la FG
FLUJO SANGUÍNEO RENAL
- Equivale al 20% del gasto cardiaco (1.200 mL)

- Aporta los nutrientes, y entrega productos de desecho
- Hay una gran cantidad de flujo renal, para poder hacer una regulación precisa de los volúmenes del cuerpo
junto con las concentraciones de solutos
- Una gran fracción del oxigeno consumido por los riñones está relacionada con la elevada reabsorción de
sodio
- Si se reabsorbe menos sodio se consume menos oxigeno, y esto es debido a una disminución del flujo renal y
de la FG
- A mayor reabsorción de sodio mayor consumo de oxigeno renal
Flujo sanguíneo renal = (presion arterial renal – presion venosa renal)
resistencia vascular renal total
- La corteza renal es la que recibe a mayor irrigación. En la medula es solo del 1-2% del flujo sanguíneo renal
total, y es dada por los vasos rectos.
ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA:
- Contrae las arteriolas renales, disminuyendo el flujo sanguíneo renal, reduciendo también la FG
- Provoca un descenso en la excreción de sodio y agua, debido a que aumenta la reabsorción tubular renal
- Es más significativa la disminución de la FG en situaciones agudas o graves, que el tono simpático de una
persona en reposo
CONTROL HORMONAL Y POR AUTACOIDES:
- La noradrenalina, adrenalina y endotelina contraen a las arteriolas aferentes y eferentes, reduciendo el FG y

el flujo sanguíneo renal
- La secreción de adrenalina y noradrenalina está ligada a la activación del sistema nervioso simpático
- Estas hormonas ejercen un efecto hemodinámico solo en situaciones extremas como una hemorragia
- La endotelina es secretada por células endoteliales vasculares lesionadas de los riñones. Contribuye a la
minimización de la pérdida de sangre. Reduce el FG
- Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, el endotelio lesionado comienza a secretar endotelina
- La concentración en sangre de endotelina, aumenta cuando hay insuficiencias renales agudas, uremia
crónica, etc.
ANGIOTENSINA II:
- Sus receptores están en todos los vasos sanguíneos

- Las arteriolas aferentes generalmente no son estimuladas por la angiotensina II, debido a la liberación de
vasodilatadores como el óxido nítrico y prostaglandinas, contrarrestando el efecto constrictor
- Las arteriolas eferentes son altamente sensibles a la angiotensina II.
- Las altas concentraciones aumentan la PHG y reducen el flujo sanguíneo renal, y aumenta la reabsorción
renal de sodio y agua (ayuda a restaurar el volumen sanguíneo y la presión arterial)
OXIDO NITRICO
- Reduce la resistencia vascular renal. Es liberado por el endotelio.

- Mantiene la vasodilatación de los riñones
- Permite excretar cantidades normales de sodio y agua
- Aumenta la FG
PROSTANGLANDINAS Y BRADICININA:
- Producen vasodilatación, aumentan el flujo sanguíneo renal y aumentan la FG

- Pueden amortiguar los efectos vasoconstrictores del sistema nervioso simpático o de la angiotensina II
- Se opone a la vasoconstricción de la arteriola aferente
- La administración de antiinflamatorios inhiben la síntesis de prostanglandinas
AUTORREGULACIÓN DE LA FG Y DEL FLUJO SANGUINEO RENAL
- Los mecanismos de retroalimentación intrínsecos de los riñones mantienen normalmente el flujo sanguíneo
renal y la FG
- La autorregulación mantiene el reparto de oxígeno y nutrientes en valores normales, a pesar de los cambios
de la presión arterial
- Mantiene la FG relativamente constante, permitiendo un control preciso de la excreción de sustancias
- La FG es de 180 L/día
- Reabsorción tubular 178.5 L/día
- Excreción 1,5 L/día
- Sin la autorregulación un incremento pequeño en la presión arterial modificaría en un 25 % la FG
- Hay mecanismos adaptativos adicionales en los tubulos renales que provocan un incremento de la
reabsorción cuando la FG aumenta
- El mecanismo de retroalimentación de los riñones comprende los cambios en la concentración del cloruro de
sodio en la macula densa, la autorregulación del FG y el control de la resistencia arteriolar renal
- Los mecanismos de retroalimentación tubuloglomerular tiene 2 componentes:
1.Mecanismo de retroalimentación arteriolar aferente
2.Mecanismo de retroalimentación tubular eferente
Y estos dependen del aparato yuxtaglomerular
- La reducción del cloruro de sodio en la macula densa dilata las arteriolas aferentes y aumenta la liberación
de renina
1.reduce la resistencia al flujo sanguíneo en las arteriolas aferentes, elevando la PHG
2.Aumenta la liberación de renina en las células yuxtaglomerulares de las arteriolas. Como consecuencia la
angiotensina II aumenta la PHG
Tomado de la fisiología medica de Guyton 13 edición

wuolah-free-FILTRACIÓN GLOMERULAR

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

wuolah-free-FILTRACIÓN GLOMERULAR

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

wuolah-free-FILTRACIÓN GLOMERULAR

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

FILTRACIÓN GLOMERULAR

COMPOSICIÓN DEL FILTRADO GLOMERULAR

- El filtrado glomerular no posee proteínas

Fracción de filtración = FG/Flujo plasmático renal

- Los capilares glomerulares tienen 3 capas:

LA MEMBRANA BASAL EVITA LA FILTRACIÓN DE

- Los podocitos son células epiteliales que no están

FG = Kf x Presión de filtración neta

- El aumento de la fracción de filtración aumenta la presión coloidosmótica glomerular.

1.presion arterial: si aumenta, aumenta la PHG

- Equivale al 20% del gasto cardiaco (1.200 mL)

CONTROL HORMONAL Y POR AUTACOIDES:

- La noradrenalina, adrenalina y endotelina contraen a las arteriolas aferentes y eferentes, reduciendo el FG y

- Sus receptores están en todos los vasos sanguíneos

- Reduce la resistencia vascular renal. Es liberado por el endotelio.

- Producen vasodilatación, aumentan el flujo sanguíneo renal y aumentan la FG

AUTORREGULACIÓN DE LA FG Y DEL FLUJO SANGUINEO RENAL

También podría gustarte