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    Trastornos Hemostasia Primaria y Secundaria. Algoritmo

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    Alex Paz
    Los trastornos de la hemostasia primaria (defectos plaquetarios) se manifiestan con hemorragias inmediatas después del trauma en la piel, mucosas y otras áreas superficiales, con antecedentes familiares dominante autosómico y respuesta rápida a terapia local. Los trastornos de la hemostasia secundaria (defectos de proteínas plasmáticas) presentan hemorragias más tardías y profundas, con herencia autosómica recesiva ligada al X y requieren terapia sistémica continua.

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    Los trastornos de la hemostasia primaria (defectos plaquetarios) se manifiestan con hemorragias inmediatas después del trauma en la piel, mucosas y otras áreas superficiales, con antecedentes familiares dominante autosómico y respuesta rápida a terapia local. Los trastornos de la hemostasia secundaria (defectos de proteínas plasmáticas) presentan hemorragias más tardías y profundas, con herencia autosómica recesiva ligada al X y requieren terapia sistémica continua.

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    Trastornos hemostasia primaria y secundaria. Algoritmo

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    DIFERENCIAS DE LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE TRANSTORNOS EN LA HEMOSTASIA

    PRIMARIA Y LA SECUNDARIA
    DEFECTOS DE LA HEMOSTASIA
    DEFECTOS DE LA HEMOSTASIA
    MANIFESTACIONES SECUNDARIA (DEFECTOS DE
    PRIMARIA (DEFECTOS PLAQUETARIOS)
    PROTEÍNAS PLASMÁTICAS)
    COMIENZO DE LA HEMORRAGIA
    DESPUÉS DEL TRAUMATISMO
    Inmediatos Tardíos: horas o dias

    Superficiales: piel, mucosas, vías


    Profundos: articulaciones,
    SITIOS DE HEMORRAGIA nasales, vías gastrointestinales y
    músculos plano retroperitoneal
    genitourinarias.
    SIGNOS FISCOS Petequias, equimosis Hematomas, hemartrosis
    ANTECEDENTES FAMILIARES Dominante autosómica Autosomico recesivo ligado al X
    Inmediata: las medidas locales son Se necesita terapéutica
    RESPUESTA A LA TERAPÉUTICA
    eficaces sistémica sostenida
    PLAQUETAS DISMINUIDAS

    Examen frotis de sangre periférica

    Pseudotrombopenia Trombopenia Real

    CON anomalías morfológicas SIN anomalías patológicas


    Muestra inadecuada plaquetarias presentes
    Aglutinación por EDTA
    Aglutinación por frío
    Plaquetas gigantes
    Satelitismo plaquelar Trombopatía

    Síndrome de Bernard-Souller Recuento bajo de plaquetas


    Síndrome plaqueta gris

    Esplenomegalia Bazo normal

    Medula normal Medula Anormal Medula Anormal Medula Normal

    Esplenomegalia congestiva Trastornos hematológicos Trastornos hematológicos Exceso de destrucción


    Enfermedad hepática Leucemia Anemia refractaria
    Enfermedades de almacenamiento Linfoma Pre leucemia
    Tumor Metaplasia mieloide Cáncer metastásicas
    Aplasia
    Inmune No Inmune
    Drogas Sepsis
    Secuestro anormal Desorden combinado Idiopática Vasculitis
    Prótesis

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