Asma
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Asma
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«Vigilada Mineducación»
DEFINICIÓN
Es una enfermedad heterogénea, caracterizada
por inflamación crónica de la vía aérea que es
reversible.
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DIAGNOSTICO
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DIAGNOSTICO
Aumentan la probabilidad de asma Disminuyen la probabilidad de asma
• Mas de un sintoma: sibilancias, tos, disnea, • Tos aislada
opresion toracica • Producción crónica de esputo Disnea
• Sintomas que empeoran en la noche o en la asociado a mareo, parestesias
madrugada • Dolor torácico
• Sintomas que varian en el tiempo y en • Disnea inducido por ejercicio asociado a
intensidad inspiración ruidosa
• Sintomas que se exacerban con infecciones
virales, ejercicio, exposicion a alergenos,
cambios de clima, risa o irritantes
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Flow
Volume Normal
FEV1
Asthma
(after BD) Normal
Asthma
Asthma (after BD)
(before BD) Asthma
(before BD)
Volume
1 2 3 4 5
Time (seconds) Guia GINA
Cuadro 1. Diagrama de flujo para el
DIAGNOSTICO diagnóstico de asma en la práctica clínica
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DIAGNOSTICO
Prueba de reversibilidad con broncodilatador: Aumento del FEV1 >12% y >200 mL de base
posterior a 200-400 mcg salbutamol
Variabilidad del PEF con ejercicio 2 veces/ día en 2 semanas: Variabilidad PEF > 10%
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Diagnósticos diferenciales.
❖ Disfunción de cuerdas vocales
❖ Bronquiectasias
❖ Fibrosis Quística
❖ Inhalación de cuerpo extraño
❖ Falla cardiaca
❖ EPOC
❖ TEP
❖ Tos inducida por medicamentos
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Evaluación paciente con asma
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Evaluación paciente
con asma
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TRATAMIENTO
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Tratamiento de control inicial
Por qué iniciar tratamiento de control regular al establecer diagnostico:
1. El tratamiento temprano con ICS en dosis bajas proporciona una
mejor
En losfunción pulmonar
pacientes que la obtenida
con cualquiera cuando los síntomas
de las manifestaciones han se recomienda un
siguientes
estado presentes durante
tratamiento máscon
regular de 2-4
ICS años.
en dosis bajas:
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Medicamentos para el tratamiento .
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Medicamentos para el tratamiento
Biológicos Anti-IgE.
Omalizumab
CONTROLADORES
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Tratamiento de control inicial
Asma
grave
moderada
Asma leve
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Tratamiento no farmacológico
✓ Evitar cigarrillo
✓ Control de peso
✓ Actividad física
✓ Evitar alérgenos
✓ Evitar exposiciones ocupacionales
✓ Evitar fármacos que empeoren síntomas
✓ Vacunación
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EXACERBACIONES
Es el empeoramiento agudo o subagudo de los síntomas
y la función respiratoria con respecto a la basal del
paciente
Identificar los pacientes con mayor riesgo de
mortalidad en asma
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Manejo de exacerbaciones.
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Gracias…
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