Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,

Investigación desarrollados en pregrado

y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
la Escuela Académico Profesional de
Psicología, Universidad César Vallejo-
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú… Trujillo.

FACTORES PERINATALES Y
POST NATALES
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• CONTENIDO
• Factores de riesgo perinatales:
cianosis, estrangulamiento, ictericia y
CAPACIDAD aspiración de meconio.
• Factores de riesgo postnatales: fiebres
altas y convulsiones.
• Compara los factores • Test de reflejos: APGAR.
del desarrollo, • Reflejos del recién nacido.
crecimiento y
maduración desde la •PRODUCTO
etapa prenatal a la • Organizador visual
niñez • Investigación
¿Cuáles crees que son los principales riesgos a
los que se enfrenta un recién nacido?
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Recordemos lo siguiente:
Un recién nacido presenta las siguientes características:

• El tamaño es muy variable. El peso habitual del bebé al nacer va de 2,5 a 4,5 kg. Ten
presente que bajará de peso en los primeros días y deberá aumentar a partir de la
primera semana.
• La cabeza es muy grande en relación con el resto de su cuerpo. Se inclina hacia un
lado cuando está acostado y cae hacia adelante o atrás cuando lo incorporas, porque
así funciona el tono de su cuello en esta etapa de su vida.
• El cabello varía en cantidad y espesor.
• Los ojos suelen ser de color azul oscuro cuando nace, pero el verdadero color se fija
hacia el final del primer mes
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• Un recién nacido o neonato en sus primeros días pierden hasta diez por ciento de su
peso, poseen características distintivas como su cabeza la cual es una cuarta parte del
tamaño del cuerpo, la barbilla hundida que facilita la lactancia.
• Durante los primeros días los neonatos son muy velludos debido al lanugo, un vello
prenatal muy fino que aun no se le ha caído.
• Todos los bebés nacen cubiertos con vernix caseosa una protección oleosa contra las
infecciones que se seca en los primeros días.
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FACTORES PERINATALES
• El período perinatal suele definirse como el período comprendido
entre la semana 28 de gestación y el séptimo día de vida extrauterina
(otras definiciones aceptadas abarcan desde la semana 20 de
gestación al séptimo día, o desde la semana 20 de gestación al día
28).
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• FACTORES PERINATALES

• BAJO PESO AL NACER

• PREMATURIDAD
• ASFIXIA PERINATAL
• CIANOSIS
• HIPERBILIRRUBINEMIA
• SAM
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• BAJO PESO AL NACER : • PREMATURIDAD:

• Bajo peso (cuando nace con • Parto a término aquel que se
da entre las 37 y las 42
un peso comprendido entre semanas de gestación
los 1.500 y los 2.500 gramos),
• Parto prematuro sería aquel
• Muy bajo peso (el bebé nace que nace antes de las 37
con un peso entre los 1.000 y semanas
los 1.500 gramos) • Parto postmaduro, aquel que
• Extremadamente bajo (un nace con más de 42 semanas
peso menor a 1.000 gramos). de gestación.

CAUSAS: embarazos múltiples, algún tipo de infección materna durante el

embarazo, factores genéticos, consumo de drogas y tabaco o problemas de
nutrición por parte de la madre.
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• ASFIXIA PERINATAL
• Es debida a una disminución de la Las causas pueden ser varias, entre las
cantidad de oxígeno que se que se deben mencionar los problemas
produce y se envía al flujo con la placenta o el cordón umbilical,
sanguíneo cerebral del bebé.
parto difícil o bebé demasiado grande.
• Puntuación baja en el test de
APGAR, mostrando el bebé cierta
irritabilidad, respuestas exageradas
o pérdida de sensibilidad y tono Aquellos niños con un problema de este tipo
muscular bajo. También pueden pueden presentar desde cierta hipotonía
aparecer convulsiones persistentes general hasta retraso evolutivo y parálisis
y graves e incluso el coma. cerebral.
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• CIANOSIS
• Coloración azul oscura de lengua, mucosas y
piel.
• Cianosis central: aumento de Hbr en la
sangre arterial. Evidenciable en la lengua.
• Cianosis periférica: aumento de Hbr en
sangre capilar. Evidenciable en la piel, sobre
todo en extremidades.
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• HIPERBILIRRUBINEMIA:
• Es un término que designa todas las situaciones en
las que la bilirrubina sérica está suficientemente
aumentada para que la piel y/o la esclerótica
ocular estén por lo menos ligeramente amarillas.

La ictericia es la coloración amarillenta de piel, escleras

(capa externa del ojo) y mucosas por aumento de la
bilirrubina (B)
y su acumulación en los tejidos corporales.
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• AGUA
• LIQUIDO AMNIÓTICO
• MOCO
• LANUGO
• BILIS
• DETRITUS CELULARES
(DESECHOS DEL
METABOLISMO CELULAR)
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• El bebé elimina meconio mientras aún está dentro del útero.

• Causas : bebé "bajo estrés“ que hace que el suministro de
SAM sangre y oxígeno disminuye. Problemas con la placenta o el
cordón umbilical.
• Una vez que el meconio ha pasado hacia al líquido amniótico
circundante, el bebé puede broncoaspirar dicho meconio y
bloquear las vías respiratorias del bebé inmediatamente
después del nacimiento.
• Esto puede causar problemas respiratorios debido a la
hinchazón (inflamación) en los pulmones del bebé después
del nacimiento.
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CAUSAS CONSECUENCIAS
• Los factores de riesgo que pueden causar • Cianosis en el bebé
estrés en el bebé antes de nacer incluyen:
• "Envejecimiento" de la placenta si el • Dificultad para respirar
embarazo se pasa de la fecha prevista
para el parto (respiración ruidosa, gruñidos,
• Disminución del oxígeno al bebé mientras usar músculos adicionales para
está todavía en el útero respirar, respiración rápida)
• Diabetes en la madre gestante
• Parto difícil o trabajo de parto • Paro respiratorio
prolongado
• Flacidez en el bebé al nacer
• Hipertensión arterial en la madre
gestante
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FIEBRE INTRAPARTO
• Se considera fiebre intraparto una temperatura termometrada ≥ 38ºC
(persistente a pesar de tratamiento antitérmico o 2 determinaciones
separadas 4-6 horas) durante el parto o menos de 24 horas posparto.
Se considera persistente una temperatura ≥ 38ºC que perdura o
reaparece en las 4 horas después de la administración de un
tratamiento antitérmico. En las primeras 24 horas posparto la
temperatura ha de ser superior a 38.5 º C, o asociada a otros signos
clínicos de infección para considerarla clínicamente significativa.
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CONSECUENCIAS EN EL
CAUSAS NEONATO
• infecciosas bacterianas o víricas • Hipertermia en el neonato.
(varicela, gripe y enterovirus los
más prevalentes). Entre los • La hipertermia incrementa el
factores de riesgo, se riesgo de resultados neonatales
encuentran la nuliparidad, la adversos, tales como signos de
rotura prematura de depresión neurológica (Apgar
membranas, el parto bajo, hipotonía), la necesidad de
prolongado, las exploraciones ventilación asistida o de
vaginales múltiples, o cuadros reanimación cardiopulmonar y el
infecciosos preexistentes. riesgo de sepsis.
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FACTORES DE RIESGO POST NATALES

Entre los primeros factores que influyen están los del
tipo ambiental y uno de los principales factores es el
apego que pueda llegar a tener un hijo con sus padres
ya que esto forma una parte muy importante en el
desarrollo del pequeño.

• FIEBRES ALTAS
• EPILEPSIA
• TRAUMATISMOS ENCEFALOCRANEANOS
• INFECCIONES
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PUNTUACIÓN APGAR
➢ La puntuación de Apgar es el primer examen que se realiza
a los recién nacidos, y se lleva a cabo en la habitación
donde se realizó el parto.

Dr. Virginia Apgar, 1952(7 de junio de

1909 - 7 de agosto de 1974) fue una
médico estadounidense que se
especializó en anestesia aplicada a la
obstetricia y pediatría. Fue líder en el
campo de la anestesiología , y fundó el
campo de la neonatalogía.
➢ Este examen médico fue creado para
evaluar rápidamente la condición
física de los recién nacidos después
del parto y para determinar la
necesidad inmediata de cualquier
tratamiento adicional o emergencia
médica.
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➢ Generalmente, la puntuación de
apgar se realiza dos veces: la
primera vez al transcurrir un
minuto después del nacimiento
y la segunda vez, cinco minutos
después del nacimiento.
➢ En ocasiones fuera de lo común,
si existen problemas graves
relacionados con la condición
del bebé y los primeros dos
resultados de la prueba tienen
una puntuación baja, la prueba
puede realizarse una tercera vez
a los 10 minutos después del
nacimiento del bebé.
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• Cinco factores son utilizados para evaluar la condición del bebé.

Cada factor se evalúa utilizando una escala del 0 al 2:
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• La puntuación que puede obtenerse incluye las cifras entre el 0 al 10. La

puntuación más alta posible es 10.
• Los doctores, obstetras y enfermeros (as) incluyen estos cinco factores
para calcular la puntuación de Apgar.
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PUNTUACIÓN DE APGAR

FACTOR DE APGAR 2 1 0

Normal
FRECUENCIA CARDIACA (PULSO) (superior a 100 latidos por Inferior a 100 latidos por minuto Ausente (sin pulso)
minuto)

RESPIRATORIO (RITMO Y Ritmo y esfuerzo normales, llanto Respiración lenta o irregular,

Ausente (sin respiración)
ESFUERZO) adecuado. llanto débil.

IRRITABILIDAD (RESPUESTA Se retira estornuda, tose o llora Leve gesto facial o muecas Ausente
REFLEJA) ante la estimulación. discretas ante la estimulación. (sin respuesta a la estimulación)

ACTIVIDAD Brazos y piernas flexionadas con Sin movimiento, tono laxo

Activo, movimientos espontáneos.
(Tono muscular) poco movimiento “blando”

ASPECTO Color normal por todo el cuerpo Color normal Coloración azul-grisácea o palidez
(Color de la piel) (manos y pies rosados) (pero manos y pies azulados) por todo el cuerpo9
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• Un bebé con una puntuación de siete o superior en la prueba tras haber

transcurrido un minuto después del nacimiento es generalmente
considerado un bebé con buena salud.
• Sin embargo, una puntuación inferior no significa que el bebé tenga
mala salud o sea atípico. Por ejemplo, una puntuación entre cuatro y
seis tras realizar la prueba después de transcurrir un minuto indica que
su bebé necesita atención especial inmediata, succión de los conductos
respiratorios u oxígeno para ayudarlo a respirar.
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 Un recién nacido con una puntuación de Apgar inferior a cuatro puede

requerir atención médica avanzada y medidas de emergencia como la
administración de oxígeno, fluidos, medicamentos, y observación en la
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
 La puntuación de Apgar no fue diseñada para pronosticar la salud del
bebé a largo plazo, ni su comportamiento, estatus intelectual o
productividad. Pocos bebés obtienen una puntuación de 10, y los
bebés perfectamente saludables a veces obtienen una puntuación más
baja de lo común, especialmente a los pocos minutos del nacimiento.
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1.RECIEN NACIDO:
- PESO: 3 375 GR
- TALLA : 50 CM
- NIÑOS SUELEN SER MAS GRANDES QUE LAS
NIÑAS
- PRIMOGÉNITO CON PESO MENOR QUE
DEMÁS PARTOS.
- LA CABEZA OCUPA ¼ PARTE DEL TAMAÑO DEL
CUERPO.
- BARBILLA HUNDIDA QUE FACILITA LA
SUCCIÓN.
- LOS HUESOS DEL CRÁNEO SE SOLIDIFICAN
HACIA LOS 18MESES.
- LAS FONTANELAS SE CIERRAN DURANTE EL
PRIMER MES.
- TODOS NACEN CON VERNIX CASEOSA QUE
LOS PROTEJE DE LAS INFECCIONES.
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• EMPIEZA A FUNCIONAR EL SISTEMA CIRCULATORIO. ANOXIA PUEDE

CAUSAR LESIÓN EN EL SNC.
• SISTEMA METABÓLICO PERMITEN DIGERIR LA LECHE MATERNA.
• SE PUEDE PRESENTAR LA ICTERICIA QUE PUEDE SER GRAVE SI NO SE
DETECTA A TIEMPO.
• SU TEMPERATURA FLUCTÚA CON LA ATMÓSFERA.
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PRIMERAS CAPACIDADES SENSORIALES

- TACTO : primer sentido en desarrollarse. Bebés son más sensibles durante los
primeros 5 días. Cuidar mucho el dolor en los pequeños.
- OLFATO : inicia su desarrollo en el útero. El amamantamiento estimula el sentido
del olfato.
- GUSTO: inicia su desarrollo en el útero. Los bebés prefieren los sabores dulces.
- AUDICIÓN: funcional antes del nacimiento. La estimulación adecuada ayuda en el
vínculo materno.
- VISIÓN: sentido menos desarrollado. Ojos más pequeños, retina y nervio óptico
poco desarrollados. Visión periférica limitada que se regula entre la semana 10. A
los dos meses distinguen sólo rojo y verde, a los 3 meses el azul, a los 4
discriminan los colores rojo, verde, azul y amarillo. Visión binocular: profundidad
y distancia se desarrolla hasta los 4 o 5 meses.
LOS REFLEJOS DEL RECIEN NACIDO
 REFLEJOS EN BEBES

DEFINICION: Un reflejo es una respuesta muscular

involuntaria a un estímulo sensorial. La presencia y la
fuerza de un reflejo es un indicador importante del
desarrollo neurológico y funcional del niño.
La aparición nuevamente de reflejos infantiles en
niños mayores o en adultos pueden sugerir la
presencia de trastornos neurológicos significativos.
 Los reflejos dan información sobre el estado general del sistema nervioso en el
recién nacido. Los reflejos que posee el bebé se pueden clasificar en tres grupos:
 1º) El respiratorio o el parpadeo que permanecen a lo largo de toda la vida
 2º) El reflejo de la marcha o de natación que se pierden unos meses después del
nacimiento y se vuelven a aprender más tarde de forma voluntaria.
 3º) El reflejo de Babinsky, el reflejo del moro o el de presión plantar que se
manifiestan en el nacimiento y desaparecen a los pocos meses sin volver a
aparecer nunca más.
 La succión es uno de los reflejos más importantes del recién nacido porque le
permite explorar los objetos y sus propiedades.
 * Reflejo de succión * Reflejo de búsqueda

* Reflejo de presión * Reflejo de prensión plantar

* Reflejo de marcha * Reflejo de reptación

* Reflejo Babinski * Reflejo presión palmar

 REFLEJO DE MORO (POSTURAL)

REACCIÓN NORMAL REACCIÓN ANORMAL

El bebé impulsa los brazos hacía fuera, extiende sus se observa lesión de nervio periférico (plexo braquial)
piernas y dedos de las manos, los arquea el dedo o fractura de clavícula de un hueso largo del brazo o de
índice y el pulgar forman una "C"; arquea su la pierna o de ta pierna. No reacciona en caso de lesión
espalda y echa su cabeza hacía atrás, finalmente se grave de S.N.C.
relaja.

FORMA DE PROVOCARLO: Se cambia la posición del lactante súbitamente , salta por sonidos fuertes o remover el
apoyo del cuerpo dejándolo caer sobre la cama.
DURACION: Disminuye hacia el cuarto mes desapareciendo en el sexto mes
 REFLEJO OCULAR: (PROTECCIÓN)

FORMA DE PROVOCARLO REACCIÓN NORMAL

una luz brillante cerca de los ojos abiertos evita, moviendo la cabeza y parpadea o cierra tos
colocados repentinamente. ojos rápidamente.
 REFLEJO DE PARPADEO GLOBULAR
(PROTECCIÓN)

REACCIÓN NORMAL REACCIÓN ANORMAL

El bebé parpadeará o cerrara los ojos a la Parpadeo persistente e incapaz de habituarse.

distancia de unos treinta centímetros Debido a déficit neurológico.
parpadeará con los 4 ó 5 primeros golpecitos

FORMA DE PROVOCARLO: Golpear con la punta de un dedo la nariz del bebé cuando tiene los ojos
abiertos, o al realizar un palmoteo delante de él. DURACION: Es permanente
 REFLEJO DE BÚSQUEDA Y SUCCIÓN
(ALIMENTACIÓN)

REACCIÓN NORMAL
REACCIÓN ANORMAL
El bebé vuelve la cabeza en dirección del
estímulo, abre la boca y empieza a succionar; Reacción débil o ausente si son prematuros, éxito
también hace movimientos déficit o lesión neurológico, depresión del sistema
nervioso central o por ingestión materna de
fármacos (narcóticos).

FORMA DE PROVOCARLO: Al acariciar la mejilla, el labio con un dedo o con el pezón, introduciendo un
dedo en su boca.
DURACION: Disminuye entre el 5to y 6to mes, desaparece al año.
 REFLEJO DE DEGLUCIÓN (ALIMENTACIÓN)

REACCIÓN NORMAL REACCIÓN ANORMAL

El lactante deglute en coordinación con la Náusea, tos o regurgitación del líquido, tal vez
succión. debido a ser prematuro lesión o déficit
neurológicos

FORMA DE PROVOCARLO: Colocar líquido en el dorso de la lengua .

DURACION: No desaparece.
REFLEJO DE EXTRUCCION (ALIMENTACIÓN)

REACCIÓN NORMAL REACCIÓN ANORMAL

El bebé empuja con la lengua hacia adelante Extracción continúa de la lengua o empuje
repetido con ella. Se observa en casos de
anomalías del S.N.C. y convulsiones.

FORMA DE PROVOCARLO: Tocar la punta de la lengua de la lengua con un dedo o con el pezón.
DURACION: Desaparece cerca del 4to. Mes
 REFLEJO DE MARCHA (POSTURAL)

REACCIÓN NORMAL REACCIÓN ANORMAL

El lactante hará movimiento de ascenso de Reacción asimétrica en caso de lesión traumática

escaleras con un pie y continuación con el otro del sistema nervioso central, de nervio periférico o
en un movimiento de marcha. de fractura de hueso largo

FORMA DE PROVOCARLO: Sostener al bebé en posición erguida y

hacer que un pie toque una superficie plana y llevado hacía adelante.
DURACION: desaparece en uno dos meses. .
 REFLEJO DE GATEO (POSTURAL)

REACCIÓN NORMAL REACCIÓN ANORMAL

Intentará gatear hacía adelante con brazos y Reacción asimétrica, en caso de lesión traumática
piernas. del sistema nervioso central o de fractura de
hueso largo.

FORMA DE PROVOCARLO: Colocar al bebé sobre el abdomen en

una superficie plana.
DURACION: Desaparece entre el primer y segundo mes.
 REFLEJO TÓNICO DEL CUELLO (POSTURAL)

REACCIÓN NORMAL REACCIÓN ANORMAL

Extiende brazo y pierna del lado a donde gira la Reacción persistente después del 4to. Mes, puede
cabeza, y las opuestas se flexionaran en deberse a lesión neurológica y trastornos
posición de esgrima. neuromusculares.

FORMA DE PROVOCARLO: Volver de la cabeza del bebé hacía un lado al estar en reposo.
DURACION: Disminuye hacia el 4to. Mes.
 REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR (SOCIAL)

REACCIÓN NORMAL REACCIÓN ANORMAL

El bebé coge el dedo con fuerza, Se disminuye la reacción cuando es

si se intenta retirarlo se prematuro, existe asimetría en caso
incrementa con más fuerza. de lesión de nervio periférico o de
fractura humeral. Si no hay respuesta
del bebé será por déficit neurológico
grave.

FORMA DE PROVOCARLO: Al colocar un dedo en la palma de la mano del bebé

DURACION: Disminuye hacia el cuarto mes.
REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR (SOCIAL)

REACCIÓN NORMAL REACCIÓN ANORMAL

Flexión de los dedos.n. Al soltarla los dedos se
extienden y separ Se disminuye en caso de prematuras; no hay
reflejo en caso de déficit neurológico grave.

FORMA DE PROVOCARLO: Colocar un dedo contra la base de los dedos de los pies
DURACION: Disminuye hacia el cuarto mes.
 REFLEJO DE BABINSKI (NO CLASIFICADO)

REACCIÓN NORMAL REACCIÓN ANORMAL

Los dedos del pie se extenderán en No existe en caso déficit de S.

forma de abanico a partir del dedo N. C.
gordo.
Gira el pie hacia adentro
Abducción del dedo gordo

FORMA DE PROVOCARLO: Cuando las plantas del pie son estimuladas del talón a los. Dedos.
DURACION: Desaparece hacia el primer año
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EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO
• ANAMNESIS
• RUEDA DEL DESARROLLO
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ANAMNESIS
• Proceso de exploración que se
ejecuta mediante el
interrogatorio para conocer la
historia de vida del cliente y
determinar los elementos
familiares, sociales y personales
relevantes que nos ayudarán a
comprender su problema y
orientar el diagnóstico.
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ETAPAS BÁSICAS
• PREPARACIÓN: preparar el ambiente, lugar
apropiado, vestimenta adecuada, revisión del caso.
• RECEPCIÓN: establecer el rapport.
• DESARROLLO: clarificar el motivo de consulta del
cliente y obtener la información.
• RESOLUTIVA: se hace un resumen y las
conclusiones de lo tratado y se fija un plan de
acción.
“Cada criatura al nacer nos trae el mensaje de que Dios todavía no
pierde la esperanza en los hombres”
Anónimo
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METACOGNICIÓN

• ¿QUÉ APRENDÍ HOY?

• ¿CÓMO LO APRENDÍ?
• ¿PARA QUÉ ME SIRVE LO QUE APRENDÍ?