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    1

    Aspergilosis en gatos

    FICHA ¿Qué es la aspergilosis? Diagnóstico


    TÉCNICA ! La aspergilosis es una infección causada por Aspergillus spp., hongo saprófito que ! El diagnóstico se confirma por histología y la detección de hongos en las muestras
    ocasionalmente produce micosis en pájaros y mamíferos. de biopsia obtenidas mediante rinoscopia.
    ! Esta infección no se considera una zoonosis ya que los humanos, al igual que los o Las pruebas de imagen avanzadas (TC o RMN) previas a la toma de biopsias son
    gatos, adquieren la infección a través de ambientes contaminados. útiles para determinar la extensión de la enfermedad y decidir la mejor
    ! En los gatos, la aspergilosis es poco frecuente y mucho menos frecuente que en localización para obtener las biopsias.
    perros. o Las muestras para analizar deben ser obtenidas de capas profundas en las
    zonas más afectadas por la enfermedad.
    ! En el examen citológico de hisopos o raspados de la mucosa y de biopsias nasales o
    Infección retrobulbares pueden observarse hifas fúngicas. Sin embargo, un resultado negativo
    no descarta el diagnóstico de aspergilosis.
    ! Los Aspergillus spp. son hongos ubicuos en la tierra y la vegetación en descomposición.
    ! Para el cultivo de las muestras obtenidas se utilizan medios de cultivos comerciales
    ! La infección generalmente se produce por la acumulación de hongos Aspergillus
    específicos para hongos, tales como agar Sabouraud o de extractos de malta. Un
    spp. en la comida o arena sanitaria.
    cultivo positivo de una muestra de un hisopo o secreciones nasales no es
    ! Las esporas son inhaladas y se depositan en la cavidad nasal y sinusal. Los hongos diagnóstico de aspergilosis.
    se adhieren al epitelio respiratorio y pueden penetrar y destruir las células
    ! Para la identificación definitiva de la especie de Aspergillus, tales como A. felis, A.
    epiteliales resistiendo a la fagocitosis.
    fumigatus y A. udagawae, es necesario realizar técnicas de PCR.
    ! La infección puede ser más frecuente en gatos con factores predisponentes locales
    ! Existen pruebas de detección de antígeno y anticuerpos que pueden ser útiles como
    o sistémicos, tales como ser braquiocefálico (gatos Persas e Himalayas) o defectos
    pruebas complementarias, pero no confirman el diagnóstico dada la posibilidad de
    de nacimiento de la inmunidad local de la mucosa o incluso infecciones víricas de
    resultados falsos negativos y positivos.
    vías respiratorias altas previas.

    Manejo de la enfermedad
    Signos clínicos y alteraciones laboratoriales ! El pronóstico de los gatos con SNA es bueno con tratamiento intensivo y largo, por
    el contrario el pronóstico es peor en gatos con SOA invasiva. El pronóstico en gatos
    ! La aspergilosis felina es una rinosinusitis crónica que puede presentarse de dos con DIA es muy malo.
    formas, aspergilosis sinonasal (SNA) y sinoorbital (SOA). ! El tratamiento de elección de los gatos con SNA es el desbridamiento vía
    o La SNA se caracteriza por signos locales de infección nasal crónica. endoscópica de las placas fúngicas de la mucosa nasal y el tratamiento local con
    o La SOA representa una forma invasiva, caracterizada por signos de invasión de la infusiones intranasales de clotrimazol o enilconazol bajo anestesia general, junto con
    órbita y los tejidos adyacentes. tratamiento antifúngico sistémico durante varios meses.
    ! La aspergilosis pulmonar invasiva (IPA) es poco frecuente y puede ocurrir como una o Las mejores opciones de tratamiento son el itraconazol (5 mg/kg c 12 h VO)
    infección focal o como parte de una aspergilosis invasiva diseminada (DIA). como único fármaco o en combinación con amfotericina B o posaconazol (15
    ! Las alteraciones laboratoriales son inespecíficas como resultado de la inflamación mg/kg dosis de inducción VO, seguido de 7.5 mg/kg c 24 h VO).
    crónica. La alteración más frecuente es la hiperglobulinemia. o El tratamiento sistémico sin infusiones intranasales no suele dar tan buenos resultados.

    Si piensas que la información del ABCD es útil, por favor díselo a un colega. Para descargar las fichas técnicas o guías del ABCD, por favor visita nuestra web: www.abcdcatsvets.org.
    El ABCD es un comité de expertos independientes sobre salud felina apoyado por Boehringer Ingelheim. Octubre 2017.
    3

    Aspergilosis en gatos

    FICHA ! En los gatos con SOA puede ser necesario tratamiento quirúrgico adicional. Los

    Ludwig-Maximilians-Universität München, Germany


    TÉCNICA fármacos que se utilizan como tratamiento sistémico son el posaconazol o itraconazol

    © Katrin Hartmann, Medizinische Kleintierklinik,


    como monoterapia, o en combinación con terbinafina y/o amfotericina B como mínimo
    durante 6 meses.
    ! Es recomendable si está disponible tener pruebas de sensibilidad a los antifúngicos en
    los casos que se ha realizado cultivo.
    ! En los casos en los que la cornea esté afectada, el tratamiento local con solución de
    voriconazol al 1% puede ser curativa.

    Prevención
    ! Dada la ubicuidad de los hongos Aspergillus spp., no es posible una prevención
    específica.
    ! Mantener a los gatos inmunosuprimidos en casa minimiza los riesgos de exposición e ! Radiografía torácica (vista lateral) de un gato con aspergilosis
    infección. pulmonar, confirmada en la necropsia.

    © Vanessa Barrs, University Veterinary Teaching Hospital,

    © Vanessa Barrs, University Veterinary Teaching Hospital,


    Sydney Australia

    Sydney Australia
    ! Exoftalmía del ojo izquierdo en un gato afectado de un granuloma fúngico ! Exoftalmía en ojo derecho, prolapso del tercer párpado y
    retrobulbar (aspergilosis sinoorbital). Presenta prolapso del tercer edema e inflamación del lado derecho de la cara en un gato
    párpado. En este gato se realizó una tarsorrafia lateral parcial para evitar con un granuloma fúngico retrobulbar y paranasal.
    queratitis por exposición.

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