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INTRODUCCIÓN
CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS
PATOGENIA
• El pequeño tamaño de sus conidias que permite que sean aspiradas y que pueda
causar infección en el pulmón y en los senos paranasales.
• Su capacidad de crecer a 37ºC, lo que le hace idóneo para afectar al humano.
• Su capacidad de adherencia a superficies epiteliales y posiblemente endoteliales y su
gran tendencia a invadir los vasos sanguíneos.
• La producción de un gran número de productos extracelulares tóxicos para las
células de los mamíferos (elastasa, restrictocina, fumigatoxina, etc.).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La clasificación de las principales formas clínicas producidas por Aspergillus spp. se muestra
en la tabla 2. Es esencial reconocer que Aspergillus puede ser un colonizador, causar
enfermedad alérgica, infección local o ser responsable de cuadros invasivos de gran
gravedad. Es labor del microbiólogo obtener la información clínica necesaria para poder
diferenciar estas situaciones. Exponemos brevemente algunos ejemplos de las diversas
infecciones causadas por este microorganismo.
• Sinusitis alérgica: Los senos paranasales están ocupados por moco rico en
eosinófilos, cristales de Charcott-Leyden e hifas.
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
QUIMIOPROFILAXIS
Los enfermos neutropénicos con historia de aspergilosis pulmonar deben recibir anfotericina
B intravenosa en cada episodio de aplasia para evitar recidivas. Actualmente se están
realizando estudios sobre la eficacia profiláctica de instilaciones o inhalaciones nasales de
anfotericina B en pacientes neutropénicos y trasplantados pulmonares; aunque el fármaco es
bien tolerado, no hay aún resultados concluyentes sobre su eficacia. Otra forma profiláctica
actualmente en estudio es la combinación de itraconazol oral con y sin anfotericina B
intranasal.
I. En el huésped normal
A. Enfermedades alérgicas
o Aspergilosis broncopulmonar alérgica
o Sinusitis alérgica
B. Infecciones superficiales
o Otomicosis, onicomicosis
C. Infección invasiva
o Aspergilosis pulmonar, sinusitis invasiva