1) La amenorrea puede ser primaria, si nunca ha llegado la menstruación después de cierta edad, o secundaria, si llegó la menstruación pero luego cesó.
2) Las causas más comunes de amenorrea son hormonales, incluyendo niveles bajos de estrógeno, progesterona u otras hormonas, o problemas en el hipotálamo o hipófisis.
3) La evaluación de una paciente con amenorrea involucra exámenes de hormonas como estrógeno, progesterona, FSH y LH
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1) La amenorrea puede ser primaria, si nunca ha llegado la menstruación después de cierta edad, o secundaria, si llegó la menstruación pero luego cesó.
2) Las causas más comunes de amenorrea son hormonales, incluyendo niveles bajos de estrógeno, progesterona u otras hormonas, o problemas en el hipotálamo o hipófisis.
3) La evaluación de una paciente con amenorrea involucra exámenes de hormonas como estrógeno, progesterona, FSH y LH
1) La amenorrea puede ser primaria, si nunca ha llegado la menstruación después de cierta edad, o secundaria, si llegó la menstruación pero luego cesó.
2) Las causas más comunes de amenorrea son hormonales, incluyendo niveles bajos de estrógeno, progesterona u otras hormonas, o problemas en el hipotálamo o hipófisis.
3) La evaluación de una paciente con amenorrea involucra exámenes de hormonas como estrógeno, progesterona, FSH y LH
1) La amenorrea puede ser primaria, si nunca ha llegado la menstruación después de cierta edad, o secundaria, si llegó la menstruación pero luego cesó.
2) Las causas más comunes de amenorrea son hormonales, incluyendo niveles bajos de estrógeno, progesterona u otras hormonas, o problemas en el hipotálamo o hipófisis.
3) La evaluación de una paciente con amenorrea involucra exámenes de hormonas como estrógeno, progesterona, FSH y LH
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AMENORREA PRIMARIA: nunca le ha llegado la
menstruación a la niña después de cierta edad.
AMENORREA O AMENORREA SECUNDARIA: Después 0.TEST DE EMBARAZO siempre al enfrentarse ante
de que la mujer tenga menarquia una amenorrea
1.Las HORMONAS son una causa muy frecuentes de
amenorrea secundaria, siempre descartar hipotiroidismo, hiperprolactinemia (TSH Y PRL)
2.PRUEBA DE PROGESTERONA: administrar
progestágeno por unos días y luego se suspenderlos (+) MESTRUA lo que le faltaba era la progesterona, así que en este caso la causa seria la anovulación. Al ovular se el folículo se trasforma en Cuerpo Luteo que produce Progesterona provocando los cambios en el endometrio. Si no hay progesterona no hay endometrio que desprender al final del ciclo. En el fondo el ciclo esta alterado, detenido por lo DEFINICION: ausencia de menstruación al menos por que nunca habría un final de ciclo. (EJ: SOP). 3 ciclos si es que estos son regulares, si no lo son por (-) NO MENSTRUA en este caso hay que un periodo de más de 90 días. continuar con el estudio
CAUSAS: se divide en fisiológica y patológicas. Dentro 3.PRUEBA DE ESTRÓGENO + PROGESTERONA
de las patológicas las más importantes son las (+) MESTRUA el Dg será HIPOGONADISMO, hormonales, también algunas anatómicas y otras que ya que si mestrua es porque le faltaba se verán en el transcurso del estudio de la patología. estrógeno. Una mujer sin estrógenos hipogonadismo El estudio del hipogonadismo se continúa con las gonadotropinas FSH y LH. Este modo de estudio está obsoleto pero es útil para -FSH/LH↑:HIPERGONADOTROPOFalla ovárica, esta entender la fisiopatología y el enfrentamiento actual. depende de la edad >40 años: Menopausia <40 años: Menopausia precoz o falla ovárica prematura -FSH/LH↓HIPOGONADOTROPOfalla hipotálamo /hipófisis, el estudio se continua con RNM DE SILLA TURCA
(-) NO MENSTRUA Falla Uterina. No faltaba
estrógeno, no hipogonadismo. se continúa el estudion EcoTV Se piden todos los exámenes juntos y se evalúan todos a la vez: estradiol-progesterona, FHS-LH, TSH- PRL, BHCG, Anti Mulleriana: reflejo de la reserva ovariaca.
Hipergonadismo (por estradiol alto),
hipoprogesterona (anovulación) y leve aumento LH: con cc SOP El aumento de la LH es frecuente en pacientes con SOP
Lo más fácil para ver estos casos es fijarse en el
Estradio para ver si es Hiper/Hipo gonadismo E/P↓Hipogonadismo. FSH/LH↑hipergonadotropo. AMH↓baja reserva ováricafalla ovárica precoz Hormona anti mulleriana que es reflejo de la reserva (<40a). En el caso de que tuviera >40 a menopausia ovárica de la mujer, si están disminuidos quiere decir normal. que hay falla ovárica
no hay causa hormonal por lo que vendría a ser una
causa Uterina, con el cc se deduce que es un Sd. Asherman secundario a un legrado. 15a c/ Dª pub No es hipogonadismo. Hay desarrollo puberal, hay estrógeno. ( por lo gral anovulación)
13a s/ Dª pub amenorrea primaria+ retraso
puberal
La causa más frecuente de amenorrea primaria es la
anovulación. Recordar que esta si viene con desarrollo puberal. Estudio con P.Progesterona.
Sin desarrollo puberal: estudio Todas las hormonas,
Hipogonadismo hipogonadotropo con hormonas cariograma Si todo lo demás normal sospecho de hipofisiarias TSH y PRL bajas, reserva ovarica normal: causa uterina hago una ecografía. con cc panhipopituitarismo post metrorragia puerperal sd. Sheehan.