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    AMENORREA

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    Cristian Vergara Rubilar
    1) La amenorrea puede ser primaria, si nunca ha llegado la menstruación después de cierta edad, o secundaria, si llegó la menstruación pero luego cesó. 2) Las causas más comunes de amenorrea son hormonales, incluyendo niveles bajos de estrógeno, progesterona u otras hormonas, o problemas en el hipotálamo o hipófisis. 3) La evaluación de una paciente con amenorrea involucra exámenes de hormonas como estrógeno, progesterona, FSH y LH

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    AMENORREA

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    1) La amenorrea puede ser primaria, si nunca ha llegado la menstruación después de cierta edad, o secundaria, si llegó la menstruación pero luego cesó. 2) Las causas más comunes de amenorrea son hormonales, incluyendo niveles bajos de estrógeno, progesterona u otras hormonas, o problemas en el hipotálamo o hipófisis. 3) La evaluación de una paciente con amenorrea involucra exámenes de hormonas como estrógeno, progesterona, FSH y LH

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    1) La amenorrea puede ser primaria, si nunca ha llegado la menstruación después de cierta edad, o secundaria, si llegó la menstruación pero luego cesó. 2) Las causas más comunes de amenorrea son hormonales, incluyendo niveles bajos de estrógeno, progesterona u otras hormonas, o problemas en el hipotálamo o hipófisis. 3) La evaluación de una paciente con amenorrea involucra exámenes de hormonas como estrógeno, progesterona, FSH y LH

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    AMENORREA

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    Cristian Vergara Rubilar
    1) La amenorrea puede ser primaria, si nunca ha llegado la menstruación después de cierta edad, o secundaria, si llegó la menstruación pero luego cesó. 2) Las causas más comunes de amenorrea son hormonales, incluyendo niveles bajos de estrógeno, progesterona u otras hormonas, o problemas en el hipotálamo o hipófisis. 3) La evaluación de una paciente con amenorrea involucra exámenes de hormonas como estrógeno, progesterona, FSH y LH

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    AMENORREA PRIMARIA: nunca le ha llegado la

    menstruación a la niña después de cierta edad.

    AMENORREA O AMENORREA SECUNDARIA: Después 0.TEST DE EMBARAZO siempre al enfrentarse ante


    de que la mujer tenga menarquia una amenorrea

    1.Las HORMONAS son una causa muy frecuentes de


    amenorrea secundaria, siempre descartar
    hipotiroidismo, hiperprolactinemia (TSH Y PRL)

    2.PRUEBA DE PROGESTERONA: administrar


    progestágeno por unos días y luego se suspenderlos
     (+) MESTRUA  lo que le faltaba era la
    progesterona, así que en este caso la causa seria
    la anovulación. Al ovular se el folículo se
    trasforma en Cuerpo Luteo que produce
    Progesterona provocando los cambios en el
    endometrio. Si no hay progesterona no hay
    endometrio que desprender al final del ciclo. En
    el fondo el ciclo esta alterado, detenido por lo
    DEFINICION: ausencia de menstruación al menos por que nunca habría un final de ciclo. (EJ: SOP).
    3 ciclos si es que estos son regulares, si no lo son por  (-) NO MENSTRUA  en este caso hay que
    un periodo de más de 90 días. continuar con el estudio

    CAUSAS: se divide en fisiológica y patológicas. Dentro 3.PRUEBA DE ESTRÓGENO + PROGESTERONA


    de las patológicas las más importantes son las  (+) MESTRUA  el Dg será HIPOGONADISMO,
    hormonales, también algunas anatómicas y otras que ya que si mestrua es porque le faltaba
    se verán en el transcurso del estudio de la patología. estrógeno. Una mujer sin estrógenos
    hipogonadismo
    El estudio del hipogonadismo se continúa con las
    gonadotropinas FSH y LH.
    Este modo de estudio está obsoleto pero es útil para
    -FSH/LH↑:HIPERGONADOTROPOFalla ovárica, esta
    entender la fisiopatología y el enfrentamiento actual.
    depende de la edad
     >40 años: Menopausia
     <40 años: Menopausia precoz o falla ovárica
    prematura
    -FSH/LH↓HIPOGONADOTROPOfalla
    hipotálamo /hipófisis, el estudio se continua con
    RNM DE SILLA TURCA

     (-) NO MENSTRUA  Falla Uterina. No faltaba


    estrógeno, no hipogonadismo. se continúa el
    estudion EcoTV
    Se piden todos los exámenes juntos y se evalúan
    todos a la vez: estradiol-progesterona, FHS-LH, TSH-
    PRL, BHCG, Anti Mulleriana: reflejo de la reserva
    ovariaca.

    Hipergonadismo (por estradiol alto),


    hipoprogesterona (anovulación) y leve aumento LH:
    con cc  SOP
    El aumento de la LH es frecuente en pacientes con
    SOP

    Lo más fácil para ver estos casos es fijarse en el


    Estradio para ver si es Hiper/Hipo gonadismo
    E/P↓Hipogonadismo. FSH/LH↑hipergonadotropo.
    AMH↓baja reserva ováricafalla ovárica precoz Hormona anti mulleriana que es reflejo de la reserva
    (<40a). En el caso de que tuviera >40 a  menopausia ovárica de la mujer, si están disminuidos quiere decir
    normal. que hay falla ovárica

    no hay causa hormonal por lo que vendría a ser una


    causa Uterina, con el cc se deduce que es un Sd.
    Asherman secundario a un legrado.
     15a c/ Dª pub No es hipogonadismo. Hay
    desarrollo puberal, hay estrógeno. ( por lo gral
    anovulación)

     13a s/ Dª pub amenorrea primaria+ retraso


    puberal

    La causa más frecuente de amenorrea primaria es la


    anovulación. Recordar que esta si viene con desarrollo
    puberal. Estudio con P.Progesterona.

    Sin desarrollo puberal: estudio Todas las hormonas,


    Hipogonadismo hipogonadotropo con hormonas
    cariograma Si todo lo demás normal sospecho de
    hipofisiarias TSH y PRL bajas, reserva ovarica normal:
    causa uterina hago una ecografía.
    con cc panhipopituitarismo post metrorragia
    puerperal sd. Sheehan.

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