Rosalin Tatiana Villaprado Arteaga; REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE REJILLA DE AMSLER

Revisión Bibliográfica de Rejilla de Amsler

Rosalin Tatiana Villaprado Arteaga1, Jorge Cañarte Alcívar2
1Estudiante de la Escuela de Optometría. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo –
Manabí – Ecuador
2Dr. Jorge Cañarte Alcívar. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo – Manabí –

Ecuador

Resumen. – La rejilla de Amsler fue creada de origen suizo. Fue un clínico muy creativo,
por Marc Amsler en 1945. Con el fin de detectar de realizó un sin número de estudios y trabajos
manera inicial, rápida y precoz enfermedades que además diseñó instrumentos y procedimientos
afecten a la mácula en el centro de la retina, quirúrgicos. Hizo trabajos y estudios sobre la
detectar indicios de problemas oculares como uveítis, queratocono y transplantes de córnea, sin
degeneración macular, depósitos presentes en la embargo, su trabajo por el cual es más conocido y
mácula, miopía alta con degeneración en la retina, destacado es por la prueba diagnóstica llamada
síndrome de histoplasmosis ocular, entre otras Rejilla de Amsler. (Anónimo, 2019)
patologías.
La rejilla de Amsler es el primer examen que nos
El oftalmólogo la utilizará en sus pacientes y realizará ya que es una herramienta que nos ayuda
mediante esta prueba le permite estudiar el a detectar los primeros síntomas de las
funcionamiento de la mácula e incluso determinar enfermedades de la retina y a controlar los
y diagnosticar alguna patología que le pueda cambios en la visión, ésta consiste en líneas como
causar al paciente una visión deformada, alterada las encontradas en el tablero de ajedrez, con un
o distorsionada. Verificamos el estado de la gran punto negro en su centro. Todo. Se verán
mácula y alguna alteración que nos afecte la visión onduladas o desaparecer por completo cuando
central y resolución de imágenes. mirarán fijamente al punto negro, si la persona
sufre de MD (Degeneración Macular). (Salud,
Palabras claves. Rejilla, Amsler, test,
2016)
degeneración macular, retina central.
Gracias a aquella, detectamos y monitorizamos el
problema que existe en la mácula, ya que evalúa
los 10º centrales de campo visual que rodean la
fijación.

La rejilla de Amsler está dividida en 400 pequeños

Introducción.- Marc Amsler (1891 – 1968),
cuadrados pequeños con 5mm de distancia. Y
fue un profesor y jefe de la clínica oftalmológica
cuando el paciente lo observa a unos 30cm de
de Zurich hasta 1961, fue oftalmólogo destacado

Catedra de Anatomía Ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.

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distancia, los cuadrados pequeños La mácula es caracterizada por tener la mayor

corresponderán a un ángulo de 1º. (Navarro concentración de conos, aquellos receptores son
Cillero & Orcha Sanz, 2015) responsables de la resolución y definición de
nuestra visión. Este test es el primer examen que
realiza el oftalmólogo estudiar la mácula para
saber dónde, cómo y cuando se altera la visión.
(Dexeus & quiron salud, 2019)

¿Qué nos permite evaluar?

Este test rápido, fácil e indoloro nos permite

Según en (salud., 2015)Debemos colocarla unos evaluar de manera rápida el estado de la retina
30 centímetros frente al paciente, él deberá fijar central o mácula del ojo.
su mirada en el punto central con un solo ojo, el ¿Cómo realizamos el test?
otro lo tapará con la mano, y así lo hará con el
-Colocar la rejilla aproximadamente de 30 a 40
siguiente, ahí podremos verificar si existe algún
centímetros del paciente.
problema en la mácula, hablando de una
degeneración no verá las líneas rectas sino que su - Debe ser colocada a la altura de los ojos.
visión le hará percibir las líneas onduladas,
- El paciente fijará la vista en el punto central de la
deformadas (metamorfopsia), turbias e incluso en
rejilla.
ocasiones como si le faltaran trozos al enrejado del
diagrama y el punto central lo verá como una - Se la realizará de manera monocular, es decir
mancha difusa en el recuadro. Esto nos indicará si primero se tapa un ojo y después el siguiente, esto
existe alguna enfermedad, y deberá consultar de sin ejercer ningún tipo de presión.
manera recurrente y urgente al oftalmólogo.
- Si utiliza gafas o lentillas, deberá usarlas al
Nos permite fácilmente ver dónde, cómo y cuánto momento de realizar el test, para que pueda
se altera la imagen. realizarse correctamente. (Anónimo.)
Según la publicación (España, 2015) Desde los 45 En la página (Madrid, 2017) nos dice que la rejilla
años se debe de comenzar a hacer la prueba de de Amsler nos ayudará a ver una degeneración en
evaluación con la rejilla de AMSLER. Ya que así se la mácula, lo cual puede llevar a una distorsión de
podrá detectar los primeros síntomas de la la retina, esto como consecuencia a una
enfermedad DMAE (Degeneración Macular hemorragia o a la hinchazón, esto produce que se
Asociada con la edad) dicha enfermedad altarera vean distorsionada las imágenes que son
la retina y se pierde la visión central. percibidas por esa área de la retina.

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El paciente puede vigilar su visión, controlando si rejilla de Amsler para vigilarse regularmente en
existe alguna distorsión, puntos oscuros o nota casa.
algún cambio.
Aunque la DMAE no es reversible, sin embargo, se
Además, también se puede vigilar: puede frenar la evolución, ya que supone una
pérdida de visión progresiva, y suele confundirse
Degeneración Macular involuntaria, esta es
con cataratas o con alguna otra patología ocular.
relacionada con la edad.
Existen 2 tipos de DMAE, la DMAE seca la más
Depósitos presentes en la mácula.
frecuente es menos severa y tiene un desarrollo
Miopía alta con Degeneración en la retina. lento ésta se puede desarrollar.

Síndrome de Histoplasmosis Ocular, que es una La DMAE húmeda es menos frecuente, pero es la
infección causada por esporas de hongo. más agresiva ya que actúa de manera rápida y
conduce a la pérdida de visión central en semanas
Coriorretinopatía Central Seria, (Oosterhuis, 1996)
o meses.
puede ser por ocurrencia familiar y un trastorno
crónico que es progresivo, difuso y bilateral
sugieren una disposición innata para desarrollar
una desintegración clínicamente manifiesta del
epitelio pigmentario de la retina en la edad adulta.

En el sitio de (familiares., 2020) mencionan que si

se sufre de DMAE es importante realizar un
seguimiento desde casa una vez al día, ya que es
importante controlar la visión, esta rejilla de
Amsler nos ayudará a detectar la progresión de la
DMAE seca para no llegar a una DMAE húmeda, ya
que es la más agresiva y corresponde pérdida de
visión rápida

Según en el libro (Bowling, 2016) La rejilla de RESULTADOS DEL TEST DE LA REJILLA DE AMSLER
Amsler evalúa los 20° del campo visual centrados
Debemos conservar en todo momento los bordes
en la fijación. Se usa principalmente para la
de la cuadrícula. Las líneas horizontales
detección y seguimiento de maculopatías, pero
también demostrará defectos y verticales no deben desaparecer y deben
conservar su paralelismo. Cualquier resultado
centrales del campo visual de otro origen. Los
pacientes con riesgo significativo de NVC (La diferente al esperado, o cualquier cambio
neovascularización coroidal) deben recibir una detectado podría ser interpretado como una

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alteración macular. En este caso, debe consultar a Si sufre de Estocoma observará una distorsión
su oftalmólogo. Según (N.col.12470, 2015) visual en la rejilla, el estocoma genera una ceguera
parcial, podría ser síntoma, inicio del glaucoma
Cualquier deformación de la rejilla, estaría
indicando anormalidad, y la localización exacta (QUIJADA, 2014)
que se plasma en el test (Comportamental, 2018),
Conclusiones. - La rejilla de Amsler es un
nos revela que zona de la retina central está
test muy importante ya que, nos permite
comprometida.
identificar cualquier tipo de alteración que diera
Si la deformación está en la zona superior, nos dice lugar a una deformación, degeneración y/o atrofia
que su problema es inferior, si está en la inferior, de la maculará, dará como resultado una imagen
al revés. Cuando se localiza en el ojo derecho del alterada, distorsionada o deformada. Al ser un test
lado derecho, nos hablaría de un defecto en un rápido nos permite con tiempo tratar las
área nasal, pero si fuese el ojo izquierdo será un alteraciones que podría tener el paciente, es un
área temporal, la que está implicada. test fácilmente que nos permitirá ver dónde, cómo
y cuánto se altera la imagen. Es recomendado para
las personas entre los 45 a 50 años realiza el test
para poder detectar con tiempo si existe DMAE
seca y así poderlo frenar con tiempo, ya que no es
reversible, pero para que no se convierta en un
DMAE húmedo, que es más agresivo y causa una
pérdida de visión rápida y es más agresiva.

Si el paciente sufre de metamorfopsia (alteración

que harán ver las imágenes con tamaños Bibliografía.
inusuales.) si ve la imagen de un tamaño más
Anónimo. (05 de Julio de 2019). Clínicas
grande de lo normal hablamos de una macropsia,
Oftalmológicas Centrofama. Obtenido de
si ve la imagen más pequeña de lo que es, COC: https://www.coc.es/rejilla-de-amsler/
hablamos de una micropsia, el paciente describirá
Anónimo. (s.f.). Brill Pharma. Obtenido de
unas líneas oblicuas cuando en realidad son rectas.
https://www.brillpharma.com/wp-
Entonces lo relacionaremos con afecciones de content/uploads/2014/04/testAmsler.pdf
coroides y retina, puede ser DMAE y esta
Comportamental, C. d. (27 de Agosto de 2018).
producirá disminución de la visión afectando el
MADHU. Obtenido de
centro de la mácula. Si el paciente describe una http://www.visualcentermadhu.com/blog/d
ondas, estaríamos hablando de una Dimorfopsia mae-y-rejilla-amsler/

Dexeus, H. U., & quiron salud. (19 de Septiempre de

2019). Área Oftalmológica Avanzada.
Obtenido de

Catedra de Anatomía Ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.

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https://areaoftalmologica.com/terminos-de- er%20es,histoplasmosis%20ocular%2C%20en
oftalmologia/rejilla-de- tre%20otras%20patolog%C3%ADas.
amsler/#:~:text=La%20rejilla%20de%20Amsl
Salud, P. d. (22 de marzo de 2016). Investigación
er%20es,visi%C3%B3n%20alterada%2C%20d
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oces-la-rejilla-de-amsler-si-tienes-45-anos-
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Rejilla de Amsler ¿Qué es? y ¿Para qué sirve?:
https://clinicaquijada.es/noticia/rejilla-de-
amsler/#:~:text=La%20rejilla%20de%20Amsl

Catedra de Anatomía Ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.

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