Sexologico

ENFOQUE DEL PACIENTE
SEXOLÓGICO DESDE ATENCIÓN

PRIMARIA
Sergio Alejandro Álvarez
Residente Sexología Clínica
Universidad de Caldas
Introducción
• La Sexología no es una ciencia
nueva per se, pero sí ha estado
relativamente alejada del mundo
científico
• En nuestro medio la Universidad de
Caldas ha comandado el estudio
científico, sistematizado y serio a
partir de los trabajos del Dr. Helí
Alzate
• Acrecentado con la cátedra de
sexología en pregrado y la creación
del primer programa de
Especialización en Sexología Clínica
como residencia médica en el
mundo
• Oportunidad limitada para los
médicos de capacitarse en el
manejo de quejas sexuales
• Este tipo de consultas no son fáciles de atender
• No está claro cuál es el problema real “¿Qué es
lo que quiere la señora?”
• Reflejo de la concepción cultural de la
sexualidad
• Preguntas del médico general
• ¿Qué se yo de sexualidad?
• ¿Cómo saber si un adolescente es homosexual?
• ¿Le podría ayudar?
• ¡No conozco a ningún especialista en el tema!
• Múltiples bibliografías con muchos enfoques
en ocasiones contradictorios
• El paciente está supeditado
al concepto que el médico
tenga de la sexualidad
• Conocimiento repartido en
diferentes ramas del saber:
Medicina Familiar,
Psiquiatría, Urología,
Ginecología, Endocrinología.
• Esto llevó al paciente
sexológico a convertirse en
“Papa Caliente”, que pocas
veces llega al sexólogo
• Desconfianza en la formación
del sexólogo por los colegas
• Campo de acción
desconocido por los colegas
¿Por qué al médico?
1. Los pacientes suponen que algo está
anormal y patológico
2. No existe la figura del sexólogo médico
en la cultura popular (figura mediática)
3. Se cree que el médico es el experto en la
materia
• Los pacientes acuden al médico porque

consideran sus dificultades sexuales como
problemas de salud.
Principales consultas
Principales consultas
¿Cómo puede ayudar el
médico general?
• No debe quedarse ninguna queja sexual sin atender
– Asumir el manejo o derivar al especialista
– Al desatenderlos el paciente puede sentirse
abandonado y desorientado
• Establecer nuestras actitudes personales frente a la

sexualidad
– Puede modificar la forma en la que se asume la
consulta y la intencionalidad terapéutica
• Preguntar de forma activa por la sexualidad de los

pacientes (Revisión por sistemas)
“Es necesario adquirir actitudes sanas
respecto a la sexualidad. [...] El
conocimiento por parte del profesional de la
salud de su propia sexualidad y el enfoque
racional de sus propios problemas sexuales
le ayudarán a ocuparse de los problemas de
otras personas [...] las actitudes punitivas o
negativas, las afirmaciones ligeras y los
métodos inapropiados en relación con las
cuestiones sexuales pueden dañar
gravemente la apreciación que el enfermo
haga del valor de su propia vida sexual”
OMS, Actitudes del personal sanitario frente a la Sexulidad

Ambiente cómodo.
“Dar permiso” de
hablar sobre su
condición. Escucha
receptiva y sin
Información
prejuicios.
específica al
paciente sobre su
Educación
condiciónpositiva.
sexual.
Cambios delfalsos
Debatir estilo
de vida. Tratamiento
conceptos.
de enfermedades
medicas.
Remisión del
paciente. Terapia
intensiva.
Jack Annon, 1974

Necesidades del personal de
salud
• Tener información sobre
los aspectos biológicos y
psicológicos del desarrollo
sexual, la variedad del
comportamiento sexual,
las disfunciones y los
problemas sexuales
• Manejar actitudes
positivas hacia la
sexualidad y la posibilidad
de discutir objetivamente
las cuestiones sexuales
Necesidades del personal de
salud
• Examinar con comprensión y
objetividad los problemas
sexuales y dar la
información y el
asesoramiento adecuados
• Poseer los recursos y

conocimientos suficientes
para abordar los complejos
problemas de la sexualidad
• Se plantean 6 niveles de complejidad de las quejas
sexuales
• El médico general con buena disposición frente a la

sexualidad
• Necesidad de ser comprendido frente a sus dudas de
índole sexual
• Fallas en el conocimiento sobre el sexo, el funcionamiento
sexual o la anatomía sexual
• En el tiempo de la consulta externa tiene la posibilidad

de resolver este tipo de problemas con sus pacientes
• Los demás tópicos deben ser asumidos de forma inicial

y ser derivados al sexólogo clínico para seguimiento
exhaustivo, terapia sexual y manejo medicamentoso si
es del caso.

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ENFOQUE DEL PACIENTE

SEXOLÓGICO DESDE ATENCIÓN

• Los pacientes acuden al médico porque

• Establecer nuestras actitudes personales frente a la

• Preguntar de forma activa por la sexualidad de los

OMS, Actitudes del personal sanitario frente a la Sexulidad

Jack Annon, 1974

• Poseer los recursos y

• El médico general con buena disposición frente a la

• En el tiempo de la consulta externa tiene la posibilidad

• Los demás tópicos deben ser asumidos de forma inicial

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