Reteica Garzon 2017 - 2

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ANTES DE DILIGENCIAR EL FORMULARIO LEA CUIDADOSAMENTE LAS INSTRUCCIONES

MUNICIPIO DE GARZÓN
SECRETARIA DE HACIENDA
DECLARACIÓN BIMENSUAL DE RETENCIÓN EN LA FUENTE IMPUESTO DE INDUSTRIA Y
COMERCIO AVISOS Y TABLEROS

FORMULARIO No. 2017-


AÑO GRAVABLE CÓDIGO DPTO / MPIO 41298

ENERO MARZO MAYO JULIO SEPTIEMBRE NOVIEMBRE


MARQUE CON UNA (X) EL
BIMESTRE DE LA FEBRERO ABRIL JUNIO AGOSTO OCTUBRE DICIEMBRE
DECLARACIÓN

A. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE Y ACTIVIDAD


1. APELLIDOS Y NOMBRES
2. IDENTIFICACIÓN C.C NIT NÚMERO

3. RAZÓN SOCIAL:
4. DIRECCIÓN: 5. No. FIJO O CELULAR:
6. CÓD. ACTIV. ECONÓMICA 7. No. ESTABLECIMIENTOS GARZÓN OTROS MPIOS
APROXIME LOS VALORES AL MÚLTIPLO DE MIL MÁS CERCANO
B. RETENCIÓN A TÍTULO DEL IMPUESTO DE INDUSTIA Y COMERCIO Y COMPLEMENTARIOS

BASE
8. RETENCIÓN POR COMPRAS
9. RETENCIÓN POR SERVICIOS
10 AUTO POR COMPRAS
11 RETENEDOR SERVICIOS
12. TOTAL RETENCIONES (Renglones 8+9+10+11)
13.SANCIÓN
14. TOTAL RETENCIONES MÁS SANCIONES (Renglón 12+13)
C. VALOR PAGADO (Aproxime los valores al múltiplo de mil más cercano)

15. RETENCIÓN (IGUAL RENGLÓN 12)


16. SANCIÓN (IGUAL VALOR RENGLÓN 13)
17. INTERESES MORATORIOS
18. TOTAL A PAGAR (Renglón 15+16+17)
19. FORMA Efectivo Tarjeta Cheque No.
DE PAGO Cód. Banco

D. FIRMAS
FIRMA DEL DECLARANTE ESPACIO RESERVADO ENTIDAD
RECAUDADORA
NOMBRES Y APELLIDOS
IDENTIFICACIÓN
FIRMA CONTADOR REVISOR FISCAL

NOMBRES Y APELLIDOS
IDENTIFICACIÓN
TARJETA PROFESIONAL No. FIRMA
1. Tesorería
ANTES DE DILIGENCIAR EL FORMULARIO LEA CUIDADOSAMENTE LAS INSTRUCCIONES
MUNICIPIO DE GARZÓN
SECRETARIA DE HACIENDA
DECLARACIÓN BIMENSUAL DE RETENCIÓN EN LA FUENTE IMPUESTO DE INDUSTRIA Y
COMERCIO AVISOS Y TABLEROS

FORMULARIO No. 2016-


AÑO GRAVABLE CÓDIGO DPTO / MPIO 41298

ENERO MARZO MAYO JULIO SEPTIEMBRE NOVIEMBRE


MARQUE CON UNA (X) EL
BIMESTRE DE LA FEBRERO ABRIL JUNIO AGOSTO OCTUBRE DICIEMBRE
DECLARACIÓN

A. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE Y ACTIVIDAD


1. APELLIDOS Y NOMBRES
2. IDENTIFICACIÓN C.C NIT NÚMERO

3. RAZÓN SOCIAL:
4. DIRECCIÓN: 5. No. FIJO O CELULAR:
6. CÓD. ACTIV. ECONÓMICA 7. No. ESTABLECIMIENTOS GARZÓN OTROS MPIOS
APROXIME LOS VALORES AL MÚLTIPLO DE MIL MÁS CERCANO
B. RETENCIÓN A TÍTULO DEL IMPUESTO DE INDUSTIA Y COMERCIO Y COMPLEMENTARIOS

BASE
8. RETENCIÓN POR COMPRAS
9. RETENCIÓN POR SERVICIOS
10 AUTO POR COMPRAS
11 RETENEDOR SERVICIOS
12. TOTAL RETENCIONES (Renglones 8+9+10+11)
13.SANCIÓN
14. TOTAL RETENCIONES MÁS SANCIONES (Renglón 12+13)
C. VALOR PAGADO (Aproxime los valores al múltiplo de mil más cercano)

15. RETENCIÓN (IGUAL RENGLÓN 12)


16. SANCIÓN (IGUAL VALOR RENGLÓN 13)
17. INTERESES MORATORIOS
18. TOTAL A PAGAR (Renglón 15+16+17)
19. FORMA Efectivo Tarjeta Cheque No.
DE PAGO Cód. Banco

D. FIRMAS
FIRMA DEL DECLARANTE ESPACIO RESERVADO ENTIDAD
RECAUDADORA
NOMBRES Y APELLIDOS
IDENTIFICACIÓN
FIRMA CONTADOR REVISOR FISCAL

NOMBRES Y APELLIDOS
IDENTIFICACIÓN
TARJETA PROFESIONAL No. FIRMA
2. Banco
ANTES DE DILIGENCIAR EL FORMULARIO LEA CUIDADOSAMENTE LAS INSTRUCCIONES
MUNICIPIO DE GARZÓN
SECRETARIA DE HACIENDA
DECLARACIÓN BIMENSUAL DE RETENCIÓN EN LA FUENTE IMPUESTO DE INDUSTRIA Y
COMERCIO AVISOS Y TABLEROS

FORMULARIO No. 2016-


AÑO GRAVABLE CÓDIGO DPTO / MPIO 41298

ENERO MARZO MAYO JULIO SEPTIEMBRE NOVIEMBRE


MARQUE CON UNA (X) EL
BIMESTRE DE LA FEBRERO ABRIL JUNIO AGOSTO OCTUBRE DICIEMBRE
DECLARACIÓN

A. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE Y ACTIVIDAD


1. APELLIDOS Y NOMBRES
2. IDENTIFICACIÓN C.C NIT NÚMERO

3. RAZÓN SOCIAL:
4. DIRECCIÓN: 5. No. FIJO O CELULAR:
6. CÓD. ACTIV. ECONÓMICA 7. No. ESTABLECIMIENTOS GARZÓN OTROS MPIOS
APROXIME LOS VALORES AL MÚLTIPLO DE MIL MÁS CERCANO
B. RETENCIÓN A TÍTULO DEL IMPUESTO DE INDUSTIA Y COMERCIO Y COMPLEMENTARIOS

BASE
8. RETENCIÓN POR COMPRAS
9. RETENCIÓN POR SERVICIOS
10 AUTO POR COMPRAS
11 RETENEDOR SERVICIOS
12. TOTAL RETENCIONES (Renglones 8+9+10+11)
13.SANCIÓN
14. TOTAL RETENCIONES MÁS SANCIONES (Renglón 12+13)
C. VALOR PAGADO (Aproxime los valores al múltiplo de mil más cercano)

15. RETENCIÓN (IGUAL RENGLÓN 12)


16. SANCIÓN (IGUAL VALOR RENGLÓN 13)
17. INTERESES MORATORIOS
18. TOTAL A PAGAR (Renglón 15+16+17)
19. FORMA Efectivo Tarjeta Cheque No.
DE PAGO Cód. Banco

D. FIRMAS
FIRMA DEL DECLARANTE ESPACIO RESERVADO ENTIDAD
RECAUDADORA
NOMBRES Y APELLIDOS
IDENTIFICACIÓN
FIRMA CONTADOR REVISOR FISCAL

NOMBRES Y APELLIDOS
IDENTIFICACIÓN
TARJETA PROFESIONAL No. FIRMA
3. Contribuyente

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