Formulario Reteica v1
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RECUERDE QUE TODOS LOS RENGLONES DEBEN ESTAR DILIGENCIADOS CON ALGUN VALOR, EN CASO CONTRARIO ESCRIBA CERO (0)
DISTRIBUCION GRATUITA - PROHIBIDA SU VENTA
PERIODO
A.DATOS GENERALES
RAZON SOCIAL
1
APELLIDOS Y NOMBRES PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL
2 NIT
B. VALOR DE RETENCIONES
6 COMPRAS $
7 SERVICIOS $
8 INDUSTRIA $
9 FINANCIERA $
10 AUTORRETENCION EN VENTAS $
11 AUTORRETENCION EN SERVICIOS $
12 AUTORRETENCION OTROS CONCEPTOS $
13 TOTAL RETENCION (Sume Renglones 6+7+8+9+10+11+12) $
14 INTERES MORATORIO $
15 SANCION POR EXTEMPORANEIDAD $
C. PAGO
17 TOTAL SALDO A CARGO (Renglón 16) $
18 MAS OTRAS SANCIONES (FIRMA) $
D. CORRECCIÓN
AÑO
NUMERO FORMULARIO A
CORREGIR PERIODO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NOMBRE NOMBRE