Protocolo Limpieza y Desinfeccion

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION
CRODEP
Centro de Radiología oral VERSIÓN: 01 FECHA: OCTUBRE DE 2019
digital España Piñeros
CENTRO DE RADIOLOGIA ORAL DIGITAL

ESPAÑA PIÑEROS
“CRODEP”
Elaboró: Jairo España Revisó: Alicia Rubio Aprobó: Alicia Rubio

Fecha: OCTUBRE 2019 Fecha: OCTUBRE 2019 Fecha: OCTUBRE 2019
CRODEP
INTRODUCCIÓN
En el ambiente los microorganismos están presentes en gran número en la

humedad y sobre fómites, pero algunos de ellos pueden persistir bajo
condiciones secas. La presencia del patógeno no establece su papel
causal; su transmisión desde la fuente de huéspedes se puede hacer a
través de medios indirectos por ejemplo a través de la transmisión de
manos.
Las superficies por lo tanto, deberían considerarse como uno de los

reservorios potenciales más importantes que albergan patógenos, y la
presencia de un huésped susceptible es uno de los componentes que
subraya la importancia del ambiente en las infecciones asociadas al
cuidado de la salud y los patógenos oportunistas en fómites, aire y agua;
como resultado de los avances hechos en la tecnología y tratamientos
médicos se aumenta el riesgo y los pacientes se vuelven susceptibles en el
curso del tratamiento y por lo tanto enfrentan un riesgo aumentado de
adquirir infecciones oportunistas en las instituciones de salud.
El medio ambiente inanimado presente en toda institución de salud guarda

una íntima relación con las infecciones asociadas al cuidado de la salud, y
puede contribuir a casos esporádicos o a brotes de enfermedad en
instituciones al proporcionar focos de contagio y transmisión de gérmenes
por vehículo común, por el aire y por vectores. El aire, como parte del medio
ambiente inanimado, sirve como vehículo a través del cual los
microorganismos infecciosos procedentes de otros focos son transmitidos a
través del polvo.
PROPOSITO
Brindar lineamiento a los comités de infecciones intrahospitalarias de las

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, que les permita realizar
adecuadamente las actividades de limpieza y desinfección de equipos,
superficies ambientales y su proceso de seguimiento.

CRODEP
CLASIFICACIÓN Y MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES
Desinfectantes
Muchos desinfectantes se utilizan solos o en combinaciones en las

instalaciones de salud. Éstos incluyen los alcoholes, cloro y compuestos
clorados, formaldehído, fenólicos y compuestos de amonio cuaternario. Por
lo tanto, los usuarios deben tener claridad en las necesidades que se
requieran suplir con el desinfectante, la selección del desinfectante debe ser
cuidadosa para asegurar que se ha seleccionado el producto correcto para
el uso previsto y su aplicación eficientemente.
Los desinfectantes no son negociables y las concentraciones incorrectas y

los desinfectantes inadecuados pueden dar lugar a costos excesivos, deben
escogerse desinfectantes registrados y usarse de acuerdo con las
instrucciones del fabricante.
Las enfermedades profesionales entre el personal que realiza la limpieza se

han asociado al uso de varios desinfectantes (Ej. Formaldehído y cloro), las
precauciones en el manejo se deben utilizar para reducir al mínimo la
exposición. El asma y las enfermedades reactivas de la vía aérea pueden
ocurrir en las personas sensibles expuestas a cualquier producto químico
aerotransportado, incluyendo los germicidas.
La siguiente descripción de las características de funcionamiento de cada

uno provee información para seleccionar un desinfectante apropiado para
cualquier artículo y para utilizarlo de la manera más eficiente.
Alcohol
Descripción: Los alcoholes son rápidamente bactericidas más bien que

bacteriostáticos contra las formas vegetativas de las bacterias; también son
tuberculoides, fungicidas y viricidas pero no destruyen las esporas
bacterianas. Su actividad “cida” decae notoriamente cuando su
concentración es por debajo del 50%, y, la concentración bactericida óptima
es de 60%-90.

CRODEP
Modo de acción: La explicación más factible para la acción antimicrobiana

del alcohol es la desnaturalización de proteínas. La acción bacteriostática
es
causada por la inhibición de la producción de los metabolitos esenciales
para la división celular rápida.
Nivel de acción: Intermedio
Actividad microbicida: El alcohol etílico, en las concentraciones de 60%-

80%, es un agente viricida potente que hace inactivo todos los virus
lipofílicos (Ej. herpes, y virus de la gripe) y muchos virus hidrofílicos (Ej.
adenovirus, enterovirus, rinovirus y rotavirus pero no virus de la hepatitis A
(VHA) o poliovirus). El alcohol isopropílico no es activo contra los
enterovirus no lipídicos pero es completamente activo contra los virus
lipídicos. Los estudios también han demostrado la capacidad del alcohol
etílico e isopropílico de inactivar el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus del
herpes y el alcohol etílico para inactivar el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH), rotavirus, ecovirus y astrovirus.
Usos: Los alcoholes se utilizan para desinfectar elementos no críticos como,

estetoscopios, superficies pequeñas tales como tapones de goma de los
frascos multidosis de la medicación, parte externa de equipos médicos,
superficies ambientales pequeñas como mesones de preparación de los
medicamentos.
Recomendaciones de manejo: Los alcoholes son inflamables y por lo tanto

se deben almacenar en un área fresca, bien ventilada y en recipientes
herméticamente cerrados.
Cloro y compuestos de cloro
Descripción. Los hipocloritos son los desinfectantes más ampliamente

utilizados de los compuestos clorados, están disponibles como líquidos (Ej.
hipoclorito de sodio) o sólido (Ej. hipoclorito de calcio). Tienen un amplio
espectro de actividad antimicrobiana, no dejan residuos tóxicos, no son
afectados por la dureza del agua, son baratos y de acción rápida, remueven
los microorganismos y los biofilms secos o fijados en las superficies y tienen
una incidencia baja de toxicidad.
Desventajas de los hipocloritos incluyen corrosividad a los metales en altas

concentraciones (>500 ppm), la inactivación por la materia orgánica,
decoloración o “blanqueo” de las telas, generación de gas tóxico cloro
cuando se mezclan con amoníaco o ácido (Ej. los agentes de limpieza).
CRODEP
Los compuestos alternativos que liberan cloro y se utilizan en las

instalaciones de salud incluyen dióxido de cloro, dicloroisocianurato de
sodio y cloramina. La ventaja de estos compuestos sobre los hipocloritos es
que conservan el cloro mayor tiempo y así ejercen un efecto bactericida
más prolongado.
Modo de acción: Oxidación de enzimas sulfhidrilo y de aminoácidos;

cloración del anillo de aminoácidos; pérdida de contenido intracelular;
disminución del suministro de nutrientes; inhibición de la síntesis de
proteínas; reducción del suministro de oxígeno; producción disminuida del
adenosintrifosfato; ruptura del DNA.
Nivel de acción: Intermedio
Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y

virucida.
Usos. Desinfección de superficies ambientales y equipos. Otras

aplicaciones en el cuidado de la Salud incluyen: como desinfectante para
maniquíes, lavanderías, tanques de hidroterapia y el sistema de distribución
del agua en centros de hemodiálisis y máquinas de hemodiálisis.
El recipiente para el manejo del hipoclorito de sodio no debe haber

contenido ningún tipo de sustancia química o haber sido utilizada para
consumo humano.
Dilución: Para la preparación del hipoclorito de sodio se requiere uso de

agua destilada o desionizada. La preparación debe realizarse cada 12
horas. Si se realiza con agua del acueducto debe tener las siguientes
características:
Tabla 1. Características del agua para dilución y preparación del hipoclorito

de sodio Componente
Hierro 0.2 ppm*

Cloro 0 ppm*
PH 6.0 a 8.0
Conductividad 200 máx. d micros
Dureza 0 ppm*
Turbidez 0.2 máx. NTU
Fuente: Documento preliminar Manual de Preparación, uso y almacenamiento adecuado de los desinfectantes
liberadores de cloro en los servicios de las IPS. INVIMA, 2011.
CRODEP
El agua no debe contener níquel, cobalto, cobre, hierro, manganeso,

mercurio, aluminio, plomo, zinc, estaño, bario.
Las concentraciones de hierro de 0.5 mg/L causan una rápida degradación

del hipoclorito de sodio.
Rotulo de las diluciones de Hipoclorito de Sodio: El rotulado de las

diluciones preparadas por el prestador de servicios de salud debe contener
las siguientes variables:
Tabla 2. Rotulado de las diluciones de hipoclorito de sodio preparadas por

los prestadores de servicios de salud.
VARIABLE DESCRIPCIÓN
Nombre del producto Colocar el nombre del desinfectante
(Hipoclorito de sodio)
Concentración del producto Colocar la concentración en partes por
millón según el tipo de actividad: aseo
recurrente, terminal o derrame de fluidos
Fecha y hora de Describir la fecha de preparación y la hora
preparación en que se preparó el desinfectante, utilizar
hora militar
Fecha de vencimiento Es el tiempo de vida útil que tiene este
producto a partir de la fecha de
fabricación.
Nombre de quien lo preparo Registrar el nombre de la persona que
realizo la preparación del desinfectante
Nombre del servicio Registrar el nombre del servicio en donde
se va a utilizar el desinfectante
Fuente: Documento preliminar Manual de Preparación, uso y almacenamiento adecuado de los desinfectantes
liberadores de cloro en los servicios de las IPS. INVIMA, 2011.
Rotulado de las soluciones para el producto por parte del fabricante: el

rotulo de los envases debe llevar la siguiente información de manera clara
con letra legible y con caracteres indelebles.
 Nombre del producto o marca registrada

 Nombre y dirección del fabricante
 Identificación del lote del producto y fecha de envase
Las palabras hipoclorito de sodio y concentración

CRODEP
 El contenido neto en mililitros

 La leyenda guárdese en un lugar fresco y evítese la exposición
directa a la luz solar.
 La leyenda: manténgase fuera del alcance de los niños. En caso de
 ingestión, salpicadura e inhalación consultar al médico
inmediatamente.
 La leyenda: utilice elementos de protección individual para su
manipulación.
 La frase: no almacene, ni mezcle con productos amoniacales ni
ácidos
Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio:
 Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso debe ser

incombustible e impermeable
 Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a
30°C y los recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a la luz
solar.
 Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de
plástico) resistentes a la corrosión, NO utilice elementos metálicos.
Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben

tener las siguientes características:
 Envases plásticos de polietileno de alta densidad

 No traslucidos, opacos
 Con tapa hermética
 El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto
 Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de
hipoclorito de sodio a ser envasada, NO lavar con agua y jabón.
 El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química
o de consumo humano
 El tiempo de vida útil debe ser establecido por la institución, desechar y
cambiar en caso de deterioro del envase
 Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo
establecido en la normatividad de residuos hospitalarios y similares (no
se debe incinerar).
Preparación y uso de las soluciones de hipoclorito de sodio:

CRODEP
Ejemplo de una solución a preparar: Se desea preparar una solución al

025% (2.500 ppm) porque se va a emplear para hacer el procedimiento de
desinfección del lavado rutinario de un área critica.
1. Verifique en la etiqueta del producto hipoclorito de sodio comercial la

concentración de este, para este ejemplo se dispone de hipoclorito de
sodio comercial o de uso doméstico al 5% o sea 50.000 ppm
2. Determine la cantidad que necesite preparar de esta dilución. En este
ejemplo necesitamos preparar 1 litro a 2500 ppm.
Información que se requiere para hacer los cálculos:
 Concentración deseada (CD): 2500 ppm o sea que cada 100 ml

(mililitros) de solución contiene 0.25 gramos de hipoclorito de sodio
 Concentración conocida (Cc): 50.000 ppm solución de hipoclorito de
sodio comercial o uso doméstico al 5%
 Volumen de la solución de la concentración deseada a preparar (Vd):
1000 mililitros (1 litro de solución a 5000 ppm)
Desarrollo de la fórmula:
V= Volumen en mililitros de la solución conocida al 5% (50.000 ppm) que

debe mezclarse con agua destilada o desionizada, en caso de usar
agua del chorro esta debe tener las especificaciones de la tabla 1.
Cd X Vd = Cc X V
V? = Cd X VD / Cc
V= 2.500 ppm X 1000 ml / 50.000 ppm = 50 ml
Entonces se debe agregar 50 ml de hipoclorito de sodio comercial o de uso

doméstico al 5% a 950 ml de agua destilada o desionizada para obtener 1
litro de solución de hipoclorito de sodio a 2500 ppm.
A continuación, se relacionan las concentraciones de hipoclorito de sodio en

partes por millón (ppm) según la clasificación de áreas.
Tabla 3. Concentraciones del hipoclorito de sodio según clasificación de las

áreas
ÁREA PARTES POR MILLÓN EN ASEO PARTES POR MILLÓN

RECURRENTE EN ASEO TERMINAL
Criticas 2.500 ppm 5.000 ppm
Semicríticas 2.500 ppm 5.000 ppm
CRODEP
No criticas 2.000 ppm 2.000 ppm

Manejo de derrame de fluidos 10.000 ppm
Fuente: Documento preliminar Manual de Preparación, uso y almacenamiento adecuado de los

desinfectantes liberadores de cloro en los servicios de las IPS. INVIMA, 2011.
Fenólicos
Descripción. El fenol ha ocupado un lugar prominente en el campo de la

desinfección hospitalaria gracias a su uso inicial como germicida por Lister
en su trabajo pionero en cirugía antiséptica.
Modo de acción. En altas concentraciones, el fenol actúa como veneno

protoplasmático grueso, penetrando e interrumpiendo la pared de la célula y
precipitando las proteínas de la célula. Las concentraciones bajas de fenol y
sus derivados de más alto peso molecular causan la muerte bacteriana por
inactivación de los sistemas esenciales de las enzimas y la salida de
metabolitos esenciales de la pared celular.
Actividad microbicida. Los informes publicados sobre la eficacia

antimicrobiana de fenólicos de uso general demostraron que eran
bactericidas, fungicidas, virucidas y tuberculocidas.
Usos. Como desinfectantes para el uso en superficies ambientales,

mobiliario y equipos médicos no críticos.
Compuestos de amonio cuaternario
Descripción. Los compuestos de amonio cuaternario son ampliamente

utilizados como desinfectantes. Algunos de los nombres químicos de los
compuestos de amonio cuaternario usados en el Cuidado de la Salud son
cloruro de amonio benzil dimetil alquil, cloruro de amonio dimetil didecil
alquil, y cloruro de amonio dimetil dialquil. Los compuestos más nuevos de
amonio cuaternario (es decir, cuarta generación), designados gemelo-
cadena o cuaternarios dialquil (Ej. el bromuro de dimetil amonio didecil y el
bromuro dimetil amonio), presumiblemente siguen siendo activos en agua
dura y son tolerantes a residuos aniónicos.
Modo de acción. La acción bactericida de los amonios cuaternarios se ha

atribuido a la inactivación de las enzimas productoras de energía, a la
desnaturalización de las proteínas esenciales de la célula, y a la
interrupción de la membrana de la célula

CRODEP
.
Actividad microbicida. Los resultados de las hojas de información de los
fabricantes y de la literatura científica publicada indican que los cuaternarios
vendidos como desinfectantes hospitalarios son generalmente fungicidas,
bactericidas y virucidas contra virus lipofílicos (envueltos); no son
esporicidas y generalmente no tuberculocidas o virucidas contra virus
hidrofílicos (no envueltos)
Usos. como desinfectantes para el uso en superficies ambientales no

críticas, tales como pisos, muebles y paredes y para desinfectar equipo
médico no critico que entra en contacto con la piel intacta del paciente (Ej.
Brazalete del tensiómetro).
Asociación de aldehídos y amonios cuaternarios
Descripción. Existen en el Mercado Nacional productos en los cuales se

asocian aldehídos en bajas concentraciones con amonios cuaternarios. Las
bajas concentraciones de aldehídos permiten su uso sin que la exposición
alcance niveles superiores a los límites permitidos por la OSHA. Estos
productos se encuentran listos para su uso, no deben diluirse, solo se
activan por adición de la solución activadora y como lo muestra la literatura
internacional, deben siempre seguirse las instrucciones del fabricante para
su aplicación.
Actividad microbicida. Con base en evaluación bajo Normas Europeas

(UNE, AFNOR) demuestran actividad bactericida, virucida, mico bactericida,
fungicida y esporicida en tiempos de contacto superiores a 20 minutos para
desinfección de alto nivel, para desinfección de superficies ambientales
aplicar y dejar sobre la superficie.
Usos. Aplicación tanto sobre superficies (pisos, paredes, camillas, etc.,

como por inmersión para desinfección de alto nivel de dispositivos
médicos). Debido a la presencia de Glutaraldehído pueden requerir el
incremento del pH para garantizar el efecto declarado, pero, esto hace que
se polimerice rápidamente por lo cual, una vez activados presentan tiempos
de vida útil cortos (máximo 30 días). La información comercial muestra
curvas de biodegradabilidad del 65% por lo que sus residuos pueden ser
diluidos y vertidos directamente al alcantarillado sin que se afecte el
ecosistema.
Monopersulfato de potasio

CRODEP
Descripción. La formulación contiene un surfactante (dodecyl

benzosulfonato de sodio) un compuesto del peroxido el cuál colabora en la
penetración de los agentes oxidantes dentro de la célula bacteriana
rompiendo la tensión superficial de la misma permitiendo una mejor acción
de los agentes oxidantes, así como a su vez colaborando en una mejor
eliminación de la biopelícula. Disponible en tabletas y en polvo. Es
biodegradable.
Actividad microbicida. Es un agente biocida, oxida las proteínas de la

membrana celular bacteriana y de las estructuras virales, destruyendo su
estructura física y por ende su cualidad de patógenos, está libre de
aldehídos, fenoles y compuestos cuaternarios de amoníaco.
Usos. Desinfectante de superficies ambientales, equipos médicos y manejo

de derrames de fluidos corporales.
Detergentes
Los detergentes son productos jabonosos que sirven para limpiar y tienen
una estructura química dividida en dos efectos: el primero humectante hace
que el agua se ponga en contacto con la superficie y la película de suciedad
se desprende mediante el fregado o cepillado. El segundo emulsionante
hace que el detergente rodee la partícula de suciedad (absorción) y la
emulsione, manteniéndola suspendida y permitiendo que sea arrastrada por
el enjuague sin que se redeposite.
Lo más recomendable es utilizar detergentes aniónicos líquidos adecuados

para la mayoría de los pisos, superficies de trabajo, paredes y mobiliario en
general.
RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA PARA UN CORRECTO

ALMACENAMIENTO Y DISPOSICIÓN DE LOS DESINFECTANTES Y
DETERGENTES.
Almacenamiento central:
 Asegúrese que haya espacio de almacenamiento suficiente.

 Preparar y limpiar las áreas utilizadas para recibir y almacenar los
productos.
 Realizar limpieza recurrente y terminal incluyendo anaqueles.
 Inspeccionar los empaques para determinar si hay productos dañados o
vencidos.

CRODEP
Asegurar que la temperatura del sitio de almacenamiento es la

recomendada por la fabricante indicada en la etiqueta del producto.
 Controlar humedad del área.

 Cumplir con las condiciones de ventilación.
 Colocar extinguidores de incendio según reglamentación nacional
vigente.
 Señalizar el área.
 Disposición de los desinfectantes y detergentes en el sitio de uso:
 Asegure condiciones de almacenamiento según instrucción del
fabricante ubicar en anaqueles, estantes o su equivalente.
 Verificar que no se encuentren mezclados con otros productos.
 Almacenar en áreas limpias, secas, ventiladas y protegidas de la luz.
 Mantener los recipientes herméticamente cerrados y limpios y asegurar
que se encuentren limpios y sea el indicado de acuerdo al tipo de
insumo.
 Verifique la etiqueta que se encuentre correctamente diligenciada con
los datos completos según indicación del fabricante y para el caso del
hipoclorito de sodio la recomendación de rotulado de las diluciones
preparadas.
 Realizar limpieza recurrente y terminal incluyendo anaqueles.
TIPOS DE SUCIEDAD
1. Suciedad pigmentaria como el (Hollín, polvo, arenillas). El polvo es un

conjunto de micro partículas disgregadas que se pueden encontrar,
cubriendo el suelo o en suspensión en el aire, depositándose sobre los
objetos.
El polvo se elimina fácilmente por barrido húmedo o por aspiración, pero

nunca por barrido seco, ya que lo único que se consigue es poner las
pequeñas partículas en movimiento y éstas pueden llegar a estar en
suspensión en el aire hasta 7 horas, depositándose otra vez en el mismo sitio
o en diferente lugar. Si limpiamos superficies con productos como las ceras
(que tienen gran poder de acumulación de electricidad estática), el problema
aumentaría, pues estas micropartículas que estaban en suspensión acabarían
pegándose a muebles y superficies.
2. Suciedad grasa: La produce todas las materias que contienen aceites y

grasas. En muchos casos la alcalinidad fija la grasa si no es saponificable.
Para este caso se usan desengrasantes (Tensoactivos).

CRODEP
3. Suciedad biológica: Son las producidas por manchas de sangre, albúmina,

sudor etc. Las suciedades de origen biológico se fijan en seco, siendo muy
difícil su eliminación.
4. Suciedad coloreada: Mayoritariamente la producen materias pigmentarias.

La mayor parte se fija en los textiles, siendo muy difícil su eliminación.
5. Suciedades conteniendo óxidos metálicos: Las producen los óxidos de

hierro, cobre, plata, bronce, etc., no suelen ser muy numerosas,
particularmente se producen por oxidación al roce con materiales metálicos.
En seco no se quitan, se fijan. En mojado desaparecen tratando la mancha
con productos ácidos como el clorhídrico.
6. Suciedades producidas por microorganismos: Hongos y bacterias.
CLASIFICACION DE SUELOS
Suelos duros
Este tipo de suelos está constituido por materiales de gran dureza y resistencia
frente a los golpes y se caracterizan por ser bastante duraderos. Dentro de
estos suelos se encuentran las piedras naturales y sus derivados como por
ejemplo el granito, el mármol, la pizarra, etc., y las piedras y baldosas artificiales
como el gres, las plaquetas, los azulejos, las baldosas cocidas, el terrazo, etc.
Generalmente, cuando hablamos de suelos duros nos referimos a aquellos
pavimentos homogéneos que tienen poca porosidad, lo que va a facilitar su
limpieza. Sin embargo, con el paso del tiempo pueden ir soltando polvo,
volviéndose más porosos y accesibles a la suciedad. También pertenecen al
grupo de suelos duros, aquellos que están constituidos por materiales porosos
como el cemento y las baldosas cocidas, este tipo de pavimentos presenta
mayor porosidad que los anteriores, por lo que es más difícil de eliminar la
suciedad que penetra en su superficie.
Suelos blandos
Los pavimentos blandos están formados por materiales, cuyo nivel de dureza y
resistencia a los rozamientos es menor que el de los suelos duros. Sin
embargo, suelen presentar un mayor grado de porosidad por lo que la
acumulación de la suciedad es mayor, y más complicada su limpieza. En este
tipo de suelos se encuentran tanto los pavimentos naturales como el corcho y la
madera como los pavimentos sintéticos: sintasol, goma etc., los suelos blandos

CRODEP
son buenos aislantes acústicos y térmicos, soportan mal la humedad y ofrecen

una sensación de confort y comodidad.
Suelos textiles
Estos suelos presentan un mayor o menor desgaste en función del rozamiento,

las pisadas y el tipo de fibras que los compone. Son superficies muy
confortables, que ofrecen un buen aislamiento térmico y acústico, aunque
suelen ensuciarse más debido a la porosidad que presentan, estos pavimentos
generalmente suelen resistir bastante mal la humedad, por lo que conviene
mojarlos lo menos posible y secarlos bien después de aplicar cualquier
tratamiento que produzca humedad. Los pavimentos textiles no presentan una
superficie plana sino que están formados por una base y una serie de fibras
unidas a ella. El nivel de ensuciamiento y el grado de facilidad para desprender
la suciedad va a depender también de la composición de las fibras.
TRATAMIENTO PARA CADA TIPO DE SUELO
Debemos previamente, agrupar las distintas superficies en función de sus

características comunes, obteniendo de esta forma tres tipos generales de
paramentos horizontales.
Duros: Los revestimientos duros se tratarán con productos neutros en base

agua, una vez realizado un barrido preliminar. Si así se determina, serán
tratados con productos abrillantadores, con el fin de obtener mayor resistencia
al tráfico y un mejor aspecto. En el caso de que el suelo lo requiera se realizará
un pulido de las superficies.
Blandos: Los revestimientos blandos se sellarán con ceras metalizadas,

consiguiendo brillo y resistencia y obteniendo mejoras al poder realizar el
mantenimiento diario con mopas húmedas.
Textiles: Los revestimientos textiles se mantendrán con aspirado mecánico

diario y limpieza puntual de manchas recientes. Con la frecuencia que se
determine, se procederá a su fregado mecánico con maquinaria industrial.
NIVELES DE DESINFECCIÓN
Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes químicos sobre

los microorganismos y pueden ser:

CRODEP
 Desinfección de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes químicos

líquidos que eliminan a todos los microorganismos. Como ejemplos: el
orthophthaldehído, el glutaraldehído, el ácido peracético, el dióxido de
cloro, el peróxido de hidrógeno y el formaldehído, entre otros.
 Desinfección de nivel intermedio (DNI): Se realiza utilizando agentes

químicos que eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas
bacterianas. Aquí se incluyen el grupo de los fenoles, el hipoclorito de
sodio, el alcohol, la cetrimida y el cloruro de benzalconio.
 Desinfección de bajo nivel (DBN): Es realizado por agentes químicos que

eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un período de
tiempo corto (menos de 10 minutos). Como, por ejemplo, el grupo de
amonios cuaternarios.
Tabla 4. Niveles de desinfección de acuerdo al tipo de microorganismos
Nivel de desinfección Bacterias Hongos Virus

Vegetativas Bacilos tuberculosos Esporas Lípido y tamaño No lípido y tamaño
medio pequeño
Alto + + + + + +
Intermedio + + - + + +
-
Bajo + - - + + +
- -
Fuente: Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for environmental infection control in health-care
facilities: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC).
MMWR 2003
El signo “+” indica un efecto de eliminación que cabe esperarse cuando se

obtuvieron concentraciones de uso normal de desinfectantes químicos o
proceso de pasteurización se emplearon adecuadamente; Un - indica que
hay poco o ningún efecto de eliminación.
Solamente los tiempos de exposición prolongados permiten a los químicos

desinfectantes de alto nivel eliminar un alto número de esporas bacterianas
en las pruebas de laboratorio; sin embargo, son capaces de tener actividad
esporicida.
Factores que afectan la efectividad del proceso de desinfección
 Cantidad y ubicación de los microorganismos. Cuanto mayor es la

biocarga, mayor es el tiempo que un desinfectante necesita para actuar.

CRODEP
Por ello, es fundamental realizar una escrupulosa limpieza de las

superficies.
 Resistencia de los microorganismos al agente químico. Se refiere

principalmente al espectro de acción que tiene el método o agente
utilizado.
 Concentración de los agentes. Se relaciona con la potencia de acción de

cada uno de los agentes para que produzcan la acción esperada. Las
concentraciones varían con respecto a los agentes desinfectantes y en
algunos casos pueden relacionarse con un efecto deletéreo sobre el
material (corrosión).
 Factores físicos y químicos. Algunos desinfectantes tienen especificadas

la
temperatura ambiente a la que deben ser utilizados para su efectividad. El
pH favorece la actividad de los desinfectantes.
 Materias orgánicas. La presencia de materias orgánicas como suero,

sangre, pus, materia fecal u otras sustancias orgánicas, pueden inactivar la
acción de algunos desinfectantes comprometiendo su efectividad.
 Duración de la exposición. Cada método de desinfección y cada agente

tienen un tiempo específico necesario para lograr el nivel deseado, por lo
que se requiere reducir la carga microbiana inicial de los materiales a
desinfectar mediante las operaciones previas de limpieza, a fin de asegurar
una mayor eficacia.
 Presencia de materiales extracelulares o biofilmes. Muchos

microorganismos producen masas gruesas de células y materiales
extracelulares o biofilmes que generan una barrera contra el proceso de
desinfección. Por tal razón, los desinfectantes deberán saturar antes a los
biofilmes, para poder eliminar a los microorganismos allí presentes.
Criterios de indicación para la desinfección
En 1968, Earl Spaulding estableció el primer criterio para la desinfección

con el objetivo de racionalizar las indicaciones del procesamiento de los
materiales y del instrumental. Spaulding consideró el grado de riesgo de
infección que existe con el empleo de estos artículos y los clasifico de la
siguiente manera:

CRODEP
Artículos críticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con

cavidades o tejidos estériles incluyendo el sistema vascular. Estos artículos
representan un alto riesgo de infección si están contaminados con cualquier
microorganismo por lo que deben ser siempre estériles. Por ejemplo, el
instrumental quirúrgico, las sondas cardíacas, los catéteres y las prótesis.
Artículos semicríticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto

con la mucosa de los tractos respiratorios, genital y urinario, y con la piel
que no se encuentra intacta. Aunque las mucosas son generalmente
resistentes a las infecciones por esporas bacterianas, pueden presentar
infección cuando se contaminan con otras formas microbianas. Por tal
razón deben ser estériles, o bien mínimamente, deben ser sometidos a
Desinfección de Alto Nivel (DAN). Por ejemplo, los equipos de asistencia
respiratoria, anestesia, así como los equipos endoscópicos.
Artículos no críticos: como todos aquellos que sólo toman contacto con la
piel intacta, en este caso, la piel sana actúa como una barrera efectiva para
evitar el ingreso de la mayoría de los microorganismos y por lo tanto el nivel
de desinfección requiere ser menor. En general, sólo exige limpieza
adecuada, secado y desinfección de nivel intermedio o de bajo nivel. Como
ejemplo podemos citar la ropa de cama, las incubadoras, los colchones y
los muebles en general.
Los procedimientos de desinfección deben cumplir con los criterios

establecidos para la eliminación de microorganismo, actuar
independientemente del número de bacterias existentes, el grado de dureza
del agua o la presencia de jabón y proteínas (que inhiben la acción de
algunos desinfectantes).
Al usar un desinfectante, es preciso seguir siempre las recomendaciones de

los fabricantes. Se logran distintos grados de desinfección con diferentes
productos o procesos, Esos grados se clasifican como desinfección de alto
nivel, de nivel intermedio o de bajo nivel. Trataremos el nivel de
desinfección intermedio y bajo.
Tabla 5. Clasificación de áreas
Áreas Ejemplo de áreas

Áreas críticas: son aquellas
donde se realizan - Áreas de cirugía
procedimientos invasivos, - Unidad de cuidado intensivo
donde los pacientes por su - Sala de partos
CRODEP
condición están más - Unidades de aislamiento

expuestos a contraer una - Unidades de diálisis
infección y donde se realiza el - Servicios de urgencias
lavado de material - Unidad de quemados
contaminado - Laboratorio clínico
- Sala de endoscopia
- Sala de radiología invasiva
- Unidad de trasplante
- Central de esterilización
- Consultorio de quimioterapia
- Áreas de Odontología
- Terapia respiratoria
- Lactario
- Patología
- Servicios farmacéutico
- Lavandería
Áreas semicríticas: En estas -Áreas de consulta

áreas los pacientes pueden - Vacunación
permanecer largos periodos o - Áreas de hospitalización
pueden estar de manera - Área de preparación y
transitoria, pueden tener distribución de alimentos
contacto con elementos y - Almacenamiento de residuos
mobiliario a través de la piel
intacta, pueden o no
presentarse contacto con
fluidos corporales
Áreas no criticas: En estas - Áreas administrativas

áreas las personas están de - Salas de espera
paso y no tienen contacto con
elementos hospitalarios
Todas las superficies horizontales de las áreas críticas y semicriticas y todas las
zonas donde haya sanitarios deben limpiarse a diario.
No se recomiendan pruebas bacteriológicas del medio ambiente, excepto en

determinadas circunstancias, como las siguientes:
 Una investigación de una epidemia, en que hay un presunto foco de

infección ambiental.

CRODEP
 La vigilancia del agua de diálisis para determinar el recuento de bacterias,

según la exigencia de las normas establecidas.
 Actividades de control de calidad al cambiar de prácticas de limpieza.
 En los servicios de preparación de nutrición parenteral en el área blanca

(sección de elaboración) de acuerdo con procedimientos y cronogramas
definidos, especificando los medios de cultivo, temperaturas de incubación
y tiempos.
TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS
TIPOS DE LIMPIEZA
Se diferencian dos tipos de limpieza:
 Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria o entre paciente y

paciente o entre procedimientos (Ej.radiología,)
 Terminal: Es aquella que se realiza en todas las áreas de la institución en
forma minuciosa incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y
almacenamientos, máximo una vez a la semana o si las condiciones del
área lo ameritan se realiza antes del tiempo programado y al alta del
paciente
 La técnica a emplear para la limpieza y desinfección de superficies planas
es la de arrastre. Grafico 1.
Para la manipulación de la maquinas aplicar la técnica de zig-zag. Grafico 2.
Para la limpieza de pisos la técnica del ocho. Grafico 3.
La limpieza requiere de tres tiempos diferentes
1. Lavado con detergente.

2. Enjuague y secado.
3. Desinfección con productos de nivel intermedio/bajo
Limpieza
El número y tipo de microorganismos presentes en las superficies ambientales

se ven afectados por los siguientes factores:
a) El número de personas en el ambiente
b) La cantidad de actividad
c) La cantidad de humedad
CRODEP
d) La presencia de material capaz de promover crecimiento microbiano

e) El tipo de superficie y su orientación (horizontal o vertical)
Las estrategias para la limpieza y desinfección de superficies en áreas de

cuidado de pacientes tienen en cuenta:
a) El potencial de contacto directo con el paciente
b) El grado de frecuencia de contacto con las manos y
c) El potencial de contaminación de la superficie ambiental con secreciones
corporales o fuentes ambientales de microorganismos (Ej., suelo, polvo y
agua).

CRODEP
PARA REALIZAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN SE DEBE CUMPLIR CON

LOS SIGUIENTES REQUISITOS
 Preparar un plan y horario de limpieza para las distintas áreas de la institución

y hágalo visible para todo el personal asistencial, de limpieza, mantenimiento y
auditoria de la calidad de la limpieza. Verifique que se observe rigurosamente
el plan.
 Usar guantes para trabajo pesado (guantes de Neopreno).
 Emplear un paño húmedo para limpiar las paredes, los suelos y las otras
superficies en vez de barrer con escoba o quitar el polvo en seco, para reducir
que se propaguen los microorganismos y el polvo.
 Lavar las superficies de arriba para abajo para que la suciedad caiga al suelo
y sea lo último de recoger. Limpie primero las instalaciones que sean más
altas y de ahí, siga limpiando hacia abajo - por ejemplo, se debe limpiar
primero las lámparas del techo, después las mesas, luego los estantes, y
como último, el piso. Utilice un paño de limpieza diferente para las superficies
frecuentemente tocadas y por ende con mayor probabilidad de estar
contaminadas.
 Limpiar los materiales, áreas de poca visibilidad y difícil acceso para poder
controlar la contaminación de bacterias.
 Hacer la remoción mecánica estregando y friccionando las superficies.
 Emplear trapeadores y paños limpios/desinfectados cada vez que se inicie un

proceso de limpieza en cada ambiente de las diferentes áreas.
 No utilizar escobas ni plumeros para evitar dispersar el polvo presente.
 Los traperos deben ser exclusivos para cada área y se deben desinfectar
entre un ambiente y otro (Ej. entre cuartos) y al finalizar la totalidad del área
respectiva.
.
 Utilizar los elementos de protección individual.

CRODEP
Limpieza de superficies ambientales
Las superficies requieren de limpieza y remoción periódica de polvo y suciedad.

Las condiciones secas favorecen la persistencia de cocos Gram. Positivos (Ej.
Staphylococcus spp., coagulasa negativos), en el polvo y en la superficies,
mientras que los ambientes húmedos y sucios favorecen el crecimiento y
persistencia de los bacilos Gram. Negativos. Los hongos están presentes en el
polvo y proliferan en material fibroso y húmedo. Los procesos de limpieza deben
preceder siempre a los de desinfección ya que facilitan su acción.
Las superficies ambientales se pueden dividir en dos grupos: aquellas que

suponen un contacto mínimo con las manos (Ej. los techos y los pisos), y aquellas
que están sometidas a un contacto frecuente con las manos (las superficies de
alto contacto Ej. Las perillas de las puertas, las camas, interruptores de la luz,
áreas de la pared alrededor del baño y en la habitación del paciente, los bordes de
las cortinas etc.), deben ser limpiadas y desinfectadas con más frecuencia que las
superficies que tienen un contacto mínimo con las manos. Las superficies
horizontales que tienen infrecuente contacto con las manos (Ej. Los bordes de las
ventanas y los pisos de superficies duras), en las áreas rutinarias de cuidado de
pacientes requieren limpiarse de forma periódica, cuando ocurren salpicaduras o
suciedad, y cuando un paciente es dado de alta de la instalación. La limpieza
terminal de las superficies y su descontaminación según se requiera, también se
aconsejan para proteger a los trabajadores potencialmente expuestos. La limpieza
de paredes, persianas y cortinas de ventanas deben limpiarse máximo una vez a
la semana, cuando se vean sucias, se contaminen con secreciones y al alta del
paciente.
Parte de la estrategia de limpieza es minimizar la contaminación de soluciones de

limpieza y herramientas para la limpieza y aseo. Las soluciones en balde se
pueden contaminar casi inmediatamente durante la limpieza, y al continuar usando
la solución se transfieren números microorganismos en cada superficie
subsiguiente limpiada, por lo que las soluciones de limpieza deben reemplazarse
con frecuencia. Una variedad de métodos “de uso del balde", se han diseñado
para determinar la frecuencia con la cual se deben reemplazar las soluciones de
limpieza. Otra fuente de contaminación en el proceso es la limpieza con paños o
con la cabeza del trapero, cuando estos implementos se han dejado humedecer
en soluciones de limpieza sucias, se recomienda:
 Lavar y desinfectar los paños y cabezas de traperos después de usarse y

permitir su secado manteniéndolos colgados en un perchero con la mecha
hacia abajo antes de volver a utilizarse, lo que contribuye a minimizar el grado
de contaminación cruzada. Los paños y cabezas de traperos podrán utilizarse

CRODEP
entre la habitación de un paciente y otro paciente, mientras se garantice su

limpieza y desinfección.
 Otro reservorio para microorganismos es el proceso de limpieza que diluye
soluciones de detergentes o desinfectantes, especialmente si la solución de
trabajo es preparada en un contenedor sucio, y se almacena durante períodos
prolongados de tiempo y si se prepara incorrectamente. Los bacilos Gram.
Negativos (ej. Pseudomonas spp. y Serratia marcescens) se han detectado en
soluciones de algunos desinfectantes. Se recomienda:
 Preparar la cantidad necesaria de solución de limpieza para el aseo diario,

(según cantidad de superficies y duración o estabilidad de la preparación).
 Descartar residuos de solución que no se alcance a consumir en el periodo de
viabilidad de uso.
 Lavar, desinfectar y secar el contenedor utilizado para preparar la solución de
limpieza con detergente líquido, enjuagar con agua y desinfectar con el
desinfectante de nivel intermedio/bajo en uso para minimizar el grado de
contaminación bacteriana.
 El uso de atomizadores con pistola se pueden utilizar para aplicar detergentes y
desinfectantes en las superficies y luego limpiar con paños que generen mínimo
aerosol, también se puede aplicar directamente al paño y luego a la superficie.
 También se pueden utilizar soluciones dos en uno de detergente/ desinfectante

listas para utilizar.
RECOMENDACIONES GENERALES EN LA LIMPIEZA

a) Desempolvar en húmedo la superficies horizontales diariamente con paños de
limpieza humedecidos con detergente desinfectante,
b) Tener cuidado cuando se desempolva en húmedo equipo de superficies por
encima del paciente para evitar el contacto del paciente con el detergente
desinfectante,
c) Evitar el uso de equipo de aseo que produzca vapores o aerosoles,
d) Hacer una limpieza y mantenimiento periódico del equipo de limpieza para
garantizar una remoción suficiente de partículas. Cuando se realicen las labores
de aseo en húmedo, se debe:
 Utilizar soluciones recién preparadas de detergentes o desinfectantes.
 Las puertas de las habitaciones de los pacientes en general y de los

inmunosuprimidos deben cerrarse cuando se estén limpiando áreas
vecinas.

CRODEP
 La contaminación bacteriana y por hongos de los filtros en el equipo de

limpieza es inevitable, y estos elementos deben limpiarse periódicamente o
reemplazarse de acuerdo a las instrucciones del fabricante del equipo y de
los miembros del comité de infecciones intrahospitalarias de la institución.
DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS BASICOS DE LIMPIEZA
Lavado
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que

presenten suciedad visible. Siempre que el piso o las superficies estén sucios
de fluidos biológicos se deben lavar inmediatamente.
 Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los elementos

que dificulten la labor.
 Realizar fricción mecánica de las superficies con un paño impregnado en
solución detergente, retirar con agua.
 Verificar que los implementos estén muy limpios al hacer la limpieza en otra
área o habitación, con el fin de evitar la contaminación cruzada.
 colocar avisos de precauciones de piso húmedo para evitar accidentes.
Trapeado
Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, se

debe conocer el tipo de piso para prevenir el deterioro de los mismos.
 Iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de
acceso. Los movimientos deben hacerse en forma de ocho, tratando de no
pasar dos veces por el mismo lugar y cubriendo toda la superficie.
 Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay
que tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el
crecimiento bacteriano. Verificar el estado de los drenajes (desagües) y
retirar todas las suciedades que se encuentren en el piso como chicles,
manchas, etc.
 colocar avisos de precauciones de piso húmedo para evitar accidentes.
Limpieza de polvo

CRODEP
 El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el

aire, se deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los
objetos en general. Es necesario retirarlo para evitar que se acumule y se
endurezca, pues esto favorece el crecimiento bacteriano.
 Para retirar el polvo se recomienda doblar el paño en cuadros y humedecer
con agua, estos paños se deben cambiar a medida que se van ensuciando.
En la limpieza horizontal o vertical, pasar el paño en línea recta (técnica de
arrastre grafico 1), ayuda a no dejar marcas en la superficie; sostener el
paño con suavidad de manera que le permita absorber el polvo con
facilidad.
 Se debe evitar sacudir el paño para no dispersar el polvo.
 Comenzar con la limpieza por las partes altas, continuar hacia las partes
más bajas, superficies planas, lados y soportes.
 Verificar que todos los espacios limpiados queden en perfectas
condiciones.
Limpieza y desinfección del baño.
 Retirar de la caneca o recipiente la bolsa de los residuos y cerrarla, lavar y

secar las canecas y colocarles nuevamente la bolsa indicada.
 El proceso de limpieza se inicia con al lavado de las paredes, el lavamanos,
y la puerta.
 El espejo se limpia con un paño húmedo y se deja seco.
 Antes de iniciar el lavado del sanitario se recomienda vaciar el agua del
tanque al menos una vez.
 Aplicar detergente líquido, por todas las superficies del sanitario, iniciando
por la parte exterior, la base, el área de atrás, las tuberías y las bisagras.
Continuar con la limpieza de la parte interior del sanitario con un cepillo de
mango largo, posteriormente se debe aplicar la solución desinfectante con
una paño para este fin. Al finalizar soltar nuevamente el tanque, y secar la
parte exterior del sanitario.
 El piso se lava con un cepillo y solución detergente líquido, posteriormente
se trapea para retirar el detergente. Luego con otro trapero se aplica
solución desinfectante.
 Al finalizar la limpieza se verifica que los drenajes (desagües) se
encuentren despejados.
 Se coloca la dotación del baño (jabón, papel higiénico, toallas de papel); se
coloca nueva bolsa de residuos según lo estipulado por la institución.
Limpieza de ventanas y vidrios
 Primero se limpia la hoja de vidrio y el marco. Posteriormente con un paño

impregnado de una solución detergente se inicia su limpieza comenzando
CRODEP
por la parte superior con movimientos horizontales, hasta llegar a la parte

inferior.
 Luego se remueve la suciedad con un paño húmedo logrando una total
transparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos de las
ventanas; éstos se oxidan con el exceso de agua. Para las partes altas se
utiliza una escalera.
 No conviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente
sobre ellas; se secan con excesiva rapidez y los vidrios quedan
manchados.
Limpieza de tapetes, muebles y sillas
 Aspire los tapetes de áreas públicas de la institución periódicamente para

minimizar la dispersión de polvo.
 Periódicamente lleve a cabo una limpieza profunda y completa del tapete,
empleando un método que minimice la producción de aerosoles y deje poco
o ningún residuo.
 Para el aseo de los muebles y sillas, retirar manchas pegajosas causadas
por las manos del personal, los medicamentos, etc., mediante el uso de un
paño húmedo en detergente líquido, retirar el detergente con un paño
humedecido con agua y luego pasar un paño humedecido con
desinfectante
 Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar.
Operaciones de limpieza en las áreas de circulación
 Las áreas de circulación en las instituciones de salud son lugares donde la

mayor parte del tiempo hay flujo de personas; por esto necesitan mayor
atención por parte de las personas responsables de la limpieza. Se incluyen
dentro de estas áreas los baños públicos, los pasillos, las escaleras, las
salas de espera, las oficinas, jardines y los parqueaderos.
 Los cuidados de conservación y limpieza de estas áreas dependen de: La
identificación de un horario que no interfiera con las actividades; se sugiere
que sea en las horas de menor tráfico, para facilitar la labor.
 Mientras se hace el aseo en las zonas en donde se tiene el piso húmedo se
recomienda poner un aviso portátil llamativo “transite con precaución, piso
húmedo”, que alerte a las personas sobre el riesgo de resbalarse.
Baños públicos
 La limpieza se realiza cada que las necesidades lo exijan. Estos sitios

requieren una revisión constante durante el día. Dentro del aseo rutinario se

CRODEP
incluyen el sanitario, el orinal, el lavamanos, el espejo, el piso, los

dispensadores de jabón, toallas de papel o secador de aire.
 Recoger las bolsas de los recipientes de residuos y desecharlas como
ordinarios o biosanitarios según el caso. Lavar y secar las canecas y
colocarles nuevamente la bolsa indicada.
 Trapear el piso con solución detergente liquida y posterior aplicar solución
desinfectante.
 Instalar papel higiénico, toallas de papel en caso de ser necesario y revisar
que el dispensador de jabón contenga producto.
Sala de espera
 Durante la limpieza se recogen los recipientes con residuos, se llevan a los

cuartos de aseo para la disposición de estos teniendo en cuenta sus
características, se lavan y se colocan bolsas nuevas. Posteriormente se
colocan de nuevo en su lugar.
 Las marquesinas de las ventanas, los muebles, los soportes de revistas y
los objetos colgados en las paredes se limpian con un paño húmedo, de
acuerdo con el material.
 Correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de estas.
Con el pisol barrer el piso detrás de las sillas, volver a colocar las sillas en
su lugar armónicamente y proseguir hacia el centro de la sala.
 Posterior aplicar detergente liquido con un trapero, retirar y aplicar solución
desinfectante utilizando la técnica del ocho.
Oficinas generales
 Procurar realizar esta limpieza a primera hora de la mañana. En estos

lugares se requiere de un ambiente agradable y muy limpio, puesto que en
estos espacios también se proyecta la imagen de la institución.
 Con el pisol barrer el piso detrás de las sillas, volver a colocar las sillas en
su lugar armónicamente.
 Limpiar con paño húmedo los muebles, los cuadros, las bibliotecas, las
puertas, las sillas, las persianas, las ventanas, etc. y luego con un paño
seco.
 Limpiar equipos de cómputo con un paño seco.
 Posterior aplicar detergente liquido al piso con un trapero, retirar y aplicar
solución desinfectante utilizando la técnica del ocho.
 Descartar bolsas con residuos, lavar los recipientes, instalar las bolsas de
acuerdo con el color del recipiente y disponerlo de nuevo en su lugar.

CRODEP
Pasillos
 Son espacios muy transitados, es importante procurar el menor ruido en

ellos, puesto que están ubicados contiguo a las áreas de trabajo. Los
materiales necesarios para la limpieza se deben mantener muy organizados
en los carros de aseo. Estos carros deben estar dispuestos en sitios que no
obstaculicen el paso de personas y equipos. Usar el aviso de precaución de
piso húmedo para evitar accidentes.
 El aseo de los pasillos incluye revisión de techos y remoción de las
telarañas.
 Llevar los residuos a los depósitos intermedios o final según el caso y
puntos ecológicos, depositarlos en los recipientes indicados según el tipo
de residuo. Lavar los recipientes, instalarles las bolsas que corresponden a
su color ponerlos de nuevo en su lugar.
 Limpiar las paredes, puertas de entrada e interruptores eléctricos.
 Con el pisol barrer el piso. Posterior aplicar detergente liquido con un
trapero, retirar y aplicar solución desinfectante utilizando la técnica del ocho
gráfico 3.
Cuartos de aseo
Todos los servicios de salud deberán disponer con poceta o unidades para lavado
de implementos de aseo y espacio suficiente para colocación de escobas,
traperos, jabones, detergentes y otros implementos usados con el mismo
propósito, se requiere que cuenten con estantes, muebles o similares para el
almacenamiento de los implementos y sistemas que faciliten el secado de los
paños de limpieza y guantes.
 Efectuar los procedimientos de limpieza diariamente y de manera
exhaustiva, una vez a la semana.
 Incluir en la limpieza y desinfección los implementos de aseo como carros,
frascos, medidores, traperos, escobas, baldes, guantes. etc. Se debe definir
el tiempo de rotación de cada implemento y llevar registro para la
trazabilidad de los mismos.
Delimitación de áreas
Es la señalización que se hace para delimitar las diferentes zonas del área de
atención, con el fin de restringir el acceso del personal, los pacientes y los visitantes, y
así reducir el número de gérmenes que ingresan a través de las personas. Todo
personal que ingrese deberá circular de acuerdo con la señalización y normas
establecidas.

CRODEP
1. Demarcar las zonas de tráfico claramente para facilitar el movimiento de los

pacientes y del personal dentro y fuera de, a través o fuera de las áreas
definidas en la sala de cirugía. La sala de cirugía debe estar dividida en tres
áreas designadas:
a) No restringida
b) Semirestringida
c) Restringida
Área no restringida: Esta área incluye un punto central de control establecido para
monitorear la entrada de pacientes, del personal y de los materiales. En esta área
se permiten trajes de calle y la circulación no está limitada.
Área semirestringida: Esta zona incluye las áreas de apoyo periférico de la sala de
atencion y cuenta con áreas de almacenamiento para los suministros limpios y
estériles, áreas de trabajo para guardar y procesar instrumentos y corredores que
conducen a las áreas restringidas de la sala de atencion. La circulación en esta
área esta limitada y solo tiene acceso el personal y visitantes autorizados y
pacientes.
Área restringida: Esta área incluye las salas de procedimientos, tomas de

imágenes diagnósticas y las áreas de lavado de manos del personal.
LIMPIEZA DEL EQUIPO MÉDICO
Los fabricantes de los equipos médicos deben brindar instrucciones de cuidado y

mantenimiento específicas para su equipo, estas instrucciones deben incluir
información sobre:
a) La compatibilidad del equipo con los germicidas químicos.
b) Si el equipo es resistente al agua o si se puede sumergir con seguridad para su
limpieza.
c) Métodos de desinfección.
En ausencia de instrucciones del fabricante, los elementos no críticos

generalmente solamente requieren de limpieza con un detergente líquido de uso
hospitalario seguida por desinfección de nivel bajo a intermedio, dependiendo de
la naturaleza y grado de la contaminación. Se deben tener precauciones como
apagar el equipo previo a la limpieza y desinfección y NO aplicar sustancias
químicas directamente a la parte eléctrica del equipo y los teclados.
EVALUACION DE LA HIGIENE AMBIENTAL TERMINAL

CRODEP
Recientemente se ha propuesto el uso de métodos de validación del proceso de

limpieza por ser la actividad primordial para la prevención de la infección como es
el caso de luminómetros portátiles, para detectar la presencia de adenosina
trifosfato (ATP), presente en los microorganismos; esta técnica es una prueba
rápida para evaluar la calidad de la limpieza aunque no detecta presencia de virus
ni priones, ni diferencia entre microorganismos viables, sin embargo es una
herramienta de evidencia cuando se está monitoreando al personal encargado de
la limpieza.
MEDIDAS DE LIMPIEZA EN CASO DE DERRAMES DE LIQUIDOS

CORPORALES
Área de atención del paciente
Las medidas para descontaminar derrames líquidos corporales difieren con base
en el contexto en el cual ocurren y el volumen del derrame. En áreas de atención
al paciente, los trabajadores pueden manejar pequeños derrames como
salpicaduras con una limpieza y desinfección utilizando un germicida de nivel
intermedio. Para derrames que contengan grandes cantidades de derrames
corporales, los trabajadores primero deben remover el material orgánico visible
con material absorbente (Ej. toallas de papel desechables las cuales deben
desecharse en el recipiente de residuos biosanitarios), y luego limpiar y
descontaminar el área.
Tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
a) Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto
visible que permita evitar el ingreso o tránsito del personal no autorizado.
b) Colocarse los elementos de protección personal necesarios: guante industrial,
mascarilla, bata y otros que el prestador estime convenientes.
c) Si el derrame es líquido se debe limpiar utilizando papel u otro material
absorbente como aserrín o sustancias gelificantes o solidificantes el cual será
dispuesto luego de su utilización como residuos peligrosos.
d) En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro líquido
corporal, o material orgánico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca con
las manos.
e) Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito de sodio a 5000
ppm durante 30 minutos u otro desinfectante de nivel intermedio. (Traperos,
escobas, recogedor) y posteriormente lavar.
ANEXOS
CRODEP
Anexo 1.
Concentraciones de hipoclorito de sodio diluidas a partir de soluciones de 5.25%

para desinfección según el caso.
Proceso de uso Concentración Solución de Volumen en mililitros

deseada en ppm concentración del agua desionizada
conocida 5.25% o destilada para
(52.500 ppm) preparar un litro de
solución
Fluidos biológicos, 10.000 190.5 809.5
derrame de sangre
Lavado terminal de 5.000 95.3 904.7
áreas criticas y
semicriticas
Lavado rutinario de 2.500 47.6 952.4
áreas criticas y
semicriticas
Lavado rutinario y 2.000 38.1 969.9
terminal de áreas no
criticas
Fuente: Documento preliminar Manual de Preparación, uso y almacenamiento adecuado de los desinfectantes liberadores
de cloro en los servicios de las IPS. INVIMA, 2011.

CRODEP
Anexo 2 Concentraciones del hipoclorito de sodio de acuerdo a la clasificación

del
área

CRODEP
Anexo 3.
Calculo de partes por millón (ppm)

ppm = [% de Hipoclorito de sodio X (1 X 10^6)] /100
ppm = [5.25 X (1*10^6)] /100
y eso nos da 52.500 ppm de hipoclorito de sodio al 5.25%
Gráfico 1
Técnica de Arrastre
Consiste siempre en limpiar de arriba

hacia abajo y en el techo en un solo sentido, evitando repetir el paso del paño
varias veces por el mismo sitio. Es importante hacer énfasis en los desconchados
y grietas en los cuales puede quedar la suciedad acumulada.
Gráfico 2
Técnica de Zig – Zag
Gráfico 3
Técnica del ocho
Se desplaza el motoso o trapero de derecha a izquierda o

CRODEP
ANEXO 4
FORMATO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE CRODEP

CRODEP
DOCUMENTOS LEGALES
1. Colombia. Ministerio de Salud. LEY 9 DE 1979 por la cual se dictan medidas

sanitarias.
2. Colombia. Ministerio de trabajo y seguridad social. Resolución 02400 de mayo

22 de 1979, por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda,
higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo.
3. Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 4445 de 1996, Por el cual se dictan

normas para el cumplimiento del contenido del Título IV de la Ley 09 de 1979,
en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los
establecimientos hospitalarios y similares.
4. Colombia. Ministerio de Salud. Decreto 1545 de 1998 4 AGOSTO 1998. Por el

cual se reglamentan parcialmente los Regímenes Sanitario, de Control de
Calidad y de Vigilancia de los Productos de Aseo, Higiene y Limpieza de Uso
Doméstico y se dictan otras disposiciones.
5. Colombia. Ministerio de la Protección Social. Resolución 1403 del 14 de mayo

de 2007. Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio
Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y
Procedimientos y se dictan otras disposiciones.
RECURSOS DISPONIBLES EN INTERNET
1. www.ajicjournal.org. Vol. 38 No. 5 Supplement 1.
2. CDC: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (EE. UU.)

http://www.cdc.gov/cdc.htm.
3. NNIS: Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales (EE. UU.)

http://www.cdc.gov/ncidod/hip/nnis/@nnis.htm.
4. Perioperative Standards and Recommended Practices. www.aorn.org

CRODEP
BIBLIOGRAFIA
1 Günter Kampf y Axel Kramer, Epidemiologic Background of Hand Hygiene

and Evaluation of the Most Important Agents for Scrubs and Rubs, CLINICAL
MICROBIOLOGY REVIEWS, Oct. 2004, p. 863–893 Vol. 17, No. 4 .863–
893.2004, American Society for Microbiology.
2 Günter Kampf y Axel Kramer, Epidemiologic Background of Hand Hygiene
and Evaluation of the Most Important Agents for Scrubs and Rubs, CLINICAL
MICROBIOLOGY REVIEWS, Oct. 2004, p. 863–893 Vol. 17, No. 4 .863–
893.2004, American Society for Microbiology.
3 Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for environmental

infection control in health-care facilities: recommendations of CDC and the
Healthcare Infection Control Practices. Advisory Committee (HICPAC).
MMWR 2003; 52 (No. RR-10): 1–48.
4 Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008

William A. Rutala, Ph.D., M.P.H.1,2, David J. Weber, M.D., M.P.H.1,2, and
the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC).
5 Miguel de Aquino, Roberto Rezk. Desinfección, desinfectantes,

desinfestantes, limpieza. 1995.
6 Organización Mundial de la Salud. Manual de bioseguridad en el

laboratorio, tercera edición. 2005.
7 Colombia. INVIMA. Documento preliminar Manual de Preparación, uso y

almacenamiento adecuado de los desinfectantes liberadores de cloro en los
servicios de las IPS., 2011
8 Información comercial y técnica QUIRUMEDICAS LTDA, Septiembre 2011.
9 Información comercial B. Braun Medical S.A.
10 Norma Técnica Colombiana 925. Productos químicos para uso industrial

Cloro Líquido.


Protocolo Limpieza y Desinfeccion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Protocolo Limpieza y Desinfeccion

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Protocolo Limpieza y Desinfeccion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

CENTRO DE RADIOLOGIA ORAL DIGITAL

Elaboró: Jairo España Revisó: Alicia Rubio Aprobó: Alicia Rubio

En el ambiente los microorganismos están presentes en gran número en la

Las superficies por lo tanto, deberían considerarse como uno de los

El medio ambiente inanimado presente en toda institución de salud guarda

Brindar lineamiento a los comités de infecciones intrahospitalarias de las

Elaboró: Jairo España Revisó: Alicia Rubio Aprobó: Alicia Rubio

CLASIFICACIÓN Y MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES

Muchos desinfectantes se utilizan solos o en combinaciones en las

Los desinfectantes no son negociables y las concentraciones incorrectas y

Las enfermedades profesionales entre el personal que realiza la limpieza se

La siguiente descripción de las características de funcionamiento de cada

Descripción: Los alcoholes son rápidamente bactericidas más bien que

Elaboró: Jairo España Revisó: Alicia Rubio Aprobó: Alicia Rubio

Modo de acción: La explicación más factible para la acción antimicrobiana

Nivel de acción: Intermedio

Actividad microbicida: El alcohol etílico, en las concentraciones de 60%-

Usos: Los alcoholes se utilizan para desinfectar elementos no críticos como,

Recomendaciones de manejo: Los alcoholes son inflamables y por lo tanto

Cloro y compuestos de cloro

Descripción. Los hipocloritos son los desinfectantes más ampliamente

Desventajas de los hipocloritos incluyen corrosividad a los metales en altas

Los compuestos alternativos que liberan cloro y se utilizan en las

Modo de acción: Oxidación de enzimas sulfhidrilo y de aminoácidos;

Nivel de acción: Intermedio

Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y

Usos. Desinfección de superficies ambientales y equipos. Otras

El recipiente para el manejo del hipoclorito de sodio no debe haber

Dilución: Para la preparación del hipoclorito de sodio se requiere uso de

Tabla 1. Características del agua para dilución y preparación del hipoclorito

Hierro 0.2 ppm*

El agua no debe contener níquel, cobalto, cobre, hierro, manganeso,

Las concentraciones de hierro de 0.5 mg/L causan una rápida degradación

Rotulo de las diluciones de Hipoclorito de Sodio: El rotulado de las

Tabla 2. Rotulado de las diluciones de hipoclorito de sodio preparadas por

Rotulado de las soluciones para el producto por parte del fabricante: el

 Nombre del producto o marca registrada

Las palabras hipoclorito de sodio y concentración

Elaboró: Jairo España Revisó: Alicia Rubio Aprobó: Alicia Rubio

 El contenido neto en mililitros

Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio:

 Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso debe ser

Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben

 Envases plásticos de polietileno de alta densidad

Preparación y uso de las soluciones de hipoclorito de sodio:

Elaboró: Jairo España Revisó: Alicia Rubio Aprobó: Alicia Rubio

Ejemplo de una solución a preparar: Se desea preparar una solución al

1. Verifique en la etiqueta del producto hipoclorito de sodio comercial la

Información que se requiere para hacer los cálculos:

 Concentración deseada (CD): 2500 ppm o sea que cada 100 ml

V= Volumen en mililitros de la solución conocida al 5% (50.000 ppm) que

Entonces se debe agregar 50 ml de hipoclorito de sodio comercial o de uso

A continuación, se relacionan las concentraciones de hipoclorito de sodio en

Tabla 3. Concentraciones del hipoclorito de sodio según clasificación de las

ÁREA PARTES POR MILLÓN EN ASEO PARTES POR MILLÓN

No criticas 2.000 ppm 2.000 ppm