Sarcopenia en El Am
Sarcopenia en El Am
Sarcopenia en El Am
CURSO
GERIATRIA
ALUMNO
DOCENTE
CICLO
IX
MONOGRAFÍA
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................1
SARCOPENIA........................................................................................................................3
Repercusiones fisiopatológicas de la sarcopenia................................................................4
Sarcopenia Y Caquexia.......................................................................................................5
Sarcopenia Y Fragilidad......................................................................................................5
Diagnóstico.........................................................................................................................5
Cuestionario de sarcopenia.................................................................................................7
INTERVENCIONES ALIMENTARIAS Y ACTIVIDAD FÍSICA EN LA
SARCOPENIA........................................................................................................................8
Beneficios del ejercicio en sarcopenia..............................................................................11
Nutrición Más Ejercicio....................................................................................................12
Requerimiento proteico en pacientes con riesgo de sarcopenia........................................13
VITAMINA D.......................................................................................................................13
Vitamina D y función Neuromuscular..............................................................................15
Alimentos ricos en vitamina D......................................................................................15
Hipovitaminosis D........................................................................................................16
Hipervitaminosis D.......................................................................................................17
Alimentos Ricos En Leucina.............................................................................................18
CONCLUSIONES................................................................................................................18
REFERENCIAS....................................................................................................................19
INTRODUCCIÓN
Por tal razón, la nutrición vista como el factor más influyente en la salud de los adultos
mayores, además de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad,
tienen su base en la modificación de hábitos para incorporar otras como: la realización
de actividad física regular, disminución del consumo de alcohol o tabaco y la adopción
de una dieta saludable adaptada a las necesidades propias del envejecimiento. Estas
acciones deben ser parte de un tratamiento conjunto en el mantenimiento integral de la
salud y control de las enfermedades crónicas, para proporcionar así una mejor calidad
de vida al individuo en donde se pueda adaptar a su nueva condición.(3)
SARCOPENIA
Entre las posibles causas de sarcopenia destacan; deterioro del sistema nervioso
central, deterioro hormonal, largos periodos de invalidez, hospitalización, estilo de vida
sedentaria, obesidad y envejecimiento producto de la edad generalmente asociado
con limitaciones funcionales, morbilidad y mortalidad. También se asocia a esta,
enfermedades crónicas como cáncer, insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, artritis reumatoide entre otras.(12)
De igual manera, la disminución del número de miocitos implica una reducción también
del número de mitocondrias, lo que, a su vez, afecta el desempeño del músculo
esquelético como determinante metabólico, y ajusta a la baja los requerimientos
energéticos y nutrimentales del sujeto. Asimismo, la reducción de la masa muscular
esquelética produce debilidad muscular, incapacidad para caminar y mantenerse de
pie, y pérdida de la autonomía, lo que obligaría al sujeto a depender de terceros para
cuidarse y alimentarse. Por lo tanto, la sarcopenia (y todos los cambios
endocrinometabólicos y fisiopatológicos que trae aparejada) culmina en la fragilidad:
una situación clínico-nutricional de elevado riesgo de complicaciones y muerte para el
adulto mayor debido a las capacidades menguadas de afrontar cualquier agresión (por
mínima que ésta sea).(15)
Sarcopenia Y Caquexia
Sarcopenia Y Fragilidad
Diagnóstico
La repercusión de la sarcopenia sobre tanto el estado de salud del sujeto como los
sistemas de salud obliga a acciones integrales y abarcadoras. La adopción de estilos
de vida saludables que promuevan una alimentación variada y equilibrada, a la vez
que nutricionalmente completa; y una actividad física continuada y estructurada, es
indispensable en el aseguramiento del desarrollo muscular del sujeto, primero, y la
prevención de la pérdida de la masa muscular esquelética y la disminución del
funcionalismo muscular en edades ulteriores, después. La calidad aminoácidica de la
dieta del sujeto es clave para la acreción de la masa magra corporal, sobre todo en los
primeros años de vida, y durante las etapas de rápido crecimiento y desarrollo como
correspondería con la adolescencia. La prescripción dietética debe asegurar los
ingresos óptimos de aminoácidos de cadena ramificada (leucina, isoleucina, y valina,
entre ellos) para el sexo y la edad, dadas las funciones que los mismos tienen en la
composición, estructura y función del músculo esquelético. Es por ello que se debe
hacer hincapié en la presencia en la dieta de niños y adolescentes de alimentos que
sean considerados fuentes de proteínas de elevada calidad biológica, como las carnes
rojas, la leche y los derivados lácteos, y el huevo. La utilización óptima de los
aminoácidos esenciales ingeridos con la dieta implica también la satisfacción de las
metas energéticas diarias, a fin de evitar la ocurrencia de estados de hipercatabolia
que provoquen pérdida no intencional de peso y dañen la estructura muscular.(16)
Una vida activa y la práctica constante de ejercicio físico también son imprescindibles
en el mantenimiento a largo plazo de la masa muscular esquelética y la funcionalidad
muscular. Se ha recomendado que el sujeto se involucre en la práctica de una rutina
física estructurada de intensidad moderada por lo menos 30 minutos diarios para
asegurar un adecuado acondicionamiento físico y cardiovascular. El tipo de ejercicio
físico seguido podría influir en el desarrollo y preservación de la masa muscular
esquelética, y la prevención de la sarcopenia en edades posteriores. El ejercicio
aeróbico, en el que el sujeto repite dentro de un intervalo de tiempo una rutina
muscular especificada, para una VO2max ≥ 80.0%, mejora la respuesta
cardiorrespiratoria y atenúa la pérdida de la masa muscular esquelética. La práctica de
ejercicios de “endurecimiento” como el ciclismo y el jogging también servirían para el
mantenimiento de la funcionalidad muscular. Por su parte, el ejercicio de resistencia,
en el que el sujeto desarrolla fuerza muscular mediante el levantamiento de pesos en
sesiones repetidas, y contra una carga física en continuo aumento, genera un
microambiente inflamatorio que despierta señales anabólicas en el músculo
esquelético, y con ello, la deposición de proteínas en el tejido. Todos estos protocolos
pueden ser ejecutados sin graves dificultades por sujetos de cualquier edad. (17)
1) pobre adherencia
La relación entre la vitamina D y las caídas podría estar mediada por la función
neuromuscular y no por la fuerza muscular.
Hipovitaminosis D
Hipervitaminosis D
CONCLUSIONES
Sarcopenia: la pérdida masa muscular y función relacionada con la edad, para
muchos expertos hoy es un Síndrome Geriátrico.
HAY algoritmos diagnósticos sugeridos.
Es la Puerta de entrada para la FRAGILIDAD
Nutrición y Ejercicio adecuados son las mejores estrategias de prevención y
manejo
– Suplementación proteica + leucina/HMB + Vit. D3
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