Trastorno Por Estrés Postraumatico PDF

CONTENIDO
TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICO .................................................. 3
DURACION ............................................................................................................. 5
TRASTORNOS ASOCIADOS ................................................................................. 6
Síntomas dependientes de la edad ...................................................................... 7
CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EL DSM IV ................................................ 9
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA CIE-10 ....................................................... 12
EL ESTRÉS POSTRAUMATICO EN LAS VIOLACIONES ................................... 13
Las secuelas ...................................................................................................... 16
FASES DEL ESTRÉS POSTRAUMATICO EN LA VIOLACION ........................... 16
Fase aguda (desorganización) ........................................................................... 18
Reacciones durante la primera semana............................................................. 18
Somáticas .......................................................................................................... 18
Psíquicas ........................................................................................................... 19
El proceso a largo plazo (reorganización) .......................................................... 20
Actividad motora ................................................................................................ 20
Pesadillas........................................................................................................... 21
REACCION SILENCIOSA ANTE LA VIOLACION ................................................. 22
ESTRES POSTRAUMATICO EN MENORES ....................................................... 23
BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 25
VICTIMOLOGÍA Y VIOLENCIA
DIPLOMADO VIRTUAL EN:
CRIMINAL
TRASTORNO POR ESTRÉS
UNIDAD DIDÁCTICA 3:
POSTRAUMATICO Y VIOLACIÓN
DOCUMENTO:
POSTRAUMATICO
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TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICO
El Trastorno por estrés postraumático, se produce como consecuencia de la

exposición de la persona a diversos agentes traumáticos, accidentes de circulación,
robos con violencia, situaciones de peligro de su vida y también en las violaciones
o intentos de violaciones.
1.-1.- La característica esencial del trastorno por estrés postraumático es la

aparición de síntomas característicos que siguen a la exposición a un
acontecimiento estresante y extremadamente traumático, y donde la víctima se ve
envuelto en hechos que representan un peligro real para su vida o cualquier otra
amenaza para su integridad física; o es testigo de un acontecimiento donde se
producen muertes, heridos, o existe una amenaza para la vida de otras personas; o
bien el individuo conoce a través de un familiar o cualquier otra persona cercana
acontecimientos que implican muertes inesperadas o violentas, daño serio o peligro
de muerte o heridas graves.
1.2.- La respuesta de la victima a este acontecimiento debe incluir temor,

desesperanza y horrores intensos (o en los niños, un comportamiento
desestructurado o agitado)
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1. 3.- El cuadro sintomático característico secundario a la exposición al intenso
trauma debe incluir la presencia de:
• Reexperimentación persistente del acontecimiento traumático

• Evitación persistente de los estímulos asociados al trauma
• Embotamiento de su capacidad de respuesta
• Síntomas persistentes de ansiedad.
• La sintomatología debe estar presente más de 1 mes.
• Provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de
otras áreas importantes de su actividad.
Entre los acontecimientos traumáticos que pueden originar un trastorno por estrés
postraumático se incluyen (aunque no de forma exclusiva) los combates en el frente
de guerra, ataques personales violentos (agresión sexual y física, atracos, robo de
propiedades) ser secuestrado, ser tomado como rehén, torturas, encarcelamientos
como prisionero de guerra o internamientos en campos de concentración, desastres
naturales o provocados por el hombre, accidentes automovilísticos graves, o
diagnóstico de enfermedades potencialmente mortales. Entre otros acontecimientos
traumáticos que pueden provocar un trastorno por estrés postraumático se incluyen:
la observación de accidentes graves o muerte no natural de otras personas a causa
de la guerra, accidentes, ataques violentos, desastres o ser testigo inesperado de
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muertes, amputaciones o fragmentación de cuerpo. Los acontecimientos
traumáticos experimentados por los demás y que al ser transmitidos al individuo
pueden producir en él un trastorno por estrés postraumático: actos terroristas,
accidentes graves o heridas de envergadura vividos por un familiar o un amigo
cercano, o la constancia de que el propio hijo padece una enfermedad muy grave.
En los niños, entre los acontecimientos traumáticos de carácter sexual pueden
incluirse las experiencias sexuales inapropiadas para la edad aun en ausencia de
violencia o daño reales.
El trastorno puede llegar a ser especialmente grave o duradero cuando el agente

estresante es obra de otros seres humanos (p. ej., torturas, violaciones). La
probabilidad de presentar este trastorno puede verse aumentada cuanto más
intenso o más cerca físicamente se encuentre el agente estresante. El
acontecimiento traumático puede ser Re experimentado de varias maneras.
Normalmente, el individuo tiene recuerdos recurrentes e intrusos o pesadillas
recurrentes en las que el acontecimiento vuelve a suceder.
DURACION
La duración de trastorno por estrés postraumático, puede se de tres tipos:
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• Agudo. Cuando la duración de los síntomas es inferior a los 3 meses.
• Crónico. Cuando la duración de los síntomas es igual o superior a los 3
meses.
• De inicio demorado. Cuando sede el acontecimiento traumático y el inicio de
los síntomas han pasado como mínimo 6 meses
TRASTORNOS ASOCIADOS
• Sentirse amargamente culpables por el hecho de haber sobrevivido cuando

otros perdieron la vida.
• Las actividades que simulan o simbolizan el trauma original interfieren
acusadamente con sus relaciones interpersonales, dando lugar a conflictos
conyugales, divorcio o pérdida del empleo.
• Cuando el agente estresante es de carácter interpersonal (p. ej., abusos
sexuales o físicos en niños, peleas familiares, secuestros, torturas, etc.) hay
una constelación de síntomas:
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En este trastorno puede haber un mayor riesgo de presentar trastorno de angustia,
agorafobia, trastorno obsesivo-compulsivo, fobia social, fobia específica, trastorno
depresivo mayor, trastorno de somatización y trastorno relacionado con sustancias.
Síntomas dependientes de la edad
En los niños mayores las pesadillas perturbadoras sobre el acontecimiento

traumático pueden convertirse, al cabo de varias semanas, en pesadillas
generalizadas, donde pueden aparecer monstruos, rescates espectaculares o
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amenazas sobre ellos mismos o sobre los demás. Los niños no suelen tener la
sensación de revivir el pasado; de hecho, la reexperimentación del trauma puede
reflejarse en juegos de carácter repetitivo (p. ej., un niño que se vio implicado en un
grave accidente de tráfico lo recrea en sus juegos haciendo chocar sus coches de
juguete).
Para un niño es difícil expresar la disminución del interés por las actividades
importantes y el embotamiento de sus sentimientos y afectos, estos síntomas deben
ser objeto de una valoración mediante el testimonio de los padres, profesores y otros
observadores.
En los niños la sensación de un futuro desolador puede traducirse en la creencia de
que su vida no durará tanto como para llegar a adulto. También pueden presentar
varios síntomas físicos como dolores de estómago y de cabeza. El trastorno por
estrés agudo se diferencia del trastorno por estrés postraumático porque el cuadro
sintomático debe aparecer y resolverse en las primeras 4 semanas posteriores al
acontecimiento traumático. Si los síntomas persisten más de 1 mes y reúnen los
criterios de trastorno por estrés postraumático, debe cambiarse el diagnóstico de
trastorno por estrés agudo por el de trastorno por estrés postraumático.
En el trastorno obsesivo-compulsivo hay pensamientos intrusos de carácter

recurrente, si bien el individuo los reconoce como inapropiados y no se relacionan
con la experiencia de un acontecimiento traumático. Los flashbacks típicos del
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trastorno por estrés postraumático deben distinguirse de las ilusiones, alucinaciones
y otras alteraciones perceptivas que pueden aparecer en la esquizofrenia, en otros
trastornos psicóticos, en el trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos,
en el delirium, o en trastornos relacionados con sustancias. Cuando están por medio
compensaciones económicas, selecciones o determinaciones forenses, debe
descartarse siempre la simulación.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EL DSM IV
Según el DSM IV, el Manual estadístico de enfermedades Mentales de la Asociación

de Psiquiatría Americana, en su código: F 43.1, que corresponde al código 309.81
de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la
Salud, refieren que para el diagnóstico de: Trastorno por estrés postraumático.
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que

han existido:
(1) La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más)

acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad
física o la de los demás
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(2) La persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror
intensos. Nota: En los niños estas respuestas pueden expresarse en
comportamientos desestructurados o agitados.
B. El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a través

de una (o más) de las siguientes formas:
(1) Recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar
y en los que se incluyen imágenes, pensamientos o percepciones. Nota: En los
niños pequeños esto puede expresarse en juegos repetitivos donde aparecen
temas o aspectos característicos del trauma
(2) Sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que producen
malestar. Nota: En los niños puede haber sueños terroríficos de contenido
irreconocible
(3) El individuo actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento traumático
está ocurriendo (se incluye la sensación de estar reviviendo la experiencia,
ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos de flashback, incluso los que
aparecen al despertarse o al intoxicarse). Nota: Los niños pequeños pueden
reescenificar el acontecimiento traumático específico
(4) Malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos
que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático
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(5) Respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que
simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático.
C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de

la reactividad general del individuo (ausente antes del trauma), tal y como
indican tres (o más) de los siguientes síntomas:
(1) esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el
suceso traumático
(2) esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos
del trauma
(3) incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
(4) reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas
(5) sensación de desapego o enajenación frente a los demás
(6) restricción de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener sentimientos de
amor)
(7) sensación de un futuro desolador (p. ej., no espera obtener un empleo, casarse,
formar una familia o, en definitiva, llevar una vida normal).
D. Síntomas persistentes de aumento de la activación (arousal ausente antes

del trauma), tal y como indican dos (o más) de los siguientes síntomas:
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(1) dificultades para conciliar o mantener el sueño
(2) irritabilidad o ataques de ira
(3) dificultades para concentrarse
(4) hipervigilancia
(5) respuestas exageradas de sobresalto.
E. Estas alteraciones (síntomas de los Criterios B, C y D) se prolongan más de

1 mes.
F. Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA CIE-10
Para el trastorno por estrés postraumático proponen un criterio distinto para valorar
el carácter estresante de una situación o acontecimiento determinados: éstos deben
tener una «naturaleza extraordinariamente amenazadora o catastrófica, susceptible
de provocar un malestar permanente en prácticamente cualquier individuo». El
diagnóstico de la CIE-10 difiere del propuesto en el DSMIV, ya que el Criterio D de
este último (es decir, síntomas por aumento de la activación) no se considera
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indispensable, pudiendo ser sustituido por la incapacidad de recordar aspectos
importantes del trauma. A diferencia del DSMIV, los Criterios Diagnósticos de
Investigación de la CIE-10 no establecen una duración mínima de los síntomas.
La Organización Mundial de la Salud en su CIE-10 define la situación emocional

que queda después de una violación como un «Trastorno de estrés postraumatico»
y dice de él, que es una respuesta tardía o diferida a un acontecimiento estresante
o a una situación (breve o duradera) de naturaleza excepcionalmente amenazante
o catastrófica (F43.1).
EL ESTRÉS POSTRAUMATICO EN LAS VIOLACIONES
Recordemos que, en nuestra legislación, cuando se habla del trauma o daño

psicológico en las victimas como consecuencia de una violación, el artículo 310° del
código penal, (agravación).- dice:
La pena será agravada en los casos de los delitos anteriores, con cinco años:
1. - Si como producto de la violación se produjera alguna de las circunstancias

previstas en los artículos 270° y 271° de este Código;
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2. Si se produjera un grave trauma o daño psicológico en la victima;
3. 3.- Si el autor fuera ascendiente, descendiente o pariente dentro del cuarto
grado de consanguinidad o segundo de afinidad;
4. 4.- Si el autor estuviere encargado de la educación o custodia de víctima, o
si ésta se encontrara en situación de dependencia o autoridad;
5. 5.- Si en la ejecución del hecho hubieran concurrido dos o más personas;
6. 6.- Si el autor utilizó armas u otros medios peligrosos susceptibles de
producir la muerte de la víctima; o,
7. 7.- Si el autor hubiera sometido a la víctima a condiciones vejatorias o
degradantes.
El inciso dos dice claramente: Si se produjera un grave trauma o daño psicológico

en la victima. Hablamos de un trastorno por estrés postraumático según la
clasificación de enfermedades, ya sea la CIE 10 o el DSM IV. El curso del cuadro
típico de la víctima de una violación es de comienzo rápido al poco tiempo del delito
(días), siendo extraordinariamente raros periodos de latencia superiores a seis
meses, un curso fluctuante con recuperación al completo en el 80% de los casos,
quedando un 20%, en el que el trastorno; se puede entronizar. Estas reacciones en
la victima de la violación, deben ser conocidas por los peritos psiquiatras, con miras
no solo a la indemnización jurídica y moral sino en cuanto a inclusive orientar a la
víctima hacia grupos de autoayuda, tratamiento psicoterapéutico profesional y sobre
todo verbalizar los sentimientos ya que el silencio victimiza aún más.
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Las características de dicha situación serían las siguientes:
1) Episodios reiterados de volver a vivenciar el trauma en forma de reviviscencias o

sueños que tienen lugar sobre un fondo persistente de una sensación de
«entumecimiento» y embotamiento emocional, de desapego de los demás y falta de
capacidad de respuesta.
2) Se presenta una clara anhedonia (incapacidad para sentir placer).
3) Evitación de actividades y situaciones evocadoras del trauma.
4) Aparecen estallidos dramáticos y agudos de miedo, pánico o agresividad casi
siempre desencadenados por estímulos que evocan un repentino recuerdo, una
actualización del trauma o de la reacción original frente a él o ambos a la vez.
5) Se establece un estado de hipervigilancia a hiperactividad vegetativa.
6) Aumenta la llamada reacción de sobresalto.
7) Se instaura un cuadro de insomnio persistente y resistente a los fármacos.
8) Se instaura un nivel de ansiedad elevado de forma permanente.
9) Pueden desencadenarse cuadros psiquiátricos más graves ya sea en forma de
adicción a tóxicos o alcohol, o la instauración de depresiones graves.
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Las secuelas
Las víctimas de violación, habitualmente experimentan síntomas como la: ansiedad,

depresión, temores, disfunciones sexuales y una disminución de la autoestima
durante al menos, un año después de la violación. Sin embargo, entre el 17 y el
25% de las víctimas no tratadas en los estudios (Veronen y Kilpatrick, 1987) no
mostraban síntoma alguno un año después de la violación, y en otros estudios
(Frank y Turner, 1981, citados por Veronen y Kilpatrick, 1987) encontraron que
algunas víctimas no mostraban síntomas hasta después de dos o tres semanas
después de haber sido violadas. Esto sugiere que no todas las victimas necesitarían
tratamiento inmediato, para recuperarse de la violación. Pero todos afirman la
necesidad de algún tipo de tratamiento adecuado. ( Ellis, 1983; Koss y Burkhart,
1989; Echeburria et al, 1990; Alario, 1993).
FASES DEL ESTRÉS POSTRAUMATICO EN LA VIOLACION
Hasta 1970, los estudios sobre la violación eran escasos, se hablaba poco de los
devastadores efectos psicológicos que produce la violación. Los primeros en
descubrir un patrón de respuestas psicológicas en 13 víctimas, fueron Sandra
Sutherland y Donad J. Scherl.
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Y hablan de tres fases de adaptación:
1.- Una reacción aguda, inmediata u horas o días, después de la violación.

2.- Una fase de adaptación, de retorno a sus actividades, lo que no quiere decir que
se haya resuelto las consecuencias del impacto psicológico de la agresión.
Fundamentalmente es un rechazo, como protección al yo individual y sus relaciones
con los demás. Puede continuar con un sentimiento interno de depresión. Aunque,
para el inicio de esta fase es un tiempo variable, suele darse a las dos o 3 semanas,
con pesadillas y fobias.
3.- Una fase final, cuando la víctima tiene ganas de hablar de lo sucedido y hay una
integración y resolución de los conflictos generados con el trauma de la violación.
Burgess y Holmstrom (1974) describieron y detallaron las fases y los síntomas

somáticos, emocionales y conductuales en 92 mujeres adultas víctimas de violación
y delinearon un cuadro clínico que llamaron Síndrome del Trauma por Violación:
Como un conjunto de reacciones conductuales, somáticas y psicológicas
configuradas en una fase aguda y un proceso de reorganización a largo plazo que
sucede como consecuencia de una violación o un intento de violación.
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Fase aguda (desorganización)
Tras la violación suelen presentar un abanico amplio de sentimientos: miedo, ira,

rabia, ansiedad, que se reflejan en conductas como pueden ser:
1.- Algunas personas reaccionan, con gritos, sonrisas, sollozos, temblores.

Incredulidad, consternación, cuando realizan su denuncia en la Policía, pueden
presentar un estado de incoherencia, nerviosismo, agitación, frecuentemente;
incapaces de hablar sobre los hechos sucedidos, presentando un shock psicológico.
2.- Otras reaccionan enmascarando el problema con una calma tensa, paralizadas.
Aunque aparentemente están tranquilas y estables, con cualquier detalle relativo al
incidente se precipita el derrumbamiento de la víctima. (Sutherland & Scherl, 1970).
Reacciones durante la primera semana
Somáticas
Trauma físico, dolor por las contusiones en varias partes del cuerpo, las partes del
cuerpo, lesionadas en la agresión: garganta, cuello, pechos, muslos, piernas y
brazos.
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• Tensión muscular esquelética, cefaleas.
• Trastornos gastrointestinales. Irritabilidad gastrointestinal, molestias
gástricas, con frecuencia disminución o pérdida de apetito, pérdida de sabor
de los alimentos y sensación nauseosa, por el solo pensar en el hecho de la
violación.
• Trastornos genito-urinarios. Presentación de sintomatología ginecológica, del
tipo de descarga vaginal, prurito, sensación de quemazón durante la orina y
dolor generalizado. Algunas desarrollan infecciones vaginales, otras
sangrado rectal y dolor, cuando habían sido forzadas por vía anal.
Psíquicas
• Insomnio, no pueden relajarse para dormir (Burgess y Holmstrom; 1974)

• Reacciones emocionales: miedo, humillación, desconcierto, ideas de
venganza y autoreproches.
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El proceso a largo plazo (reorganización)
Todas las víctimas del estudio de Burgess y Holmstrom (1974) experimentaron una
desorganización en su estilo de vida.
El proceso de reorganización depende de 3 factores:
• La propia resistencia del sujeto, .

• El soporte social y . El apoyo de las primeras personas que tratan con la
víctima.
No todas las victimas experimentan los mismos síntomas ni el mismo periodo de

recuperación, ni siquiera la misma secuencia.
Actividad motora
• Cambio de lugar de residencia inmediatamente después del trauma. (44 de

las 92 víctimas, según Burgess & Holmstrom, 1974) .
• Frecuentes viajes a lugares alejados.
• Cambio de número de teléfono, generalmente como precaución.
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• Cambio en las relaciones familiares.
• Aumentan la frecuencia de relación con los padres, algunas veces buscando
apoyo.
Pesadillas
Sueños o pesadillas: amenazantes y/o violentos.
1.- Inicialmente: Desea hacer algo contra la amenaza, pero antes de hacerlo se
despierta
2.- Cronológicamente después: Hay una decisión de lucha contra la amenaza o el

agresor. Y en ocasiones una agresión vengativa.
Hay un miedo a estar sola en casa, sola fuera de casa, miedo a la gente que camina
detrás de ella, miedos sexuales. Traumatofobia le denominó Sandor.
Rado (1942) a las reacciones fóbicas, como mecanismo de defensa a las

circunstancias de la violación. En un estudio a 41 mujeres después de haber sido
violadas y a los dos años de seguimiento; en el 50 %, tenían miedo de estar solas
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y tres cuartas partes de las víctimas todavía mostraba suspicacia hacia la gente.
(Nadelson et al., 1982) Hay también un denominado: Síndrome por trauma de la
violación. (rape trauma syndrome) este síndrome por violación había sido descrito
por Sandra Sutherland et al. (1970) aunque no sistematizado en las tres fases que
establecerían posteriormente, Ann W. Burgess y Lynda L. Holmstrom, cuatro años
más tarde. (Burgess & Holmstrom, 1974a; 1974b; 1975; 1976a; 1976b; Burgess,
Groth, Holmstrom & Sgroi, 1978; Groth, Burgess & Holmstrom, 1977; Holmstrom &
Burgess, 1975; 1978), tiene importancia cara a entender las secuelas psíquicas que
padecen estas víctimas.
REACCION SILENCIOSA ANTE LA VIOLACION
En segundo lugar, puesto que un significativo número de mujeres no informan sobre

la violación, (España solo el 2% lo denuncian), los operadores asistenciales,
deberían estar alertas cuando encuentren en las mujeres el denominado Síndrome
que fue denominado como Reacción Silenciosa a la Violación, Burgess y Holmstrom
(1974) que se presenta en víctimas que no han reposado sus sentimientos y
reacciones sobre el trauma y, por tanto, sobrellevan una tremenda carga
psicológica.
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Muchas mujeres habían callado otras violaciones o sufridas cuando eran niñas, por
lo que ya portaban una carga psicológica anterior. Por lo que la violación actual
revivía los hechos.
ESTRES POSTRAUMATICO EN MENORES
En relación con el Síndrome de Stress Post-Traumático en niños, solo el 55 %

precipitan un TEPT, pero el resto desarrolla una diversa sintomatología:
• Exhiben mayor ansiedad, depresión,

• Comportamiento con gran hiperactividad, agresividad y crueldad.
• En conjunto, mayor cantidad de problemas.
• Mucha diferencia a la hora de reaccionar a un simple evento o suceso de
abuso . Más problemas de comportamiento en relación directa a un abuso
sexual crónico.
A corto plazo, las secuelas debidas a abuso sexual incluyen insatisfacción sexual,
homosexualidad, promiscuidad y un elevado riesgo de revictimización (Beitchman,
et al., 1991). . La depresión y la conducta o la ideación suicida son más frecuentes
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en víctimas de abuso sexual que en controles normales o controles psiquiátricos no
víctimas de abuso.
Los que causan más daño psíquicamente, son los que han sufrido abusos sexuales,
que incluían penetración, fuerza o violencia y tenían una relación más cercana o
intima con el agresor. Aunque los problemas en la familia, rupturas, presencia
psicopatológica en los padres, hacen difícil separar cuando es debido al trauma
sexual y cuanto a la problemática familiar anterior. Actualmente en niños no es
posible hablar de un síndrome post abuso sexual en los niños, con un curso
específico y una evolución esperanzadora. (Beitchman, et al., 1991).
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BIBLIOGRAFIA
Finkelhor, D.:The trauma of child sexual abuse: Two models, en G. E. WYATT & G.
J. POWELL (eds.), Lasting eflects ofehild sexual abuse, Newbury Park, USA, SAGE
Publications. 1988
Finkelhor, D.: Victimología infantil, en J. Sanmartin (ed.), Violencia contra niños,

Barcelona, Ariel.1999
Vicente Garrido Genovés. Técnicas de tratamiento para delincuentes. Madrid:

Centro de estudios Ramon Areces. 1993:240
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Pág. 25

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TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICO .................................................. 3

TRASTORNOS ASOCIADOS ................................................................................. 6

Síntomas dependientes de la edad ...................................................................... 7

CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EL DSM IV ................................................ 9

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA CIE-10 ....................................................... 12

EL ESTRÉS POSTRAUMATICO EN LAS VIOLACIONES ................................... 13

Las secuelas ...................................................................................................... 16

FASES DEL ESTRÉS POSTRAUMATICO EN LA VIOLACION ........................... 16

Fase aguda (desorganización) ........................................................................... 18

Reacciones durante la primera semana............................................................. 18

El proceso a largo plazo (reorganización) .......................................................... 20

Actividad motora ................................................................................................ 20

REACCION SILENCIOSA ANTE LA VIOLACION ................................................. 22

ESTRES POSTRAUMATICO EN MENORES ....................................................... 23

El Trastorno por estrés postraumático, se produce como consecuencia de la

1.-1.- La característica esencial del trastorno por estrés postraumático es la

1.2.- La respuesta de la victima a este acontecimiento debe incluir temor,

• Reexperimentación persistente del acontecimiento traumático

El trastorno puede llegar a ser especialmente grave o duradero cuando el agente

La duración de trastorno por estrés postraumático, puede se de tres tipos:

• Sentirse amargamente culpables por el hecho de haber sobrevivido cuando

Síntomas dependientes de la edad

En los niños mayores las pesadillas perturbadoras sobre el acontecimiento

En el trastorno obsesivo-compulsivo hay pensamientos intrusos de carácter

CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EL DSM IV

Según el DSM IV, el Manual estadístico de enfermedades Mentales de la Asociación

A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que

(1) La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más)

B. El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a través

C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de

D. Síntomas persistentes de aumento de la activación (arousal ausente antes

E. Estas alteraciones (síntomas de los Criterios B, C y D) se prolongan más de

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA CIE-10

La Organización Mundial de la Salud en su CIE-10 define la situación emocional

EL ESTRÉS POSTRAUMATICO EN LAS VIOLACIONES

Recordemos que, en nuestra legislación, cuando se habla del trauma o daño

1. - Si como producto de la violación se produjera alguna de las circunstancias

El inciso dos dice claramente: Si se produjera un grave trauma o daño psicológico

1) Episodios reiterados de volver a vivenciar el trauma en forma de reviviscencias o

Las víctimas de violación, habitualmente experimentan síntomas como la: ansiedad,

FASES DEL ESTRÉS POSTRAUMATICO EN LA VIOLACION

1.- Una reacción aguda, inmediata u horas o días, después de la violación.

Burgess y Holmstrom (1974) describieron y detallaron las fases y los síntomas

Tras la violación suelen presentar un abanico amplio de sentimientos: miedo, ira,

1.- Algunas personas reaccionan, con gritos, sonrisas, sollozos, temblores.

Reacciones durante la primera semana

• Insomnio, no pueden relajarse para dormir (Burgess y Holmstrom; 1974)

El proceso de reorganización depende de 3 factores:

• La propia resistencia del sujeto, .

No todas las victimas experimentan los mismos síntomas ni el mismo periodo de

• Cambio de lugar de residencia inmediatamente después del trauma. (44 de

Sueños o pesadillas: amenazantes y/o violentos.

2.- Cronológicamente después: Hay una decisión de lucha contra la amenaza o el

Rado (1942) a las reacciones fóbicas, como mecanismo de defensa a las

REACCION SILENCIOSA ANTE LA VIOLACION

En segundo lugar, puesto que un significativo número de mujeres no informan sobre

ESTRES POSTRAUMATICO EN MENORES