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CARDIOTOCÓGRAFOS Y FONODETECTORES

Una de las principales preocupaciones durante el embarazo es la salud y el bienestar del

feto, por lo que se han creado diversas formas para monitorear el estado y desarrollo fetal
desde finales del siglo XIX. Los primeros intentos se enfocaban a tratar de reducir la tasa
de mortalidad y monitorear los embarazos de alto riesgo por medio del uso del
estetoscopio de Pinard, con el cual se llevaba a cabo el monitoreo intermitente mediante
la auscultación de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) durante 60 segundos, cada 15
minutos en el periodo de dilatación y cada 5 minutos en el periodo expulsivo. Las
mediciones obtenidas se anotaban en un partograma con el cual se valoraba y se
tomaban las decisiones clínicas sobre el parto mas rápidamente. No obstante, las
características de este estetoscopio dificultan realizar un monitoreo y registro continuo de
los datos relacionados con el feto, además de reducir la movilidad de la madre.

Con el fin de incrementar la tasa de partos naturales y hacer una distinción de los casos
que requieren cesárea, se realizaron estudios que relacionaban la frecuencia cardiaca
fetal con el sufrimiento fetal agudo e incluso se desarrollaron pruebas de equilibrio ácido
base, donde se extrae sangre del cuero cabelludo fetal realcionando el PH del cordón
umbilical con la depresión del recién nacido.

Estetoscopio de Pinard

Posteriormente con la introducción de medios de monitoreo electrónico más sofisticados

como los fonodetectores y cardiotocógrafos, se desarrollaron dispositivos más complejos
junto con nuevas técnicas para obtener información, medir e interpretar la frecuencia
cardiaca fetal. Sin embargo de todos los métodos anteriores, las instituciones de salud
han optado principalmente por utilizar la monitorización del feto por medios electrónicos y
mecánicos.

Los fonodetectores y los cardiotocógrafos son dos tecnologías que se utilizan en la etapa
del alumbramiento y que comparten el principio de operación. Los fonodetectores son
dispositivos diseñados para proveer información audible y/o visual sobre el estado de la
frecuencia cardiaca fetal por medio de medidas indirectas tomadas en la superficie del
abdomen materno. Así mismo los cardiotocógrafos o monitores fetales proveen
información gráfica y numérica de la frecuencia cardiaca fetal y de la actividad uterina
(AU), permitiendo al personal médico evaluar el bienestar del feto.

El principal propósito del fonodetector de latido fetal, es reafirmar el correcto estado del
feto escuchando los latidos cardiácos del mismo a lo largo del embarazo. La frecuencia
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cardiaca fetal (FCF) difiere significativamente durante el embarazo, la tasa de referencia

se considerablemente más alta (normalmente 180 latidos por minuto en la semana 15 y
150 latidos por minuto a las 30 semanas). Es a partir de la octava semana de gestación
cuando se comienza el monitoreo con el fonodetector, ya que no es posible escuchar la
FCF con un estetoscopio de Pinard sino hasta la semana número 24. Además de permitir
el cálculo de la frecuencia cardiaca del feto, en algunos fonodetectores más complejos,
incluso se puede detectar la señal bidireccional del flujo sanguíneo. Muchas unidades
poseen sondas opcionales para exploraciones más superficiales, las cuales son utilizadas
para evaluar circulación arterial y desordenes vasculares en pacientes con padecimientos
de este tipo. Estos tipos de unidades son conocidos como fonodetectores vasculares.

Por otra parte los monitores fetales son usados en el anteparto para seguir segundo a
segundo los patrones de desarrollo, movimiento y frecuencia cardiaca fetal, ya que
durante el proceso del parto, la FCF presenta aceleraciones y desaceleraciones en
respuesta a las contracciones uterinas o al movimiento de feto. Cuando el parto
comienza, los músculos del útero se contraen rítmicamente incrementando la presión del
líquido amniótico forzando el desplazamiento del feto hacia el cérvix, aumentando la
frecuencia y la intensidad de las contracciones uterinas. A través del análisis de estos
patrones los médicos cuentan con herramientas para cambiar el curso del parto ya sea
con medicamentos, con cambios en la cirugía o cualquier otra decisión importante que
permita al feto su exitosa llegada al mundo.

En el intraparto los monitores fetales son utilizados en salas de labor y expulsión, e

incluyen la medición de otros parámetros tales como: electrocardiograma interno fetal,
saturación parcial de oxígeno (SpO2) y presión sanguínea no invasiva (PNI). En algunos
casos estos monitores se encuentran interconectados a una central de monitoreo
obstétrico, a través de la cual se envían, despliegan y almacenan los registros de la
frecuencia cardiaca fetal, la actividad uterina así como, parámetros maternos. Además se
pueden generar reportes, estadísticas, entre otras funciones.
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PRINCIPIO DE OPERACIÓN DE LOS FONODETECTORES

Los fonodetectores o Doppler fetales transmiten ondas sonoras de alta frecuencia, esta
transmisión puede ser tanto continua como pulsada. Esto se realiza por medio de una
sonda que contiene transductores con cristales piezoeléctricos, la sonda se coloca contra
el abdomen de la madre en la región del corazón del feto y se aplica un gel sobre la piel
para mejorar el acoplamiento acústico y facilitar la transmisión eficaz de las ondas de
ultrasonido dentro y fuera del cuerpo.

Los fonodetectores funcionan utilizando el efecto Doppler, es decir, el fonodetector genera

energía ultrasónica hacia el feto a través de los tejidos del organismo de la madre. Esta
energía que es reflejada por el feto, en particular por sus estructuras en movimiento (por
ejemplo, el corazón del feto, las células de la sangre, las paredes del vaso) y es detectada
por el transductor para generar la FCF. De acuerdo al efecto Doppler, la frecuencia de las
ondas ultrasónicas reflejadas cambia dependiendo de la velocidad y la dirección de las
estructuras en movimiento; si estas van en dirección al transductor aumenta la
frecuencia, mientras que en dirección opuesta disminuye. Los fonodetectores detectan,
amplían este cambio de frecuencia y lo transmiten hacia los altavoces o auriculares. Sin
embargo, esta FCF acústica no es el latido del feto real, es el sonido que es creado por el
cambio de frecuencia de la señal ultrasónica.

Después de adquirir la señal con los transductores, se calcula la FCF midiendo el tiempo
entre los picos de la señal Doppler. Los fonodetectores utilizan un proceso de cálculo
denominado autocorrelación, que genera un patrón a partir de la señal detectada. Esta
autocorrelación contribuye a reducir las señales diferentes al feto se utilicen para calcular
la FCF y asegura que se seleccionen sólo las ondas reflejadas que representan la
frecuencia cardiaca fetal. Las más altas proporcionan mayor sensibilidad, pero son
atenuadas rápidamente por los tejidos, sin tener la capacidad propia de las señales de
más baja frecuencia de penetrar en estructuras más profundas. Es por esta capacidad de
penetración y formas del haz de ultrasonido, que normalmente se utilizan sondas de 2 a 3
MHz para detectar la frecuencia del corazón del feto.
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Las unidades que tienen frecuencias seleccionables normalmente requieren de una sonda
individual para cada frecuencia, ya que no se puede utilizar el mismo transductor para
diferentes frecuencias. La frecuencia de cada transductor determina la profundidad a la
que puede penetrar el ultrasonido, por ejemplo, una sonda de 5 MHz sirve para examinar
arterias y venas profundas y una sonda de 8MHz se aplica para el flujo de sangre justo
debajo de la piel. Algunos fabricantes ofrecen equipos a prueba de agua, o que permite su
uso durante los nacimientos en agua, así como también facilita su limpieza.

Los fonodetectores al ser dispositivos sencillos, cuentan con relativamente pocos

controles, por lo regular contienen con un control de ajuste de volumen y/o encendido,
una pantalla LCD donde muestran la FCF y una bocina interna o externa por donde
presentan la FCF de forma sonora. Por otra parte algunas unidades más avanzadas
pueden tener un botón para congelar la lectura de la frecuencia, una salida para
audífonos o contar con capacidad de realizar una impresión externa para hacer
seguimiento de la FCF durante un periodo de tiempo.

PRINCIPIO DE OPERACIÓN DE LOS CARDIOTOCÓGRAFOS

Hoy en día el médico puede vigilar el estado del bebé y de la madre durante el trabajo de
parto, esta monitorización se realiza con un Cardiotocógrafo (también conocidos como
monitores fetales) cuya función principal es registrar los valores de la frecuencia cardiáca
fetal en una pantalla e imprimirlos sobre papel continuo. Presentan alarmas cuando se
detectan anomalías en los signos recibidos y poseen otras funciones como monitoreo de
actividad uterina, pulso oximetría, características de telemetría y registro de parámetros.

Actualmente se monitorizan la mayoría de los trabajos de parto porque está técnica

permite actuar con rapidez al médico si se presentan imprevistos. En los embarazos de
riesgo es imprescindible la monitorización, asi como en los partos de bebés con peso bajo
y en los inducidos. Al utilizar estos dispositivos, el médico posiciona un transductor y lo
asegura al abdomen de la madre con una correa, después aplica un gel especial para
hacer más eficiente el acoplamiento acústico del transductor con el abdomen. También se
colocan los sensores para funciones extras como pulso oximetría o ECG entre otros, para
tener la mayor cantidad de información durante todo el proceso.

De igual manera que los fonodetectores, los cardiotocógrafos detectan la frecuencia

cardíaca fetal externamente utilizando el mismo principio: un transductor que transmite y
recibe ondas de ultrasonido y las transforma en información sobre el estado del feto. Los
cardiotocógrafos también calculan la FCF midiendo el tiempo de los picos de la señal
Doppler recibida en el transductor y después de aplicar la autocorrelación, actualizan el
valor de la FCF y realizan un registro gráfico de la misma. Es este registro junto con otros
signos, los que permiten al médico tratante evaluar el avance del trabajo parto, para tomar
decisiones sobre la mejor forma de realizar el alumbramiento del bebe.
Existen diferentes tipos de configuraciones dependiendo del modelo de cardiotocógrafo,
que a menudo se utilizan para lograr un mejor desempeño y funcionalidad del equipo, con
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el fin de obtener un monitoreo más completo. La monitorización puede realizarse de dos

maneras principalmente: de forma interna y externa.

• MONITORIZACIÓN EXTERNA: Colocando dos sensores sujetos con una faja al

vientre de la madre, la conexión con el cardiotocógrafo registra los latidos del
corazón del bebé y mide las contracciones del útero. Aunque esta técnica es
confiable, los movimientos de la madre pueden variar mínimamente los resultados.

• MONITORIZACIÓN INTERNA: se realiza colocando un electrodo en la cabeza del

bebé y un catéter dentro del útero. Los datos son más fiables porque se captan los
latidos directamente del bebé sin alteraciones por los movimientos de la madre. El
inconveniente es que para utilizar esta técnica es necesario que se hayan roto las
membranas. Cabe mencionar que está técnica está dejando de usarse debido a
que por su naturaleza invasiva presenta más riesgos para la madre y el feto.
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Dentro de las diferentes unidades de monitoreo, existen algunas que pueden controlar
simultáneamente la frecuencia cardíaca gemelar o de trillizos utilizando para esto varias
configuraciones de transductores. Por mencionar un ejemplo, se puede monitorear
gemelos con un transductor de ultrasonido o mediante un transductor de ultrasonidos y
electrodos ECG de espiral, algunos modelos más recientes permiten la monitorización
invasiva simultánea de gemelos e incluso, algunas unidades permiten monitorear trillizos
con dos transductores de ultrasonido y un electrodo de espiral. Los equipos que ofrecen
monitoreo simultáneo de la FCF y la frecuencia cardíaca materna (FCM) por lo regular
utilizan un transductor de ultrasonido para la frecuencia cardíaca fetal y un cable de ECG
para la frecuencia materna. Cada modelo posee características particulares, por lo que es
importante que estos incluyan una función para detectar cuando ambos canales están
recibiendo la misma FCF o la frecuencia cardiaca materna (FCM) y la fetal, con el fin de
alertar al usuario que los transductores deben ser reubicados.

MONITOREO DE LA ACTIVIDAD INTRAUTERINA (AU)

Como se mencionó anteriormente otra de las funciones del cardiotocógrafo es la de medir

las contracciones uterinas, las cuales se pueden registrar simultáneamente a la FCF, este
registro puede realizarse en forma interna o externa:

• En forma externa se obtiene al colocar un transductor conocido como tocotransductor,

el cual es ajustado al abdomen de la madre mediante un cinturón. Cuando el útero se
contrae, cambia el volumen y tamaño del abdomen lo que oprime un pequeño botón que
ejerce presión sobre el transductor. Los cambios de presión son detectados por el
transductor e interpretados como un cambio de voltaje que es proporcional a la AU.

• Respecto a la forma interna, se introduce un catéter a través de la vagina hasta el útero

después de la ruptura del saco amniótico. El transductor registra la presión del líquido
amniótico atrapado en el útero que representa el incremento de la presión durante las
contracciones uterinas. Hoy en día, también existen otro tipo de sondas que tiene un
sensor de presión en la punta.

OXIMETRÍA DE PULSO

Esta medida es un valor numérico producido de la monitorización continua de la

saturación parcial de oxígeno (SpO2). La cual es adquirida a través de un sensor en el
dedo de la mano o del pié, obteniendo al mismo tiempo la frecuencia cardíaca. La
oximetría de pulso se utiliza a menudo para supervisar a la madre durante la
administración epidural de anestesia para alertar al personal médico de una falta de
oxígeno en la madre, lo que a menudo precede a otros síntomas más severos y con esto
tener una supervisión para ofrecer una evaluación más completa del feto.

La tecnología proporciona una evaluación espectrofotométrica de la saturación de O2,

que es la diferencia en la absorción de luz entre oxihemoglobina y hemoglobina
realizando la medición por medio de la luz que se transmite a través de una red capilar
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ubicada por lo regular en un dedo. El método espectrofotométrico esta basado en la ley

de Beer-Lambert que relaciona la concentración de un soluto con la intensidad de luz
transmitida a través de la solución. Sin embargo, diversos estudios han resultado en que
la oximetría de pulso más la cardiotocografía (CTG) no muestra diferencias en las tasas
generales de cesárea, ni diferencias en la salud de la madre o el recién nacido en
comparación con la CTG sola.

TELEMETRÍA

Algunas unidades cuentan con sistemas de telemetría interna o externa, los cuales
transmiten la frecuencia cardiaca fetal y las señales de la actividad uterina por ondas de
radio a un receptor en el monitor fetal. Durante un seguimiento continuo, la madre puede
llevar un transmisor de bolsillo lo que permite la ambulación entre las contracciones. La
frecuencia cardíaca fetal y los datos de la AU también se pueden transmitir a una
institución médica a distancia por medio de líneas telefónicas, ya que por lo regular
cuentan con puerto TCP/IP y en algunos casos con conexión inalámbrica.

CENTRALES DE CARDIOTOCOGRAFÍA

Los monitores fetales pueden vincularse para permitir visualizar la información de varios
pacientes en una estación central de monitoreo a la que se denomina central de
cardiotocografía, estas centrales contienen sistemas de gestión de datos obstétricos que
permiten la captura y la conservación de los registros de la monitorización fetal, que al
anexarse al expediente clínico deben conservarse por 5 años de acuerdo al punto 5.3 de
la NOM-168-SSA1-1998.

Estos sistemas de gestión interactúan con los cardiotocógrafos y monitores fetales para
recolectar, mostrar y almacenar las grabaciones de la FCF, la actividad uterina, y los
demás parámetros de control (por ejemplo, ECG materna, la presión arterial). También
pueden realizar el cuadro de paciente, generación de informes, y análisis estadístico,
dependiendo de las características de su software. Al estar ubicados cerca del paciente,
estas centrales permiten el flujo continuo de datos actualizados, mientras que al mismo
tiempo proporcionan una vigilancia constante del paciente desde la estación central, que
usualmente es ubicada en la central de enfermeras. Dado que la central de
cardiotocografía se puede comunicar con los equipos conectados al paciente, permite el
acceso a su información completa, lo que produce una mejor interacción paciente-
enfermera; puede reducir las tareas administrativas de enfermería, mejorar la
comunicación y los gráficos generados y simplificar el cambio de turno. Dependiendo de
la marca y la sofisticación del sistema, las aplicaciones clínicas incluidas en el diseño de
la central de cardiotocografía pueden ser las siguientes:

• Alarmas predefinidas tanto fetales como maternas.

• Registros, incluyendo hojas de flujo, órdenes de entrada, entradas, descargas y
transferencias de pacientes.
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• Entrada en automático de los valores del monitoreo materno.

• Formas y reportes ajustables a las necesidades de cada área.
• Acceso remoto vía “modem”.
• Almacenamiento.
• Patrones críticos, análisis estadístico.

CLASIFICACIÓN DE LOS CARDIOTOCÓGRAFOS Y FONODETECTORES DEL

LATIDO FETAL.

Los signos vitales del feto cambian a lo largo del desarrollo de la gestación, es por esto
que se han creado diferentes tipos de equipos con el fin de monitorear estos signos de
manera más confiable y segura. En el caso de los cardiotocógrafos, la clasificación se
realiza dependiendo del momento en que sensan los datos del feto, es decir, antes o
durante el trabajo de parto.

• Cardiotocógrafo de Anteparto: estos equipos son usados para monitorizar el

desarrollo, movimiento y frecuencia cardíaca del feto dentro del útero. Estos monitores
sólo poseen capacidades de medición externas, como es el ultrasonido y la actividad
uterina.

• Cardiotocógrafo de Intraparto: estos monitores son utilizados en las salas de labor y

en los quirófanos durante el alumbramiento. Además de las configuraciones tradicionales
del monitor anteparto, estos monitores tienen capacidades adicionales tales como:
electrocardiograma y saturación parcial de oxígeno (SpO2) fetales, e incorporan el
monitoreo de ciertos signos vitales de la madre como son la presión uterina interna,
electrocardiograma, SpO2 y presión sanguínea no invasiva. Además algunos equipos
proveen de la medición continua del oxígeno del feto, perfusión tisular y frecuencia
cardíaca no invasiva medida en forma directa.

Por otro lado los fonodetectores también se dividen de acuerdo al tipo de onda que
utilizan para adquirir la señal proveniente del feto. Existen dos tipos de fonodetectores de
latido fetal que son el Doppler continuo y el Doppler Pulsado, ambos funcionan con un
cristal cuya principal función es detectar la frecuencia cardiaca fetal; también existen con
otras aplicaciones como las mencionadas anteriormente dependiendo de cristal que
contenga:

• Doppler Continuo: Estos equipos con trasmisión de onda continua cuentan con dos
cristales piezoeléctricos, y cuando pasa corriente eléctrica a través del primer cristal se
produce una vibración que crea y transmite energía acústica, esta energía atraviesa la piel
de la madre y llega a las estructuras del cuerpo del bebé donde es reflejada y detectada
por el segundo cristal.

• Doppler Pulsado: En estos sistemas de onda pulsada, un solo cristal transmite y

detecta alternadamente ráfagas periódicas de las ondas de ultrasonido. En ambos tipos
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de sistemas, la onda reflejada se reconvierte en una señal eléctrica que puede ser usado
para crear una forma de onda.

Estos tipos de fonodetectores tienen el mismo desempeño en la práctica, por lo que no

existe una diferencia significativa entre seleccionar uno u otro. Sin embargo en el sentido
teórico el Doppler continuo siempre está enviando y recibiendo la FCF, mientras que el
pulsado requiere enviar y recibir señal produciendo una medición que no es continua.

CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL RIESGO

ALGUNAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

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ALTERNATIVAS DE SELECCIÓN Y EVALUACIÓN

Comercialmente existe una gran variedad de cardiotocógrafos y fonodetectores de latidos

fetales que han sido diseñados para una gran variedad de aplicaciones clínicas. En el
caso de los fonodetectores del latido fetal, el producto incluye un transductor o sonda
obstétrica, gel de acoplamiento, un estuche para almacenamiento y transporte, y un
manual de usuario. Si el producto se va a utilizar en prácticas de nacimientos en agua
deberá considerarse que el equipo sea fabricado a prueba de agua, sellado
herméticamente. Es importante considerar que el equipo cuente con baterías recargables.
Al menos deberá proporcionarse un año de garantía.

En el caso de los cardiotocógrafos, es muy importante considerar la facilidad de uso, la

seguridad y el soporte técnico. Cada unidad deberá determinar el número de monitores
fetales que serán conectados y si estos estarán integrados a una central de
cardiotocografía. Otra consideración importante es la posibilidad de conectividad a otros
monitores de pacientes; así como, a sistemas de información existentes en la Institución.
Algunos monitores tienen la capacidad de monitorear simultáneamente parámetros de la
madre tales como: oximetría de pulso y presión sanguínea no invasiva. Esto podría evitar
costos adicionales para el hospital en aquellos casos donde no se cuente con monitores
exclusivos para este propósito.

Será muy importante que durante la compra se considere un contrato de mantenimiento

tanto preventivo como correctivo (al menos tres años, a parte del año garantía). El primero
que ampare dos mantenimientos anuales y el segundo cuando sea necesario, ambos en
una duración de al menos 3 años además del año de garantía. Si los monitores fetales se
van a interconectar con una central de cardiotocografía, y ésta es de un proveedor
diferente al de los monitores, se deberá asegurar la perfecta comunicación y
compatibilidad entre ambos y el envío completo y correcto de la información. Cuando la
compra de este tipo de centrales sea evaluado es necesario tomar en cuenta el número
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de cardiotocógrafos que serán conectados a ésta; así como, el número de monitores

maternos y otros equipos adicionales. Deberá evaluarse la conectividad, el cableado
necesario, dispositivos de impresión, la capacidad de almacenaje y opciones para el
archivo de la información, así como, el entrenamiento necesario y el soporte técnico de
todo el sistema.

ALGUNAS FICHAS TÉCNICAS

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RUTINAS BÁSICAS DE MANTENIMIENTO

Se recomienda consultar las instrucciones de los manuales que se proporcionan con el

equipo antes de empezar a utilizarlo. Para mantenimiento preventivo de los
cardiotocógrafos, es necesario realizar rutinas en las que se verifica el funcionamiento de
las diferentes partes del mismo, para esto se debe tener personal calificado o en su
defecto ponerse en contacto con el proveedor de servicios de mantenimiento y asistencia
técnica autorizado por el fabricante del equipo.

De acuerdo a los diversos manuales de usuario, se deben verificar los puntos siguientes
en un intervalo de cada 3 meses, dependiendo del uso y de las condiciones ambientales:

• Remplazo de Fusibles (cardiotocógrafos): Revisión del valor correcto de los fusibles.

• Inspección mecánica: Ver el estado de cable, transductores, y otras partes ensambladas
para identificar partes sueltas o rotas o con cualquier tipo de daño.
• Chequeo de funcionalidad: Verificar que el equipo pueda realizar las funciones descritas
en la guía de usuario o manual de operación del equipo.
• Verificación de funcionamiento de impresora (caso de cardiotocógrafos): Limpiar el
cabezal de la impresora y realizar la autoprueba del equipo.
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Para que el funcionamiento sea óptimo, es responsabilidad del usuario o responsable del
mantenimiento del equipo programar el mantenimiento preventivo del sistema y de sus
accesorios en donde se compruebe la seguridad del equipo, un mínimo de dos veces al
año.

También se recomienda que personal calificado junto con el área de Ingeniería Biomédica
realice al menos dos veces por año una comprobación de la seguridad del sistema, la
resistencia de puesta a tierra, la corriente de fuga, el tablero de aislamiento y que las
instalaciones eléctricas del hospital cumplan con la norma NOM-001-SEDE-2005 e
internacionales.

DEFINICIONES IMPORTANTES

Actividad Uterina (AU): Cuando el útero se contrae, cambia el volumen y tamaño del
abdomen. Estos cambios son detectados por el transductor como un cambio de voltaje
que es proporcional a la actividad uterina.

Administración Epidural: anestesia que se aplica en la zona epidural situada en la parte

inferior de la columna vertebral que tiene efectos anestésicos en el abdomen y región
pélvica.

Alumbramiento: Parto de la mujer.

Autocorrelación: Para este cálculo se utiliza una señal ya detectada y procesada de la

FCF y una nueva señal, posteriormente se realiza la correlación entre estas dos señales,
si la señal recibida proviene de artefactos o simplemente ruido, no se correlaciona con la
forma de onda de la frecuencia cardíaca fetal ya procesada y no se utilizará en el nuevo
cálculo de la FCF.

Cardiotocografía: Registro gráfico del latido del feto y de las contracciones uterinas de la
madre durante el parto.

Central de Monitoreo Obstétrico: También conocida como Central de Cardiotocografía,

es un equipo que centraliza los datos y signos obtenidos con los monitores fetales o
cardiotocógrafos para vigilar, registrar y almacenar de manera continua los parámetros
materno – fetales.

Conmutación: Cambiar el destino de una señal o corriente eléctrica.

Cristales piezoeléctricos: son elementos físicos que convierten la señal eléctrica en

energía ultrasónica que es transmitida a los tejidos.

ECG de Espiral: Electrodos para cuero cabelludo fetal de ECG directo con forma de
espiral sencilla.
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Frecuencia cardiaca fetal (FCF): se obtiene de manera indirecta colocando un

transductor sobre el vientre de la madre, y directamente colocando un electrodo en el feto
después de la ruptura de las membranas amnióticas. La frecuencia es calculada midiendo
el tiempo de picos en la señal Doppler. Actualmente se utiliza la autocorrelación que
construye un patrón de la señal recibida; cuando una nueva señal es recibida, es
comparada con la señal anterior y la frecuencia desplegada e impresa es actualizada.

Oxihemoglobina o hemoglobina oxigenada (HbO2): es la hemoglobina cuando está

unida al oxígeno, dando el aspecto rojo intenso característico de la sangre arterial.
Cuando pierde el oxígeno, se denomina hemoglobina reducida, y presenta el color rojo
oscuro de la sangre venosa.

Partograma: es una representación gráfica en un plano cartesiano de la evolución de la

dilatación del cérvix y el descenso de la presentación en relación con el tiempo
transcurrido de trabajo de parto.

Presión sanguínea no Invasiva: Es la medición de la presión que ejerce la sangre contra

los vasos sanguíneos, arterias, vasos capilares y venas cuando circula por estos, sin
penetrar la piel y medir directamente dentro del sistema circulatorio. Estas mediciones no
invasivas pueden ser por auscultación u oscilometría.

Puerto TCP/IP: Puerto de comunicación basado en el protocolo TCP/IP (Transmision

Control Protocol/Internet Protocol). Se trata de un estándar de comunicaciones muy
extendido y de uso muy frecuente para software de red basado en Unix con protocolos
Token-Ring y Ethernet, entre otros.

Pulso oximetría: Es la medición del O2 transportado por la hemoglobina (Hb), en el

interior de los vasos Sanguíneos, tomando como parámetro la Saturación parcial de
Oxígeno (SpO2).

Saturación parcial de oxígeno (SpO2): Cantidad de oxigeno que se transporta en la

sangre, medido por medio de un haz de luz transmitido a través de una cama capilar del
dedo índice sincronizado con un pulso-

Tocotransductor: Dispositivo electrónico utilizado para medir las contracciones uterinas.