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    Formato Derecho de Peticion

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    valeria ortiz villegas
    Rakty Valeria Ortiz Villegas está solicitando un cambio de método de planificación a la EPS Sura debido a que el método actual de levonorgestrel etinilestradiol le ha generado efectos secundarios y puede ser riesgoso para su salud dado que tiene una enfermedad hepática. Solicita respuesta pronta a su petición y que su ginecóloga determine los procedimientos correctos a seguir. Adjunta resultados médicos que respaldan su solicitud.

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    Rakty Valeria Ortiz Villegas está solicitando un cambio de método de planificación a la EPS Sura debido a que el método actual de levonorgestrel etinilestradiol le ha generado efectos secundarios y puede ser riesgoso para su salud dado que tiene una enfermedad hepática. Solicita respuesta pronta a su petición y que su ginecóloga determine los procedimientos correctos a seguir. Adjunta resultados médicos que respaldan su solicitud.

    Descripción original:

    Título original

    FORMATO DERECHO DE PETICION -convertido

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    Rakty Valeria Ortiz Villegas está solicitando un cambio de método de planificación a la EPS Sura debido a que el método actual de levonorgestrel etinilestradiol le ha generado efectos secundarios y puede ser riesgoso para su salud dado que tiene una enfermedad hepática. Solicita respuesta pronta a su petición y que su ginecóloga determine los procedimientos correctos a seguir. Adjunta resultados médicos que respaldan su solicitud.

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    Santiago de Cali, 8 de agosto del 2020

    Señor(a), Doctor(a):

    EPS Sura

    Ciudad

    Santiago de Cali

    Ref. Derecho de Petición.

    Yo, Rakty Valeria Ortiz Villegas , ciudadano(a)


    en ejercicio, identificado(a) como aparece al pie de mi firma, me dirijo a Usted con
    todo respeto, en uso del Derecho Fundamental de Petición, consagrado en el
    Artículo 23 de nuestra Constitución Política, con el fin de obtener pronta respuesta
    y debida solución con base en los siguientes

    HECHOS

    1. Desde el día 20 del mes de junio del año 2020 me encuentro bajo
    tratamiento en la clínica Sura EPS, bajo la especialidad de ginecología.
    2. Soy una paciente de 18 años con un hallazgo de amenorrea o
    menstruación irregular, por la cual se me ordeno la realización del
    proceso denominado; planificación para la regulación de la menstruación.
    3. El día 25 de junio del año 2020 reclame las pastillas de planificación
    levonorgestrel etinilestradiol que me ordeno la doctora July Amelie
    Marques Rincón.
    4. El día 27 de julio del año 2020 solicite nuevamente una cita con la
    ginecóloga July Amelie Marques Rincón, de la cual aun no tengo
    respuesta.

    PETICIÓN

    1. Con fundamentos en los hechos narrados, solicito un cambio de método de


    planificación para la regulación de la menstruación.

    2. Solicito a la entidad Sura EPS que me den una pronta respuesta.

    3. Elevo la presunción antes mencionada para que mi ginecóloga quien lleva mi


    caso determine mis condiciones actuales de salud y los procedimientos
    correctos que se deben llevar a seguir
    RAZONES DE LA PETICIÓN

    Actuando en nombre y representación propia, comedida y cordialmente me permito


    acudir en ejercicio del Derecho de petición, con fundamentos de los hechos ya
    narrados y en las consideraciones expuestas, respetuosamente solicito a la clínica
    EPS Sura el cambio de medicamento levonorgestrel etinilestradiol , esto debido a
    que este método de planificación que estoy empleando actualmente, es un
    medicamento con una carga hormonal muy elevado y a generado efectos
    secundarios notorios en mi cuerpo, a esto anexándole que las pastillas afectan el
    hígado , de lo cual es riesgoso para una persona que tiene una enfermedad
    hepática como lo es en mi caso.

    ANEXOS

    Me permito aportar lo siguiente:

    1. Resultados de los exámenes donde se comprueba el análisis ya expuesto .

    2. orden de los exámenes que emitió la ginecóloga quien lleva mi caso clínico.

    3. fotocopia de los resultados de los exámenes de mi enfermedad hepática .

    NOTIFICACIONES

    Espero respuesta en los términos del Código Contencioso Administrativo en la


    siguiente dirección: calle 15ª#68ª-35 , teléfono 3065226 o en el despacho
    de su oficina.

    Atentamente,

    Rakty Valeria Ortiz (firma)


    CC 1005893012 de Cali

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