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SEMEPI NO.9
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA,
DEL 23 DE FEBRERO AL 29 DE FEBRERO 2020 Lesiones de Causa Externa
DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA / MSPAS
Mortalidad Neonatal
COVID-19
Notificación Semanal
Análisis del reporte de datos epidemiológicos para difusión de la situación en salud a nivel nacional, realizado por la sección de vigilancia epidemiológica.
Dr. Erick Muñoz
Viceministro De Atención Primaria en Salud
-
Dr. Manuel Sagastume
Jefe del Departamento de Epidemiología
-
Dra. Lorena Gobern
Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica
-
Edición y diagramación
Unidad de Comunicación Social
http://epidemiologia.mspas.gob.gt
Tabla 1
Lic. Dénnis Mayén
Vigilancia de Lesiones de Causa Externa Lesiones de Causa Externa, Morbilidad Casos y Tasas,
Guatemala, año 2019
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Tabla 2 Tabla 3
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Gráfica 1 Tabla 4
Lesiones de Causa Externa, tasa de morbilidad por área de Lesiones de Causa Externa, Casos y Razón de Masculinidad
salud. Guatemala por Grupo de Edad, Morbilidad, Guatemala, año 2019.
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Gráfica 3: LCE morbilidad tasas por sexo año 2019 según
Gráfica 2 naturaleza de lesión, los traumatismos, heridas, fracturas,
LCE Morbilidad, Tasas por Sexo y Grupos de Edad, año 2019 esguinces y contusiones son las principales causas en registros
de los establecimientos de salud de MSPAS, seguidos de
quemaduras, el sexo masculino tiene las tasas más altas. La
morbilidad LCE según naturaleza de lesión de los años 2018 y
2019, permanece constante por casos y sexo.
Tabla 5
Gráfica 3
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Conclusiones Recomendaciones
• Es constante por sexo y territorios el riesgo de • Activar el sistema de vigilancia centinela en LCE
morbilidad por LCE, para los años 2018 y 2019. en base al protocolo oficial del MSPAS.
• Santa Rosa y Baja Verapaz son las áreas con la • Realizar investigaciones relacionadas a factores
mayor tasa de morbilidad del año 2019. de riesgo LCE.
• Una de las primeras causas de morbilidad por • Activar mesa multisectorial de LCE, para desarrollar
lesiones no intencionales son eventos de transito. políticas de prevención.
• El riesgo por grupo edad es arriba de los 60 años • Desarrollar programas integrales para atención a
para morbilidad por LCE. personas con la condición de discapacidad a efecto
de lesiones.
• La razón de sexo en morbilidad LCE es de 1 a 1 a
nivel nacional. • Gestionar normas de atención relacionada a la
prevención del suicidio.
• Se tiene limitaciones en el registro de los datos de
LCE dentro del sistema de información gerencial en • Gestionar programas de gobernanza participativa
salud. en el tema de seguridad vial.
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MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA
Dra. Fryda Jovina Sandoval Santos neonatal INE 2018 y ENSMI 2014-2015, Grupo Interinstitucional
Vigilancia Epidemiológica de Muerte Neonatal para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, IGME- 2017; se
calculan tasas y proporciones expresadas en porcentajes.
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
MORTALIDAD PERINATAL
A nivel mundial se calcula que cada año se producen 2,6 millones
de casos de mortinatos, que la mayoría de ellos en países de La mortalidad perinatal es un indicador utilizado para conocer
ingresos medianos bajos. La mitad de los bebés que nacen el estado de salud de la población, para planificar los servicios
muertos están vivos al iniciarse el trabajo de parto. (1) salud y para el control de calidad de atención, sobre todo, de las
atenciones en salud que se brindan durante el embarazo, parto y
Las diversas complicaciones que pueden presentarse en el período neonatal precoz. (2)
embarazo producen efectos graves en la salud de la madre y del
recién nacido, la mayoría de ellas son prevenibles y aunque algunas La muerte perinatal es la que ocurre desde las 22 semanas de
de ellas no pueden prevenirse pueden ser tratadas oportunamente. gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento o
con un peso ≥ 500 gramos o una longitud coronilla-talón > de 25
Las intervenciones que contribuyen a reducir la mortalidad centímetros.
perinatal y neonatal tardía deben orientarse a la disminución en las
brechas que generan las cuatro demoras así como a garantizar la La mayoría de las muertes fetales como neonatales registradas
adecuada atención de las emergencias obstétricas y neonatales, en el país, ocurren en la población rural con escasos recursos
identificándolos como elementos críticos que desencadenan la económicos, menor nivel de educación, sin ningún control
morbilidad y la mortalidad. prenatal, con nacimientos en casa y con un peso al nacer menor
de 5.5 lbs.(2.5 kg) (3)
METODOLOGÍA
En Guatemala, según la ENSMI 2014-2015 la tasa de mortalidad
Análisis descriptivo de bases de datos de mortalidad fetal y perinatal es de 22 X 1,000 nacimientos, observando descenso
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comparado con la reportada con la ENSMI 2008-2009 (31 X 1,000
nacimientos). Mapa 1
Por departamento de acuerdo a la ENSMI 2014-2015 se observan Tasa de mortalidad perinatal en los 5 años anteriores a la
los valores más altos de mortalidad perinatal en Huehuetenango encuesta, por departamento
(43 X 1,000 nacimientos) Alta Verapaz (35 X 1,000 nacimientos) y
Chiquimula (34 x 1,000 nacimientos).
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MORTALIDAD NEONATAL
Guatemala según las estimaciones del Grupo Interinstitucional
para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez-IGME 2017; está
clasificada como un país de ingresos medianos y según su Tasa
de Mortalidad Neonatal (14 X 1,000 Nacidos Vivos) se ubica en el
lugar 30 de los 52 países catalogado en dicho grupo, así la ENSMI
2014-2015 presentó que la Tasa de Mortalidad Neonatal fue 17
X1,000 nacidos vivos al compararla con la Tasa de Mortalidad
Neonatal de 10.1 X 1,000 nacidos vivos reportada por el INE 2015,
aunque son dos fuentes con metodologías de análisis diferentes
observamos la diferencias, por lo cual mejorar el registro de casos
permite fortalecer la vigilancia del comportamiento del Evento de
Mortalidad Neonatal para contar con la información oportuna y
procurar su utilización para la adecuada toma de decisiones.
CAUSAS
Gráfica 1
Durante el 2016 a nivel mundial, según la Organización Mundial
Primeras 20 causas de muerte neonatal a nivel nacional,
de la Salud-OMS la mayor parte de las defunciones de recién
Guatemala 2018
nacidos (75%) ocurren durante la primera semana de vida, y
aproximadamente 1 millón de recién nacidos mueren en las 24
primeras horas de vida. Los partos prematuros, las complicaciones
relacionadas con el parto (incluida la asfixia perinatal), las
infecciones neonatales y los defectos congénitos causaron la
mayor parte de las defunciones de recién nacidos.
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Según los datos proporcionados por el Instituto Nacional de En la Gráfica No. 2 se observa que los departamentos donde más
Estadística-INE de Guatemala durante el año 2018 las principales ocurrieron Muertes Neonatales fueron Guatemala 933 (29.13%),
causas de Muerte Neonatal se asocian a sepsis, a complicaciones Alta Verapaz 476 (14.87%), Chimaltenango 234(7.31%),
vinculadas al parto, malformaciones congénitas y a la prematurez Quetzaltenango 233(7.28%), Huehuetenango 175(5.47%),
y bajo peso al nacer; las cuales se correlacionan a las referidas a Quiché 150(4.68%) y San Marcos 149(4.65%), lo anterior puede
nivel mundial por la OMS para el año 2016. relacionarse a que en la mayoría de estos departamentos existen
los índices de pobreza y exclusión lo que se traduce en inequidad
Las características epidemiológicas de la Muerte Neonatal a nivel en salud , en lo que se refiere al Departamento de Guatemala se
nacional, Guatemala 2018. debe considerar que se ubicación de los hospitales de mayor
referencia de casos a nivel nacional.
Gráfica 2
Gráfica 3
Muerte Neonatal por Departamento de Ocurrencia, nivel
nacional. Guatemala 2018 Muertes neonatales por sexo, nivel nacional,
Guatemala 2018
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Gráfica 4 DISCUSIÓN
Muerte Neonatal según período de ocurrencia a nivel La mayoría de las muertes neonatales (75%) pueden ser
nacional, Guatemala 2018 prevenibles, se estima que la muerte la muerte neonatal
representa el 61% de la mortalidad infantil(5), por lo anterior es
impostergable implementar estrategias que contribuyan a mejorar
la salud perinatal y neonatal desde un enfoque de Periodos de
Riesgo Perinatal-PPOR ya permite que al analizar el peso al
nacer y el momento al morir se puedan establecer los factores
determinantes que están influyendo en la mortalidad perinatal y
neonatal tardía para priorizar los recursos y maximizar el impacto
por medio de políticas sanitarias que propicien el desarrollo de
las acciones basadas en evidencia abordando las determinantes
sociales del evento.
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Conclusiones Recomendaciones
Guatemala se comprometió a alcanzar el objetivo 3 de Abordar de manera integral los retos en Salud Perinatal y
los Objetivos de Desarrollo Sostenible–ODS- para el año Neonatal Tardía:
2030, poner fin a las muertes evitables de neonatos y de
niños menores de cinco años, logrando que todos los • Mejorar el análisis nacional y sub nacional de tasas y
países reduzcan la mortalidad neonatal al menos hasta causas.
12 por cada 1000 nacidos vivos y la mortalidad en de
niños menores de 5 años al menos hasta 25 por 1000 • Fortalecimiento del registro en salud perinatal y
nacidos vivos. neonatal tardía.
La mortalidad infantil es un índice del bienestar y • Mejorar el acceso y la calidad de la atención perinatal
salud de la niñez, y junto a la mortalidad materna son lo que implica alta cobertura de atención prenatal de
indicadores del nivel de desarrollo social alcanzado en calidad, atención del parto por personal calificado,
un país, razón por la cual son temas prioritarios en la atención posnatal para madres y recién nacidos, y la
Política General de Gobierno de Gobierno 2020-2023 atención integral de los bebés pequeños y enfermos.
en el marco de la solución propuesta para el Desarrollo
Social se encuentran las acciones estratégicas en • Disminución de los riesgos, detectar y tratar
Materia de Salud, siendo una de ellas la atención de oportunamente al neonato con complicaciones y
los programas prioritarios con el objeto de combatir prevenir discapacidades por defectos al nacimiento.
la mortalidad materno infantil, y encaminando las
estrategias para lograr alcanzar la Meta propuesta para • Fortalecer las acciones de la Comisión de Vigilancia
el año 2023 se redujo la tasa de mortalidad infantil en 10 Epidemiológica de la Muerte Perinatal y Neonatal
puntos porcentuales tomando como línea de base Tasa Tardía.
de mortalidad infantil 28 X 1,000 nacidos vivos (2014).
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Referencias bibliográficas
1. Lawn, Joy E. et al., “Stillbirths: rates, risk factors, and
acceleration towards 2030”, The Lancet, vol. 387, núm.
10018, 587 603, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736
(15)00837-5.
4. CityMATCH https://www.citymatch.org/perinatal-
periods-of-risk-approach/
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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ROTAVIRUS EN
MENORES DE 5 AÑOS
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La tasa de incidencia a nivel nacional para rotavirus es de 0.51
Cuadro 1 casos por 100,000 habitantes, se han identificado 9 áreas de
Rotavirus en menores de 5 años: casos y tasas acumulados salud que se encuentran por arriba de la tasa a nivel nacional, de
por Área de Salud, Guatemala 2019 - 2020, SE 1-9 las cuales 5 presentan mayor riesgo: Guatemala Central, Petén
Sur Oriental, Chimaltenango, Escuintla y el Quiche. (Cuadro 1).
Gráfica 2
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Conclusiones: Recomendaciones:
• Se registra una disminución de casos en las primeras • Fortalecer acciones de vigilancia, aplicando
semanas del año, ubicándose en zona de seguridad definiciones de casos en la poblacion vulnerable a
en el corredor endémico. fin de detectar de forma oportuna los casos y evitar
compliaciones.
• Las cinco áreas de salud con mayor riesgo de
rotavirus son: Guatemala Central, Petén Sur Oriental, • Incrementar las acciones de prevención, información
Chimaltenango, Escuintla y el Quiche. y educación basado en las 10 reglas de Oro en
comunidades de riesgo.
• El grupo de edad más afectado son los niños y niñas
de 1 a 4 años. • Monitoreo de calidad de agua apta para consumo
humano en los sistemas de abastencimiento.
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REUNIÓN NACIONAL DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA
AL COVID-19 EN GUATEMALA
En dicha reunión participaron las siguientes dependencias del • Organización de los servicios, Prevención y control de
MSPAS: Departamento de Epidemiologia, Unidad de Gestión infecciones: Organización de los Servicios de Salud nuevo
de Riesgo, Laboratorio Nacional de Salud, Coordinación de coronavirus COVID-19 y Prevención y control de infecciones.
Hospitales, Coordinación de USME y con el apoyo de Organización
Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y Centro de Control de • Ejercicios prácticos Simulación: Simulación según escenarios
Enfermedades (CDC-GTM). y Discusión
La reunión se llevo a cabo en el Hotel Conquistador Ramada, Esta reunión tuvo un enfoque multidisciplinario, ya que se instruyo
los días 25-27 de febrero del presente año, fue dirigida hacia el al personal de salud sobre las medidas de bioseguridad para el
personal de salud (Epidemiólogos, laboratorio y responsable de abordaje de los pacientes, identificación de caso sospechoso de
promoción) que labora en las 29 Direcciones de Área de Salud y COVID-19 y la forma correcta de toma de muestra.
en los Hospitales del país. El personal de salud que asistió a la reunión debe replicar lo
aprendido en cada área según su competencia, para que los
Los temas impartidos fueron: servicios de salud puedan responder adecuadamente ante
• Situación Global del nuevo Coronavirus (2019-nCoV) cualquier caso de COVID-19 e infección respiratoria aguda.
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Notificaciones Recibidas al lunes, 9 de marzo de 2020
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Casos Semanales, Acumulados y Tasas. Años 2019 - 2020
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Notificaciones Recibidas al lunes, 9 de marzo de 2020
Hasta la Semana Epidemiológica 9
Casos Semanales, Acumulados y Tasas. Años 2019 - 2020
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Notificaciones Recibidas al lunes, 9 de marzo de 2020
Hasta la Semana Epidemiológica 9
Casos Semanales, Acumulados y Tasas. Años 2019 - 2020
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