Departamento de Enfermería Salud Colectiva

Facultad De Enfermería
Pontificia Universidad Javeriana

Nombre De La Asignatura Determinantes de la Salud ID 003022 – Clase 8817

Periodo De Vigencia: 26 de enero a 6 de junio de 2015

Horario y salón Lunes de 7 a 10 a.m Salón: 67-711

Profesora María Claudia Duque Páramo PhD

[email protected] Teléfonos 3208320 Ext 2666 / 2655

Atención a Estudiantes Lunes de 10 a.m a 11 a.m.

Otros: a través del correo electrónico y/o en la facultad con cita previa

Créditos Académicos 3

Descripción del Curso

En el contexto de la salud y la salud pública, desde diversas disciplinas y campos del saber, y desde los saberes
populares, se han pensado y diseñado diferentes modelos para explicar las razones, causas o factores de la salud y
las enfermedades en las personas y los colectivos. Algunos de ellos son los modelos: mágico-religioso, sanitarista,
social, unicausal, multicausal, epidemiológico, ecológico, histórico-social, geográfico, económico, historia natural
de la enfermedad. Aunque todos estos modelos han aportado a los colectivos humanos en diferentes momentos y
lugares, algunos ya tienen poca aceptación o se consideran obsoletos y otros se han constituido como partes de los
modelos vigentes.

Actualmente es ampliamente aceptado en los contextos académicos, políticos y sociales en general, que l a situación
de salud y enfermedad de las personas y los colectivos, así como sus problemas y necesidades en salud, son el
resultado de la interacción de determinantes en las dimensiones social, política, económica, cultural, psicológica,
personal y biológica. Esta es la premisa central del modelo de los Determinantes Sociales de la Salud (DSS). Como
lo plantea la Organización Mundial de la Salud, “los DSS son las circunstancias en que las personas nacen, crecen,
viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del
dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.
Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las
diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria”
(Organización Mundial de la Salud, 2014).

En este contexto, el propósito central del curso sobre Determinantes de la Salud, es comprender cómo la salud está
determinada por la interacción de diversos factores sociales. Con este fin en la primera parte del curso trabajaremos
algunos elementos históricos y conceptuales en relación con los modelos en salud-enfermedad, la equidad, las
inequidades y los DSS. En un segundo momento nos centraremos en el estudio y análisis particular de los DSS,
desde tres perspectivas: conceptual; análisis de los indicadores nacionales en salud-enfermedad a partir de los DSS,
y análisis de las inequidades en salud. En el tercer momento del curso trabajaremos un análisis crítico de la
respuesta social y las acciones del Estado y la sociedad civil (instituciones, organización comunitaria, participación
individual y colectiva) en relación con los DSS y las inequidades en salud.

Espero que el trabajo serio y riguroso en este curso, le aporte a los estudiantes elementos para lograr una
comprensión holística y compleja de la salud y que luego en su quehacer profesional en diferentes instituciones de
salud, se exprese en capacidad crítica para reconocer y actuar frente a las inequidades y los abusos de poder, así
como una mayor sensibilidad frente a las injusticias sociales.

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Objetivo General
Comprender cómo la salud de las diferentes poblaciones y de manera particular de los colombianos, está definida
por los DSS.

Objetivos Específicos
1. Reconocer a la salud y la enfermedad como fenómenos socialmente determinados
2. Reconocer las características de algunos modelos en salud-enfermedad que han antecedido al de los DSS.
3. Comprender el concepto de inequidad y el papel que juegan las inequidades en la salud de las personas y los
colectivos.
4. Comprender los elementos conceptuales centrales en los diferentes modelos sobre los DSS
5. Reconocer los diferentes DSS
6. Analizar la situación de salud de poblaciones colombianas a partir del estudio de indicadores en salud desde la
perspectiva de los DSS.
7. Analizar la respuesta social y las acciones del estado y la sociedad civil (instituciones, organización
comunitaria, participación individual y colectiva) en relación con los DSS.

Contenidos
1. Modelos en salud-enfermedad
2. Conceptos. Equidad, inequidades
3. Enfoques y modelos sobre los DSS
4. Análisis de los DSS en poblaciones colombianas
- Contexto socioeconómico y político.
- Gobernanza.
- Políticas – macroeconómicas, sociales y sanitarias
- Cultura. Diversidad cultural. Normas y valores culturales y sociales
- Inclusión y exclusión social

- Servicios públicos. Transporte

- Educación
- Alimentación. Seguridad alimentaria. Desnutrición, obesidad. Prácticas alimentarias
- Posición social. Gradiante social. Estatus social. Pobreza. Ingreso. Inequidad en el ingreso
- Circunstancias materiales. Vivienda y ambientes físicos
- Ocupación. Trabajo. Empleo. Desempleo. Condiciones y seguridad en el trabajo
- Género.
- Etnicidad.
- Procedencia urbano rural
- Cohesión social. Apoyo social, redes sociales. Ambientes sociales.
- Conducta. Estilos de vida. Prácticas personales de salud. Habilidades para solucionar problemas. Adicciones. Estrés
- Edad. Carga biológica y genética
- Desarrollo infantil temprano
- Sistemas de salud. Cuidado de la salud. Servicios sanitarios. Servicios de salud.

5. Respuesta social a los DSS. Internacional, nacional, local.

Metodología
Para el desarrollo del curso y el cumplimiento de los objetivos utilizaremos diversas herramientas, entre ellas
exposiciones participativas, lecturas, presentaciones y trabajos en grupo. En este sentido, considero de la mayor
importancia que los estudiantes asistan a clase de manera cumplida, realicen las lecturas previamente a las clases y
cumplan con las tareas propuestas.

Durante las sesiones presenciales realizaremos exposiciones participativas, presentación de investigaciones que
ilustran el tema de la clase, videos y exposiciones de las-os estudiantes y trabajos de grupo. Espero que, en
conjunto, estas herramientas contribuyan a que los-as estudiantes logren una mirada amplia de los temas al mismo
tiempo que aprenden haciendo.

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Utilizaremos la plataforma Blackboard como apoyo al curso para colocar materiales de lectura, para el desarrollo de
actividades colectivas como foros y trabajos de grupo y para mantener la comunicación. Es responsabilidad de cada
estudiante revisar frecuentemente tanto la plataforma como su correo electrónico de la Universidad Javeriana.
Asimismo, a lo largo del curso exploraremos con los estudiantes la posibilidad de utilizar otras herramientas y
recursos digitales.

Acorde con el Proyecto Educativo Javeriano, considero que la comunicación y la transparencia son valores
centrales para, de manera conjunta entre todos los actores del curso, ir construyendo espacios de confianza y lograr
los objetivos propuestos. Adicionalmente, en el Reglamento de Estudiantes y en el Reglamento del Profesorado de
la universidad están las políticas y normas que rigen para estudiantes y para la profesora.

Evaluación
La evaluación formativa, entendida como el seguimiento que hace cada estudiante, se integra en diferentes
momentos del proceso enseñanza aprendizaje en la medida que cada quien va siendo consciente de sus logros y
dificultades y busca caminos para la solución de estas últimas. En este proceso, la profesora propone una labor de
acompañamiento y apoyo sugiriendo lecturas centrales y complementarias, estrategias particulares u otras
herramientas que promuevan el logro de los objetivos y el auto-aprendizaje.

La evaluación sumativa se hará con base en la calificación del Trabajo en Grupo, los Foros, los Parciales I y 2, la
Autoevaluación y el Trabajo Final. Todos los trabajos los calificaré con base en unos criterios que serán
presentados y conversados previamente con las-os estudiantes.

Trabajo en Grupo TG 30%. Exposición sobre los Determinantes de la Salud. Trabajo para realizar en grupos
de 4 a máximo 5 estudiantes, con base en la guía propuesta, con el objetivo de analizar la situación de salud de los
colombianos desde la perspectiva de los DSS.

Foros I y 2 Adiciona a quienes participen, 0.05 por cada foro, a la nota de trabajo en grupo (TG)
Desarrollar los foros I y II propuestos en la Plataforma. La participación en cada foro, de acuerdo al cumplimiento
de los criterios propuestos, dará la posibilidad de adicionar media o una décima a la nota final de los Trabajos en
Grupo. En los foros se puede participar de manera individual o en grupos hasta de 4 estudiantes
Foro 1.
Tarea. Inequidades en salud – sitios en internet
Buscar en Google o en Bing  con las palabras clave:
- Inequidades en salud
- Determinantes de la salud - o - Determinantes sociales de la salud
- Health Disparities
 
Escribir en el Foro la dirección URL de 3 sitios de universidades, organizaciones gubernamentales o no
gubernamentales, o de organizaciones internacionales al menos uno debe ser en inglés y otro en español.
Escribir en el Foro, un mensaje a sus compañeras-os recomendando leer el sitio, con un resumen entre 200
y 300 palabras presentando de qué se trata el sitio y por qué lo recomiendan. 

Foro 2.
Tarea. Inequidades en salud – artículos
Buscar Bases de Datos, con las palabras clave:
- Inequidades en salud
- Determinantes de la salud - o - Determinantes sociales de la salud
- Health Disparities
 

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 Escribir en el Foro las referencias bibliográficas en formato APA de 3 artículos, al menos uno debe ser en
inglés y otro en español.
Escribir en el Foro, un resumen entre 200 y 400 palabras de uno de los artículos. Incluir en el resumen el
tema y el objetivo del artículo, qué aprendió y dos preguntas que se plantean después de leer el artículo. 

Síntesis de Lecturas. Primera Evaluación Parcial PEP 20%.

Síntesis de lectura 20% (4 de 5% cada una)

Con base en la lectura propuesta, individualmente traer a clase un resumen entre 200 y 400 palabras sobre
el tema y el objetivo del artículo y una pregunta que se plantea después de leer el artículo. 

Criterios de evaluación para las Síntesis de lectura:

- Las ideas que presenta corresponden al texto leído. 
- Redacción: claridad y precisión de las ideas.
-  Ortografía: uso de reglas de ortografía vigentes.
-  La extensión cumple con los requerimientos solicitados entre 200 y 400 palabras o máximo 500 palabras.

Revisión de Temas. Segunda Evaluación Parcial SEP 20%.

Revisión de Temas. 20%. Coevaluación

Actividad en clase con el fin de evaluar la apropiación de conceptos e ideas centrales del curso.
Responder la guía propuesta por escrito de manera individual.

Incluir una carta dirigida a una amiga o un amigo que vive en otro país o en otra ciudad en la que le cuenten
sobre el curso Determinantes de la Salud y le explique lo que ha aprendido en este curso, en términos de lo
realizado y lo aprendido.

Trabajo Asignado. TA 10%

Autoevaluación 10% Cada estudiante diligenciará las preguntas propuestas para la evaluación del curso y se dará
una calificación l. Esta nota incluye su participación en los foros, en las actividades de la clase y la asistencia.

Trabajo Final. Evaluación Final EF 20% trabajo contempla la elaboración un blog o página web y la
presentación final. Grupos de 4 a máximo 5 personas.

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Fecha y Contenido Bibliografía, actividades y tareas
salón
Enero 26 El programa, los estudiantes y Presentación del programa, de la profesora y los estudiantes.
la profesora Actividad Conociéndonos

Vídeo:
Los Determinantes de la Salud. El peligro de una única historia http://www.ted.com/talks/lang/spa/chimamanda_adichie_the_danger_of_a_single_story.html
Introducción
Actividad. Mi salud y nuestra salud y enfermedades están determinadas socialmente

Jiménez, S. (2011). Determinantes sociales de la salud. https://www.youtube.com/watch?v=2mkXoLTugFA 3:10

Febrero 2 Modelos en salud-enfermedad Traer a clase la síntesis de lectura 1

Duque-Páramo, M. C. (2007). Cultura y salud: elementos para el estudio de la diversidad y las inequidades. Investigación en Enfermería Imagen y
Desarrollo, 9(2), 127-142.
Exposición participativa

Presentaciones:
Díaz Mesa, Eva M. Concepto y Modelos de salud-enfermedad.
Duque Páramo, M.C. Modelos y estrategias en salud-enfermedad

Conversar sobre las tareas, evaluaciones, grupos y selección de trabajos finales. Selección – asignación de trabajos en grupos

9 Determinantes de la salud Traer a clase la síntesis de lectura 2. Escoger una de las siguientes lecturas
- Concepto-s: salud, - Salleras Sanmartí, L. (1991). La salud y sus determinantes. Anthropos(118-119), 32-38.
Inequidades. - Palomino Moral, P. A., Grande Gascón, M. L., & Linares Abad, M. (2014). La salud y sus determinantes sociales. Desigualdades y exclusión en la
- Antecedentes, historias sociedad del siglo XXI. Revista Internacional de Sociología, 72(1).
http://revintsociologia.revistas.csic.es/index.php/revintsociologia/article/viewArticle/587 doi:10.3989/ris.2013.02.16

Actividad

Vídeos:
OPS. América Latina región con mayor inequidad. https://www.youtube.com/watch?v=6ulMFkE2tys
Orielle, S. Determinantes sociales de la salud. https://www.youtube.com/watch?v=bWAZGrqvGck&list=PL1E3491899E851AD4
Unnatural causes. Is inequality making us sick? https://www.youtube.com/watch?v=uE7v5cHlHDQ
Health disparities https://www.youtube.com/watch?v=E9lCTkwo1_k

Conversar sobre las tareas, evaluaciones, grupos y selección de trabajos finales.

16 Enfoques y modelos de los Traer a clase la síntesis de lectura 3

Determinantes Sociales de la Álvarez Castaño, L. S. (2009). Los determinantes sociales de la salud: más allá de los factores de riesgo. Rev. Gerenc. Polit. Salud, 8(17), 69-79.
Salud - DSS
Vídeo:
Universidad Andrés Bello. (2012). Determinantes sociales en salud - Disminución de inequidades. https://vimeo.com/42146210

Exposición participativa

Asesoría y diseño de las Exposiciones sobre los DSS. Seleccionar temas, explorar bibliografía. Preparación de las presentaciones.

23 Enfoques y modelos de los Foro Inequidades en salud. Sitios en internet

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 Determinantes Sociales de la
Salud – DSS Traer a clase la síntesis de lectura 4. Escoger una de las siguientes lecturas:
- Vega, J., Solar, O., & Irwin, A. Equidad y determinantes sociales de la salud: conceptos básicos, mecanismos de producción y alternativas para la
acción. http://cursos.campusvirtualsp.org/pluginfile.php/3225/mod_resource/content/0/Curso_DSS_11/equidad_DSS_conceptos_basicos.pdf
- Caballero González, E., Moreno Gelis, M., Sosa Cruz, M. E., Mitchell Figueroa, E., Vega Hernández, M., & Columbié Pérez, L. d. A. (2012). Los
determinantes sociales de la salud y sus diferentes modelos explicativos. Revista Infodir, 15. http://bvs.sld.cu/revistas/infd/n1512/infd06212.htm

Análisis de los DSS en Exposición participativa

poblaciones colombianas Contexto socioeconómico y político. Gobernanza. Políticas – macroeconómicas, sociales y sanitarias

Asesoría y diseño de las Exposiciones sobre los DSS

Diseño del trabajo final, blog o sitio internet.

Marzo 2 Análisis de los DSS en

poblaciones colombianas Exposición participativa
Cultura. Diversidad cultural. Normas y valores culturales y sociales
Inclusión y exclusión social

9 Análisis de los DSS en Foro Inequidades en salud. Artículos

poblaciones colombianas
Exposiciones de los estudiantes
- Servicios públicos. Transporte
- Educación
- Alimentación. Seguridad alimentaria. Desnutrición, obesidad. Prácticas alimentarias

16 Análisis de los DSS en

poblaciones colombianas - Posición social. Gradiante social. Estatus social. Pobreza. Ingreso. Inequidad en el ingreso
Presentaciones - Circunstancias materiales. Vivienda y ambientes físicos
- Ocupación. Trabajo. Empleo. Desempleo. Condiciones y seguridad en el trabajo

23 Festivo No hay clase presencial

30 Semana Santa No hay clase presencial
Abril 6 Análisis de los DSS en - Género
poblaciones colombianas - Etnicidad
Presentaciones - Procedencia urbano rural
- Cohesión social. Apoyo social, redes sociales. Ambientes sociales

13 Análisis de los DSS en

poblaciones colombianas - Conducta. Estilos de vida. Prácticas personales de salud. Habilidades para solucionar problemas. Adicciones. Estrés
Presentaciones - Edad. Carga biológica y genética
- Desarrollo infantil temprano
- Sistemas de salud. Cuidado de la salud. Servicios sanitarios. Servicios de salud.

Actividad. Síntesis del análisis de los DSS.

Asesoría sobre los trabajos finales

20 Respuesta social a los DSS Respuesta social a los DSS –Internacional, nacional y local. Respuesta local a los DSS – sociedad civil, familias, personas, comunidades
Trabajo en grupos. Exposición participativa
Asesorías sobre los trabajos finales

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 27 Respuesta social a los DSS Respuesta social a los DSS –Internacional, nacional y local. Respuesta local a los DSS – sociedad civil, familias, personas, comunidades
Trabajo en grupos. Exposición participativa

Mayo 4 Revisión de temas Revisión de temas. Coevaluación.

Asesorías sobre los trabajos finales
11 Trabajos finales Exposición de trabajos finales. Síntesis individual y autoevaluación. Entrega de trabajos y de la autoevaluación
18 Festivo No hay clase presencial
25 Trabajos finales Exposición de trabajos finales. Síntesis individual y autoevaluación. Entrega de trabajos y de la autoevaluación

26 Fecha máxima de entrega de trabajos y de la autoevaluación