Medios de Fijación Del Útero

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Medios de fijación del útero

La posición normal del útero en la cavidad pélvica se denomina en “anteversión” (que está
dada por el ángulo que forma el cuello del útero con la vagina, haciendo que todo el útero este
como inclinado hacia anterior) y en “anteflexión (dada por el ángulo que forman el cuello del
útero respecto al cuerpo, esto hace que la cara anterior del útero apoyada sobre la vejiga sea
cóncava). En síntesis, se lo puede denominar que en posición anatómica normal está en
“anteversoflexión”.

Los medios de fijación se los divide en 3 grupos:

A) Ligamentos
 Ligamentos anchos se forma del peritoneo que recubre las caras y el fondo
del útero y parte de su borde lateral hasta las paredes de la cavidad pélvica. De
su cara anteroinferior contiene al ligamento redondo, y forma un repliegue en
el lig ancho que se denomina la “aleta anterior”
De su cara posterosuperior contiene al lig propio del ovario, al mesoovario y al
ovario (no recubierto por el peritoneo, es decir el mesoovario no lo recubre), y
forman el repliegue denominado “aleta posterior” del lig ancho.
Del borde superior, que coincide donde se implantan las trompas al útero, se
encuentra el tercer repliegue que es la “aleta superior”, formado por la
trompa y su meso, que se denomina el mesosálpinx.
También se lo puede dividir en dos porciones: Mesosálpinx y mesometrio (que
es todo el ligamento ancho en general y contiene al mesoovario).
i. Mesosálpinx contiene a ramas tubaricas de arterias y venas ováricas
y uterinas, epoóforo, paroóforo (vestigios embrionarios del
mesonefros).
ii. Mesometrio el contenido sería el parametrio es el espacio
que se encuentra entre las dos hojas del lig ancho y en los bordes
laterales del útero, y forma parte del espacio pelvivisceral
(pelvirrecctal superior). Contiene tejido adiposo, arteria uterina, uréter
(que la cruza), y vasos y nodos linfáticos de importancia, que drenan el
útero y el cuello. La parte de este espacio que circunda a la vagina se
denomina paracolpos.
 Lig redondo contenido del conducto inguinal! Termina en el tejido celular
subcutáneo de los labios mayores de la vulva.
 Pliegues rectouterinos
B) Fijación del cuello uterino a la vagina es el elemento de fijación más importante!!!
C) Sistema de sostén: Músculos del perine formado por el diafragma pélvico y los
planos musculares siguientes del periné con sus fascias. Los segundos más
importantes.

También, se los puede clasificar “funcionalmente” en:


 Medios que aseguran la dirección del útero (Sistema de orientación”) : Ligamentos.
 Medios que aseguran la posición del útero: Insercción vaginal.
 Medios de sostén: Diafragma pélvico y periné.

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